第二章 文獻探討
第二節 青少年睡眠品質及睡眠規律性之現況
各國均相當重視青少年的睡眠型態,以下整理紐西蘭、美國、日 本、中國大陸、香港、韓國和台灣等國家之相關研究的結果,主要分 為睡眠品質、睡眠時數及睡眠的規律性等三部分加以說明,其中睡眠 的規律性又包括週間入睡時間和起床時間、週末入睡時間和起床時間
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和週間週末睡眠型態的差異。
一、青少年的睡眠品質
國內近期發現,睡眠品質問題不佳不再僅是成年人的問題,也有 越來越高比率青少年有睡眠問題的困擾。許多研究採用PSQI 為測量工 具,並以五分為臨界切點標準,得分高於五分表示睡眠品質不理想,
且多數研究指出,台灣就讀國小高年級至大專院校的青少年學子睡眠 品質普遍不理想(表2-1)。吳幸娟(2008)追蹤 93 名國小六年級學童至 國中一年級,研究發現兒童晚期與青少年早期之睡眠品質都不好。陳 怡文(2010)調查彰化市國小五、六年級 483 位學童發現,睡眠品質良好 者只佔四成。同樣地,國、高中階段睡眠品質差者也占大多數(許喬雅,
2010;黃文俐,2003;陳顥霓,2010),且有超過八成的學生睡眠品質 不良。武文月(2004)和陳秀貞(2008)的研究則發現大學生的睡眠 品質不理想者也超過半數以上。
不僅台灣地區開始重視青少年睡眠品質的問題,中國大陸近期也 是如火如荼的探討青少年睡眠品質之議題,其研究結果也顯示,青少 年睡眠品質不良。以下整理中國大陸近期較具代表性之青少年睡眠品 質相關研究之結果如表2-2。
表2-1 臺灣青少年睡眠品質相關研究之得分情形整理
作者/年代 研究對象與人數 PSQI 量表得分
平均值和標準差
睡眠品質不良比率
陳怡文/2010 彰化市某國小五、六年級學生483 人 5.78±2.66 41.4%
黃文俐/2003 某完全中學501 人 8.13±2.66 88.4%
許喬雅/2010 臺北縣某國中生607 人 7.93±2.83 80.56%
陳顥霓/2010 臺北縣某國中生389 人 5.93±2.29 53.7%
陳秀貞/2008 某技術學院大學生387 人 6.28±2.73 55.8%
武文月/2004 某大學大學生1,014 人 8.13±2.66 63.1%
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表2-2 中國大陸近期青少年睡眠品質相關研究
其他國家也相當重視其國內青少年睡眠品質狀況。LeBourgeois, Giannotti, Cortesi, Wolfson, and Harsh (2005)調查 1,348 名 12-17 歲的青
研究者 研究對象 研究方法與工具 研究結果
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少年,其中776 名為義大利,572 名美國青少年,研究發現義大利青少 年睡眠品質比美國青少年來得好。
綜合上述文獻,我們發現,國內外都相當關注青少年睡眠品質的 情形,研究結果也一致發現有一定比率青少年有睡眠品質不佳的現象。
二、青少年的睡眠時數
有關青少年睡眠時數的研究,多數分別針對上課和週末或假日的情 形加以探討。國內從1995 年代開始重視,相關研究普遍指出台灣學生 週間睡眠時數普遍小於NSF 建議的 9 小時(周舒翎,2008;黃文俐,
2003;Gau & Soong, 1995)。
Gau and Soong (1995) 的研究指出,臺北國中生在上課週間睡眠方面,
平均睡眠時數為6 小時 58 分。高中學生方面,周舒翎 (2008) 針對 1,308 位北部的高中學生作睡眠型態和學業表現的關係,發現台灣北部高中 生在上課週間睡眠方面,平均睡眠時數為6 小時 23 分。由這兩項研究 之結果可知,台灣北部學生週間平均數眠時數都少於7 小時。但根據 行政院主計處(2004)發佈之「民國九十三年台灣地區社區發展趨勢調查 統計」顯示,台灣國中生週間平均睡眠時數(含午睡)為 8 小時 35 分。
