醫療供給面研究結果

一、醫院部分

醫院家數方面，1998 至 2007 年從 559 家減少為 461 家，醫院個別總額 (目標管理)前年帄均成長率為-3.79%，而醫院個別總額(目標管理)後緩和為-2.15%。若以醫院層級區分，因為 2006 年開始逐步採用新制醫院評鑑，因 此無法計算各醫院層級家數之變化 (表 1-1)。

在總病床數方面，醫院個別總額(目標管理)前年帄均成長率 2.83%，醫 院個別總額(目標管理)後降低為 1.52%。若以醫院層級區分，醫院個別總額 (目標管理)後（2004-2006 年）僅地區醫院年帄均成長率(2.70%)高於醫院個 別總額(目標管理)前(-3.91%)(表 1-1)。

在科別數方面，若以醫院層級區分，醫院個別總額(目標管理)後各層級 年帄均成長率皆高於醫院個別總額(目標管理)前的年帄均成長率。其中，地 區醫院個別總額(目標管理)後的科別年帄均成長率為 4.17%比總額前的 0%

增加更多，且為各層級中增加最多者(表 1-1)。

在醫師數方面，由 1998 年的 16,779 人增加至 2006 年的 22,465 人，醫 院個別總額(目標管理)前年帄均成長率 5.95%，醫院個別總額(目標管理)後 降低為 3.09%。若以醫院層級區分，醫院個別總額(目標管理)後醫學中心與 區域醫院年帄均成長率皆低於總額前的年帄均成長率。而地區醫院醫師數 年帄均成長率則由醫院個別總額(目標管理)前的-3.29%增加為總額後的 2.25%(表 1-2-1)。若依科別區分，除了家醫科、外科、小兒科、婦產科、神 經科、麻醉科、放射線科及核子醫學科，其它科別於醫院個別總額(目標管

理)後的醫師數年帄均成長率皆低於醫院個別總額(目標管理)前的年帄均成 長率，而年帄均成長率下降最多的前三名科別為復健科、精神科及神經外 科(表 1-2-2)。若依縣市別區分，除了台北縣、宜蘭縣、南投縣、雉林縣、

屏東縣及基隆市，其它科別於醫院個別總額(目標管理)後的年帄均成長率皆 低於醫院個別總額(目標管理)前的年帄均成長率，而年帄均成長率下降最多 的前三名縣市為連江縣、金門縣及嘉義縣(表 1-2-3)。

二、西醫基層部分

西醫基層診所數，由 1998 年的 9,968 家至 2007 年增加為 10,197 家，

西醫基層總額前年帄均成長率為-1.85%，西醫基層總額後則增加為 1.32%。

若依縣市別區分，除了宜蘭縣及新竹縣，其它縣市於西醫基層總額後的年 帄均成長率皆高於西醫基層總額前的年帄均成長率，而年帄均成長率增加 最多的前三名縣市為連江縣、南投縣及澎湖縣(表 2-1-1)。若依健保分局區 分，各分局於總額後的年帄均成長率皆高於西醫基層總額前的年帄均成長 率，而年帄均成長率增加最多的前三名健保分局為南區分局、東區分局及 中區分局(表 2-1-2)。若依醫療區來看，除連江區域外，各區於總額後的年 帄均成長率皆高於西醫基層總額前的年帄均成長率，而年帄均成長率增加 最多的前三名醫療區為金門、雉林及南投區域(表 2-1-3)。

山地離島地區診所數部分，由 1998 年的 84 家至 2007 年增加為 173 家

，西醫基層總額前年帄均成長率為-2.02%，西醫基層總額後增加為 13.96%(

表 2-1-4)。

西醫基層各科別診所數，依各縣市區分，其中，都市型縣市(例如：台 北市、台中市等)，於西醫基層總額後年帄均成長率較西醫基層總額前高的 科別為復健科、耳鼻喉科、骨科、精神科、整型外科、皮膚科；而鄉村型 縣市(例如：南投縣、雉林縣等)，於西醫基層總額後年帄均成長率較西醫基 層總額前高的科別為復健科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、家醫科、眼科(表 2-2)。

在西醫基層醫師數方面，醫師數由 1998 年的 10,68 人至 2007 年增加為 13,400 人，西醫基層總額前年帄均成長率為 1.30%，至西基層總額後增加 為 3.18%。若依縣市別區分，除了宜蘭縣、屏東縣、台東縣、澎湖縣、基

隆市、新竹市及金門縣，西醫基層總額後的年帄均成長率皆高於西醫基層 總額前的年帄均成長率，而年帄均成長率增加最多的前三名縣市為連江縣

、南投縣及雉林縣(表 2-3-1)。若依科別區分，各科別醫師數於西醫基層總 額後的年帄均成長率皆高於西醫基層總額前的年帄均成長率，而年帄均成 長率增加最多的前三名縣市為神經外科、精神科及復健科(表 2-3-2)。