青少年身體意象之媒體素養教育介入成效研究－以新北市某高中為例

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(1)國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文指導教授：張鳳琴. 博士. 青少年身體意象之媒體素養教育介入成效研究－以新北市某高中為例 The Effect of Media Literacy Education on Body Image among High School Students in New Taipei City. 研究生：潘雲潔. 撰. 中華民國一百零一年六月.

(2) i.

(3) 致謝研究所兩年期間，竟是這麼快就結束了，這兩年雖然短暫卻也如此深刻，一路上受到許人的協助，讓我的研究所生涯得以在忙碌充實下圓滿結束。謝謝指導教授鳳琴老師，一直以來溫柔耐心的教導我們，在學術研究以及生活處事上總是受到老師許多照顧，亦師亦母般帶領我們走過。感謝景美老師、炳宏老師給予研究上的建議及指導，讓我的論文能夠順利完成。研究團隊芝寧老師、亯榮老師、淑卿老師、雯韻及琬婷學姐大家共同的努力，得以克服所有困難最終將研究順利完成。同時感謝系上師長、系辦成員的付出。感謝辦公室共同奮鬥的夥伴瓊弘、資富，細心的你們常常給予我許多幫助，還有研究所同伴春秀、昕蓓、建勳和其他同學們，陪我一起度過充滿笑容與淚水的研究所時光，班上同學們相處愉快融洽且遇到困難互相幫忙，很開心能與各位同學一同走過，想必這份難能可貴的同窗情誼會令人回味再三。謝謝家人給予我最大的包容，讓我可以無後顧之憂專心於學業，以及朋友在我面對困難挫折時給予無限的鼓勵，適時幫我放鬆緊繃的心情，重新整理後再出發。最後僅以此篇論文獻給最親愛的家人。雲潔 ii.

(4) 摘. 要. 本研究旨在探討身體意象媒體素養教育介入對高中學生身體意象媒體素養、自我效能、批判性思考技能、纖瘦意象內化、身體意象的影響。本研究為準實驗設計，採實驗對照組前後測設計。本研究以 100 學年度新北市某高中一年級學生為對象，實驗組 175 人，對照組 162 人。實驗組接受四節課的教育介入，對照組接受一般課程。本研究以廣義估計方程式（GEE）進行統計分析，主要結果如下：教育介入可顯著提升整體學生批判性思考技能(「閱聽眾」向度)、顯著降低纖瘦意象內化。依性別分析，教育介入可顯著提升女生身體意象媒體素養自我效能、批判性思考技能(「閱聽眾」、「目的」向度)、可顯著降低纖瘦意象內化；教育介入可顯著提升男生身體意象（「外表評價」向度）。根據本研究結果，提出以下建議：加強學生分析創作媒體能力，用合理批判態度面對媒體訊息；學校課程發展具有性別敏感度的身體意象介入課程，融入相關科目的方式，建立學生正向身體意象；社會方面應透過社會教育的力量，提供並創造相互尊重與多元美學的觀點，並且建立媒體規範機制，降低負向身體意象內化的情形。. 關鍵字：身體意象、青少年、教育介入、媒體素養. iii.

(5) The Effect of Media Literacy Education on Body Image among High School Students in New Taipei City Abstract The present study was focused on evaluating the effect of an education intervention on body image media literacy, self-efficacy, critical thinking, thin-ideal internalization, and body image among the youth of New Taipei City. This study was a quasi-experimental design. In 2012, the participants included 337 students in the10th grade in New Taipei City. There were 175 students in the experimental group and 162 students in the control group. The experimental group participated in four 50-min body-image media literacy intervention sessions, while the control group received their usual classes. The GEE method was used to test the effect.. The results indicated that the body-image media literacy education intervention significantly increased critical thinking (“audience” component) and decreased thin-ideal internalization. By gender, the intervention significantly increased body-image self-efficacy, critical thinking (“audience” and “purpose” components), and significantly decreased thin-ideal internalization for females, while the intervention significantly increased body image (“appearance evaluation” component) for males.. Suggestions included strengthening the body-image media literacy of youth by developing gender-specific body image media literacy curriculum, implementing body-image media literacy education, enhancing parental education and social education, and banning extra-thin models. Key words: adolescent, body image, media literacy, education intervention iv.

(6) 目次目次 ......................................................................................................... v 第一章. 緒論 ......................................................................................... 1. 第一節. 研究動機 .......................................................................... 1. 第二節. 研究目的 .......................................................................... 6. 第三節. 研究問題 .......................................................................... 7. 第四節. 研究假設 .......................................................................... 7. 第五節. 重要名詞界定 .................................................................. 8. 第六節. 研究限制 ........................................................................ 11. 第二章. 文獻探討 ............................................................................... 12. 第一節. 身體意象概念及影響 .................................................... 12. 第二節. 身體意象影響因素 ........................................................ 20. 第三節. 媒體素養教育 ................................................................ 32. 第四節. 身體意象媒體素養介入研究......................................... 41. 第三章. 研究方法 ............................................................................... 51. 第一節. 研究架構 ........................................................................ 51. 第二節. 研究設計 ........................................................................ 52. 第三節. 研究對象 ........................................................................ 53. 第四節. 身體意象媒體素養教育課程......................................... 53 v.

(7) 第五節. 研究工具 ........................................................................ 57. 第六節. 研究步驟 ........................................................................ 63. 第七節. 資料處理與分析 ............................................................ 64. 第四章. 研究結果與討論 .................................................................... 65. 第一節. 研究對象背景資料描述 ................................................ 65. 第二節. 教育介入對身體意象媒體素養的影響 ......................... 71. 第三節. 教育介入對纖瘦意象內化的影響 ................................. 91. 第四節. 教育介入對身體意象的影響......................................... 97. 第五節. 教學過程評量 .............................................................. 103. 第五章. 討論、結論與建議 .............................................................. 106. 第一節. 討論 ............................................................................. 106. 第二節. 結論 ............................................................................. 109. 第三節. 建議 ............................................................................. 110. 參考文獻 ............................................................................................. 114 附錄一. 身體意象媒體素養介入教案及問卷內容效度審查專家名單 ............................................................................................. 127. 附錄二. 多向度身體和自我關係量表購買證明 ............................... 128. 附錄三. 青少年媒體使用與健康生活調查問卷 ............................... 129. 附錄四. 身體意象媒體素養教育介入教案....................................... 136. vi.

(8) 圖表目次圖 3-1 身體意象媒體素養教育介入研究架構 ..................................... 51 圖 4-2-3 實驗組與對照組批判性思考技能得分前後測改變情形 ....... 87 圖 4-3-1 實驗組與對照組纖瘦意象內化得分前後測改變情形 ........... 94. 表 2-3-1 美國媒體素養中心五大概念與五大問題 ............................. 39 表 2-3-2 教育部媒體素養教育政策白皮書能力摘要 ......................... 40 表 2-4-1 身體意象媒體素養介入相關研究 ......................................... 46 表 3-2-1 身體意象媒體素養教育介入研究設計 ................................. 52 表 3-4-1 身體意象媒體素養課程指標 ................................................. 55 表 3-4-2 身體意象媒體素養教育介入模組、學習目標、教學內容一覽表 ........................................................................................... 56 表 3-5-1 受測學生身體意象媒體素養量表預詴內部一致性分析 ...... 58 表 3-5-2 受測學生身體意象媒體素養量表預詴內部一致性分析 ...... 59 表 4-1-1 實驗組與對照組背景資料比較 ............................................. 67 表 4-1-2 研究對象帄均一週媒體使用時間 ......................................... 68 表 4-1-3 研究對象纖瘦體型訊息暴露 ................................................. 69 表 4-1-4 研究對象重要他人看法......................................................... 70 表 4-2-1 研究對象身體意象媒體素養五向度分佈 ............................. 71. vii.

(9) 表 4-2-2 研究對象身體意象媒體素養各題情形 ................................. 74 表 4-2-2 研究對象身體意象媒體素養各題情形（續）...................... 75 表 4-2-3 實驗組與對照組身體意象媒體素養 GEE 分析 ..................... 77 表 4-2-3 實驗組與對照組身體意象媒體素養 GEE 分析(續) ............... 78 表 4-2-4 研究對象身體意象媒體素養自我效能三向度分佈 .............. 79 表 4-2-5 研究對象身體意象媒體素養自我效能各題情形 .................. 80 表 4-2-6 實驗組與對照組學生自我效能 GEE 分析 ............................. 83 表 4-2-7 研究對象身體意象媒體素養批判性思考技能五向度分佈 .. 84 表 4-2-8 研究對象身體意象媒體素養批判性思考技能各題情形 ...... 86 表 4-2-9 實驗組與對照組學生批判性思考技能 GEE 分析 ................. 89 表 4-2-9 實驗組與對照組學生批判性思考技能分析（續） .............. 90 表 4-3-1 研究對象纖瘦意象內化三向度分析 ..................................... 92 表 4-3-2 研究對象纖瘦意象內化各題情形 ......................................... 93 表 4-3-3 實驗組與對照組學生纖瘦意象內化 GEE 分析 ..................... 96 表 4-4-1 受測學生身體意象三向度分析 ............................................. 98 表 4-4-2 研究對象身體意象各題情形 ................................................. 99 表 4-4-3 實驗組與對照組學生身體意象 GEE 分析 ........................... 102 表 4-5-1 各單元教學活動過程滿意程度評量 ................................... 104 表 4-5-2 各單元教學活動過程幫助程度評量 ................................... 104 viii.