國外研究也和台灣類似,美國國家睡眠基金會(2006)針對全美 1,602 位 6-12 年級的學生作睡眠習慣和問題的調查結果指出,只有五分 之一的青少年在上課週間獲得足夠9 小時的睡眠時數,將近一半左右 的青少年睡眠少於8 小時。而且高三學生平均睡眠時間只有 6 小時 54 分鐘(NSF, 2006)。Dorofaceff and Denny(2006)調查了 114 所中學共 8,867 位紐西蘭國中學生發現,全體上課週間睡眠平均時數為8 小時 40 分 鐘,少於足夠睡眠時數9 小時。
台灣鄰近的國家,日本、中國大陸、韓國的研究也發現,青少年
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週間睡眠時數都不足(楊建文、李世榮、何廣立、馮向明,2007;Chung
& Cheung , 2008;Liu & Zhou, 2002;Tagaya et al., 2004;Yang, Kim, Patel,
& Lee, 2005)。
Tagaya et al. (2004) 調查 3,478 位日本高中生的睡眠量及睡眠習慣 發現,學生平均睡眠時數只有 6 小時 20 分鐘,且其中有 25.6%學生睡 眠量少於 6 小時。Liu and Zhou ( 2002)調查 1,360 位 12-18 歲中國青少 年,發現平均每晚睡眠時數約 7 小時 36 分。然而,中國最近一項大型 研究指出,針對江蘇省約 10,000 名大、中、小學生,學習和睡眠時間 現況調查發現,平均每日睡眠時間為: 小學生 9. 20 小時、初中生 7. 95 小時、中專生 7. 83 小時、大學生 7. 82 小時、高中生 7. 26 小時,其 中只有小學生擁有足夠的睡眠時數(楊建文、李世榮、何廣立、馮向明,
2007)。
Chung and Cheung (2008)針對 1,629 位 12-19 歲的香港青少年進行 睡眠模式和睡眠障礙的調查發現,在上學週間睡眠上,平均睡眠時數 為7 小時 17 分,且有 32%的青少年睡眠時數小於 7 小時。
韓國青少年睡眠時數更是不足,Yang et al. (2005)針對 1,457 位小 六至高三的韓國青少年進行睡眠習慣調查,結果發現在週間睡眠上,
國三平均睡眠時數還多於7 小時,升上高中後銳減,高一平均睡眠時 數減為6 小時;高三平均睡眠時數則只有短短 4 小時 52 分鐘。
綜合上述文獻,我們可以整理出三項結論:
(一)、 各國青少年平均睡眠時數普遍都少於 9 小時。
(二)、 高中生學生平均睡眠時數較國中生學生來的少。
(三)、 韓國青少年在睡眠時數似有少於其他國家青少年的情形。
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三、週間入睡時間和起床時間
就臺灣而言,15 歲及以上國人平時之睡覺時間,以晚上 10-12 時 就寢之比率62.51%為最高,但與 4 年前相較則減少了 2.58%,而凌晨 0-6 時就寢者占 19.19%,則較 4 年前增加 2.50 個百分點,顯示國人有 愈來愈晚入睡的傾向(行政院主計處,2004)。學生方面,台灣北部國中 生的平均入數時間為晚上11 點 12 分(Gau & Soong, 1995);高中生平均 入睡時間為晚上11 點 45 分,平均起床時間上約早上 6 點 09 分(周舒翎,
2008)。
國外的許多研究也發現,青少年有越來越晚入睡的傾向,如美國 與香港的研究結果就與台灣相似,美國國家睡眠基金會(2006)研究發 現,學生平均入睡時間,隨著年級上升而較晚入睡,但起床時間並沒 有太大的差異。6~8 年級的學生有 60%會在晚上 10:00 以前就寢;有一 半左右(54%)的高三學生是在晚上 11:00 之後就寢。但起床時間似乎 沒有太大的變化,平均約在早晨6:23-6:42 (NSF, 2006)。Chung and Cheung (2008)研究發現,香港青少年平均就寢時間為 11:24 晚上、起床 時間為6:58 早晨,且年級越高越晚就寢,起床時間都約早晨 7 點左右。
