第二章 文獻探討
第三節 身心障礙學生之特質與教育問題
就人類而言，每一個體都是獨特的，雖然人與人之間有相近之處，但個別間 的差異是存在的。依據特殊教育法（1997）所稱身心障礙，係指因生理或心理之 顯著障礙，致需特殊教育和相關特殊教育服務指施之協助者，因此身心障礙學生 之身心特質比一般學生更為突顯。正因其生理及心理各方面的特質獨特性與差異 性，這些個別間差異的現象，常導致不同教育的安置，當他們安置在普通班級時，
融合班教師首先要了解學生不同的身心特質，在教學或輔導時，才知如何因應班 上各種學習及行為問題，並了解如何藉助特殊的協助及採取適當的對策，以滿足 身心障礙學生的教育需要，發展其最大潛能。特殊教育法將身心障礙學生分成十 二類，研究者將身心障礙學生依其特殊特質，參考任宜菁（2007）的分類，分為 心智障礙類、情緒行為異常類、生理感官障礙類及重度或多重障礙類，以下將探 討其特質與教育問題。
一、心智障礙類
心智障礙類學生以智能障礙與學習障礙學生為主，此類學生主要的特徵為學 業方面呈現困難。智能障礙者在身心障礙學生中一向是人數最多的一群，根據教 育部特殊教育通報網（2008 年 5 月 28 日）顯示，一般學校國小階段身心障礙學生 人數約有 38172 人，其中智能障礙學生有 12499 人，約佔所有身心障礙學生的 33%，學習障礙學生有 7601 人，佔 20%，心智障礙類學生佔半數以上，為目前融 合班教師接觸到最多的身心障礙學生。
智能障礙兒童認知發展的速度較同齡兒童緩慢，且發展所能達到的最高階段 也比普通兒童低（何華國，1999），故影響其學習成就甚深。在教育上，智能障礙 被認為是心理發展遲滯（洪榮照、張昇鵬，1997），因此智力低與適應行為不良為 智能障礙兒童最主要的特徵。
學習障礙是一種內在障礙，顯著異於其他的身心障礙，如視障、聽障、肢障 或智障等都是外人容易辨識的障礙，因此學習障礙被認為是一種隱形的障礙或看 不見的障礙（洪儷瑜，1995）。身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（教育部，2002）
對學習障礙的定義為因神經心理功能異常，導致學生在聽、說、讀、寫、算之學
表 2-3 （續） 社交活動（邱上真，2002；胡永崇，1997；洪儷瑜，1992）。Bryan 綜合 25 篇研究 學習障礙生的同儕關係，發現多數結果證實學習障礙生的同儕關係和一般學生有 顯著差異，有些結果發現學習障礙生比一般生容易受同儕拒絕，有些則發現學習 障礙生在同儕接納的程度上較一般生低（引自洪儷瑜，1995：106）
很多人認為一旦被診斷為智能障礙或是學習障礙，將終生都是障礙。事實上，
人的心智功能程度是會改變的，在實施密集的教育方案之後，有些人也會進步並
改善障礙的程度。目前特殊教育的主流為融合教育，輕度心智障礙類的學生大都
「注意力缺陷過動症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）是指 孩子在注意力、活動量及衝動控制顯著異常的疾病，也就是過去俗稱的過動兒， 面的問題，以下將此類學生之身心特質整理如表 2-4（王大延，1994；宋維村、侯 育銘，1996；洪秋綿，2003；洪儷瑜，1998；蔡明富，2000；Barkley, 1998）：
表 2-4 情緒行為異常類學生之身心特質
表 2-4 （續）
依據美國精神醫學會（American Psychiatric Association, APA）以其診斷標準估 計，注意力缺陷過動症兒童的出現率約佔學齡兒童人口數中的 3%-5%（引自洪儷 瑜，1998：56），因此幾乎各個國小遇到這類兒童的機會很大。注意力缺陷過動症 兒童的情緒起伏很大，易發脾氣，也常有焦慮、憂鬱及沮喪等負面情緒，普遍缺 乏自尊心，自信低落和低自我概念（侯禎塘，2001；洪儷瑜，1998；陳琳珠，2000）。 ADHD 兒童在認知、學業及情緒方面的問題導致他們人際關係不佳，在同儕
些行為背後的成因，提供適當的輔導，給予正向的學習經驗，幫助他們表現出適
表 2-5 （續）
響國小視障學生自我觀念、成就動機、與生活適應三項心理特質的發展。巫宜靜
（2007）的研究則指出同儕教導能增進國小聽覺障礙學生之正向社交技巧。因此，
當生理感官障礙類學生安置在普通班時，普通班教師除了調整課程及安排身心障 礙學生適當的座位外，可多鼓勵學生獨立學習、幫助學生建立自信心，同時可利 用合作學習增進其他一般學生對生理感官障礙特質的了解，並運用同儕協助，幫 助身心障礙學生獲得適當的社交技巧，以提供正向情緒支持的學習環境，營造一 個真正無障礙的學習環境。
四、重度或多重障礙類
我國身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（2002）認定多重障礙係指具有兩種以 上不具連帶關係且非源於同一原因造成之障礙而影響學習者。重度障礙由於生 理、心智或情緒方面的問題，其問題的複雜與嚴重性，必須仰賴長期多重的服務 設施，才得以滿足其身心發展上的需要，這種特性同時也出現在多重障礙者身上，
因此許多特殊教育學者，在論及多重障礙時，也常將之與重度障礙相提並論（何 華國，1999）。
重度或多重障礙學生身心特質因其障礙情況而有所差異，一般的身心特徵 有：智力障礙、健康狀況不佳、生理與動作發展遲緩、出現自我刺激及自傷行為、
溝通技能缺陷、自我照顧與獨立生活技能的缺乏、常有畏縮現象、少與同儕互動，
社會適應能力差（王亦榮，1997）。
重度或多重障礙學生涵蓋類別相當廣泛，各有其獨特的需求，當普通班教師 在面對此類學生時，應就其身心特質給予個別化的教育服務，以協助此類學生在 學習、溝通、生活能力及人際互動有健全的發展。
由上述可知，各類身心障礙學生雖然各有差異性及特殊性，然而所表現出來 的身心特質卻有相似之處。四類之身心障礙學生中，以心智障礙類及情緒行為異 常類學生為普通班中最常出現的障礙類別，此二類學生雖各有不同的身心特質，
但普遍都伴隨學習能力、心理情緒、人際關係、偏差行為等方面的困擾，研究者 針對心智障礙類及情緒行為異常類學生共同困擾問題，整理如表 2-6：
表 2-6 心智障礙類及情緒行為異常類學生共同困擾問題