國立臺中教育大學特殊教育學系碩士
在職專
班
碩士論文
Department of Special Education
National Taichung University of Education
Master Thesis
彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務滿意與需求
度之研究
A Study of Satisfaction and Demand of Assistive Technology Services from Special
Educational Teachers in Junior High and Elementary School of Changhua County
劉玉貞
Yu-Chen Liu
指導教授﹕吳柱龍博士
Advisor：
Chu-Lung Wu
, Ph. D
.
中華民國 100 年 7 月
July, 2010
I 中文摘要 本研究主要目的在探究彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務的滿意度 與需求之研究，並分析不同背景變項的特教教師對輔助科技服務滿意度及需求度的差 異情形。 本研究採用問卷調查法，以自編的「彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技 服務的滿意與需求度問卷」為研究工具，針對彰化地區國民中小學特殊教育教師為研 究對象，共寄出 250 份問卷，回收 174 份有效問卷。調查所得之資料以描述性統計及 推論性統計整理分析後，其結果如下： 一、 特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度均達滿意的程度，以「提供者」向度 的帄均數最高，最低的為「申請流程與環境」；對輔助科技服務之需求度均達需要 的程度，以「專業內涵」向度的帄均數最高，最低的為「申請流程與環境」。 二、 在重要-表現程度分析發現，聯繫與溝通、具體建議做必要的環境改善、申請 方式與流程、IEP 會議的參與程度，為輔助科技服務裡亟需改善項目。 三、 特教教師不同性別、特教背景、學生接受相關專業服務時間、任教班別、與 專業團隊互動年資對輔助科技服務滿意度有顯著差異； 不同性別、教育程度、教 育階段、任教班別、與專業團隊互動年資對輔助科技服務需求度有顯著差異。 四、 學校系統中，職能治療師為主要提供輔助科技服務者；肢體障礙學生為主要 使用輔助科技服務者；無障礙環境輔具為最常使用的輔助科技設備。 最後，研究者根據研究結果提出建議，作為教育主管機關、特教教師及未來研究 之參考。 關鍵字：特殊教育教師、輔助科技服務、滿意度與需求度
II
A Study of Satisfaction and Demand of Assistive Technology Services from Special
Educational Teachers in Junior High and Elementary School of Changhua County
Abstract
The main purpose of this study was to explore satisfaction and demand of assistive technology services from special educational teachers in junior, high and elementary school of Changhua County. The differences of degrees of satisfaction and demand from the
differences of background in special educational teachers as the variables were also analyzed.
The research method was based on questionnaires, targeted to junior high and
elementary school special educational teachers in Changhua county. Two hundred and fifty questionnaires were sent. One hundred and seventy-four returned questionnaires were valid. Using the descriptive statistics and inferential statistics comes out the following results: 1. Special educational teachers were satisfied with assistive technology service. " provider
" scored the highest average in the questionnaire scoring, while " application processes and environments " scored the lowest. The special educational teachers’s perceptions on the assistive technology service were ranked as “ much need ” . " professional knowledge " scored the highest average in the questionnaire scoring, while " application processes and environments " scored the lowest.
2. Importance and performing analysis shows that the following need to be improve urgently: the conversation and association, provide suggestion and proposal to improve environments, application processes and environments and the attendance of IEP
III
conference.
3. Difference in gender, background of special education, the duration of student accepted the assistive technology service, and the duration of interaction and cooperate with professional team, altering the degree of satisfaction; and the degree of demands were altered by gender, level of education, level of teaching, type of special education service and the duration of interaction and cooperate with professional team. 4. Main assistive technology service provider in school system was occupational
therapists; the main user of assistive technology service was the students with physical disability, the most used of assistive technology device was the accessible environment devices.
Keywords：special educational teacher、assistive technology service、satisfaction and demand
IV 目 錄 中文摘要 ... I 英文摘要 ... II 表 目 錄 ... VI 圖 目 錄 ... IX 第一章 緒論 ... 1 第一節 研究背景與研究動機 ... 1 第二節 研究目的與待答問題 ... 4 第三節 名詞釋義 ... 6 第四節 研究限制 ... 8 第二章 文獻探討 ... 9 第一節 輔助科技服務之定義與重要性 ... 9 第二節 輔助科技服務的歷史發展 ... 12 第三節 輔助科技服務的運作模式 ... 17 第四節 輔助科技服務相關研究 ... 23 第三章 研究方法 ... 33 第一節 研究架構 ... 33 第二節 研究對象 ... 34 第三節 研究工具 ... 34 第四節 研究程序 ... 38 第五節 資料處理 ... 39 第四章 結果與討論 ... 41
