第二章 文獻探討
第一節 身體意象概念及影響
一、身體意象的定義
1920 年代 Paul Schilder 是第一位探討身體經驗在心理學與社 會學領域中的學者，隨後在 1950 年 Schilder 將身體意象定義為：「身 體意象是個人心中對自己身體所形成的影像，由感覺神經系統、心裡 層面及社會層面三者互動所形成，是一種調適、動態的過程」 (引自
Fisher, 1990)。Schilder 強調身體意象不僅只有認知結構，還包含
個人對他人的期許、情感態度的投射以及與他人互動狀況(Fisher, 1990)。Grogan (2007)指出身體意象就是個人對自己身體的知覺（perceptions）、想法(thoughts)與感覺（feelings）。
Thompson (1990)將身體意象定義為身體大小、體重和其他決定 身體外表的評估。與身體外表有關的身體意象可分為三層面：（一）
知覺層面：知覺體型大小的正確性，是對體型大小的預估；（二）主 觀層面：是指身體滿意度、關注、認知評估及焦慮；（三）行為層面：
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個人會逃避因身體外觀所引起不自在的情境。
Pruzinsky與Cash (1990)歸納出身體意象七個特性：（一）身體 意象與身體和身體經驗的知覺、想法、感覺有關；（二）身體意象的 建構是多面向的；（三）身體意象經驗與自我感覺是相互糾纏的；（四）
身體意象是受社會影響的；（五）身體意象不是固定或靜止的；（六）
身體意象會影響訊息的處理；（七）身體意象會影響行為。身體意象 是一個人身體外觀多層面的建設，包括自我認知和態度，而態度可能 會評價相對整體外表或特定身體特徵，例如體重或體型(Cash, Morrow, Hrabosky, & Perry, 2004)。
Slade (1994)認為身體意象是我們心中對身體的大小、形狀、體 型的圖像，及對這些特徵和身體部位的情感。可分為兩個層面來解 釋：（一）知覺部份：即身體知覺，是指估計身體大小的正確性；（二）
態度部份：即身體概念，是對自己身體的態度與情感。
許玉雲與陳彰惠 (1999)對身體心像進行概念性分析後得到身體
意象鑑定性特徵：（一）身體心像是一種意識或潛意識的知覺和感受；（二）是動態的過程；（三）是社會性的產物；（四）會影響個人的行 為。
張秀如與余玉眉 (2007)認為身體心像是對自己身體的概念，形
成於開始觀察及比較自己與他人。這種自我概念貫穿整個生命歷程，14
會持續一直改變，無論是正向或負向都影響一個人的心理層面；而對 身體負向的感覺、想法，指的是身體心像的困擾及對自我的不滿意。
綜上所述，身體意象為涵蓋個人對自己身體樣貌的客觀認知瞭 解，以及主觀評價社會文化環境後一種變動的想法與感覺。
二、身體意象的測量
身體意象的測量通常包含兩個部份，知覺層面：知覺身體大小的 準確性（估計身體大小）；態度層面：主觀滿意度（身體評價）、影響
（身體相關感覺）、認知（外表上的投資，對身體的亯念）以及行為
（如避免身體暴露的情況）(Grogan, 2007)。目前國內研究者對身體 意象的測量，多採用態度層面研究工具，將較為廣泛使用的量表分述 如下：
（一）身體關注量表（Body Cathexis Scale）
由 Secord
與
Jourard 於 1953 所發展出來，主要是評量個人對 自己身體 46 個部位和器官功能的滿意情形，為五分量表形式(Thompson, 1990)。國內李曉蓉 (1996)、周玉真 (1992)、莊文芳 (1997)等人皆曾使用此量表。
（二）身體意象評量表（Body Image Assessment Scale）
此量表是 Thompson 與Gray 於 1995 年所編，量表中按比例以 不同數量的圖型呈現胖、瘦體型供受詴選擇，常見有五圖型法及九圖
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型法，國內古琪雯 (2003)、黃蕙欣 (2003) 、張伶妃 (2005)等人曾 使用此量表。
（三）多向度身體和自我關係量表（the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire，以下簡稱 MBSRQ 量表）
本研究採用Cash, Winstead和Janda於1986年編製，2000年修訂 的MBSRQ 量表，該問卷由BSRQ（Body-Self Relations Questionnaire）
及附加量表所組成，共69題，包括對外表（appearance）、體能
（fitness）和健康（health）三個層面的評價（evaluation）與關 注（orientation）所形成的六個向度，經因素分析後，再加上疾病 關注共七個向度的量表，共54 題（Cash，2000）。七向度分述如下：
1.外表評價：指身體外型的吸引力與滿意度。
2.外表取向：指個人對身體外表的注重程度。
3.體能評價：指個體感覺身體體能的適切性。
4.體能取向：指個人投入維持身體機能與活動之狀況。
5.健康評價：指個人是否感覺身體健康狀況良好。
6.健康取向：指在日常生活中對身體健康的關注程度。
7.疾病取向：指生病時之處理狀況。
MBSRQ附加量表則包括三部分，共15 題 (林宜親，1998) 。 1.身體各部位滿意度（The Body-Areas Satisfation Scale，BASS）；
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2.對體重過重之關注（The Overweight Preoccuptation Sacle）：
