第四章 研究結果
第五節 複迴歸分析結果
本研究針對問卷回收之樣本分別進行影響醫師及非醫師人員續 留意願之逐步複迴歸分析。針對服務中之醫師及非醫師人員,分別以 續留意願為依變項,續留意願分數採1~5 分進行分析,其自變項為變 異數分析(ANOVA)及 t-test 檢定中 p 值小於 0.25 放入逐步複迴歸模式。
一、服務中之醫師續留意願之逐步複迴歸分析
排除其他變項有遺漏值之樣本,共計45 人進入分析。以服務中 之醫師續留意願為依變項,自變項則包括參與計畫考量因素為家長或 師長鼓勵者、是否領有專科醫師執照、學歷、第一次分發機構層級、
每週看診人數、工作與個人價值觀的契合度、生活環境滿意度、工作 量負擔滿意度。其中自變項「第一次分發機構層級」由於分組過多,
組內人數過少,故將人數較少之組別適時合併,在原住民及離島地 區服務之滿意度方面,採Likert’s scale 五分法,1-2 分為不滿意,3 分為普通,4-5 分為滿意,將其放入逐步複迴歸模式中分析。
分析結果顯示,最後進入迴歸模式之自變項包含「是否領有專科 醫師執照」、「學歷」、「每週看診人數」、「工作與個人價值觀的契合 度」,其迴歸模式的解釋力為 0.454。
研究結果顯示尚未約滿之醫師續留意願以「學歷」、「工作與個人 價值觀的契合度」為顯著影響因素。在控制其他變項後,「碩士(含以 上)」相對於「學士」未約滿醫師對續留意願有顯著較低的情形,達 統計上顯著差異(p<0.05)。在原住民與離島地區服務之工作與個人價 值觀的契合度方面,「普通」、「滿意」相較於「不滿意」的續留意願 有顯著較高的情形,亦達統計上顯著差異(p<0.05)(詳見表 4-17)。
二、服務中之非醫師人員續留意願之逐步複迴歸分析
排除遺漏值之樣本共 24 人進入分析,以服務中之非醫師人員續
留意願為依變項。自變項則包括第一次分發機構層級、家人對其支持 態度、民眾對其接納程度、是否擔任主管、學歷、婚姻狀況、籍屬身 分、收入滿意度、工作與個人價值觀的契合度、子女教育及就學資源 滿意度、年齡。其中自變項「第一次分發機構層級」、「學歷」、「婚姻 狀況」、「籍屬身分」由於分組過多,組內人數過少,故將人數較少之 組別適時合併,將其放入逐步複迴歸模式中分析。
分析結果顯示,最後進入迴歸模式之自變項包含「第一次分發機 構層級」、「是否擔任主管」、「籍屬身份別」、「工作與個人價值觀的契 合度」、「子女教育及就學資源滿意度」,其迴歸模式的解釋力為 0.806。
研究結果顯示尚未約滿之非醫師人員續留意願以「第一次分發機 構層級」、「籍屬身份別」、「工作與個人價值觀的契合度」、「子女教育 及就學資源滿意度」為顯著影響因子。控制其他變項後,在第一次分 發機構於「醫院」者相較於「衛生所(診所)」的續留意願有顯著較低 的情形,達統計上顯著差異(p<0.05)。而具「離島」身份的未約滿之 非醫師人員相較於「原住民」者的續留意願有顯著較低的情形,顯示 原住民之非醫師人員有較強的續留意願。在原住民及離島地區服務滿 意度之工作與個人價值觀的契合度「滿意」者相較於「不滿意」的續 留意願有顯著較高的情形;而在子女教育及就學資源「普通」者相對 於「不滿意」者的續留意願有顯著較高的情形,達統計上顯著差異 (p<0.05) (詳見表 4-18)。
表 4-2、基本特性
表 4-2、基本特性(續)
表 4-3、原住民及離島地區之服務情形
表 4-4、原住民及離島地區之服務滿意度
表 4-4、原住民及離島地區之服務滿意度(續)
表 4-5、原住民及離島地區之留任意願及服務困擾
表 4-6、原住民及離島地區之不續留因素(複選)
醫師 非醫師人員 所有醫事人員
變項 N % 變項
N % 變項
N % 因素一 子女教育問題 55 14.91 因素一 缺乏進修機會 38 19.39 因素一 缺乏進修機會 87 12.72 因素二 缺乏進修機會 49 13.28 因素二 工作地點交通問題 34 17.35 因素二 子女教育問題 86 12.57 因素三 醫療技術提昇困難 46 12.47 因素三 工作量或工作壓力太大 31 15.82 因素三 醫療技術提昇困難 73 10.67 因素四 收入太低 39 10.57 因素四 子女教育問題 31 15.82 因素四 工作地點交通問題 71 10.38 因素五 工作地點交通問題 37 10.03 因素五 無法好好照顧家人 29 14.80 因素五 收入太低 54 7.89