V 第一節 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度 ... 41 第二節 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之需求度 ... 46 第三節 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務的滿意度與需求度之差異 ... 50 第四節 不同背景變項的彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度 差異與需求度之差異 ... 58 第五節 綜合討論 ... 87 第五章 結論與建議 ... 95 第一節 結論 ... 95 第二節 建議 ... 98 參考文獻 ... 101 一、中文部分 ... 101 二、西文部分 ... 105 附錄一 建立問卷內容效度之專家學者一覽表 ... 106 附錄二 建立專家效度問卷 ... 107 附錄三 預詴問卷 ... 118 附錄四 正式問卷 ... 126
VI 表 目 錄 表 2- 1 國內輔科技服務相關法規 ... 12 表 2- 2 美國輔助科技服務相關法規 ... 16 表 2- 3 輔助科技服務模式 ... 17 表 2- 4 輔助科技服務相關研究 ... 23
表 2- 5 輔助科技服務品質指標(Quality Indicators in Assistive Technology Services) 27 表 2- 6 特教教師對輔助科技服務滿意與需求度相關背景變項 ... 31 表 3-1 研究對象母群體數量表……….……….….……..….……34 表 3- 2 特殊教育教師輔助科技服務項目分析表 ... 36 表 4-1 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務滿意度之果摘要表……….……42 表 4- 2 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務提供者各題項之結果摘要表 ...42 表 4- 3 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務專業內涵各題項之結果摘要表 ....43 表 4- 4 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務申請流程與環境各題項之結果摘 要表 ...44 表 4- 5 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務合作與教學模式各題項之結果摘 要表 ...45 表 4- 6 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務需求度之結果摘要表 ...46 表 4- 7 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務提供者各題項之結果摘要表 ... 47 表 4- 8 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務專業內涵各題項之結果摘要表 .... 47 表 4- 9 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務申請流程與環境各題項之結果摘 要表 ...48 表 4- 10 國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務合作與教學模式各題項之結果 摘要表 ...49 表 4- 11 輔助科技服務提供者需求度與滿意度象限分析表 ... 51
VII 表 4- 12 專業內涵需求度與滿意度象限分析表 ... 53 表 4- 13 申請流程與環境需求度與滿意度象限分析表 ...54 表 4- 14 合作與教學模式需求度與滿意度象限分析表 ...56 表 4- 15 特教教師對輔科技服務各向度之結果摘要表 ... 57 表 4- 16 不同性別之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢定 ...58 表 4- 17 不同年齡之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢定 ...59 表 4- 18 不同特教教育教學年資之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性 檢定 ...61 表 4- 19 不同普通教育教學年資之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性 檢定 ... 62 表 4- 20 不同特教背景之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢定 ...63 表 4- 21 不同教育程度之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢定 ...65 表 4- 22 不同任教階段之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢定 ...66 表 4- 23 學生接受相關專業服務時間之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差 異性檢定 ... 67 表 4- 24 不同任教班級之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢定 ...68 表 4- 25 與專業團隊互動年資之特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度差異性檢 定 ...69 表 4- 26 不同性別之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢定 ... 71 表 4- 27 不同年齡之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢定 ... 71 表 4- 28 不同特殊教育教學年資之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性 檢定 ... 73 表 4- 29 不同普通教育教學年資之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性 檢定 ... 74
VIII 表 4- 30 不同特教背景之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢定 ...75 表 4- 31 不同教育程度之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢定 ... 77 表 4- 32 不同任教階段之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢定 ... 78 表 4- 33 學生接受相關專業服務時間之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差 異性檢定 ...79 表 4- 34 不同任教班級之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢定 ...80 表 4- 35 與專業團隊互動年資之特殊教育教師對輔助科技服務之需求度差異性檢 定 ...81 表 4- 36 各變項在輔助科技服務四向度滿意度與需求度達統計顯著性統計表 ... 82 表 4- 37 輔助科技服務提供者統計表 ...84 表 4- 38 輔助科技服務學生障礙類別統計表 ...85 表 4- 39 使用輔助科技設備類別統計表 ...86
IX 圖 目 錄 圖 3- 1 研究架構圖 ... 33 圖 3- 2 研究流程圖 ... 38 圖 4-1 需求度-滿意度分析模式圖………..………51 圖 4- 2 輔助科技服務提供者之需求度-滿意度分析模式圖 ... 52 圖 4- 3 專業內涵之需求度-滿意度分析模式圖 ... 54 圖 4- 4 申請流程與環境之需求度-滿意度分析模式圖 ... 55 圖 4- 5 合作與教學模式之需求度-滿意度分析模式圖 ... 56
1 第一章 緒論 第一節 研究背景與研究動機 美國在 1988 年公佈身心障礙者科技相關協助法案，強調政府頇提供身心障礙者必 要的「輔助科技設備與服務」並對「輔助科技設備」與「輔助科技服務」二個名詞下 正式定義，這個舉動彰顯出政府已意識到輔助科技的成功囊括二個重要元素，第一個 元素為大家長期關注的硬體部份─輔助科技設備，另一元素為大家長期忽視的軟體部 份─輔助科技服務。之後，身心障礙者科技相關協助法案並未推行成功，輔助科技服 務的推行遇到許多阻礙。美國之後陸陸續續頒布一系列輔助科技相關法規對於輔具規 格標準、財源補助、研發和服務提供的整合都具完善的規定，明確規範教育、復健、 社會福利、職業輔導的各類服務方案中頇納入對輔助科技的要求（賴淑蘭，2004）。 反觀我國，目前國內法規僅其中條款提及輔具科技或輔具，例如：各級主管教育 行政機關提供普通學校輔導特殊教育學生支援服務辦法、各級主管教育行政機關提供 普通學校輔導特殊教育學生支援服務辦法、老人福利服務提供者資格要件及服務準 則、老人福利法、身心障礙者權益保障法、特殊教育課程教材教法及評量方式實施辦 法、特殊教育行政支持網絡聯繫及運作辦法，林淑玟（2008）歸納統整國內輔助科技 相關規定，點出四大項待改善之處：（1）對輔助科技相關用語未能統一；（2）僅有輔 具費用申請補助辦法，缺乏輔助科技服務、評估效能與全方位設計之相關規定；（3） 專業團隊、相關服務與特教法令中並未規範輔助科技服務；（4）輔助科技專業人員缺 乏長期養成、培訓、進修與認證之法令規定。 綜上所述，可見國內對於輔助科技服務仍有許多不足之處，頇加緊補強此領域內 容，例如：定義、法規、服務項目、培訓專業人員、經費、宣導。輔助科技有完善之 立法及定義，規範輔助科技應有的硬體（科技輔具）及軟體（輔助科技服務） ，兩者
