輔助科技服務的運作模式

壹、 輔助科技服務的模式

當身心障礙者的意見沒有被列入選擇輔助科技設備的考量時，即易發生輔助科技 設備被棄置不用的情形發生， 一套健全完整的輔助科技服務模式可避免輔助科技設備 棄用，吳亭芳、陳明聰、王曉嵐（2006）匯集國外常使用的六種輔助科技服務模式並 分析比較模式間的差異，以下略述各種輔助科技服務模式的內容：

表 2- 3 輔助科技服務模式

年代 提出者 模式 服務內容

1989 年 Scherer 等 人

人與科技適配模式

（Matching Person and Technology, MPT）

以使用者為中心，探討利用一系列 結構化的六大評估過程及評估量 表，讓個人(personal)與周遭環境 (milieu)、科技(technology)三元素達 到最有效的媒合。強調從此三向度 來評估個案輔助科技設備的使用需 求。

續下頁

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（Human Activity Assistive Technology, HAAT）

Environment, Task, and Tool, SETT）

（Educational Tech Points） Function Model）

主要評估學生所處的環境與情境中

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續 表 2-3 輔助科技服務模式 2004 Arthanath 和

Lenker

ICF-AT 模式

（International Classification of Functioning, Disability, and Health-Assistive technology）

由 ICF 的評估模式衍生而來，依照 ICF 架構下納入輔助科技設備、輔具 經費來源、輔具的標準以及相關成 效評估，此模式多在醫療體系下運 用。

資料來源：“輔助科技服務模式之探討”， 吳亭芳、陳明聰、王曉嵐，2006，特殊教育 研究季刋，103，32-40。

分析六種輔助科技服務模式發現，輔助科技服務模式包含四個層面元素，環境/

情境、輔助科技、人、活動/任務（陳姿妙，2010），國內陳明德（2004）以輔助科技 MPT 模式應用於弱視學童，來探討輔助科技對弱視學童的學習成效；李芳宜（2004）、

張文欽（2004）、王晴瓏（2004）運用 HAAT 模式於腦性麻痺學生溝通輔具、肢體障 礙學生日常生活輔具與電腦輔具及身心障礙孩童的電動輪椅。輔助科技需求者有賴專 業團隊合作來評估整合意見以提供個案合宜的輔助科技服務，以提昇輔助科技設備使 用的效能。

貳、 輔助科技服務流程

輔助科技服務提供者，非單一個人或單一專業者即可勝任，它依照個案的需求不 同，由不同專業人員來提供輔助科技服務，其輔助科技服務提供者可為電腦專業人員、

特教教師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、聽力師、廠商…等。

完整的輔助科技傳遞給身心障礙者其輔助科技服務遞送的六大流程如下（Cook &

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Hussey，2002）：

一、 轉介與接案：一般由醫院、學校或機構將身心障礙者轉介給單位，再由供 輔助科技服務的單位執行接案的核定與相關程序。

二、 初始評量：首先確認身心障礙者的需求，再來評估身障者的感覺功能、體 能、認知與語言技能，進而針對輔具特性與使用者需求及技能進行合適度測 詴，這同時需一併考量人機介面、環境介面、處理過程、活動輸出、物理建 構等因素。

三、 建議與報告：輔助科技師由上述評量結果與輔助科技適配情況，提出書面 建議報告。

四、 實施：包含三大項目，依序是訂購與設置、遞送與詴用與提昇輔助科技表 現。

五、 追縱服務：在完成提供輔助科技設備後，立即進行一系列的追縱活動，以 瞭解輔助科技設備與策略的效力。

六、 後續追蹤服務：遞送輔助科技服務較長一段時間後，再進行各方面事項的 瞭解與追縱。

輔助科技的評估流程，頇考量下列五個層面（吳亭芳、侯嘉怡、陳明聰，民 89）：

一、 評估個案的需求：由多方的資料來蒐集特殊需求兒童的相關資料，

二、 評估個案的各項能力：評估個案的各項能力，例如：感官知覺能力、肢體 動作能力、認知功能、語言能力。

三、 根據個案的需求及各項能力選擇合適的輔具：團隊成員與個案及家人共同 討論並決定申請或購買何款輔具。

四、 訓練個案使用輔具並作記錄：個案在詴用輔具的過程中去瞭解輔具是否合 適、需要作任何調整、能否真正增進個案的功能，將上述情形記錄下來，便 於日後。

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五、 定期追縱個案使用輔具的情形：個案使用輔具的情形需定期追縱，以評估 個案使用輔具的效果。

輔助科技可幫助身心障礙者發揮最大身體功能與降低最大限制，使身障者更加獨 立完成工作，因此在職場提供輔助科技服務應考慮下列幾個步驟（吳亭芳、陳麗如，

2003）：

一、 轉介：個案礙於生理受限，由雇主、個案本身、職業介紹所與其他領域的 相關人員轉介尋求輔助科技的協助。

二、 評估：正確的評估才能提供合適的輔助科技，因此評估為最重的一環。

三、 獲得輔助科技的途徑：可由國內各縣市的輔具資源中心或各類協會獲得輔 具的相關資訊。

四、 輔助科技的建立：秉持發揮身障者最大功能的精神，適度地調整、改裝輔 具。

五、 訓練：不單單訓練個案能適當操作輔助科技，更頇直接在職場中訓練個 案，以提昇工作效能或表現。

六、 持續追縱使用助科技的情況： 時常與相關的輔助科技單位保持聯繫，當 遭逢困難時可適度的調整。

七、 維修輔助科技：定期的保養與維修可延長輔助科技的使用年限。

目前筆者任職的縣市具有的輔助科技服務教育系統有彰化縣特教中心及喜樂保育 院輔具資源中心，特教中心提供身心障礙學生的輔助科技服務項目：購買、借用、評 估、維修；彰化縣輔具資源中心提供縣 內 輔 具 需 求 者 服務項目如下 ：接 受 各 類 輔 具 的 捐 贈 (回 收 )、 租 借 、 檢 修 等 服 務 、 個 別 化 輔 具 專 業 諮 詢 及 輔 具 評 估 、 到 宅 輔 具 評 估 與 復 健 訓 練 計 劃、彰 化 縣 身 心 障 礙 者 輔 具 補 助 申 請 審 查、推廣輔具 宣導及教育研習。分析縣內二所輔助科技服務提供的項目及服務對象，喜樂保育院輔 具資源中心提供的輔助科技服務項目較特教中心多、周全，喜樂保育院輔具資源中心

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提供服務對象較廣，只要縣內有輔具需求者都可，然而，特教中心主要服務對象為身 心障礙學生，服務對象僅限在學的身心障礙學生。

綜合比較分析可得健全完善的輔助科技服務流程為：轉介→初評→報告建議書→

獲得輔助科技的途徑→輔助科技的實施→訓練→後續追蹤服務→維修輔助科技→持續 追縱使用助科技的情況，而初次評估是非常重要的一個環節，評估的項目包括個案本 身的各項能力、需求、生態環境及設備特性，訓練的對象非常廣泛除了個案本身之外，

也包括家人、老闆、教師、同儕，任何與個案接觸到的人都可納入訓練課程的成員。

輔助科技服務傳遞的每個環節都與資金緊緊相扣，個案可透過各種社政單位的申請補 助管道來獲得最合理的經費補助，讓整個輔助科技服務傳遞得以順利進行。

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