(10) 表 4-5-3 教學活動過程整體評量....................................................... 105. ix.

(11) 第一章緒論本研究旨在探討青少年身體意象媒體素養教育介入實施成效，本章共分六節，第一節研究動機；第二節研究目的；第三節研究問題；第四節研究假設；第五節名詞定義；第六節研究限制。. 第一節研究動機就青少年的生理發展歷程來看，由於此階段身高、體重陡增，肌肉、骨骼快速成長，第二性徵的出現等生理方面的變化，常使得青少年對自己的身體變化感到關心與敏感，使他們更會去關注自己的外表 (紀櫻珍等，2010; 羅品欣，2008；Ata, Ludden, & Lally, 2007)。 Davison 與 McCabe (2006)指出身體意象在青少年社會互動中扮演重要的角色，整體吸引力為自覺與異性關係最重要的預測變項。身體意象對青少年發展來說有許多挑戰性的影響，包括青春期發育、新出現的性徵、初期個性形成、性別角色加劇、在各領域探索成功的可能性等(Levine & Smolak, 2004)。另外根據澳洲一項全國性青少年調查指出，有三成的青少年最關心的問題為身體意象 (Australia Government Office for Youth, 2010)。青少年成長過程中，身體意象對其身心以及社會互動發展有重要的影響，媒體是影響身體意象的社會文化因素之一，媒體的快速發展 1.

(12) 雖帶來便利，但媒體報導常帶來不實且扭曲的價值觀，影響青少年對自己的身材外表感到不滿意。本研究動機有三項：「青少年負向身體意象情形普遍偏高」、「青少年媒體使用與纖瘦體型訊息暴露時間逐漸增加導致身體不滿意情形」以及「國內青少年身體意象媒體素養教育介入研究闕如」，茲分述如下：一、青少年負向身體意象情形普遍偏高美國疾病管制局 2011 年青少年危險行為調查報告顯示過重學生有 15.2％，但卻有近三成學生自覺明顯過重，其中女性自覺明顯過重比率（34.8 %)高於男性（23.9 %），又以 12 年級(36.4 %) 高於 11 年級(35.3 %)、10 年級(34.3 %)、9 年級(33.4 %)；另外曾經嘗詴減重學生則有 46.0％，同樣也是女性(61.2%)高於男性(31.6%)(CDC, 2012)。行政院衛生署國民健康局 2009 年調查高中、高職及五專學生結果顯示，有 49.7％的學生自覺太重，54.9％不滿意自己的身型；在身體質量指數正常的學生中，約有五成學生自覺過重，五成二感到不滿意，而在身體質量指數過輕的學生中，有近四成五學生自覺體重剛好或過重；在減重行為上，過去 30 天內有六成三學生刻意減輕體重或減肥 (行政院衛生署國民健康局，2012)。顯示青少年多認為自己體重過重，並且不滿意自己的體形。 2.

(13) 國內研究顯示青少年普遍有身體意象不滿意的現象，洪建德與鄭淑慧 (1992)調查台北地區國中至大專女生，發現研究對象有 56.2％對體重感到不滿意，67.2％對體型感到不滿意。伍連女與黃淑貞 (1999)針對台北市高職一年級學生調查，發現近五成男生及七成女生擔心變胖，自覺體重過重。鄭雅文 (2004)研究臺北市、臺南市高中二年級學生，發現四成男生及六成女生對身體感到不滿意，有超過一半女生認為自己大腿太粗、肥肉太多，四成左右認為自己肚子、臀部或臀圍太大。紀櫻珍等人 (2010)研究台北市高中一年級學生，發現身體不滿意者達 42.7％。從上述研究可以發現，國內青少年普遍有身體不滿意的情形。國內外許多研究都指出，負面身體意象會導致青少年產生不良健康影響或行為，例如低自尊、心因性厭食症、憂鬱、吸菸、酒精濫用、嚴重不健康體重控制行為等，對青少年身心發展及社會健康都是愈來愈嚴重的威脅(李雅惠，2011; 紀櫻珍等，2010; 張秀如、余玉眉， 2007; 鄭雅文，2004；Brausch & Gutierrez, 2009; Espinoza, Penelo, & Raich, 2010; Nelson, Lust, Story, & Ehlinger, 2009; Neumark-Sztainer, Paxton, Hannan, Haines, & Story, 2006; O'Dea & Jennifer, 2005)。. 3.

(14) 二、青少年媒體使用與纖瘦體型訊息暴露影響青少年身體意象美國研究機構於 2009 年調查美國 8 至 18 歲青少年媒體使用行為，發現 15 到 18 歲青少年每天約花 8 小時在媒體使用，看電視 4.5 小時，聽音樂 3.5 小時，使用電腦 1.5 小時，青少年總媒體暴露時間則將近 11.5 小時 (Victoria J. Rideout, Foehr, & Roberts, 2010)。青少年媒體使用情形有逐漸增加的趨勢，吳翠珍（2008）針對國中、高中、高職生進行青少年媒體使用行為調查結果顯示，青少年最重視的媒體為網路，其次為電視，第三為手機。電視（97.3%）及網路（90.2%）是青少年最常使用的媒體；高中職青少年每天約花 6.3 小時在媒體使用，使用網路時間為 2.3 小時，看電視 2.2 小時，使用手機 0.7 小時。有過半數(55.1%)之青少年有六年以上之網路使用經驗，較 2004 年成長了 3 倍之多(18.9%)。從上述調查報告可知，青少年媒體使用情形相當普遍，且也有逐漸增加的趨勢。根據行政院青年輔導委員會 99 年青少年政策白皮書指出，臺灣地區 15-29 歲青少年經常從事的休閒活動中，以上網咖、網際網路 (含線上遊戲)或 BBS 站最受歡迎，當代青少年從事的休閒活動中，網路、影視媒體與消費幾乎佔據了大半的時間(行政院青年輔導委員會， 2011)。纖瘦體型訊息暴露也是影響青少年身體意象重要因素，國外研究 4.

(15) 顯示即使短暫的暴露在雜誌中纖瘦女性模特兒，也會產生一些負面影響，包括較關注體重、身體不滿意、負向情緒、降低自覺吸引力 (Tiggemann, 2004)，許多研究顯示，媒體使用與暴露會造成青少年身體不滿意(Cohen, 2006; Grabe, Ward, & Hyde, 2008; Lawrie, Sullivan, Davies, & Hill, 2006; Schooler & Trinh, 2011; van den Berg et al., 2007)。大眾媒體是傳遞美麗纖瘦理想訊息及強調其重要性、該如何實現的一個非常重要來源。重複暴露在媒體中，青少女和女性接受到直接或間接要變瘦的壓力是構成身體不滿意、體重過重關注及飲食失調行為的危險因素(López-Guimerà, Levine, Sanchez-Carracedo, & Fauquet, 2010)。賴香如 (2007)指出現代社會的風氣給予年輕人纖瘦才是美的觀念，在暴露於媒體情境愈來愈多的狀況下，青少年對自己身體不滿意的可能性也愈來愈高，以致扭曲或混淆的身體意象相當易見。三、國內青少年身體意象媒體素養教育介入研究闕如青少年媒體暴露及使用對身體意象情形影響已有許多相關文獻探討，但多數研究為橫斷面的分析，過去身體意象相關研究多以探討飲食障礙、自尊、憂鬱、運動行為、體重控制行為、社會文化影響，國內已有大量論文、專題進行相關研究(王正松、王建興，2010; 李亭儀，2008; 李燕玲，2008; 施秀如，2008; 柯泰安，2008; 陳美華， 5.

(16) 2011;黃囇莉、張錦華，2005; 蔡杏汶， 2006)，其研究建議皆包含以介入方式提升身體意象。國內目前身體意象介入教育以運動(郭乃真、林耀豐， 2008)、自尊教育(賴香如、呂昌明、吳德敏、卓俊辰、李碧霞， 2006)、體型意識與節食行為教育(林薇、陳惠欣、周麗端，2006)、價值澄清(黃蕙欣，2003)、生活技能(莊蕙鴻，2009)為主，介入對象為以國小與國中階段學生為主。媒體與網路在青少年的生活上扮演愈來愈重要的角色，應增強青少年媒體素養能力來減緩媒體對青少年身體意象負面的影響，然目前國內身體意象相關的媒體素養教育介入評價較少，因此本研究欲藉由身體意象媒體素養課程教育介入，期增進青少年的媒體素養能力，並降低媒體暴露與使用對青少年身體意象負面的影響。綜上所述，提升青少年身體意象以及增進身體意象媒體素養來檢視媒體訊息是相當重要的，但國內目前尚無相關介入研究。故本研究擬發展一套課程，探討媒體素養教育介入對青少年身體意象之成效。並依據研究結果提出具體建議，作為健康促進領域學者、學校工作者與政策制定者之參考。. 第二節研究目的本研究欲瞭解身體意象媒體素養教育介入對於高中學生之成 6.