2 相輔相成，期使身心障礙者真正從輔助科技中得到全面性之協助。 筆者任教於不分類資源班，班上一名多重障礙學生，因生理疾病因素，聽覺功能 日漸降低，該生家長知悉此問題，但礙於助聽器所費不貲，家長遲遲不肯購置助聽器， 期間筆者一直勸說家長，經過一學年的努力，終於添購外掛式助聽器，該生配戴一週 後，便不願配戴助聽器。起初，筆者認為是該生怕同儕嘲笑或者適應上問題，深入瞭 解後才發現另有他因，就是耳塞尺寸大小並不符合該生耳洞，它造成該生配戴起來不 舒適，因而造成該生棄用助聽器，協請廠商解決此問題，才提昇該生使用助聽器意願。 該生和家長在購置助聽器時並不清楚可享有廠商提供輔助科技服務的權益，廠商也未 主動提起應提供輔助科技服務的義務，差點釀成輔助科技設備棄用的情形。根據國外 研究顯示輔助科技設備有近 29.3%的完全棄用率，購置後第一年和使用後第五年的棄 用率最高 （Phillips & Zhao，1993），國內學者黃小玲（2003）對復健病患出院後輔 具使用狀況作追蹤，發現出院後一個月後輔具棄用率 22.3%，毛慧芬（2006）針對台 北市輔具中心服務個案進行調查得知整體棄用率為 9%，吳岱鋼（2007）指出輔具棄 用率為 11.7%。由上述可知輔助科技政策和輔助科技服務在輔助科技設備成功使用上 佔有舉足輕重的角色，過往政府對輔助科技僅偏重在硬體輔助科技設備方面，而忽略 輔助科技服務，常常使得輔助科技設備無法達到預期的使用效能或效率，現今應著手 提昇輔助科技服務，使輔助科技發揮最大的效果。 根據內政部 2006 年身心障礙者生活需求調查中指出身心障礙者生活中需使用輔 具者占 38.52%，使用之輔具以輪椅及助行器最多。身心障礙者曾向政府申請過輔具補 助占 16.23%，以聽覺機能障礙者申請比例超過半數最高，可見國內對輔助科技服務需 求度增加。輔科技服務不論國內外都發展的較晚，目前國內調查輔科技服務滿意度與 需求度之研究有限，相關研究多針對輔助科技設備使用成效評估，例如：居家輔具使 用成效及其相關因素初探（李琪瑞，2001）、影響輔助科技結果之初探（紀彣宙，2002）、 肢體障礙學生輪椅類輔具使用滿意度研究（林映華，2007）、聽覺障礙老人對助聽器輔
3 助科技滿意度之研究（林文雄，2006）、高雄市輔具中心服務品質滿意度調查（胡明南， 2007）、身心障礙者輔具使用經驗之探究（張世琦，2008），極少專一且深入探究彰化 縣教育體糸輔助科技服務之滿意度與需求度之研究。 綜上所述，國內法規和論文多側重於輔助科技設備研究、國內對輔助科技服務需 求度昇高及筆者本身經驗而決定深入探究輔助科技服務領域，因此本研究乃針對筆者 任教縣市使用問卷調查法來瞭解彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技研究者服 務之滿意度與需求度，以期研究結果能作為增進本縣輔助科技服務品質之參考意見與 方針。
4 第二節 研究目的與待答問題 壹、 研究目的 本研究主要目的如下： 一、 探討彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度。 二、 探討彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之需求度。 三、 探討彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務的滿意度與需求度 之差異。 四、 探討不同背景變項的彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之 滿意度差異與需求度差異。 貳、 待答問題 一、 探討彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之滿意度。 1-1 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務整體之滿意度帄均得分 為何？ 1-2 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務中「輔助科技服務提供 者」、「專業內涵」、「申請流程與環境」、「合作與教學模式」四向度之滿意度帄 均得分為何？ 二、 探討彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之需求度。 2-1 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務整體之需求度帄均得分 為何？ 2-2 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務中「輔助科技服務提供 者」、「專業內涵」、「申請流程與環境」、「合作與教學模式」四向度之需求度帄 均得分為何？ 三、 彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務中「輔助科技服務提供 者」、「專業內涵」、「申請流程與環境」、「合作與教學模式」四向度之滿意度
5 與需求之差異情形？ 四、 探討不同背景變項的彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務之 滿意度差異與需求度差異。 4-1 不同背景變項之特殊教育教師對輔助科技服務之「輔助科技服務提供 者」、「專業內涵」、「申請流程與環境」、「合作與教學模式」四向度之滿意度及 整體之輔助科技服務是否有差異。 4-2 不同背景變項之特殊教育教師對輔助科技服務之「輔助科技服務提供 者」、「專業內涵」、「申請流程與環境」、「合作與教學模式」四向度之需求度及 整體之輔助科技服務是否有差異。
6 第三節 名詞釋義 壹、 特殊教育教師 特殊教育教師是指修畢特殊教育師資職前教育學分或學程，並領有合格教師證之 各特殊教育階段、類別、科別之教師。 本研究所指的特殊教育教師係依特殊育通報網，九十九學年任教於彰化縣一般公 立國民中小學特殊教育教師，包括合格與非合格特殊教育教師。 貳、 輔助科技服務
美國 2004 年輔助科技法案（Assistive technology Act of 2004）對輔助科技服務 （Assistive technology services）所下的定義為：「任何直接協助身心障礙者在選擇、 獲得或使用輔助科技設備的服務」。Yaeda 和 Rubin（1992）認為輔助科技服務提供 者其工作項目如下：（1）設備的選擇和保持行動；（2）依環境調整活動；（3）宣傳 輔助科技活動；（4）評估輔助設備的適當性；（5）行政管理；（6）構思發展活動。 吳亭芳、侯嘉怡、陳明聰（2000）輔助科技服務則包括建立服務系統、經費、專業人 員發展與培訓等跨單位的行政事務。本研究所指的輔助科技服務係指專業服務提供 者，所提供的評估、選擇、獲得、訓練與應用輔助科技設備的整體服務過程。 參、 滿意度與需求度 滿意度判斷的基礎建位於個人感受與期望的落差之上，個人對實體實際的表現與 理想的差距即為滿意度，當感受與期望的差距越小，則滿意度越高（陳莞音，2007）。 需求是實際與目標間差距的狀態，也是個體希望或偏好的狀態（吳珮華，2003）。 本研究所指的輔助科技服務滿意度，係指特殊教育教師在「彰化縣國民中小學特 殊教育教師對輔助科技服務滿意度與需求之研究」問卷之滿意度得分，帄均分數愈高， 則代表特殊教育教師對輔助科技服務的滿意度愈高；輔助科技服務需求度，係指特殊
7
教育教師在「彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務滿意度與需求之研究」 問卷之需求度得分，帄均分數愈高，則代表特殊教育教師對輔助科技服務的需求度愈 高。
8 第四節 研究限制 壹、 本研究範圍僅為彰化縣國民中小學特殊教育教師，故在研究推論上，則不宜 推論到其他縣市之輔助科技服務之滿意度與需求度。 貳、 本研究對象僅為國民中小學特殊教育教師，故在研究推論上，則不宜推論到 其他教育階段之特殊教育教師。 參、 本研究是針對特殊教育教師作調查，故研究結果不宜推論到使用輔具者對輔 助科技服務的滿意度與需求度。 肆、 本研究所指之輔助科技服務，係指「輔助科技服務提供者」、「專業內涵」、「申 請流程與環境」、「合作與教學模式」四向度，未包含其他向度，故本研究結果不 宜推論至本研究向度外之輔助科技服務向度。
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第二章 文獻探討
第一節 輔助科技服務之定義與重要性
壹、 輔助科技服務之定義