表 4-7、服務期滿之醫師服務情形、基本特性與是否願意續留之雙變項分析
†費雪精確檢定(Fisher's exact test)
表 4-7、服務期滿之醫師服務情形、基本特性與是否願意續留之雙變項分
†費雪精確檢定(Fisher's exact test)
表 4-8、服務期滿之醫師滿意度與是否願意續留之雙變項分析
不願意續留 願意續留 t-test
變項 N Mean Std Dev N Mean Std Dev p-value
年齡 32 46.06 5.70 66 47.94 5.81 0.135
服務情形
執業年數 31 8.97 1.80 64 14.42 6.73 <0.001***
每週平均服務人數 18 110.00 108.59 55 229.60 130.13 <0.001***
在原住民及離島地區服務之滿意度
收入 32 2.41 0.98 66 2.83 0.95 0.042*
工作環境 32 2.31 1.06 65 2.94 1.00 0.005**
工作與個人價值觀的契合度 32 3.03 1.15 66 3.62 0.94 0.008**
生活環境 32 2.78 1.01 66 2.89 0.95 0.590
生活品質 31 2.39 1.05 66 2.86 0.97 0.031*
通勤、交通便利性 32 2.16 1.02 66 2.47 1.07 0.171
工作量負擔 32 2.91 0.89 66 3.33 0.92 0.032*
與當地居民之人際互動 32 3.75 0.80 66 4.08 0.66 0.036*
子女教育及就學資源 32 1.84 0.85 66 2.24 1.05 0.065
整體工作滿意度 31 2.84 0.97 65 3.51 0.83 <0.001***
家人對其在原住民及離島地區服務的態度 32 3.31 1.06 66 4.18 0.72 <0.001***
民眾對其接納程度 32 4.06 0.62 66 4.39 0.55 0.009**
註:
*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001
表 4-9、服務期滿之非醫師人員服務情形、基本特性與是否願意續留之雙變
†費雪精確檢定(Fisher's exact test)
表 4-9、服務期滿之非醫師人員服務情形、基本特性與是否願意續留之雙
†費雪精確檢定(Fisher's exact test)
表 4-10、服務期滿之非醫師人員滿意度與是否願意續留之雙變項分析
不願意續留 願意續留 t-test
變項 N Mean Std Dev N Mean Std Dev p-value
年齡 16 47.50 5.44 92 42.03 8.20 0.012*
服務情形
執業年數 16 16.69 10.79 91 19.45 9.31 0.288
每週平均服務人數 9 61.89 53.64 76 134.33 145.67 0.007**
在原住民及離島地區服務之滿意度
收入 16 3.13 0.96 92 3.64 0.83 0.027*
工作環境 16 3.06 0.77 92 3.40 0.93 0.169
工作與個人價值觀的契合度 16 3.13 1.15 91 3.66 0.88 0.036*
生活環境 16 2.75 0.77 92 3.22 0.96 0.068
生活品質 16 2.94 0.85 92 3.20 0.88 0.279
通勤、交通便利性 16 2.44 1.15 92 2.79 1.07 0.229
工作量負擔 16 2.81 0.91 91 3.14 0.94 0.195
與當地居民之人際互動 16 3.75 1.13 91 4.01 0.72 0.383
子女教育及就學資源 15 2.00 0.85 90 2.73 0.98 0.008**
整體工作滿意度 16 3.19 1.17 91 3.59 0.84 0.098
家人對其在原住民及離島地區服務的態度 15 4.20 1.01 92 4.55 0.79 0.125