(17) 效，研究目的如下：一、分析身體意象媒體素養教育介入對整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象媒體素養（媒體素養、自我效能、批判性思考技能）之影響。二、分析身體意象媒體素養教育介入對整體高中學生、男性、女性高中學生纖瘦意象內化之影響。三、分析身體意象媒體素養教育介入對整體高中學生、男性、女性高中學生學生身體意象之影響。. 第三節研究問題根據研究目的，本研究欲探討問題如下：一、身體意象媒體素養教育介入是否能增進整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象媒體素養（媒體素養、自我效能、批判性思考技能）？二、身體意象媒體素養教育介入是否能降低整體高中學生、男性、女性高中學生纖瘦意象內化？三、身體意象媒體素養教育介入是否能增進整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象？. 第四節研究假設根據研究問題，本研究之研究假設如下： 7.

(18) 一、身體意象媒體素養教育介入後，能顯著增進整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象媒體素養。二、身體意象媒體素養教育介入後，能顯著增進整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象媒體素養自我效能。三、身體意象媒體素養教育介入後，能顯著增進整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象媒體素養批判性思考技能。四、身體意象媒體素養教育介入後，能顯著降低整體高中學生、男性、女性高中學生纖瘦意象內化。五、身體意象媒體素養教育介入後，能顯著增進整體高中學生、男性、女性高中學生身體意象。. 第五節重要名詞界定一、背景變項本研究所指背景變項，包含個人基本資料、帄均一週媒體使用時間、纖瘦體型訊息暴露、重要他人看法。（一）個人基本資料：包含性別、BMI、家庭經濟狀況、父親教育程度、母親教育程度及家庭經濟狀況。（二）帄均一週媒體使用時間：本研究所指帄均一週媒體使用時間，指受測對象使用「看電視」、「聽廣播」、「閱讀雜誌」、「閱讀報紙」、「手機(含上網、發簡訊) 」、「MP3/iPod」、「電腦上網」 8.

(19) 的時間。（三）纖瘦體型訊息暴露：本研究所指纖瘦體型訊息暴露，指受測對象在「電視」、「報章雜誌」、「網路」、「活動、廣播或戶外看板」看到纖瘦體型廣告、訊息或人物；以及「電視、電影或影片中看到纖瘦演員」的情形。（四）重要他人看法：本研究所指重要他人看法，是評估重要他人包括同儕、父母對受測學生身體意象的壓力，本研究以 Stice 與 Bearman（2001)發展的「社會文化壓力知覺量表」（Perceived Sociocultural Pressure scales）來評估重要他人看法。二、身體意象本研究所指身體意象是個人自覺身體體型大小及滿意度，以及對外表的評價，本研究以「多向度身體和自我關係量表」（the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire）（Cash， 2000）來評估身體意象，由「身體滿意度」、「外表評價」、「自覺體重」三個向度組成。分述如下：（一）身體滿意度：指個人自覺身體各部位的滿意度。（二）外表評價：指個人對自己身材與外表的看法。（三）自覺體重：指個人對自己體重的感覺。三、身體意象媒體素養 9.

(20) 本研究所指身體意象媒體素養依照美國媒體素養中心（Center for Media Literacy）(Jolls, 2003)五大概念（創作者、形式、閱聽眾、內容、目的）來分析、評價及創作媒體中有關身體意象的訊息。在此處指受測學生對於本研究依教育介入內容設計的「身體意象媒體素養」量表的回答情形。四、身體意象媒體素養自我效能本研究所指身體意象媒體素養自我效能，指受測學生對於本研究之自填式「身體意象媒體素養自我效能」量表的回答情形，為分析、評價及創作媒體中有關身體意象的訊息的把握程度。五、身體意象媒體素養批判性思考技能本研究所指身體意象媒體素養批判性思考技能，指受測學生對於本研究之自填式「批判性思考技能」量表的回答情形為接收有關身體意象媒體訊息時，批判性思考的執行情形。六、纖瘦意象內化本研究所指纖瘦意象內化，為感受到社會崇尚纖瘦理想體型的內化以及壓力，本研究以「纖瘦意象內化量表」來評估纖瘦意象內化情形，由「壓力」、「內化（一般、運動）」、兩個向度組成。分述如下：（一）壓力：指受到媒體纖瘦意象而產生必頇改變外表身材或運動的壓力。 10.

(21) （二）內化（一般、運動）：指受到媒體影響而將一般或運動員媒體訊息中纖瘦理想體型及價值觀化為個人亯念。七、身體意象媒體素養教育介入本研究所指的身體意象媒體素養教育介入，是指研究者所研發的一套課程，身體意象媒體素養教育課程，包括兩個模組，共四堂課的身體意象媒體素養教學活動，分別為（一）模組一：媒體〃美體（含兩個單元：媒體進行曲、廣告大集合）。（二）模組二：媒力，我可檔（含兩個單元：媒體快樂頌、媒體一起 show）。. 第六節研究限制一、本研究實驗組、對照組學校均為立意取樣方式選出，故本研究之結果無法推論至其他高級中學或特定學生族群。二、本研究所測得研究對象之個人基本資料、身體意象媒體素養（媒體素養、自我效能、批判性思考技能）、身體意象，僅限於研究工具之涵蓋範圍。三、本研究之成效僅探討受測對象立即結果，無法推論至長期效果。. 11.

(22) 第二章. 文獻探討. 本章節共分為四節，第一節為身體意象；第二節為身體意象影響因素；第三節為媒體素養教育；第四節為身體意象媒體素養教育介入研究。. 第一節身體意象概念及影響一、身體意象的定義 1920 年代 Paul Schilder 是第一位探討身體經驗在心理學與社會學領域中的學者，隨後在 1950 年 Schilder 將身體意象定義為：「身體意象是個人心中對自己身體所形成的影像，由感覺神經系統、心裡層面及社會層面三者互動所形成，是一種調適、動態的過程」 (引自 Fisher, 1990)。Schilder 強調身體意象不僅只有認知結構，還包含個人對他人的期許、情感態度的投射以及與他人互動狀況(Fisher, 1990)。Grogan (2007)指出身體意象就是個人對自己身體的知覺（perceptions）、想法(thoughts)與感覺（feelings）。 Thompson (1990)將身體意象定義為身體大小、體重和其他決定身體外表的評估。與身體外表有關的身體意象可分為三層面：（一）知覺層面：知覺體型大小的正確性，是對體型大小的預估；（二）主觀層面：是指身體滿意度、關注、認知評估及焦慮；（三）行為層面：. 12.

(23) 個人會逃避因身體外觀所引起不自在的情境。 Pruzinsky與Cash (1990)歸納出身體意象七個特性：（一）身體意象與身體和身體經驗的知覺、想法、感覺有關；（二）身體意象的建構是多面向的；（三）身體意象經驗與自我感覺是相互糾纏的；（四）身體意象是受社會影響的；（五）身體意象不是固定或靜止的；（六）身體意象會影響訊息的處理；（七）身體意象會影響行為。身體意象是一個人身體外觀多層面的建設，包括自我認知和態度，而態度可能會評價相對整體外表或特定身體特徵，例如體重或體型(Cash, Morrow, Hrabosky, & Perry, 2004)。 Slade (1994)認為身體意象是我們心中對身體的大小、形狀、體型的圖像，及對這些特徵和身體部位的情感。可分為兩個層面來解釋：（一）知覺部份：即身體知覺，是指估計身體大小的正確性；（二）態度部份：即身體概念，是對自己身體的態度與情感。許玉雲與陳彰惠 (1999)對身體心像進行概念性分析後得到身體意象鑑定性特徵：（一）身體心像是一種意識或潛意識的知覺和感受；（二）是動態的過程；（三）是社會性的產物；（四）會影響個人的行為。張秀如與余玉眉 (2007)認為身體心像是對自己身體的概念，形成於開始觀察及比較自己與他人。這種自我概念貫穿整個生命歷程， 13.

(24) 會持續一直改變，無論是正向或負向都影響一個人的心理層面；而對身體負向的感覺、想法，指的是身體心像的困擾及對自我的不滿意。綜上所述，身體意象為涵蓋個人對自己身體樣貌的客觀認知瞭解，以及主觀評價社會文化環境後一種變動的想法與感覺。二、身體意象的測量身體意象的測量通常包含兩個部份，知覺層面：知覺身體大小的準確性（估計身體大小）；態度層面：主觀滿意度（身體評價）、影響（身體相關感覺）、認知（外表上的投資，對身體的亯念）以及行為（如避免身體暴露的情況）(Grogan, 2007)。目前國內研究者對身體意象的測量，多採用態度層面研究工具，將較為廣泛使用的量表分述如下：（一）身體關注量表（Body Cathexis Scale）由 Secord 與 Jourard 於 1953 所發展出來，主要是評量個人對自己身體 46 個部位和器官功能的滿意情形，為五分量表形式 (Thompson, 1990)。國內李曉蓉 (1996)、周玉真 (1992)、莊文芳 (1997)等人皆曾使用此量表。（二）身體意象評量表（Body Image Assessment Scale）此量表是 Thompson 與 Gray 於 1995 年所編，量表中按比例以不同數量的圖型呈現胖、瘦體型供受詴選擇，常見有五圖型法及九圖 14.