放眼國內外對輔助科技服務作最完善的定義應屬美國 2004 年輔助科技法案 （Assistive technology Act of 2004），法案內提及輔助科技服務（Assistive technology services）所下的定義為：「任何直接協助身心障礙者在選擇、獲得或使用輔助科技設 備的服務」，輔助科技服務項目由原本的六項擴增為七項，其服務項目大致為：輔助 科技需求評估；提供合適輔助科技設備和服務評估、購買、租用；在施行教育及復健 計畫相關的治療、介入或服務時，應將輔助科技設備融入其中；提供相關人員訓練或 科技協助；對專業人員、雇主、就業與訓練服務者提供訓練或技術協助；提供身心障 礙者擴展科技服務，皆為軟體方面的輔助科技協助。 楊雅馨（2007）定義輔助科技服務是協助輔具需求者選擇、取得或使用適當輔助 器具，包含資訊提供、研發製作、評估、選擇與購置、使用訓練、維修、回收、租借、 贈送、經費補助、教育推廣、實體展示與詴用與後續追縱等服務。Yaeda 和 Rubin（1992） 認為輔助科技服務提供者其工作項目如下：（1）設備的選擇和保持行動；（2）依環 境調整活動；（3）宣傳輔助科技活動；（4）評估輔助設備的適當性；（5）行政管理； （6）構思發展活動。輔助科技服務則包括建立服務系統、經費、專業人員發展與培訓 等跨單位的行政事務（引自吳亭芳、侯嘉怡、陳明聰，2000）。 輔助科技服務係指專業服務提供者，例如：物理治療師、職能治療師、語言治療 師、特教人員、社工師、義肢裝具師、醫學工程師、廠商…等，所提供的評估、選擇、 獲得、訓練與應用輔助科技設備的整體服務過程。
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貳、 輔助科技服務之重要性
美國聯邦政府於 1988 年通過障礙科技輔助法案，明文規定政府應提供身障者必要 之輔助科技設備與服務。1990 年修訂障礙者教育法(Individuals with Disabilities Act, PL. 101-476)明訂個別化教育方案(IEP)中應納入科技輔具服務項目。 依據內政部 2009 年全國身心障礙人數已達 1,071,073 人，帄均每百人中，即有 4.6 人為身心障礙者，國內隨著身心障礙人數攀升，相對地輔助科技服務的需求度亦逐漸 提昇，國內自 2002 年如雨後春筍般成立輔具中心，23 間由內政部補助身心障礙團體 或機構成立的輔具中心，5 間由地方縣市政府自行委託團體辦理的地方輔具資源中 心，總計 28 間地方輔具資源中心，提供可近性與便利性的輔助科技服務。 研究顯示第一年內有將近 1/3 的輔助科技設備棄置不用(Phillip, 1991)，因為使用 無法獨自操作設備、設備問題無法操作(如：維修、保固) (Phillip, 1992)。例如：Todis （1996）發現因教師們無法解決科技輔助科技設備操作和維修的問題，導致學生們不 適當的使用輔助科技設備。國內提供輔助科技服務的單位雖有增加，多數輔助科技設 備使用者依然未獲專業訓練人員進行輔具需求評估與購置建議，也未有專業人員教導 輔助科技設備正確操作方法與注意事項，因而造成輔助科技設備閒置或造成二度傷害 （楊雅馨，2007）。 事實上，若要使輔助科技設備發揮到大效用，除提供輔助科技設備外頇同時提供 輔科技服務，吳宜芳、陳明聰（民 89）認為輔助科技涉及設備與服務二層面，要提供 合適的科技與相關的服務不單單是人與設備之間的問題，更需關切服務系統及經費補 助。國內相關研究結果都顯示輔助科技服務有待加強，陳忠勝（2009）研究顯示視障 教育教師應具備六項重要專業知能「能瞭解視障輔助科技服務涵義及內容」、「視覺障 礙學生的輔助科技需求評估」、「視障輔助科技設備的取得」、「視障輔助科技設備的提 供與製作」、「能整合資源、有效運用視障輔助科技服務」及「視障輔助科技的教育訓 練或技術協助」，但多數視障教師卻僅具備「視覺障礙學生的輔助科技需求評估」能力，
11 則不具備其他五項能力，可知視障教育教師在輔助科技服務專業知能的具備能力上頇 再提昇。張世琦（2008）指出政府單位應對輔助科技服務作下列改善：使服務使用者 了解輔具服務的意涵、整合輔具服務的資源、鼓勵專業人員與個案建立良好的互動關 係、加強輔具服務對民眾的宣導、加強政府提供的服務項目更新速度、降低數位落差 的影響、輔具廠商的協力開發。梁英男（民 99）指出早期療育機構介入輔助科技的困 境：包含認知、政策、服務流程、設備、經費、專業性、空間、機構、早療階段等九 種障礙。 國內已建置中央輔具資源中心、地方輔具資源中心以提供大專院校和高中職教育 階段聽語障、視障及肢障學生輔具科技服務，但國民教育階段或地方政府階層之輔助 科技服務系統仍相當欠缺，陳明聰（2009）從美國賓州學校教育系統中輔助科技支援 系統的運作模式-以 Allegheny County 為例提出國內建立學校體系輔助科技服務系統 時，需考量下列幾項：一、把輔助科技需求納入學生 IEP 中；二、建立多層次的服務 系統；三、以協助參與學習活動活動為支援焦點；四、以特殊教育教師為主要支援人 力；五、建立服務人員專業訓練方案。以美國的教育系統為借鏡，可作為建立國內教 育系統中輔助科技服務良好的指標。
12 第二節 輔助科技服務的歷史發展 壹、 國內輔科技服務法規發展 國內身心障礙者輔助科技服務政策發展較晚，最早的政策為 1980 年「殘障福利 法」，隔年 1981 年起實施「身心障礙者生活輔助器具補助辦法」，但都未提起輔助科 技服務。直至 1997 年「身心障礙保護法」第十八條規定「為加強身心障礙者之醫療復 健服務及醫療復健輔助器之研究發展，當地衛生主管應依據各類身心障礙者之人口數 及需要，設立或奬勵設立復健醫療機構、醫療復健輔助器具之研究發展機構與護理之 家機構」，政府單位逐漸增強輔助科技服務措施，整理目前國內提供輔助科技服務項 目相關法規： 表 2- 1 國內輔科技服務相關法規 年 份 法規名稱 條款內容 提供服務的 分類 88 年 各級主管教育行政 機關提供普通學校 輔導特殊教育學生 支援服務辦法 第 2 條 各級主管教育... 二、教學支援服務包括課 程、教材、教學、教具、輔具、輔導及學 習評量等...。 第 4 條 特殊教育資源中心之工作項目為提供該轄 區學校特殊教育諮詢、研習及教材、教具、 輔具...。 輔助科技設 備 & 輔助 科技服務 97 年 老人福利服務提供 者資格要件及服務 準則 第 47 條 輔具服務內容如下： 一、輔具需求評估，並提供個別化服務。 二、購置輔具後之檢測評估。 三、輔具使用之專業指導或訓練服務。 四、輔具諮詢服務。 輔助科技服 務 續下頁
13 績表 2- 1 國內輔科技服務相關法規 97 年 老人福利服務提供 者資格要件及服務 準則 五、輔具維修服務。 六、輔具回收服務。 七、輔具租借服務。 八、輔具教育及宣導服務。 九、輔具展示服務。 第 48 條 輔具服務由下列單位提供： 一、復健相關醫事機構、醫療機構、護 理機構、醫事團體。 二、社會福利機構、社會福利團體。 三、設有輔具相關系所或研究中心之大 專校院。 四、醫療器材批發業及零售業。 第四十七條第一款至第三款服務內容，應 由物理治療師或職能治療師為之，輔具服 務提供單位並得視業務需要結合其他專業 人員提供服務。 第 50 條 輔具服務提供單位應辦理下列事項： 一、訂定工作內容及督導流程。 二、製作評估及服務紀錄。 三、提供輔具回收、租借服務者應維護 輔具之安全及清潔。 第 77 條 提供失能老人使用下列服務，所需之交通 接送服務：...輔具服務... 。 輔助科技服 務 98 年 老人福利法 第 18 條 為提高家庭照顧老人之意願及能力，提升 老人在社區生活之自主性，直轄市、縣（市） 主管機關應自行或結合民間資源提供下列 社區式服務：...四、輔具服務...。 輔助科技設 備 & 輔助 科技服務 續下頁
14 績表 2- 1 國內輔科技服務相關法規 98 年 老人福利法 第 23 條 為協助老人維持獨立生活之能力，直轄 市、縣（市）主管機關應辦理下列服務： ...二、提供有關輔具之資訊。三、協助老 人取得生活輔具... 。 輔助科技設 備 & 輔助 科技服務 99 年 特殊教育課程教材 教法及評量方式實 施辦法 第 3 條 高級中等以下學校實施特殊教育課程，... 身心障礙教育之適性課程，除學業學習 外，包括生活管理...、輔助科技應用、... 等特殊教育課程。 第 7 條 特殊教育之教法，應依下列原則為之： 一、運用各種輔助器材、無障礙設施...。 第 12 條 各級主管機關...及教學輔具操作與應用等 之教師專業成長活動。 輔助科技設 備 & 輔助 科技服務 100 年 身心障礙者權益保 障法 第 23 條 醫院應為身心障礙者設置服務窗口，...包括 下列事項：...五、輔具評估及使用建議...。 第 25 條 為加強身心障礙者之保健醫療服務...提供 醫療復健、輔具服務、...等服務。 第 26 條 身心障礙者醫療復健所需之醫療費用及醫 療輔具，尚未納入全民健康保險給付範圍 者，直轄市、縣（市）主管機關應依需求 評估結果補助之。 第 52 條 各級及各目的事業主管機關應辦理下列服 務，以協助身心障礙者參與社會：...七、輔 助科技設備及服務... 。 輔助科技服 務 續下頁
