第三章 研究方法
第三節 資源互動經驗與資源使用影響因素
在前一節中,藉由賢賢的療育路之描繪,呈現賢媽使用早期療育資源 之歷程。而本節將陳述賢媽參與療育歷程之經驗。
壹、正、負向互動經驗 一、正向互動經驗
(一)醫療方面:
1.熱心的醫療人員,提供資訊
多數的父母在發現孩子有發展遲緩的現象時,會透過醫療管道來求 助,故醫療人員所提供之資訊及建議,關切著往後療育服務的使用,而透 過訊息方面的提供可減少獨自摸索的時間,因此,醫療人員在資訊提供上,
乃扮演著重要的角色。而賢媽亦透過熱心的醫療人員,獲得許多的療育資 訊:
「嗯!對啊!那個H1 那個醫生,○醫師他心地很好耶,他〈指醫師〉介紹我們,
問我們家庭有什麼問題,幫我們辦一些那個補助,她說我們這樣去看的時候掛號 就不用部分負擔[R:哪除了○醫師,那還有誰可以告訴你們,你可以去找誰或 去哪裡?]沒有!都是醫師問我老公什麼,什麼的,然後幫我們介紹,去做評估 然後找誰,給我們那個電話,用電話聯絡這樣」(M4960411)
「醫生也建議我們說,你要早一點帶他〈指賢賢〉去幼稚園,讓他接觸外面的,
跟小朋友一些的互動對他比較好,就跟我們講這樣。以前他〈指醫師〉叫我們要多 刺激他,他也跟治療師說」(M4960411)
「他〈指醫師〉跟我們說因為他是腦部發育不全,好了!現在要他說在家你要 更多練習,好了!更多跟他〈指賢賢〉講話,他〈指醫師〉也是跟我們說,像他這樣,
你趕快把他送到幼稚園啊!小朋友多的對他比較好,好了!後來我們開始找,我 們聽也是沒有人家要接受,好了!我們就開始做復健的時候,去看復健科的那個
○醫師,他也說你要趕快給他去,就是年齡到了你要趕快給他送去對他很有效,他 說這樣,一直叫我們趕快把他送去」(M6960502)
「就跑去H1 阿H1 也是白天的,我們就沒辦法,我們就去白天的,去看門診的 那個○醫師就介紹我們去H2 這樣,他幫我們介紹這樣,他說那裡有做晚上。[R:
那時候怎麼進去※※※的?]怎麼進去喔!我們認識那個老師,那個復健老師介
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紹我們」(M2960314)
而王美晴(2006)研究亦發現醫院醫師也是早期療育訊息的重要來源,
如建議家長帶孩子接受評估、評估後建議早期療育項目、或是協助家長判 斷資源適合孩子。再者於許素彬等人(2003)的研究指出,早期療育服務 主要是由醫療人員處獲知;林欣瑩(2006)亦提及早期療育服務訊息來源 以醫療單位為主。至於對賢家而言,醫療專業人員確實是提供早期療育訊 息的重要來源之一,但個案管理員、教師及發展遲緩兒童家長,亦扮演著 訊息提供者的重要角色。
2.令人害怕的醫療場所,亦是經驗交流場所
沒有人會喜歡醫院,那是藥水與淚水混雜的地方,也是許多人與死神 搏鬥的地方,對賢媽而言,面對這樣的環境雖會害怕,但因常往返醫院後,
久而久之也習慣了,因此,醫院雖是療育場所亦是經驗交流的場所,賢媽 亦有類似的經驗:
「剛去的時候就覺得,不是好像覺得,好像人家說什麼每天你都接觸那些就 覺得心情不太好,都很悶耶,每次去醫院那個地方,好了!要做什麼,做什麼我 都不太知道,好了!常帶他去做復健,變的比較習慣了。對啊!每次我們去那裡 就是做什麼,什麼,那裡也不是好地方,我們每次晚上去都是看到一些病人,我 覺得有時候我也會怕,我真的會怕耶!」(M4960411)
「因為我們去的時候,在H1 看到一些家長看到我們賢賢小小的,他說他跟我 們講啊,趁他〈指賢賢〉還小,你要找地方多做多好,他跟我們講這樣,我們就爸 爸說,對啊!趁他小,人家建議我們,主要是人家是有經驗的啊~趁小孩骨頭還 沒有那麼硬,我們趕快讓他做一做這樣」(M8960516)
「早期發現、早期治療」為早期療育服務的核心精神,而六歲前為孩 子療育的黃金時期,若能掌握療育的契機,及早接受療育,以致發展遲緩 兒童能獲得良好的發展。而這樣的觀念亦能藉由家長們彼此的經驗交流而 建立。
除此之外,透過彼此的交流分享,亦能相互支持與鼓勵:
「有這當然有,你覺得你要想你自己小孩不乖這樣什麼啊,亂跑啊!很皮 啊!還說至少他還是,別的家長說至少你比我好很多耶!我這個每天都還在抱 耶,你要,你兒子還能走、跑給你追我還好很多怎樣,你不要那麼擔心、不要自 卑喔,這個你運氣還好很多耶,他一個兒子啊!那個是後天的,他那個是發燒的 他兒子都沒有反應,很瘦」(M7960508)
(二)教育方面
1.教師用心,家長放心
當孩子進入教育階段時,教師便扮演著重要的角色,尤其在面對發展 遲緩兒童時,教師除了有愛心、耐心之外,還更需要用心,而帶班教師平 時除了加強賢賢的認知、生活自理能力外,對於所需的復健也會加以訓練;