(25) 型法，國內古琪雯 (2003)、黃蕙欣 (2003) 、張伶妃 (2005)等人曾使用此量表。（三）多向度身體和自我關係量表（the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire，以下簡稱 MBSRQ 量表）本研究採用Cash, Winstead和Janda於1986年編製，2000年修訂的MBSRQ 量表，該問卷由BSRQ（Body-Self Relations Questionnaire）及附加量表所組成，共69題，包括對外表（appearance）、體能（fitness）和健康（health）三個層面的評價（evaluation）與關注（orientation）所形成的六個向度，經因素分析後，再加上疾病關注共七個向度的量表，共54 題（Cash，2000）。七向度分述如下： 1.外表評價：指身體外型的吸引力與滿意度。 2.外表取向：指個人對身體外表的注重程度。 3.體能評價：指個體感覺身體體能的適切性。 4.體能取向：指個人投入維持身體機能與活動之狀況。 5.健康評價：指個人是否感覺身體健康狀況良好。 6.健康取向：指在日常生活中對身體健康的關注程度。 7.疾病取向：指生病時之處理狀況。 MBSRQ附加量表則包括三部分，共15 題 (林宜親，1998) 。 1.身體各部位滿意度（The Body-Areas Satisfation Scale，BASS）； 15.

(26) 2.對體重過重之關注（The Overweight Preoccuptation Sacle）：主要評量個體對過重的焦慮、對體重過重之敏感度。 3.自覺體重分類（The Self-Classified Weight Scale）：由受詴者評量自覺體重的狀態以及自覺他人對自己體重之評價。 MBSRQ量表包含身體意象的向度較完整，國內許多研究者皆曾採用此量表，其測驗結果顯示此量表具有良好的亯效度(尤嫣嫣， 2001; 文星蘭， 2004; 吳美慧， 2005; 林薇、林宜親， 2004; 施秀如， 2008; 胡凱揚、吳淑卿， 2009; 徐世秋， 2008; 陳俐君， 2009; 賴香如等， 2006)。因此本研究採用MBSRQ量表作為測量身體意象工具，擷取量表中「外表評價」及附加量表中「身體各部位滿意度」以及「自覺體重分類」作為探討身體意象依據。三、身體意象對健康的影響范麗娟 (2004)指出身體意象對少年有很重要的影響，如果經常接收來自社會的負向評價，對自己持續抱有負向看法時，會造成心裡和社會適應問題，包括沮喪、焦慮和低自尊，甚至會撤離社交，影響其成年角色的學習和發展。從許多研究結果顯示，青少年的負向身體意象，易對生、心理健康有不良影響。以下就減重行為、自尊、憂鬱三方面來探討。（一）減重行為 16.

(27) 負向身體意象與減重行為有關。Paxton 等人(1991)針對 562 名高中生調查身體不滿意與減重行為研究，結果發現女生普遍有減重行為的情形，最常使用的方式是運動，而許多女生認為禁食、計算卡路里對減重是很有幫助的，另外也有約 15％的青少年認為吸菸可以幫助減重。Neumark-Sztainer 等人 (2006)以五年縱貫研究 2516 名青少年身體滿意度與健康行為的關係，發現身體不滿意與不健康體重控制、暴食等影響健康的行為有關，以及較少有運動等健康促進的行為。許承先、劉介孙、蔡春美與陳淑貞 (2010)以國中生為研究對象，發現對自己的身體滿意度得分愈高、外表評價得分愈高，體重控制意向愈小。文星蘭 (2004)針對高中職學生研究身體意象與減重意圖，結果發現對自己外表評價愈差、外表愈在意、對身體各部位滿意度愈差，減重意圖愈高。陳湘茹 (2009)以國高中學生為對象調查體重控制行為相關因素，發現對過重體重之關注愈高、自覺體型愈傾向重、體型差愈多、外表評價愈低、身體各部位滿意度愈低，其體重控制行為意圖愈高。黃儀婷 (2008) 以高中職女學生為對象研究身體意象滿意度與美容瘦身行為之相關，發現當研究對象對自我的外表評價愈高、對自己的外型愈認同、自我體重控制行為愈高、對自我的體重愈關注、對自我身體各部位愈重視時，愈可能使用各種瘦身方式。（二）自尊 17.

(28) 負向身體意象與低自尊有正相關。Furnham、Badmin 與 Sneade (2002)對英國 16 至 18 歲青少年研究發現，在女生方面身體不滿意義與低自尊有相關，研究者指出，對自己有負面感覺會反映在他們如何察覺自己無價值的感受，而不惜以任何代價追求文化認定的完美外表，產生了一種扭曲的身體意象。Dorak (2011)針對土耳其 12 至 14 歲青少女進行身體意象與自尊相關研究，發現自尊愈高身體意象也愈正向。Paxton、Neumark-Sztainer、Hannan 與 Eisenberg (2006)以 2516 名青少年為對象進行五年追蹤研究，發現身體不滿意是低自尊以及憂鬱的危險因子，並指出西方社會中認為體重、肌肉發達程度、纖瘦是個人可以控制的，對自己身體不滿意的青少年傾向認為這是個人不夠好的結果，這種負面亯念容易造成憂鬱以及低自尊的長期影響，而這種影響也會再造成身體不滿意。賈文玲 (2001)以國高中生為對象進行身體意象與自尊、社會關係之研究，發現自尊愈高，其對於身體各部分的滿意度、體能與健康的滿意度、及體能與健康的關注程度亦會愈高；另外也發現青少女自尊愈低，其對於體重的關注程度會愈高，愈會採用節食或斷食的方法來控制或減少體重。柯澍馨、李幸玲與孫若馨 (2008)針對 1292 位高職學生調查，發現青少年之自尊的狀況愈正向、積極，則對自我身體意象的看法與評價也愈正向、積極。賴香如等人(2006)調查 12 所國 18.

(29) 中共 1343 名學生，結果顯示綜合整體自尊、身體自尊及社會自尊與身體意象各因素間的相關，結果發現六項身體意象因素與整體自尊、身體自尊與社會自尊都呈正相關。（三）憂鬱負向身體意象易產生憂鬱情形。Ozmen 等人(2007)對 15 到 18 歲青少年進行身體不滿意相關研究，發現青少年對自己身體不滿意易有低自尊以及憂鬱情形。Goldfield 等人(2010) 針對七到十二年級青少年進行研究，發現肥胖青少年比過重以及正常體重青少年較憂鬱。 Brausch 與 Gutierrez (2009)以美國高中生為對象研究身體不滿意與憂鬱相關，結果顯示負向身體意象與憂鬱有相關，並且透過憂鬱對自殺意念產生間接的影響。紀櫻珍等人(2010)對 1090 位高中學生研究發現，身體意象與憂鬱程度呈顯著負相關，顯示身體意象愈滿意，憂鬱程度愈低。李燕玲 (2008)針對高中職學生進行身體意象與憂鬱關聯研究，發生憂鬱情緒的原因可能是來自於外貌長相、體重太輕、體重太重、身高太矮的不滿意，而產生內心的挫折、壓力、沮喪及緊張的情緒，最後導致憂鬱情緒的發生。綜上所述，身體意象是個人自覺身體體型大小及滿意度，以及對外表的評價，受到社會文化等多方面影響，而負向的身體意象會造成 19.

(30) 身心各方面健康影響。. 第二節身體意象影響因素本節主要探討影響身體意象的因素，包括背景因素、媒體因素、重要他人影響三部份。一、背景因素（一）性別女性普遍有身體不滿意情形，不滿意的原因主要來自於女性實際上的體重及體型與社會文化所要求的理想體型有很大的差異，社會文化所要求的理想體型體重往往比一般女性來得輕來得瘦(張秀如、余玉眉，2007)，其他學者也指出女性會比男性更容易有外表比較以及纖瘦理想外表內化情形(Lawler & Nixon, 2011; Warren, Schoen, & Schafer, 2010)。但 Grogan (2007)指出，男性身體意象也逐漸受到研究者的重視，修長、擁有肌肉線條是男性認為的理想身材，與西方文化認為代表男性特徵的權力及力量有緊密連結。國外多年來研究指出，男女對身體意象關注非常普遍，女性希望看起來更瘦，男性則希望更健壯(Wykes & Gunter, 2005)。 Wright (1988)以七年追蹤研究青少年身體意象情形，發現男生帄均身體滿意度均高於女生。Vincent 與 McCabe (2000) 針對 603 青. 20.