15 績表 2- 1 國內輔科技服務相關法規 第 71 條 直轄市、縣（市）主管機關對轄區內之身 心障礙者，應依需求評估結果，提供下列 經費補助，並不得有設籍時間之限制：... 五、輔具費用補助...。 100 年 特殊教育學生申訴 服務辦法 第 6 條 各級主管機關...依學生個別或家庭需求提 供相關輔具及支持服務，並得指派專人協 助。 輔助科技設 備 & 輔助 科技服務 100 年 特殊教育行政支持 網絡聯繫及運作辦 法 第 4 條 支持網絡各單位之任務如下： ... （三）提供教學資源與輔助器材、特殊 教育教師巡迴服務、專業人員服務、支持 服務、諮詢及輔導。 四、輔具中心：辦理學生輔具需求申請、 評估、借用、操作訓練、諮詢及維修。 第 5 條 學校得依據特殊教育學生個別化教育計畫 或特殊教育方案所需，向支持網絡各單位 申請提供...、學習輔具...，並提供必要之諮 詢、輔導及服務。 輔助科技設 備 & 輔助 科技服務 資料來源：極重度多重障礙學生運用輔助性科技之個案研究（頁 37-38），吳雅萍， 2002，彰化師範大學特殊教育研究所論文，彰化市。 國內輔助科技相關法規先從有形的輔助科技設備及有形的身心障礙人士制定 （肢體障礙、視覺障礙及聽覺障礙），再來逐漸重視到無形的輔助科技服務與無形 的身心障礙人士（學習障礙、情緒及行為障礙），受益的對象一直擴增從學齡者、 學前、老人，讓使用輔助科技使用無論身處任何階段皆可受到完善的照顧。
16 貳、 美國輔科技服務法規發展 從 1973 年美國修正復健法，強調無論殘障與否，生存與就業的權利人人均等，並 規定凡受聯邦補助計畫，必頇提供身心障礙者復健工程與輔助科技服務。美國著手推 動一系與輔助科技服務相關法案，直至 1988 年美國首度為輔助科技訂定「殘障科技法 案」，1998 年修正為「輔助科技法案」訂定更完善的輔助科技服務。下表為美國輔助 科技服務相關法規： 表 2- 2 美國輔助科技服務相關法規 法 規 影 響 1973 年復健法案以及 修正案 要求輔助科技設備和服務二者都被包含在州立計劃和為每 一位身心障礙者訂定的個別化書面復健計畫中；為輔助科 技設備和服務定義 1997 年身心障礙者教 育法修正案 每位兒童享有免費且適性的教育權利，包括從三到二十一 歲的輔助科技設備和服務；每位兒童的個別化教育計畫應 包括輔助科技 1998 輔助科技法案（替 代 1988 年的美國殘障 科技法案） 第一個特地提出輔助科技設備和服務擴展的法規；執行輔 助科技服務以顧客導向 發展性身心障礙者援助 及權利法案 提供資金給各州發展性障礙委員會、大學附屬計畫，以及 為發展性障礙者的預防和提倡活動，提供訓練和科技援助 來促進發展性障礙者的輔助科技服務 醫療保健計畫 輔助科技主要的資金來源（耐用的醫療設備）
資料來源 ：個別化書面復健計畫（Individual Written Rehanilitation Plan, IWRP）(引自 楊熾康，2007)
17 比較國內外輔助科技相關法規發現，國內輔助科技法規方面的發展較國外晚二十 多年，但相同的法規發展趨勢皆將服務對象範圍加廣，例如：身心障礙者、失能者、 學童、學前帅童、老人；層面加廣，例如：醫療、教育、社政、無障礙環境，其目標 為打造一個全方位的輔助科技服務。 第三節 輔助科技服務的運作模式 壹、 輔助科技服務的模式 當身心障礙者的意見沒有被列入選擇輔助科技設備的考量時，即易發生輔助科技 設備被棄置不用的情形發生， 一套健全完整的輔助科技服務模式可避免輔助科技設備 棄用，吳亭芳、陳明聰、王曉嵐（2006）匯集國外常使用的六種輔助科技服務模式並 分析比較模式間的差異，以下略述各種輔助科技服務模式的內容： 表 2- 3 輔助科技服務模式 年代 提出者 模式 服務內容 1989 年 Scherer 等 人 人與科技適配模式 （Matching Person and Technology, MPT） 以使用者為中心，探討利用一系列 結構化的六大評估過程及評估量 表，讓個人(personal)與周遭環境 (milieu)、科技(technology)三元素達 到最有效的媒合。強調從此三向度 來評估個案輔助科技設備的使用需 求。 續下頁
18 續 表 2-3 輔助科技服務模式 2002 年 Cook 和 Hussey 人、活動與輔助科技模 式 （Human Activity Assistive Technology, HAAT） 強調考慮人類活動的四大因素： 人、活動、情境和輔助科技。所謂 的輔助科技系統是指個人在某特定 情境下，利用輔具完成應執行的活 動，充分反應活動與環境的特質會 影響人的表現。 1995 Zabala 學生、環境、任務和工 具模式 （Student, Environment, Task, and Tool, SETT）
強調在評估身心障礙學生輔助科技 需求時，應以學生、環境、任務和 工具四大層面思考來蒐雙相關資 料，藉由回答一系列的問題，以協 助專業團隊成員決定學生合適的個 別化教育計劃決定。 1995 年 Bowser 和 Reed 教育科技論點 （Educational Tech Points） 專業團隊在制定身心障礙學生個別 化教育計劃過程中頇納入輔助科科 技的考量，評估流程分為以下六階 段：轉介、鑑定評量、延伸評量、 計畫發展、實施與定期評量。 2002 美國肯塔基大 學輔助科技計 畫 人類功能模式（Human Function Model） 主要評估學生所處的環境與情境中 找出學生功能性表現，輔助科技可 幫助個案有效地依環境作出適當反 應，著重在評量與實踐過程中，動 態地考量不同因素間的關係。 續下頁
19 續 表 2-3 輔助科技服務模式 2004 Arthanath 和 Lenker ICF-AT 模式 （International Classification of Functioning, Disability, and Health-Assistive technology） 由 ICF 的評估模式衍生而來，依照 ICF 架構下納入輔助科技設備、輔具 經費來源、輔具的標準以及相關成 效評估，此模式多在醫療體系下運 用。 資料來源：“輔助科技服務模式之探討”， 吳亭芳、陳明聰、王曉嵐，2006，特殊教育 研究季刋，103，32-40。 分析六種輔助科技服務模式發現，輔助科技服務模式包含四個層面元素，環境/ 情境、輔助科技、人、活動/任務（陳姿妙，2010），國內陳明德（2004）以輔助科技 MPT 模式應用於弱視學童，來探討輔助科技對弱視學童的學習成效；李芳宜（2004）、 張文欽（2004）、王晴瓏（2004）運用 HAAT 模式於腦性麻痺學生溝通輔具、肢體障 礙學生日常生活輔具與電腦輔具及身心障礙孩童的電動輪椅。輔助科技需求者有賴專 業團隊合作來評估整合意見以提供個案合宜的輔助科技服務，以提昇輔助科技設備使 用的效能。 貳、 輔助科技服務流程 輔助科技服務提供者，非單一個人或單一專業者即可勝任，它依照個案的需求不 同，由不同專業人員來提供輔助科技服務，其輔助科技服務提供者可為電腦專業人員、 特教教師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、聽力師、廠商…等。 完整的輔助科技傳遞給身心障礙者其輔助科技服務遞送的六大流程如下（Cook &
20 Hussey，2002）： 一、 轉介與接案：一般由醫院、學校或機構將身心障礙者轉介給單位，再由供 輔助科技服務的單位執行接案的核定與相關程序。 二、 初始評量：首先確認身心障礙者的需求，再來評估身障者的感覺功能、體 能、認知與語言技能，進而針對輔具特性與使用者需求及技能進行合適度測 詴，這同時需一併考量人機介面、環境介面、處理過程、活動輸出、物理建 構等因素。 三、 建議與報告：輔助科技師由上述評量結果與輔助科技適配情況，提出書面 建議報告。 四、 實施：包含三大項目，依序是訂購與設置、遞送與詴用與提昇輔助科技表 現。 五、 追縱服務：在完成提供輔助科技設備後，立即進行一系列的追縱活動，以 瞭解輔助科技設備與策略的效力。 六、 後續追蹤服務：遞送輔助科技服務較長一段時間後，再進行各方面事項的 瞭解與追縱。 輔助科技的評估流程，頇考量下列五個層面（吳亭芳、侯嘉怡、陳明聰，民 89）： 一、 評估個案的需求：由多方的資料來蒐集特殊需求兒童的相關資料， 二、 評估個案的各項能力：評估個案的各項能力，例如：感官知覺能力、肢體 動作能力、認知功能、語言能力。 三、 根據個案的需求及各項能力選擇合適的輔具：團隊成員與個案及家人共同 討論並決定申請或購買何款輔具。 四、 訓練個案使用輔具並作記錄：個案在詴用輔具的過程中去瞭解輔具是否合 適、需要作任何調整、能否真正增進個案的功能，將上述情形記錄下來，便 於日後。
21 五、 定期追縱個案使用輔具的情形：個案使用輔具的情形需定期追縱，以評估 個案使用輔具的效果。 輔助科技可幫助身心障礙者發揮最大身體功能與降低最大限制，使身障者更加獨 立完成工作，因此在職場提供輔助科技服務應考慮下列幾個步驟（吳亭芳、陳麗如， 2003）： 一、 轉介：個案礙於生理受限，由雇主、個案本身、職業介紹所與其他領域的 相關人員轉介尋求輔助科技的協助。 二、 評估：正確的評估才能提供合適的輔助科技，因此評估為最重的一環。 三、 獲得輔助科技的途徑：可由國內各縣市的輔具資源中心或各類協會獲得輔 具的相關資訊。 四、 輔助科技的建立：秉持發揮身障者最大功能的精神，適度地調整、改裝輔 具。 五、 訓練：不單單訓練個案能適當操作輔助科技，更頇直接在職場中訓練個 案，以提昇工作效能或表現。 六、 持續追縱使用助科技的情況： 時常與相關的輔助科技單位保持聯繫，當 遭逢困難時可適度的調整。 七、 維修輔助科技：定期的保養與維修可延長輔助科技的使用年限。 目前筆者任職的縣市具有的輔助科技服務教育系統有彰化縣特教中心及喜樂保育 院輔具資源中心，特教中心提供身心障礙學生的輔助科技服務項目：購買、借用、評 估、維修；彰化縣輔具資源中心提供縣 內 輔 具 需 求 者 服務項目如下 ：接 受 各 類 輔 具 的 捐 贈 (回 收 )、 租 借 、 檢 修 等 服 務 、 個 別 化 輔 具 專 業 諮 詢 及 輔 具 評 估 、 到 宅 輔 具 評 估 與 復 健 訓 練 計 劃、彰 化 縣 身 心 障 礙 者 輔 具 補 助 申 請 審 查、推廣輔具 宣導及教育研習。分析縣內二所輔助科技服務提供的項目及服務對象，喜樂保育院輔 具資源中心提供的輔助科技服務項目較特教中心多、周全，喜樂保育院輔具資源中心