再者,帶班教師也體諒賢媽在執行居家療育的困難,會適時的給予協助, 而 帶班教師種種的作法,令賢媽感到放心:
「老師那裡比去做復健那裡進步還多耶!因為他很怕老師啊!每天早上去 廁所老師都叫他要跪走、然後單腳站,剛開始慢慢增加、剛開始一下就跌倒這樣」
(M2960314)
「治療師他專門在教他一些平衡啊!像走路,平衡怎麼怎樣的,可是他指導 老師他什麼都做,他什麼都教,那裡進步就換另外一個方式,好了這樣!做這個 方式孩子不會他就繼續這樣;阿治療師他專門做治療,他〈指治療師〉只是不斷的 教他〈指賢賢〉一些學習那個成長的要,怎麼講」(M7960508)
「他〈指賢賢〉做治療都差不多,可是他〈指賢賢〉穩定是從老師訓練出來的,
就是好像我們今天上什麼,該做復健的老師也會幫他做,治療師也要幫他做,阿 最進步是他在聽老師,治療師他也不太聽,他最主要是聽他指導老師啊,那個治 療師他也不太聽有時候他也不太聽」(M7960508)
「因為是他〈指帶班教師〉專門帶這些小朋友的,他也知道因為在家跟在那邊 小朋友反應不太一樣,他也知道如果在家我們做不到,他會盡量幫我們在那裡做
,一直在盯他〈指賢賢〉做那個這樣,像在家裡叫他〈指賢賢〉站立他不站立,在那 裡老師叫他做這樣」(M7960508)
「他們〈指帶班教師〉要教這種小朋友是很不簡單的,他出去也是都先讓小朋 友先吃飽,餵小朋友,然後自己再吃,你看他這樣,你怎麼可能不放心讓他帶,
他好像在照顧自己的小孩一樣,我們看到他的用心,我們也很放心」(M9960525)
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2.電話、聯絡簿是親師溝通的橋樑
家庭聯絡簿最主要的功能,就是聯絡方面的功能,而資訊的交流,是 家庭聯絡簿最基本的用途,透過聯絡簿可讓家長約略得知,孩子於學校的 學習表現,亦可讓教師了解孩子在家庭的表現。除此之外,透過電話亦能 達成上述所提及的功能,尤其對於中文識字能力不佳的新住民家庭來說,
透過電話教師與家長更能清楚了解彼此間的看法。而賢媽自從懷孕後,開 始讓賢賢搭娃娃車上下學,故較少有與帶班教師碰面的機會,因此,平日 除了透過聯絡簿讓賢媽了解賢賢在校學習的狀況之外,帶班教師亦會透過 電話詢問賢賢在家的狀況,以下是賢媽所提及:
「有事情會打電話過來問我,問他〈指賢賢〉在家的情況怎樣啊,我說怎麼他 現在越來越不乖耶,真的現在越來越不乖」(M3960328)
「[R:那老師通常都跟你講什麼?]以前都叫我們配合他〈指帶班教師〉的在 那裡,他〈指帶班教師〉在那裡教他〈指賢賢〉的回到家也要這樣啊!要配合教他這 樣他〈指賢賢〉進步比較快,如果他在那裡教,回到家你又沒有的話,如果有重要 的事情他會寫聯絡簿,阿如果一定...有時候他〈指帶班教師〉會打電話過來,用打 電話講啊!跟我們講要做什麼,所以現在有娃娃車接送可能就不曉得他,比較不 曉得他在那邊作什麼,可是他有一個那個,好像他一個月學習的那個表,他會有 寫好了!放在聯絡簿夾進來給你看,看這個月他通過哪些什麼,什麼沒有通過再 加強進去這樣,這個月要學的跟一些什麼課,看有沒有通過啊,他有那個表」
(M4960411)
「後來我們不太了解啊!他進步不進步,小孩的情形,回到家看他的狀況跟 我們那個導師聊啊!」(M9960525)
帶班教師亦提及,平時除了會藉由聯絡簿與家長溝通互動之外,也會 透過電話與賢媽再做進一步的聯繫,以利家長更能掌握孩子在校的學習狀 況:
「我大部分幾乎每天都會寫聯絡簿給家長,就是先講一下,孩子今天在這邊 的學習狀況是怎樣,所以家長應該也滿能掌握說孩子在學校的整個學習,那我發 現有什麼比較特別不一樣的進步,我就會在打電話再額外再跟媽媽講…」
(T1960525)
今天看到賢賢的聯絡簿,上面寫著這幾天他在學校的表現,
每天媽媽也都有寫內容,不只是簡單簽名而已,也會將最近 賢賢在家的表現寫在聯絡簿上,雖然內容不多,但可以感受 到賢媽的用心。960508 札記
3.考量家長期望,適時安排回歸
孩子能背著書包上學是為人父母所企盼的,對於發展遲緩兒父母而言 亦是,而藉由回歸的安排不僅能讓發展遲緩兒童學習如何與一般的兒童相 處之外,同時亦能讓一般的兒童學習如何與發展遲緩兒童相處。而發展中 心亦持有相同的理念,故會依照孩童的學習狀況安排至幼稚園進行融合,
賢媽一開始也希望賢賢能到一般的幼稚園學習,故在賢賢進入發展中心不 久後即安排進行回歸:
「他〈指賢賢〉剛來跟媽媽分開的時候都會哭鬧,還蠻長的一段時間,所以那
「他〈指賢賢〉剛來跟媽媽分開的時候都會哭鬧,還蠻長的一段時間,所以那