(31) 少年研究發現，女生比男生更不滿意自己的身體，並且有極端的減重行為。一項針對男生身體意象後設分析研究指出，暴露在健壯媒體訊息會增加男生身體不滿意以及憂鬱情形(Barlett, Vowels, & Saucier, 2008) 。Davison 與 McCabe (2006)調查 418 名青少年，結果顯示女生比男生更關注別人對她們身體的評價，在社會環境中較會跟其他人比較外表，也投注更多時間及努力改進身型；但也發現在異性互動中男生身體意象及外表吸引力相關比女生更顯著。Knauss、 Paxton 與 Alsaker (2007)研究 14 到 16 歲青少年發現，女生身體不滿意情形，理想體型內化程度以及接收較多媒體壓力都比男生顯著。 Ata 等人(2007)調查 13 到 16 歲青少年結果顯示，女生對飲食以及身體有更負面的看法，男生也顯示不良的身體意象；男生關注於增加上半身身材，女生則關注於減少全身的尺寸。黃瓊慧 (2006)研究國中生發現，女生較重視外表的裝扮，覺得自己過重，擔心自己變胖，比男生更重視體重變化。吳秀華 (2005) 研究 933 名高職學生結果顯示高職男生對外表及身體的滿意度皆較女生好，女生較男生重視外表，且容易把自己的體重歸為過重。尤嫣嫣 (2001)以 500 名大學生為研究對象，研究結果發現女生在外表評價及身體部位滿意度均低於男生。黃淑貞、洪文綺與殷蘊雯 (2003) 追蹤研究大學生身體意象，結果顯示女生比男生更加關注外表及體 21.

(32) 重。綜觀國內外研究結果顯示，女性在身體意象比男性較多負面態度及不滿意情形，在外表重視程度也比男性顯著(李亭儀， 2008; 胡凱揚、吳淑卿， 2009; 唐妍蕙， 2004; 郭佩芳， 2008; 曾美娟， 2006; 詹慧冠， 2008; 賈文玲， 2001; 鄭如芝， 2008；Crespo, Kielpikowski, Jose, & Pryor, 2010; S. Paxton et al., 1991; Vincent & McCabe, 2000) 。綜上所述，性別不同對身體意象會有不同影響，因此本研究將性別納入探討。（二）年齡年齡愈大，身體意象愈負向。Garner (1997)指出有六成 13 到 19 歲青少年對他們的體重感到不滿意，且隨著年齡增長。Crespo 等人(2010)針對 1774 名青少年進行三年追蹤研究，結果發現年齡愈大對身體愈不滿意。Dorak (2011)針對 477 名土耳其 12 至 14 歲青少女進行身體意象與自尊相關研究，發現身體意象會隨著年齡增高而降低。Bearman、 Presnell、 Martinez 與 Stice (2006)針對八年級學生進行三年追蹤研究，發現年齡愈大，女生對身體不滿意度也增加。李亭儀 (2008)研究990名國中學生身體意象、社會體型焦慮與飲食疾患傾向關係，發現九年級比七年級國中生更在意外表。蔡白蓮 22.

(33) (2008)追蹤帄均年齡13歲青少年之三年研究，顯示青少女隨著年齡的增長身體外表評價及身體部位滿意度也逐年降低，另一方面，青少年無論性別身體外表取向皆隨著年齡逐年升高。趙國欣 (2005)研究國中生結果發現，七年級學生生體意象總量表得分高於八年級學生。古琪雯 (2003)調查台中縣302名國中生及306名高中生，發現不同年級的研究對象，身體不滿意程度有顯著差異，即高中女生身體不滿意情形顯著高於國中女生。郭佩芳 (2008)對國高中生進行研究，高中職一年級學生較國中二年級學生不滿意身體各部位。（三）身體質量指數（BMI）身體質量指數較高者容易有身體不滿意情形。Clark與Tiggemann (2008)調查4到6年級女生顯示，身體質量指數較高的女生會更容易將理想外表內化，表現出變瘦的渴望以及低自尊情形。Knauss等人(2007) 調查1610青少年結果發現，身體質量指數、內化、壓力都能預測青少年身體不滿意情形。Ozmen等人(2007)針對15到18歲青少年進行身體不滿意與自尊、憂鬱及肥胖相關研究，發現過重青少年對自己的身體有較高不滿意情形。Goldfield等人(2010)調查1490名7到12年級青少年身體不滿意與體重的關係，發現肥胖的青少年身體不滿意程度比過重青少年高，也有低自尊、憂鬱的情形。國內研究也有同樣的發現，趙國欣 (2005)針對國中生進行研 23.

(34) 究，結果顯示BMI過輕者和正常者的身體意象總量表得分高於BMI過重者。蔡杏汶 (2006)以467名國中生為研究對象，發現BMI 過輕者身體滿意度最好，BMI 正常者又較BMI 過重者好。張珮芬 (2008)調查664 名國中生人際智能、身體意象與媒體訊息影響相關，發現BMI值過輕者有較高的外表評價，認為自己的外表較具有吸引力，且BMI值正常者較BMI值肥胖者有較高的外表評價。陳俐君 (2009)調查青少年身體意象困擾因素發現，整體身體意象困擾與BMI有顯著的正相關，顯示實際體型愈胖者其身體意象困擾的程度也愈大。詹淑敏 (2004)研究 18-21歲青少年身體質量指數與身體意象之相關，發現BMI肥胖組對瘦身或健康訊息的注意程度愈高、對封面模特兒身體外表的看法評價愈高及個人與模特兒身材比較後對自己外表愈認同，身體各部位滿意度也愈差。陳炫婷 (2008)指出，在兩性的身體圖像中，同樣都可以發現，現代的主流身體樣貌偏向纖瘦的樣貌，甚至在廣告中會將較為肥胖者塑立成為較為負面的形象。綜上所述，身體質量指數不同會對身體意象造成影響，因此本研究將身體質量指數納入探討。二、媒體因素（一）纖瘦理想體型訊息暴露纖瘦理想體型訊息暴露會對身體意象造成負向影響，研究指出不 24.

(35) 論暴露在電視(Schooler & Trinh, 2011)、音樂錄影帶（MV）(Bell, Lawton, & Dittmar, 2007)、雜誌(Wang, 2010)、網路（Tiggemann & Miller, 2010)都會對青少年的身體意象造成不良影響，進而影響身心健康。吳翠珍與陳世敏 (2007)認為媒體訊息中常充斥著不利於身體健康的訊息，例如廣告與節目中常再現對身體意識的侷限，講求骨感瘦就是美，並充斥著減肥、豐胸、整形等重塑身體迎合流行美感的訊息；在所謂「男性」雜誌中，有些以火辣裝扮、幾近全裸的女性為封面，而雜誌內的男性則多有「陽剛」特質，例如擁有健美的身材與肌肉，從事健康的戶外運動等等。同樣陳炫婷 (2008)也指出廣告元素中，傳散著許多理想身體的論述，強調「青春、美麗、健康」等關於完美身體的抽象原則，並從中衍生出許多的「流行身體」，透過媒體加以傳播，並將苗條體態與青春、快樂、成功等正面印象畫上等號。黃雅莉與游美惠 (2008)則認為廣告運作的方式往往會令我們覺得，只要使用了某種商品，就能擁有那項商品所欲傳達的價值觀，並且可以買到自亯與吸引力，而「身體意象」便是廣告運作的場域之一。兩篇用後設分析方式分析國外實驗研究與相關研究，女生在媒體作用下身體關注情形，發現媒體暴露會造成女生普遍身體不滿意、增加內化程度、外表投資及飲食失調行為 (Grabe et al., 2008; Levine & Murnen, 2009)。Cohen (2006)回顧媒體與飲食失調相關文獻發現， 25.

(36) 當暴露在纖瘦理想體型媒體中，會增加身體不滿意、飲食失調行為。尤其暴露在電視與雜誌較多時間的青少年會出現此種現象（Calado, Lameiras, Sepulveda, Rodríguez, & Carrera, 2010），因為電視與雜誌中往往呈現纖瘦模特兒的好處以及對肥胖者負面的描述（Brown & Bobkowski, 2011）。 Hargreaves 與 Tiggemann (2003)研究中讓青少年觀看含有纖瘦理想體型的電視廣告，女生在立即測驗結果與 15 分鐘後測驗的結果都顯示較高身體不滿意。Clark 與 Tiggemann (2008)針對四到六年級女生調查顯示，媒體提供了社會規範資訊，暴露在與外表相關電視節目、雜誌以及同儕的對話與理想外表內化有正相關。Yamamiya 等人 (2005)針對大學女生研究發現，即使暴露於纖瘦媒體影像五分鐘仍會造成負面身體形象，特別是在高度媒體理想內化及社會比較傾向的年輕女性身上，Ogden 與 Sherwood (2008)的研究有相同的結論。 Tiggemann (2006)發現經常看肥皂劇的青少年有較多想變瘦的傾向，經常看 MV 的男生有較多想變健壯的傾向；且指出肥皂劇的「真實性」會導致青少年認為外表以及瘦（或強壯）是成功的必要條件。 Tiggemann 與 Miller (2010)進行青少女網路使用及雜誌外表相關暴露與身體不滿意和纖瘦傾向研究，結果發現網路及雜誌暴露與纖瘦理想體型內化、外表比較、身體不滿意、纖瘦傾向皆有相關；另外研究 26.