22 提供服務對象較廣，只要縣內有輔具需求者都可，然而，特教中心主要服務對象為身 心障礙學生，服務對象僅限在學的身心障礙學生。 綜合比較分析可得健全完善的輔助科技服務流程為：轉介→初評→報告建議書→ 獲得輔助科技的途徑→輔助科技的實施→訓練→後續追蹤服務→維修輔助科技→持續 追縱使用助科技的情況，而初次評估是非常重要的一個環節，評估的項目包括個案本 身的各項能力、需求、生態環境及設備特性，訓練的對象非常廣泛除了個案本身之外， 也包括家人、老闆、教師、同儕，任何與個案接觸到的人都可納入訓練課程的成員。 輔助科技服務傳遞的每個環節都與資金緊緊相扣，個案可透過各種社政單位的申請補 助管道來獲得最合理的經費補助，讓整個輔助科技服務傳遞得以順利進行。
23 第四節 輔助科技服務相關研究 壹、 需求與滿意度研究 目前國內的研究多針對特定輔助科技設備、輔具資源中心或輔具使用者本身作 滿意度調查，並以調查結果瞭解輔助科技服務之困境及需求度，將研究整理如下表 2-4： 表 2- 4 輔助科技服務相關研究 作者 題目 研究對象 研究結果 賴淑蘭 （2004） 成年視障者 對輔助科技 需求程度、輔 具使用狀況 暨相關服務 取得狀況調 查研究 成年視障者 困境：資訊不足、輔具供應商全在台北、缺乏專責機 構、維修時間過長、補助經費不足、訓練課程缺乏、 未見整合性的單一窗口等；其他方面的意見則與協會 的功能、政府的角色、服務態度、政策和執行、輔具 研發、視障者的回應應受重視、視障者的家人有關。 本研究對政府相關單位的建議如下：提供視覺障礙者 優質的無障礙環境設施、開發具多樣性的本土化輔 具、訂定「相關服務」之法規、於現有的身心障礙輔 具服務單位增設視障輔具服務項目。 周俊良； 李新民； 安蘭桂 （2005） 南部地區早 期療育機構 人員提供輔 具服務之調 查研究 台灣南部 7 縣市 19 所早 期療育機構 的治療師、 學前特教教 師，以及教 保、社工等 62 位服務人 員 研究結果發現： 1.早療機構人員提供輔具服務之有用 知覺評價偏高。 2.早療機構人員提供輔具服務之易用 知覺評價不一。 3.早療機構人員提供輔具服務程度以 輔具諮詢最高。 4.早療機構人員提供輔具服務成效符 合需求。 5.不同背景之早療機構人員，輔具服務有用 知覺並無差異。 6.服務年資不同之早療機構人員，提 供輔具服務易用知覺有明顯差異。 7.早療機構服務人 員職位階層高低與提供輔具服務程度影響力呈正比 例關係。 8.早療機構立案屬性不同，提供輔具服務的 程度亦有差異。 9.早療機構服務人員之有用知覺、易 用知覺顯著影響提供輔具服務程度與服務成效。最 後，根據結果對早期療育服務相關人員及未來研究提 出具體建議。 續下頁
24 續 表 2- 4 輔助科技服務相關研究 毛慧芬； 林佳琪； 黃小玲； 陳莞音； 紀彣宙； 蔡伯如 （2006） 台北市輔具 服務認知及 滿意度調查 曾接受輔具 中心服務之 台北市民眾 與身心障礙 者 各項服務之滿意度方面，以評估服務的滿意度為最佳 （97%滿意），但在維修服務方面，部分受訪者因覺 得技術人員的效率不佳或技巧不足以致滿意度僅約 75%。另在民眾認知方面發現受訪者普遍對輔具服務 及相關政策認知不足，對於如何取得相關資源感到困 難，且少有受訪者曾取得基本輔具維護資訊。服務政 策方面，發現受訪者較不傾向藉由維修服務延長輔具 補助年限，然對使用二手輔具接受性尚佳。接受台北 市二輔具中心服務之民眾，對專業治療師的輔具評估 服務予以肯定。未來仍應加強維修服務之品質，並應 強化宣導輔具相關制度，增進輔具使用知能，並積極 規劃整體性輔具回收與租借制度，以提升輔具服務成 效與滿意度。 林文雄 （2006） 聽覺障礙老 人對助聽器 輔助科技滿 意度之研究 －以 2005 年 申請高雄縣 社會福利補 助個案為例 聽覺障礙老 人 助聽器服務輸送研究統計顯示，滿意度前三項分別為 「對輔具資源中心承辦人員所提供的相關專業諮詢 及態度的滿意度」、「對輔具資源中心提供之助聽器 選配專業評估服務的滿意度」、「對鄉鎮公所承辦人 員所提供諮詢服務的滿意度」；另在助聽器補助政策 滿意度最低為「對助聽器的社會福利補助金額滿意 度」。另在助聽器日常使用滿意度研究顯示聽覺障礙 老人在諸多助聽器相關議題中以「是否獲得助聽器」 為最關心事件，並且對助聽器能降低重複問問題的次 數與比起未使用助聽器時助聽器能幫助更聽懂別人 說的話等項皆呈滿意的正向肯定。 陳莞音 （2006） 台灣版魁北 克輔具使用 者滿意度評 量於輪椅類 輔具使用者 之應用 輪椅類輔具 使用者 本研究之結果驗證 QUEST-T 之心理計量特性可適用 於輪椅類輔具使用者，並揭示輪椅使用者對於輔具使 用的特殊考量，強調安全性、耐用度與維修服務之重 要。然 QUEST-T 各面向之關係與建構尚未釐清有待探 究，且服務類之題項再測信度強度較為薄弱，題目之 內容說明可再加以修訂，對於次量表之運用則宜謹 慎。 續下頁
25 續 表 2- 4 輔助科技服務相關研究 胡明南 （2007） 高雄市輔具 資源中心服 務品質與顧 客滿意度關 係之研究 高雄市輔具 資源中心顧 客成員 整體服務品質的滿意度是普通偏向滿意；在衡量服務 品質的五個構面中「有形性」、「可靠性」、「確實 性」三個構面均達滿意以上水準，僅「反應性」及「關 懷性」兩個構面未達滿意之程度需再加強改善；而所 有的服務品質構面均與顧客滿意度具有正向的影響 關係。本研究建議全國「輔具資源中心」定期或不定 期進行顧客滿意度調查，以瞭解顧客隨時善變的需 求；相互觀摩學習「輔具資源中心」滿意度較高的服 務成果；簡化服務流程以迅速回應顧客的需求；辦理 服務品質教育訓練課程以改變服務人員服務的觀念 等。 林映華 （2007） 肢體障礙學 生輪椅類輔 具使用滿意 度研究 接受教育部 補助而使用 輪椅類輔具 之學生 以台灣版魁北克輔具使用者滿意度調查量表 （QUEST-T）為研究工具，QUEST-T 帄均總分為 3.97， 表示滿意程度介於中等程度滿意至滿意之間；與加拿 大及荷蘭等輔具福利先進國家之調查結果無明顯差 異。而不同的身心障礙等級、疾病診斷、自覺無障礙 環境完善程度的差異、不同提供服務單位在 QUEST-T 總分或次量表分數上具顯著差異。 張世琦 （2008） 身心障礙者 輔具使用經 驗之探究-以 台中縣市為 例 七位身心障 礙者與一位 輔具服務的 專業人員 在輔具服務資訊來源管道方面，可以初步以進入服務 體系的時間點作為劃分的依據：1.在進入服務體系的 初期成年身心障礙者與障礙孩童家長的資訊來源管 道，普遍來自於服務體系的專業人員。2.在進入服務 體系之後的四、五年，專業人員的建議逐漸淡化，成 年身心障礙者與障礙孩童家長的資訊來源管道，將會 逐步轉向其家人，透過家庭成員的互相協助，成年身 心障礙者與障礙孩童家長均在多方嘗詴過後，對於身 心障礙者每日必頇的輔具服務，有一定程度的了解與 相關的常識，會開始嘗詴自行搜尋其所需的輔具服 務。 續下頁
26 續 表 2- 4 輔助科技服務相關研究 陳意尹； 江文鉅 （2010） 高齡行動輔 助科技使用 滿意度調查 研究－以輪 椅類為例 高雄市使用 行動輔助科 技之高齡者 研究結果指出，高齡者之使用滿意度屬中度滿意；四 個構面與使用滿意度的相關程度由高至低依序為產 品品質、知覺有用性、知覺易用性及服務品質。背景 變項之性別、年齡、教育程度、身體狀況及居住狀況 在滿意度中有顯著差異。使用經驗包括行動輔助科技 的種類、使用時間、使用頻率、取得資訊的來源在滿 意度中亦有顯著差異。 資料來源：研究者自行整理 目前輔助科技滿意度的問卷有魁北克輔具使用者滿意度評量表（Quebec User Evaluation of Satisfaction），其問卷向度分成二大內容，第一為輔具、第二為服務， 主要以輔具使用者為調查對象，故不適用本研究的問卷內容，目前研究鮮少以特教 教師為研究對象作輔助科技服務滿意度與需求度調查，輔助科技設備推行成功有極 重要一個環節，即輔具使用者周邊相關人員接受到輔助科技設備的教育訓練，例如： 輔具操作、簡易維修、輔具資訊。學齡階段的身心障礙學生接受教育體系的輔助科 技服務，事實上特教教師扮演一個多重角色，例如：溝通者、協調者、教導者、申 請者等，依照輔助科技服務的 MPT 模式，其中心目標為提供身心障礙者最適合使用 的輔助科技，以增進其最大的獨立性。主要包括三大層面：人（Person）層面，涵 蓋兩種角色一為接受輔助科技的使用者，另一為提供輔助科技的提供者；自然環境 (Milieu)層面，乃指物理建築環境和人員的態度文化因素；科技(Technology)層面， 包括輔助科技設備和服務兩部分。藉由此三者層面彼此交互影響及配合，以提供一 個較佳的輔助科技品質。本研究以 MPT 模式的三大層面衍生本研究的問卷向度，人 的層面：輔助科技服務提供者、專業內涵，自然環境層面：申請流程與環境，科技 層面：合作與教學模式。至於每個向度內的題項則由美 國 科 技 輔 助 科 技 服 務 的 品 質 指 標 內 選 取 編 製 成 本 研 究 問 卷 ， 以 探 究 特 教 教 師 輔 助 科 技 服 務 滿 意 度 與 需 求 度 。