民眾對其接納程度 16 4.56 0.63 92 4.54 0.56 0.903
註:
*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001
表 4-11、服務中之醫師服務情形、基本特性與續留意願之雙變項分析
表 4-11、服務中之醫師服務情形、基本特性與續留意願之雙變項分析(續)
表 4-12、服務中之醫師滿意度、服務情形、基本特性與續留意願之雙變項
表 4-12、服務中之醫師滿意度、服務情形、基本特性與續留意願之雙變項
表 4-13、服務中之非醫師人員服務情形、基本特性與續留意願之雙變項分
表 4-13、服務中之非醫師人員服務情形、基本特性與續留意願之雙變項分
表 4-14、服務中之非醫師人員滿意度、服務情形、基本特性與續留意願之
表 4-14、服務中之非醫師人員滿意度、服務情形、基本特性與續留意願之
表 4-15、醫師服務期滿後續留與否之逐步羅吉斯迴歸分析
變項名稱 迴歸係數 標準誤 OR 95%CI 截距 3.97 3.20 - - - 年齡 -0.21 0.07 0.81** 0.70 0.94 執業年數 0.37 0.12 1.45** 1.14 1.85 職務
西醫師(參考組)
牙醫師 -2.02 0.85 0.13* 0.03 0.71 家人對繼續續留服務的態度 0.85 0.34 2.33* 1.19 4.58 註:迴歸模式依變項分為續留(n=61)、未續留(n=28)兩組,以續留作為事件組 (coding=1)
*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001;entry=0.15;stay=0.15
表 4-16、非醫師人員服務期滿後續留與否之逐步羅吉斯迴歸分析
變項名稱 迴歸係數 標準誤 OR 95%CI
截距 -0.51 1.09 - - -
在原住民及離島地區服務之滿意度
工作與個人價值觀的契合度 0.73 0.33 2.07* 1.07 3.98 註:迴歸模式依變項分為續留(n=81)、未續留(n=12)兩組,以續留作為事件組 (coding=1)
*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001;entry=0.15;stay=0.15
表 4-17、醫師未約滿續留意願之逐步複迴歸分析
變項 迴歸係數 標準誤 p-value 截距 2.94 0.44 <0.001***
過去訓練及工作經驗 專科醫師執照
無(參考組)
有 -0.55 0.30 0.071
學歷
學士(參考組)
碩士(含以上) -1.04 0.36 0.007**
醫療人員服務情形 每週平均服務人數
100 人以下(參考組)
101~200 人 -0.51 0.31 0.116 200 人以上 0.18 0.33 0.593 在原住民及離島地區服務之滿意度
工作與個人價值觀的契合度 不滿意(參考組)
普通 0.98 0.37 0.011*
滿意 1.33 0.36 <0.001***
註:N=45;Adj R2=0.4540;
*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001;entry=0.15;stay=0.15
表 4-18、非醫師人員未約滿續留意願之逐步複迴歸分析
變項 迴歸係數 標準誤 p-value 截距 2.91 0.54 <0.001***
第一次分發機構層級
衛生所(診所)(參考組)
醫院 -1.03 0.31 0.005**
擔任主管
否(參考組)
是 0.93 0.60 0.142 身分別
原住民(參考組)
離島 -0.65 0.29 0.037*
在原住民及離島地區服務之滿意度 工作與個人價值觀的契合度
不滿意(參考組)
普通 0.78 0.40 0.071 滿意 1.57 0.40 0.001**
子女教育及就學資源 不滿意(參考組)
普通 1.14 0.28 <0.001***
滿意 0.39 0.58 0.510 註:N=24;Adj R2=0.8060;
*:p<0.05;**:p<0.01;***:p<0.001;entry=0.15;stay=0.15