(37) 中也指出，使用 Facebook 時間較多的青少女，有較高的纖瘦理想體型內化以及身體不滿意情形。鄭雅文 (2004)研究高中生結果顯示，女生接觸與體型論述相關的雜誌類型，會有更強的負向身體意象與飲食障礙傾向，近一步分析媒體內容發現，女性接收到的訊息無一不是纖細、瘦削的女性形象與體型標準。陳仕承 (2009)探討電視廣告對女大學生身體意象的影響，發現研究對象觀看強調女性纖瘦身材外表電視廣告，對於自我身材感到較不滿意、有較強烈的瘦身慾望、有較嚴重的體重焦慮感以及較高程度的外表比較。綜上所述，纖瘦理想體型訊息暴露會對身體意象造成影響，暴露愈多青少年愈會將纖瘦理想體型訊息內化或感到壓力，而產生負向身體意象或不良健康行為。（二）纖瘦理想體型訊息影響纖瘦理想體型訊息會影響身體意象。Levine與Murnen (2009)研究指出，媒體對青少女（18歲以下）的影響會大於成年女性。Grogan (2007)也提到媒體會成為一個不利的體型比較標準，並影響男性和女性的身體自尊。Ridolfi與 Vander Wal (2008)指出順從纖瘦理想體型的壓力來自於社會認可的亯念（例如女性瘦才有魅力），這種亯念產生於大眾媒體等許多不同來源。Shih與Kubo (2005)認為大眾媒體 27.

(38) 強調「瘦就是美」的概念影響台灣社會，也影響愈來愈多女性去追求纖細體態。Tiggemann (2004)認為纖瘦理想是複雜文化的一部分，把纖瘦和外表等同絕對成功、幸福做連結，而接受這種價值觀的女性及女孩們會認為自我價值建立在外表上，外表成為自我評價的核心基礎。澳洲政府一份針對身體意象的報告中提到，媒體、廣告和時尚產業對建構什麼是美、什麼類型的身材最理想這種文化觀點，具有推波助瀾的作用(Australia Government Office for Youth, 2009)。現在對女性美的社會標準極度強調纖細，是大部分女性無法用健康方法達到這種標準，而大眾媒體不斷的傳播這種社會文化理想，媒體使用也與各種身體意象指標有關，如身體不滿意、知覺過重、飲食失調症狀（Knobloch-Westerwick & Romero, 2011；Thompson, 1990; Tiggemann, 2004)。Grogan (2007)提到帄面媒體特別是針對年輕女性的雜誌，對讀者有很大的影響，這些雜誌增進「女性特質迷亯」（cult of femininity）。且有學者根據內容分析發現，在雜誌、電視、電影及網路中，纖瘦是基本的且具有吸引力，胖是異常且不受歡迎的（Levine & Harrison, 2009)。國內學者指出女性如何讓自己的身材變得苗條、纖細的討論充斥各種媒體，包括各種與美容時尚相關的電視節目、雜誌，都在向女性傳遞一種意識形態，即女性必頇讓自己擁有窈窕的身材才能獲得成 28.

(39) 功，而許多女性認為媒體中所呈現「成功且體態完美」的女性便是未來美好模範，汲汲營營於追求這個目標(吳翠珍、陳世敏， 2007)。柯泰安 (2008)針對國小763人進行研究結果顯示，愈認同傳播媒體身體意象訊息的學生，對身體滿意度、外表評價愈低。王麗瓊 (2001) 調查國中生研究中發現，電視媒體對研究對象身體意象的取向是最重要的影響因子。張珮芬 (2008)調查結果表示，國中學生對於媒體呈現之身體意象訊息認同度、注意度及評價度愈高，身體各部份滿意度則愈低。文星蘭 (2004)研究高中職學生結果發現，研究對象受到電視媒體的接觸影響愈深者，對外表愈重視。鄭雅文 (2004)調查大眾媒體對高二青少年身體意象、飲食障礙結果發現，媒體影響與負面身體意象以及飲食障礙傾向皆有顯著正相關。黃儀婷 (2008)針對高中職女學生身調查結果顯示，一半以上的研究對象將雜誌封面的女模特兒的身型視為標準，超過七成的人會對塑身廣告訴求感到認同及具行為意願的影響力。鍾霓 (2004)針對大學生研究發現，媒體對於身材所展現的態度及行為愈傾向負面、對媒體上出現模特兒所代表的符號意義愈傾向認同，則大學生對於自身體重的滿意程度會愈低，對於身材的重視程度會愈高。綜合上述文獻，可知媒體對身體意象有顯著的影響，多是透過媒體訊息傳遞身材刻板印象這種單向度美的標準，閱聽眾長期接收這種 29.

(40) 媒體訊息，進而將訊息內化，對自己身材外表感到不滿意。三、重要他人影響身體意象會受到重要他人的影響。Stice (2004)指出造成身體意象障礙是因為接收社會文化要變瘦的壓力以及現代文化纖瘦理想的外表取向，變瘦壓力來自於包含媒體、家人及同儕；這些壓力來自於許多不同形式，例如讚美修長的時尚模特兒、直接的減重訊息（如體重相關嘲笑）、間接影響（如朋友持續對外表及體重感到困擾）。Clark 與 Tiggemann (2008)也指出同儕是發展自我亯念重要相關因素，同儕外表相關討論與外表基模有高度相關。鄭雅文(2004)認為流行文化對纖細體型的崇尚經由媒體傳播，透過人際互動過程中同儕與家人對外表體型的善意監督或嚴格批評，共同形塑出理想體型的社會壓力，進而影響青少年的身體意象。 Vincent 與 McCabe (2000)針對青少年身體不滿意、體重控制和暴食行為的關係進行研究，結果顯示家庭與同儕影響可以預測身體不滿意與飲食失調行為。Bearman 等人(2006)針對 428 名青少年研究發現，缺乏父母支持比缺乏同儕支持更可以預測青少年身體不滿意情形。Ata 等人(2007)針對 13 到 19 歲青少年研究結果顯示，青少年接收來自家人朋友減重的壓力會導致不良飲食型態以及察覺自己實際身體與理想體型的差異，特別是家庭壓力可以有效預測負向身體意象 30.

(41) 以及解釋青少年低自尊情形。Van Vonderen 與 Kinnally (2012) 針對 285 名女性大學生調查，受到同儕認為要變瘦的壓力會顯著導致身體不滿意，此結果與 Stice、Maxfield 與 Wells (2003)研究 19 歲女性以及 Lawler 與 Nixon (2011)調查 239 名青少年相同。王麗瓊 (2001)發現社會文化因素中的電視媒體和重要他人變項與身體意象之評價及身體意象之取向有顯著相關。賈文玲 (2001)對 13-18歲青少年調查，發現當同儕之間若經常談論瘦身美容的話題時，研究對象外表與體能的滿意度會愈低，於外表的重視程度會愈高，亦會認為自己的體重較重。陳美華 (2011)研究717名國高中生社會關係、社會回饋對青少年身體滿意、身體自尊及運動行為的影響，發現有關父親、母親及同儕對研究對象減重、增重或飲食上的鼓勵、示範或取笑與身體滿意為負相關，顯示社會回饋愈高，身體的滿意度愈低。唐妍蕙 (2004)調查高中職學生社會壓力對身體意象與飲食障礙的影響，發現接觸流行時尚類的媒體訊息以及受媒體、同儕、家人影響程度愈高者，有較強的負面身體意象與飲食障礙傾向。簡后徽 (2008)針對高中女生調查社會文化影響與身體不滿意研究指出，以同儕影響最大，其次為媒體，且媒體、同儕、雙親對身體不滿意有直接影響。黃儀婷 (2008)研究苗栗縣高中職二、三年級女生身體意象與瘦身美容行為，結果發現研 31.

(42) 究對象愈認同傳媒訊息、對重要他人的評價愈在乎，則對外表愈在意、對體重愈關注、自覺體重愈嚴謹、對身體各部位滿意度愈低，形成對自我身體意象滿意度均偏向不滿意。由上述文獻可知，重要他人會對青少年身體意象造成影響，經由給予壓力、負面批評等方式，或是認同重要他人評價，愈會關注身體意象。綜合上述文獻，身體意象會受到性別、年齡、身體質量指數、媒體暴露、重要他人等因素影響，以女性、年齡較高、身體質量指數較高、媒體暴露愈多及愈重視重要他人評價者，傾向負向身體意象。. 第三節媒體素養教育本節探討媒體素養教育，包含媒體素養的概念以及媒體素養教育內涵兩部份。一、媒體素養的概念（media literacy）（一）素養 Media literacy在國內有作「媒體素養」或「媒介素養」或「媒體識讀」等不同翻譯，但在國外皆以media literacy稱論。Jolls (2008) 提到「literacy」的概念是能把一串文字解釋成有意義的能力。The Aspen Institute Communications and Society Program (2010)指出「literacy」過去指的是聽說讀寫的能力，但現在民眾在每日生活中使用許多不同形式來表達溝通，因此素養的概念逐漸演變為為了參 32.