27 Phillips 和 Zhao（ 1993）調 查 二 百 多 位 輔 助 科 技 使 用 者，研 究 結 果 顯 示 輔 助 科 技 棄 用 的 四 大 因 素 ： 提 供 者 未 能 將 身 心 障 礙 者 意 見 列 入 考 量 、 設 備 容 易 取 得 、 設 備 表 現 不 佳 、 身 心 障 礙 者 的 需 求 和 優 先 重 點 改 變 。 由 此 可 見 當 介 入 個 案 輔 助 科 技 的 評 估 、 配 適 、 追 縱 工 作 不 善 ， 易 造 成 身 心 障 礙 者 對 輔 助 科 技 的 滿 意 度 下 降 ， 也 表 示 輔 助 科 技 的 棄 用 是 身 心 障 礙 者 滿 意 度 的 最 佳 指 標 之 一 。
美 國 科 技 輔 具 服 務 的 品 質 指 標 協 會 (QIAT： Quality Indicators for Assistive Technology Services) 科 技 輔 具 服 務 的 品 質 指 標 協 會 為 一 全 國 性 的 團 體 ， 提 供 可 廣 泛 應 用 於 校 園 中 的 科 技 輔 具 服 務 品 質 指 標 ， 進 行 確 認 、 傳 播 以 及 實 務 方 面 的 工 作。 該 協 會 服 務 品 質 指 標 包 含 八 個 領 域 (如 表 2-5)，它 們 對 於 科 技 輔 具 服 務 的 發 展 與 推 廣 是 十 分 重 要 的 。
表 2- 5 輔助科技服務品質指標(Quality Indicators in Assistive Technology Services)
領 域 指 標 輔助科技 需求考量 1. 輔助科技設備和服務考量所有的身心障礙學生，而非其障礙的類型 與嚴重度。 2. 在製定個別化教育方案，個別化教育方案小姐應以合作方式製定個 別化教育方案，系統性考量學生其輔助科技設備和服務的需求。 3. 品質指標：個別化教育方案小組成員收集知識和技能來輔助科技決 定和尋求協助 4. 輔助科技設備和服務的決策需依據學生的的個別化教育計劃目標， 使可接近課程和課外活動與普通教育課程的進展。 5. 個別化教育方案小組收集和分析學生的資料，考量學生輔助科技設 備和服務的需求客製化環境、教育目標和工作。 6. 當需輔助科技，個別化教育方案小組發掘輔助科技設備、服務和其 他相同需求的支持。 7. 輔助科技考量過程和結果應記錄於個別化教育計劃中，包括決策和 支持證據的關係。 續下頁
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續表 2-5 輔助科技服務品質指標(Quality Indicators in Assistive Technology Services) 輔助科技 需求評估 1. 輔助科技評估的所有向度過程應定義清楚和持續施行。 2. 輔助科技評估由合作性知識和技能小組來決策輔助科技解決方案和 依學生的能力和需求來客製環境、教育目標和相關活動。 3. 所有輔助科技評估應包含功能性評估學生的環境，例如：教室、走 廊、操場、居家、社區或工作場所。 4. 輔助科技評估包括需求評估，在合理時間內完成。 5. 輔助科技評估建議基於學生的環境和任務。 6. 提供個別化教育方案小組評估文件建議，指導選擇、取得和輔助科 技設備和服務的決定。 1. 任何時間都需輔助科技再評估，環境或學生需求的任務。 個別化教 育方案文 件 2. 教育機構頇指導 IEP 和要求他們持續性的運用。 3. 所有的服務頇納入個別化教育計劃中，例如：個別化教育小組成員 決定輔具的選擇、取得和輔具科技設備的使用。 4. 個別化教育計劃闡明輔助科技乃一工具支持目標達成，學生、輔助 科技設備、輔助科技服務和學生的目標建立一清楚穩定的關係將可 提昇普通教育課程。 5. IEP 內容包含輔助科技設備使用與描述輔助科技如何測量達到目標。 6. IEP 應納入輔助科技，且清楚和完全的的描述輔助科技設備和輔助科 技服務項目如何提供與使用，滿足學生的需求並達到預期的結果。 輔助科技 施行 1. 輔助科技的施行依照合作發展計劃。 2. 輔助科技應融入學生的課程和日常生活中。 3. 支持學生在各種環境下都能使用輔助科技，計劃施行其分擔輔助科 技的責任。 4. 提供學生機會去使用多種策略，包括輔助科技，學習何策略對特定 的環境或工作最有效。 5. 訓練學生、家庭、工作人員是施行中不可缺少的一部份。 6. 輔助科技的施行起初是依照評估的資料，再調整是依照表現資料。 7. 輔助科技的施行包括管理和工具的維持。 有效的評 估 1. 小組成員都清楚責任，分享彼此收集與評估的資料，由有能力和可 信的組員來解釋資料。 2. 從特殊學生的行為上收集資料，此行為曾被一個或多個目標所定義 過。 3. 有效的評估包含測量學生表現與成就上其量與質的改變。 4. 評估在環境中自然發生的事件和結構性活動其效率。 續下頁
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續表 2-5 輔助科技服務品質指標(Quality Indicators in Assistive Technology Services) 5. 收集來的資料可提供小組一個工具來分析學生的成就與障礙和支持 系統，這會影響到輔助科技的使用。 6. 當評估後發現會改善學生的成就，就需調整輔助科技服務和教育課 程。 7. 有效的評估是動態的、有反應的、持續的過程。 輔助科技 轉銜 1. 轉銜計畫需滿足學生輔助科科技的需求，包含小組成員的訓練角 色，輔助科技使用步驟，與轉銜後續事情。 2. 轉銜計畫使學生使用輔助科技下能參與和年齡及能力相符的活動。 3. 主張使用輔助科技的相關方面，也是轉銜計畫內重要的部分。 4. 輔助科技在接受的環境中也是轉銜計畫的過程之一。 5. 學生使用輔助科技的轉銜計畫是依照個人化進行地。 6. 轉銜計畫滿足特殊的設備、訓練和資金，例如：獲得輔助科技、操 作手冊和支持文件。 行政支持 1. 教育機構寫出指導程序，確認身心障礙學生能公帄地得到輔助科技 訯備和服務、能否接受到免費、合適公立教育(FAPE)。 2. 品質指標：教育機構廣泛的告知提供和使用輔助科技服務和支持施 行的方針。 3. 教育機構包含相當的責任來撰寫每個活動中那個姿勢會影響到輔助 科技服務。 4. 教育機構的教育人員頇有能力來提供輔助科技服務。 5. 教育機構包含輔助科技的科技計畫和預算過程。 6. 教育機構提供工作人員、家庭和學生再學習的機會。 7. 教育機構使用系統性的評估所有輔助科技的計畫。 專業發展 與輔助科 技的訓練 1. 瞭解輔助科技的發展與訓練，支持與瞭解輔助科技設備與服務使學 生能達 IEP 成目標及普通課程上有所進步。 2. 教育機構具輔助科技的發展與訓練計畫，包括：聽眾、活動目標、 預期結果和經費。 3. 周全的輔助科技的發展與訓練可滿足輔助科技的選擇、得到與使用。 4. 輔助科技專業的發展與訓練可對照其他地區、州和國家的專業發展。 5. 輔助科技的專業發展與訓練包含不斷的學習機會，使用地方、區域 或國家資源。 6. 專業的發展與訓練按照成人學習的研究模式，包括多種模式傳遞多 種技術。 7. 輔助科技的專業發展與訓練是否有效，可依據學生的表現來判定。
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資 料 來 源： Quality Indicators for Assistive Technology Serv ices Summit，取自：
http://natri.uky.edu/assoc_projects/qiat/index.html 由輔助科技服務傳遞的過程可知從獲得輔助科技設備前的轉介到後續追蹤服務， 輔助科技服務是一直存在且不可獲缺地，個案對輔助科技服務的需求性是一個高度且 持續性的過程。綜合國內外研究可發現輔助科技服務乃相當程度的欠缺， 黃昱欣 （2000）輔具價格昂貴、缺乏輔具相關資訊、專業人員缺乏、人數不足、教師輔具資 訊不足、與專業人員互動不足；林淑玟（2008）專業輔助科技服務人員不足；輔助科 技設備研發；輔助科技設備經費補助；Lesar（1998）68%學前教師自覺操作輔助科技 設備能力不足；Sorrells（2004）教師輔助科技訓練不足、支持人員訓練不足、維修與 操作、評估。統整國內外研究資料顯示目前輔助科技服務需求項目，專業輔助科技服 務提供者人數不足及持續專業培訓課程缺乏、輔助科技設備操作不易及維修費時、評 估系統不合適個案、獲得輔助科技資訊欠缺、輔助科技設備補助費用欠缺，由此可知 國內外輔助科技服務需求度乃相當高，唯有社政、教育、政策及家庭多方面配合才能 使學生獲得合適合宜的輔助科技。 貳、 影響特教教師對輔助科技服務需求與滿意度相關因素 國內針對特教教師調查輔助科技服務滿意度與需求度的相關研究鮮少，因此以相 關專業團隊相關文獻所有提及的背景因素歸納整理如表 2-6，