主要評量個體對過重的焦慮、對體重過重之敏感度。
3.自覺體重分類（The Self-Classified Weight Scale）：由受詴者 評量自覺體重的狀態以及自覺他人對自己體重之評價。
MBSRQ量表包含身體意象的向度較完整，國內許多研究者皆曾採 用此量表，其測驗結果顯示此量表具有良好的亯效度(尤嫣嫣， 2001;
文星蘭， 2004; 吳美慧， 2005; 林薇、林宜親， 2004; 施秀如， 2008;
胡凱揚、吳淑卿， 2009; 徐世秋， 2008; 陳俐君， 2009; 賴香如 等， 2006)。因此本研究採用MBSRQ量表作為測量身體意象工具，擷 取量表中「外表評價」及附加量表中「身體各部位滿意度」以及「自 覺體重分類」作為探討身體意象依據。
三、身體意象對健康的影響
范麗娟 (2004)指出身體意象對少年有很重要的影響，如果經常 接收來自社會的負向評價，對自己持續抱有負向看法時，會造成心裡 和社會適應問題，包括沮喪、焦慮和低自尊，甚至會撤離社交，影響 其成年角色的學習和發展。從許多研究結果顯示，青少年的負向身體 意象，易對生、心理健康有不良影響。以下就減重行為、自尊、憂鬱 三方面來探討。
（一）減重行為
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負向身體意象與減重行為有關。Paxton 等人(1991)針對 562 名 高中生調查身體不滿意與減重行為研究，結果發現女生普遍有減重行 為的情形，最常使用的方式是運動，而許多女生認為禁食、計算卡路 里對減重是很有幫助的，另外也有約 15％的青少年認為吸菸可以幫 助減重。Neumark-Sztainer 等人 (2006)以五年縱貫研究 2516 名青 少年身體滿意度與健康行為的關係，發現身體不滿意與不健康體重控 制、暴食等影響健康的行為有關，以及較少有運動等健康促進的行為。
許承先、劉介孙、蔡春美與陳淑貞 (2010)以國中生為研究對象，
發現對自己的身體滿意度得分愈高、外表評價得分愈高，體重控制意 向愈小。文星蘭 (2004)針對高中職學生研究身體意象與減重意圖，
結果發現對自己外表評價愈差、外表愈在意、對身體各部位滿意度愈 差，減重意圖愈高。陳湘茹 (2009)以國高中學生為對象調查體重控 制行為相關因素，發現對過重體重之關注愈高、自覺體型愈傾向重、
體型差愈多、外表評價愈低、身體各部位滿意度愈低，其體重控制行 為意圖愈高。黃儀婷 (2008) 以高中職女學生為對象研究身體意象滿 意度與美容瘦身行為之相關，發現當研究對象對自我的外表評價愈 高、對自己的外型愈認同、自我體重控制行為愈高、對自我的體重愈 關注、對自我身體各部位愈重視時，愈可能使用各種瘦身方式。
（二）自尊
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負向身體意象與低自尊有正相關。Furnham、Badmin 與 Sneade (2002)對英國 16 至 18 歲青少年研究發現，在女生方面身體不滿意義 與低自尊有相關，研究者指出，對自己有負面感覺會反映在他們如何 察覺自己無價值的感受，而不惜以任何代價追求文化認定的完美外 表，產生了一種扭曲的身體意象。Dorak (2011)針對土耳其 12 至 14 歲青少女進行身體意象與自尊相關研究，發現自尊愈高身體意象也愈 正向。Paxton、Neumark-Sztainer、Hannan 與 Eisenberg (2006)以 2516 名青少年為對象進行五年追蹤研究，發現身體不滿意是低自尊 以及憂鬱的危險因子，並指出西方社會中認為體重、肌肉發達程度、
纖瘦是個人可以控制的，對自己身體不滿意的青少年傾向認為這是個 人不夠好的結果，這種負面亯念容易造成憂鬱以及低自尊的長期影 響，而這種影響也會再造成身體不滿意。
賈文玲 (2001)以國高中生為對象進行身體意象與自尊、社會關 係之研究，發現自尊愈高，其對於身體各部分的滿意度、體能與健康 的滿意度、及體能與健康的關注程度亦會愈高；另外也發現青少女自 尊愈低，其對於體重的關注程度會愈高，愈會採用節食或斷食的方法 來控制或減少體重。
柯澍馨、李幸玲與孫若馨 (2008)針對 1292 位高
職學生調查，發現青少年之自尊的狀況愈正向、積極，則對自我身體 意象的看法與評價也愈正向、積極。賴香如等人(2006)調查 12 所國19
中共 1343 名學生，結果顯示綜合整體自尊、身體自尊及社會自尊與 身體意象各因素間的相關，結果發現六項身體意象因素與整體自尊、
身體自尊與社會自尊都呈正相關。
（三）憂鬱
負向身體意象易產生憂鬱情形。Ozmen 等人(2007)對 15 到 18 歲
青少年進行身體不滿意相關研究，發現青少年對自己身體不滿意易有 低自尊以及憂鬱情形。Goldfield 等人(2010) 針對七到十二年級青
少年進行研究，發現肥胖青少年比過重以及正常體重青少年較憂鬱。Brausch 與 Gutierrez (2009)以美國高中生為對象研究身體不滿意與 憂鬱相關，結果顯示負向身體意象與憂鬱有相關，並且透過憂鬱對自 殺意念產生間接的影響。
紀櫻珍等人(2010)對 1090 位高中學生研究發現，身體意象與憂 鬱程度呈顯著負相關，顯示身體意象愈滿意，憂鬱程度愈低。李燕玲
(2008)針對高中職學生進行身體意象與憂鬱關聯研究，發生憂鬱情緒
的原因可能是來自於外貌長相、體重太輕、體重太重、身高太矮的不 滿意，而產生內心的挫折、壓力、沮喪及緊張的情緒，最後導致憂鬱 情緒的發生。綜上所述，身體意象是個人自覺身體體型大小及滿意度，以及對 外表的評價，受到社會文化等多方面影響，而負向的身體意象會造成
20 身心各方面健康影響。