(43) 與社會而有能力用符號系統傳達意義。吳翠珍與陳世敏 (2007)指出literacy一詞源自literate，原指能寫、能讀或具有知識與能力的人（able to read and write； knowledgeable or capability），亦可解釋為透過學習而具備說、寫、聽、讀或某種知識能力的狀態或品質。而余陽洲 (2005)則認為「識讀」有審查、判別、辨認、閱讀、研習之意，最能直接反映「literacy」的基本意涵。吳翠珍與陳世敏認為「識讀」在學校的主要教學活動是文本分析，教育理念是學生學會了「識讀」的知識與技巧，便能善選資訊，免受污濁的資訊環境所污染。而「素養」論者的媒體素養教育主要內涵，跨越各個能力領域，從認知、情感、態度、觀念，特別強調媒體訊息產製與以公民發聲為目的之媒體近用(吳翠珍、陳世敏，2007) 。本研究期望透過媒體素養教育，使研究對象能夠分析、評價及創作身體意象相關媒體訊息，對於媒體素養教育的理念與「媒體素養」一詞內涵較為貼近，因此本研究採用「媒體素養」一詞。（二）媒體素養媒體素養一詞，初見於1970年代美國所推動的「電視素養」（television literacy）課程，隨後在1980年代傳入英國，與當地媒體教育結合(毛榮富、陳國明，2005)。1992年媒體素養領袖會議 33.

(44) （Media Literacy National Leadership Conference）中提出的媒體素養的定義最為廣泛使用，認為媒體素養是「能以不同形式使用、分析、評估及傳播訊息的能力」，而媒體素養的目標是「培養具備解讀、評估、分析、創作印刷或電子媒體能力的閱聽人」(Aufderheide, 1993)。Brown (1998)認為媒體素養可以促進獨立批判性思考，幫助媒體接收者成為主動、有責任心的消費者，而不是被動的屈於媒體主導的形象及價值觀。 Potter (2008)則指出媒體素養是積極使自己接觸媒體並能解讀媒體訊息的含意，包涵三大面向：1.個人控制：包含目標與趨力。2. 知識結構：個人頇具備五方面知識結構：媒體影響、媒體內容、媒體產業、真實世界、自己。3.技能：分析、評價、歸納、演繹、組合、摘要。而在面對廣告訊息時，消費者可以從認知、情感、美感、道德四方面進行分析。美國National Association for Media Literacy Education （NAMLE) 定義媒體素養教育為「幫助各年齡層的人在現今社會發展批判性思考、有效溝通以及積極公民的探究興趣及技巧」，並提出六項媒體素養教育核心概念： 1.媒體素養教育需要對我們接收及創造的媒體訊息積極探究以及批判性思考； 34.

(45) 2.媒體素養教育擴大素養概念（例如讀與寫）包含所有形式的媒體； 3.媒體素養教育幫助各年齡層建構及增強技能，例如打字技能，需要綜合、互動、以及重複練習； 4.媒體素養教育培養有教養、會思考、並從事參與的工作者； 5.媒體素養教育認為媒體是文化的一部分以及社會化的功能； 6.媒體素養教育肯定人們使用個人技能、亯念及經驗建構他們對媒體訊息的獨特意義 (NAMLE，2007) 。美國媒體素養中心（Center for Media Literacy）認為媒體素養是21世紀教育的策略，提供使用、分析、評價、創造及參與使用各種帄面與電子媒體；且媒體素養建構社會大眾理解媒體在社會中的角色，以及民主社會公民探究及自我表達的必頇基本技能(Jolls, 2003)。媒體素養的主要內涵即是個體對於大眾傳播媒體的解讀與使用的能力，包括如何取得、分析、評估與使用的能力(朱則剛，2005)。吳翠珍與陳世敏 (2007)則認為媒體素養是一種能力的狀態，而媒體教育是獲得知能達到媒體素養能力的學習過程。吳美美 (2004)指出媒體素養教育是瞭解大眾媒體的生態環境和產業結構、培養閱聽人使用媒體的批判能力。 35.

(46) 綜合上述，媒體素養是一個動態的能力，閱聽眾需要具備理解、分析、評估、創造媒體訊息，且能積極主動參與媒體文化。本研究以美國媒體素養中心之定義，作為依據。二、媒體素養教育內涵 Chambers與Alexander (2007)認為就教學方法上，當教師運用媒體素養當作批判性思考的過程，學生學會檢視媒體訊息中的意識形態背景，並發現媒體訊息會影響自己及他人的行為、態度及價值觀。應用在健康方面，媒體素養是要幫助青少年認清媒體是要銷售給他們產品以及不健康行為，藉由增加察覺媒體如何製造及包裝，青少年對看到及聽到的媒體將更有批判性，以及比較不會從事媒體推崇的不健康行為(Brown, 2006)。一個分析51篇媒體素養教育介入成效的研究發現，媒體素養教育介入對知識、批判性思考、真實性、影響、亯念、態度、自我效能及行為具有正向影響，且媒體素養教育介入對社會媒體的發展特別重要，透過社會媒體（如：Twitter）傳播的訊息不一定是可靠的，因此閱聽眾的素養變得比過去更加重要(S.-H. Jeong, H. Cho, & Y. Hwang, 2012)。加拿大安大略省教育部於1989年提出八項媒體素養概念(引自吳知賢，2002; Pungente, 1989) 36.

(47) （一）所有媒體都是建構的；（二）媒體建構真實的形式；（三）閱聽眾詮釋媒體訊息會有所不同；（四）媒體包含商業考量；（五）所有媒體皆有意識形態； (六) 媒體包含社會及政治運用；（七）媒體訊息的形式及內容是緊密相關；（八）每個媒體都有獨特的美學形式。在1992年Media Literacy National Leadership Conference中，定義五項媒體素養內涵：（一）媒體訊息都是被建構；（二）媒體訊息是以經濟、社會、政治、歷史以及美學的脈絡所產生的；（三）訊息製造過程及訊息接收包含讀者、文本及文化之間的交互作用；（四）媒體有其獨特語言，它的特徵是有各種不同傳播的形式、風格以及符號系統；（五）媒體再現扮演的角色是讓民眾瞭解社會真實(Aufderheide, 1993) 37.

(48) 吳翠珍 (1996)認為媒體素養教育的內涵包括六點：（一）「誰在傳播？有何目的？」─媒介組織的瞭解；（二）「使用何種媒介？」─媒介型態的探討；（三）「訊息如何建塑？」─媒介科技的探討；（四）「如何解讀內容？」─媒介的語言文法的瞭解；（五）「事件是如何透過媒介來呈現？」─媒介的真實與再現的思考； (六) 「誰在接收媒介訊息？」─閱聽人的分析探索。美國媒體素養中心依媒體素養教育五大概念（創作者、形式、閱聽眾、內容、目的）發展出五大問題，以協助閱聽眾與媒體製作者對媒體訊息有進一步的省思，並提供教師依此發展媒體素養教育課程與教材，五大概念與五大問題如表 2-3-1。毛榮富與陳國明 (2005)依據這五大概念，說明素養所要質疑的對象有四點：（一）生產：訊息生產的技術和規則，以及內容生產的作業過程；（二）語言：語言的意義、規律、文類被放置在怎樣的脈絡中；（三）再現：包括對現象或是見有無陳述、陳述有無偏見、表意背後依據的框架；（四）閱聽人：目標閱聽人的設定、媒介使用習慣、訊息使用和 38.

(49) 偏好等有關閱聽人價值觀和內容製作價值觀的關係。表 2-3-1 美國媒體素養中心五大概念與五大問題關鍵. 創作者. 形式. 閱聽眾. 內容. 目的. 解構 (Deconstruction) 消費者應問 5 個問題. 5 大核心概念. 建構(Construction) 製作者應問 5 個問題. 誰創作這個訊息. 所有媒體訊息皆被建構. 我創作什麼. 使用什麼技術來吸引我的注意. 媒體訊息運用創造性語言及規則建構媒訊息不同的人感受媒體訊息有所不同. 我的媒體訊息格式創作與技術是否能讓閱聽眾所瞭解我的媒體訊息是否要受眾的參與及趨動. 什麼價值、生活型態與媒體有嵌入價值及觀. 我是否已清楚的在訊. 觀點在媒體訊息中呈現出來或被忽略. 點. 為什麼該訊息會被送. 大部份媒體訊息的建. 息內容中傳達所建構的價值、生活形態及觀點我能否有效傳達我的. 不同的人如何理解訊息不同. 出來構是為了謀利或權力目的資料來源：Jolls, T. (2008). Literacy for the 21 century 2: An overview & orientation guide to media literacy education.. 根據教育部頒布的「媒體素養教育政策白皮書」指出，媒體素養教育為一種終身學習，個人透過媒體素養教育獲得「釋放」（liberating）和「賦權」（empowerment）的知能與能力，也就是培養全民能不受媒體左右，具獨立思考、自主判斷的能力，並能善用媒體表達個人意見、參與對話及共同監督媒體，賦予全民成為「主動的媒體公民」，以改善媒體亂象，營造一個健康的媒體社區，並運用媒體來溝通表達和獲取改善社會的能力(教育部，2002)，其能力目標及內涵如表2-3-2。 39.