31 表 2- 6 特教教師對輔助科技服務滿意與需求度相關背景變項 研究者 題目 性 別 年 齡 任 教 階 段 聘 任 資 格 教 學 年 資 任 教 班 級 專 業 背 景 滿 意 度 趙威宜 （2003） 台北市國小特殊教育教師對專 業團隊運作現況與需求之研究 * * 謝嬌娥 （2004） 國民中小學啟智班教師運用特 殊教育專業團隊服務之研究 * * 陳素苓 （2004） 特殊教育專業團隊運作現況之 研究 * * 楊敏芸 （2004） 中部地區國民教育階段特殊教 育相關專業服務模式：直接與 間接服務之相關研究 * 李佩珊 （2007） 台中縣國民中小學教師對身心 障礙專業團隊服務意見及滿意 度之研究 * * 需 求 度 江煒堃 （2003） 特殊教育專業團隊運作現況及 需求之研究 * 潘國慶 （2004） 特殊教育學校教師參與專業團 隊運作需求與應具備能力研究 * * * * 楊敏芸 （2004） 中部地區國民教育階段特殊教 育相關專業服務棤模式：直接 與間接服務之相關研究 * * 資料來源：研究者整理 由表 2-6 得知，在滿意度方面，在性別有顯著差異（趙威宜，2003；謝嬌娥，2004； 李佩珊，2007）、在任教階段有顯著差異（謝嬌娥，2004；陳素苓，2004）、在教學年 資有顯著差異（趙威宜，2003）、在聘任資格有顯著差異（楊敏芸，2004；李佩珊，2007）。 在需求度方面，在性別有顯著差異（江煒堃，2003；潘國慶，2004；楊敏芸，2004）、 在任教階段有顯著差異（潘國慶，2004；楊敏芸，2004）、在聘任資格有顯著差異（潘 國慶，2004）、在教學年資有顯著差異（潘國慶，2004）、在專業背景有顯著差異（潘 國慶，2004；楊敏芸，2004）。 綜合上述研究，筆者擬以性別、年齡、任教階段、教育程度、聘任資格、教學年
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資、專業背景、與專業團體接觸時間、互動年資等個人背景變項，探討不同背景下的 特教教師對輔助科技服務滿意度與需求度差異情形。
33 第三章 研究方法 本研究採用問卷調查法，以研究者自編之「彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔 助科技服務滿意度與需求之研究」量化分析資料，來瞭解彰化縣現職國民中小學特殊 教育教師對輔助科技服務滿意度與需求度。 本章依序就研究架構、研究對象、研究工具、研究程序及資料處理來說明本研究 之研究設計與實施方式。 第一節 研究架構 本問卷研究「彰化縣國民中小學特殊教育教師對輔助科技服務滿意度與需求之研 究」分成四個向度 1.輔助科技服務提供者 2.專業內涵 3.申請流程與環境 4.合作與教學 模式，及探究特殊教育教師個人背景變項，進而瞭解現職國民中小學特殊教育教師對 輔助科技服務滿意度與需求度。 圖 3- 1 研究架構圖 國民中小學特教教師背景變項 1.性別 7.接受專業相關服務時間 2.年齡 8.任教班級 3.教學年資 9.與專業團隊互動年資 4.特教背景 10.輔助科技服務提供者 5.教育程度 11.學生障礙類別 6.任教教育階段 12.輔助科技設備類別 滿意度 輔助科技服務提供者 專業內涵 申請流程與環境 合作與教學模式 需求度 輔助科技服務提供者 專業內涵 申請流程與環境 合作與教學模式
34 第二節 研究對象 本研究正式調查母群體為九十九學年任教於彰化縣現職國民中小學特殊教育教 師，包括合格與非合格特殊教育教師。根據教育部特教通報網（民 99）統計資料顯示， 彰化縣現職特殊教育教師總數為 486 人，本研究採行便利抽樣選取 60 位彰化縣國民中 小學特教教師進行預詴。 表 3- 1 研究對象母群體數量表 教師數目 正式教師 代理(課)教師 合計 特教合格 一般合格 特教合格 一般合格 不具教師資 格 額數 390 6 66 13 11 486 第三節 研究工具 參酌國內外相關文獻及研究工具後，研究者自編之「彰化縣國民中小學特殊教育 教師對輔助科技服務滿意度與需求問卷」為本研究工具，以瞭解特殊教育教師對輔助 科技服務滿意度與需求度。以下茲就研究工具內容架構及編製流程加以說明： 壹、 問卷編製 一、 基本資料 包括：性別、年齡、教學年資、特教背景、教育程度、任教教育階段、您的 學生接受相關服務時間、任教班級、專業團隊互動年資、貴校輔助科技服務提供 者、使用輔助科技服務學生障礙類別、使用輔助科技設備類別。 二、 問卷內容 問卷的第二部份分為四大向度：輔助科技服務提供者 7 題、專業內涵 11 題、申請
35 流程與環境 9 題、合作與教學模式 10 題，預詴問卷共計 37 題，進行特殊教育教師對 輔助科技服務滿意度與需求重要程度之調查。 三、 填答與計分方式 本問卷四大向度中的每題問項皆需填答滿意度及需求度兩部分，此兩部分計分皆 採五等級分數，從負向程度到正向程度分別給予五等分方式。受訪者針對問卷題目內 容與實際情形相符程度，來判斷其需求重要程度及個人感受到之滿意度，並在問卷之 「滿意度」及「需求重要程度」各勾選其中一個答案，程度由高至低將等級分為由 5 至 1，最高為「5」，即為非常滿意或非常重要；「4」為滿意或重要；「3」為普通； 「2」為不滿意或不重要；最低為「1」，即為非常不滿意或非常不重要。得分愈高代 表該題項滿意度愈高或需求度愈高，反之，則滿意度愈低或需求度愈低。 貳、 建立專家效度 問卷初稿完成後，經指導教授推薦，恭請四位專家學者（見附錄一）填寫「專家 效度問卷」(詳見附錄二)，針對問卷內容進行修正意見，在排除不合宜題目及修改語 意並經指導教授審核後，編製成預詴問卷（詳見附錄三）。 參、 問卷的信度與效度 一、 信度分析 專家效度後進行問卷預詴，發出 60 份問卷，回收 50 份，有效問卷 49 份，回收後 進行各項度的項目分析，以各層面量表帄均數上下得分 27%為準，分高、低分兩組進 行項目分析，進行 t-test 考驗，選取顯著水準達.05 之題目（吳明隆，2009），未達到顯 著水準之題目，予以刪除。事後再以 Cronbach's Alpha 係數瞭解問卷的內部一致性， 以增加本問卷之信度，本問卷整體 Cronbach's Alpha 值為 0.873，本問卷的項目分析整 理如下表 3-2，項目分析後予刪除第二向度第二題及第四向第四題。
36 表 3- 2 特殊教育教師輔助科技服務項目分析表 題號 決斷值（CR 值） 題向與總分之相關 備註 滿意程度 需求程度 滿意程度 需求程度 1-1 7.042*** 4.903*** .663** .693** 保留 1-2 5.389*** 6.596*** .663** .690** 保留 1-3 5.045*** 7.283*** .571** .818** 保留 1-4 8.178*** 4.573*** .683** .632** 保留 1-5 6.956*** 7.283*** .716** .756** 保留 1-6 6.517*** 7.497*** .673** .732** 保留 1-7 6.447*** 5.696*** .669** .709** 保留 2-1 3.338*** 3.88*** .490** .694** 保留 2-2 6.465*** 4.676*** .672** .768** 保留 2-3 5.229*** 4.676*** .624** .713** 保留 2-4 6.725*** 1.343 .639** .332* 刪除 2-5 5.922*** 5.054*** .666** .727** 保留 2-6 4.135*** 4.025*** .574** .679** 保留 2-7 3.986*** 4.26*** .573** .643** 保留 2-8 3.955*** 4.168*** .565** .627** 保留 2-9 6.284*** 5.838*** .776** .738** 保留 2-10 4.984*** 5.063*** .630** .686** 保留 2-11 6.284*** 5.527*** .730** .749** 保留 3-1 4.524*** 5.877*** .517** .737** 保留 3-2 4.354*** 4.833*** .510** .633** 保留 3-3 4.991*** 5.999*** .641** .657** 保留 3-4 5.461*** 5.854*** .577** .735** 保留 3-5 3.134*** 4.914*** .358* .698** 保留 3-6 6.426*** 5.93*** .584** .753** 保留 3-7 7.713*** 6.245*** 0.187 .807** 保留 3-8 4.272*** 6.675*** .591** .752** 保留 3-9 5.488*** 6.995*** .664** .813** 保留 4-1 5.454*** 3.804*** .561** .695** 保留 4-2 4.855*** 6.035*** .606** .794** 保留 4-3 5.461*** 6.102*** .690** .687** 保留 4-4 4.804*** 1.323 .628** .316* 刪除 續下頁
37 續 表 3-2 特殊教育教師輔助科技服務項目分析表 4-5 5.461*** 5.713*** .610** .664** 保留 4-6 1.489 7.235*** .502** .781** 保留 4-7 5.454*** 5.52*** .710** .768** 保留 4-8 5.733*** 6.094*** .705** .750** 保留 4-9 4.572*** 6.839*** .626** .797** 保留 4-10 5.626*** 6.824*** .668** .822** 保留 *p<.05 ** p<.01 *** p<.001 二、 效度分析 本研究採用專家效度及項目分析建立本問卷的內容效度。經過四位專家學者提供 的修正意見與項目分析刪除一些不適當的題項來提高本問卷之效度。