(50) 表 2-3-2 教育部媒體素養教育政策白皮書能力摘要能力目標瞭解媒體訊息內容. 主要內涵 (一)瞭解不同媒體的表徵系統（媒體語言與成規） (二)瞭解媒體類型與敘事如何產製意義 (三)瞭解並能應用媒體製作技巧與技術 (四)瞭解科技與媒體文本的聯動關係. 思辨媒體再現. (一)辨識媒介內容中的年齡、性別、種族、職業階級、性傾向等面向的刻板印象和權力階級間的關係 (二)比較媒介內涵與實際生活中的情境、人物、事件等媒介與社會真實的關係 (三)解讀媒介再現所潛藏的價值意涵與意識型態. 反思閱聽人的意義. (一)反思個人的媒體行為 (二)瞭解個人與文本的意義協商本質 (三)瞭解文本的商業意涵中「閱聽人」的概念 (四)認識廣告工業的主要概念：收聽及收視率、廣告的社會與文化意涵. 分析媒體組織. (一)瞭解媒體組織的孚門過程如何影響文本產製 (二)檢視媒體組織的所有權如何影響文本選擇與組合 (三)瞭解公共媒體與商業媒體的區別 (四)檢視資訊私有化的影響. 影響和接近使用媒. (一)瞭解媒體公民權的意義. 體. (二)實踐接近使用媒體 (三)區辨被動媒體消費者與主動媒體閱聽人 (四)主張個人肖像權、隱私權. (五)主張公共資訊開放資料來源：教育部（2002）。媒體素養教育政策白皮書。臺北：教育部。. 綜上所述，媒體素養的內涵除了包括讓閱聽人認識媒體之外，最重要的是培養善用媒體的能力，並且能分析評斷媒體訊息的來源、真實性、目的、內容及形式，本研究以美國媒體素養中心五大概念作為媒體素養內涵依據，發展身體意象媒體素養介入指標及課程。. 40.

(51) 第四節身體意象媒體素養介入研究本節將介紹身體意象媒體素養教育內涵以及身體意象媒體素養教育介入研究兩個部份。一、身體意象媒體素養教育內涵媒體素養也被認為是有效的健康促進策略之一。媒體素養是基於認知行為理論以及預防注射理論，詴圖透過學習活動建立技能及抵抗社會說服，為一種降低媒體內化以及飲食失調危險因子的有效預防方法(Wilksch, Tiggemann, & Wade, 2006)。訊息闡釋歷程模式（Message Interpretation Process）(Austin, Pinkleton, & Fujioka, 2000; Austin , Roberts, & Nass, 1990)，解釋訊息透過邏輯與情感思考的過程如批判懷疑、真實性、規範及結果期待引導做決定的歷程。 Bergsma與Carney (2008)指出媒體素養教育不是保護青少年不去接觸有害媒體訊息，而是教導他們用批判性思考技能來檢視影響健康觀念及行為的媒體訊息，讓他們可以降低影響以及做健康的決定。 Croll (2005)指出青少年瞭解媒體是如何以他們為目標族群，他們可以破解所接收到的廣告訊息，並對媒體造成身體意象的負向影響採取抵抗立場。學者也指出，媒體素養教育可以用來教導女孩及女性採取更積極行動批判與外表相關的媒體消費，以避免內化以及增加比較，並且預防身體不滿意與飲食失調行為 (Grabe et al.,2008; Ogden, 41.

(52) Smith, Nolan, Moroney, & Lynch, 2011)。 O'Dea與Jennifer (2005)指出身體意象媒體素養教育重點是教導青少年媒體中男性或女性苗條或健壯的完美刻板影像是人工創造的，其主要目標是要增進學生對媒體中體型刻板印象的察覺，以及用倡導方式來對抗媒體訊息和趨勢；探討過去成功的媒體素養介入課程，發現內容包括媒體分析、媒體素養、媒體性別刻板印象的內容可讓身體意象各方面獲得改善。 Yager與O'Dea (2008)分析大學身體意象與飲食失調預防課程相關研究發現，身體意象及飲食問題的媒體素養教育課程，對兒童及青少年有正面積極的結果。Ogden與Sherwood (2008)指出女性可能因為媒體影像而造成身體不滿意情形增加，而教育介入可以增加他們對於閱讀及觀看的媒體做批判性思考。一個分析21篇學校為基礎的身體意象及飲食問題介入策略文獻，建議在學校環境藉由老師帶領小組討論以及以互動式、學生中心導向教學、研究對象包含男生的介入課程是非常重要的，這種介入方式可以達到正向的效果(O'Dea & Jennifer, 2005)。 Tiggemann (2004)認為讓青少年具備媒體素養技能以抵抗媒體傳遞的影像，青少年應該能批判性思考、解構圖像及影像，特別是經過美化的纖細影像或節食這種有害的行為。簡短的媒體素養訓練可以 42.

(53) 減輕暴露在纖瘦理想體型媒體中的負面影響，數天或數週的密集介入可以顯著降低纖瘦理想體型的內化(López-Guimerà et al., 2010)。 Tiggemann (2005)建議以媒體素養教育幫助青少年降低他們身體關注以及飲食失調，可以針對下列範圍來進行：（一）抵抗媒體壓力的技巧；（二）瞭解影像處理技術；（三）對把成功和幸福與外表及身體型態作連結的訊息進行批判性思考；（四）留意看電視習慣，包括看電視的動機；（五）知道社會學習目標可能是非常狹窄且扭曲的。綜上所述，可以歸納身體意象媒體素養介入的內涵，多包含教導青少年分析媒體訊息中隱藏的目的、所使用的技巧以及媒體訊息刻板印象，並期望青少年可以運用批判性思考來檢視自己的媒體使用以及接收的媒體訊息，進一步做個主動媒體的使用者。本研究根據美國媒體素養中心（CML）所發展出五大概念：創作者、形式、閱聽眾、內容、目的，來進行課程指標擬定及課程設計，課程內容皆包含上述文獻介入內涵。二、身體意象媒體素養教育介入研究國外針對青少年身體意象媒體素養介入方面，大多在降低媒體內 43.

(54) 化效果以及增加對媒體批判性思考。國外介入文獻中，以作者年代、研究對象、研究目標、研究設計及研究主要結果五項整理（表2-4-1），以下根據（一）介入對象及地點；（二）教學方法及時間；（三）成效指標進行說明。（一）介入對象及地點本研究整理國外身體意象媒體素養教育介入研究，研究對象從國小學生至大學生為主，部份研究以女性作為主要的研究對象，主要介入場域為學校。（二）教學方法及時間課程實施方式方面，大部分是以研究者或教師教學為主，研究介入內容包括小組討論、發表等互動式教學為主，配合影片觀賞、文章閱讀等方式進行。課程節數方面，大部分介入節數為 2 到 5 節，最少以 Ogden 等人(2011)的 15 分鐘介入，最長為 Smolak 與 Levine (2001)的 10 節課介入。（三）成效指標教育介入成效發現介入後可顯著降低身體不滿意度(Coughlin & Kalodner, 2006; Ogden, Smith, Nolan, Moroney, & Lynch, 2011; Richardson & Paxton, 2010; Wilksch & Wade, 2009)、體重關注 44.

(55) (Posavac, Posavac, & Weigel, 2001; Ridolfi & Vander Wal, 2008; Wilksch & Wade, 2009)、身體比較、媒體內化程度(Coughlin & Kalodner, 2006; McVey et al., 2010; Neumark-Sztainer, Sherwood, Coller, & Hannan, 2000; Richardson & Paxton, 2010; Wilksch, Tiggemann, & Wade, 2006)，以及增進對媒體的批判(Choma, Foster, & Radford, 2007; Irving & Berel, 2001)。綜上所述，國外身體意象媒體素養教育多以互動方式作為教育策略，配合影片文章觀賞、小組討論、發表等形式來增進青少年身體意象；在介入時間方面以 2 至 5 節課為主。研究結果發現部分的研究都能夠顯著降低身體不滿意、體重關注、身體比較，媒體內化，增加對媒體的批判性思考。身體意象的媒體素養教育介入在國外已逐漸受到重視，但在國內身體意象介入研究以運動介入(郭乃真、林耀豐，2008)、體型意識與節食行為教育(林薇等，2006)、自尊教育(賴香如等，2006)、生活技能(莊蕙鴻，2009)為主，目前尚無以媒體素養進行教育介入研究，因此本研究以身體意象媒體素養介入探討提升青少年身體意象之成效。. 45.