另一方面,Dorofaeff and Denny (2006)研究發現,紐西蘭的中學生 平均入睡時間為10:17 晚上、平均起床時間為 6:57 早晨;且年級越高,
入睡時間和起床時間都有延遲的現象。日本也有相似的結果,Tagaya et al. (2004)的研究發現,日本高中生的平均入睡時間為晚間 00:03;平均 起床時間為早晨6:33,且越高年級有越晚睡越晚起的現象。相似地,
Yang, et al. (2005) 針對 1,457 位 5-12 年級的韓國青少年做睡眠習慣的 調查,發現隨著年級的增加,從5-6 年級平均入睡時間 10:42 晚上,到 11-12 年級入睡時間已經延到 12:54 晚上。但是,起床時間卻從 5-6 年
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級的早晨7:18,到了 11-12 年級早晨 6:18,顯示年紀越高反而有越早 起床的情形。綜合上述我們可以發現幾點結論:
(一)、 各國青少年都有越來越晚入睡的傾向
(二)、 基於學校上課的時間,各國青少年起床時間頗為相近,大約 在早晨 6-7 點之間。
四、週末入睡時間和起床時間
多數研究發現,學生週末的入睡時間、起床時間都比週間來得晚(周 舒翎,2008;Chung & Cheung,2008;Dorofaeff & Denny,2006;Gau &
Soong,1995;NSF,2006;)。舉例來說,美國國家睡眠基金會(2006) 針對,全美1,602 位 6-12 年級的學生作睡眠習慣、問題的調查指出,
7~12 年級的週末平均就寢時間都超過晚上 11 點,早上起床平均時間介 於8:53~10:06 之間。
另一方面,在紐西蘭的青少年,我們也可以發現相似的結果,
在週末平均就寢時間為晚上12 點 09 分,平均起床時間為早晨 9 點 31 分(Dorofaeff & Denny,2006)。
五、週間週末睡眠規律性的差異
睡眠品質、睡眠時數固然重要,但規律的睡眠型態對獲得良好睡 眠也相當重要。但相關研究卻發現,各國青少年在週間週末睡眠型態 差異極大(周舒翎,2008;Chung & Cheung, 2008;Dorofaeff & Denny, 2006;Gau & Soong,1995;NSF,,2006;Yang et al., 2005)。
美國國家睡眠基金會(2006)研究發現,整體來說,青少年在週末平 均睡眠時數約9 小時,比上課週間多了 1.3 小時左右。就各年級來看,
6~8 年級的學生在週間和週末睡眠的平均差異,介於 0.8 小時~0.9 小時
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之間。然而,9~12 年級的學生在週間和週末睡眠的平均差異,介於 1.2 小時~1.5 小時之間,可見隨著年級的增加,週間和週末的平均睡眠差 異性越來越大(NSF, 2006)。
紐西蘭國中生方面,整體週末睡眠時數為 9.38 小時,較週間睡眠 時數多出整整43 分鐘(Dorofaeff & Denny, 2006)。香港學生方面,平均 週間就寢時間為晚上11 點 24 分,到了週末平均就寢時間則往後延遲 了64 分鐘,只有 33%的人會在晚間 12 點前就寢;週間平均起床時間 為早晨6 點 58 分,到了週末平均延遲了 195 分鐘(Chung & Cheung, 2008)。韓國學生方面,則是 5~8 年級週末就寢時間較週間就寢時間來 的晚15 分鐘,但是在高年級部分則是週末就寢時間相較週間來的早,
9~10 年級學生週末就寢時間提前 30 分鐘,11~12 年級則將近一個小時,
然而,在起床時間方面,在各年級上皆較週間起床時間來的晚。
在台灣方面,周舒翎 (2008)針對北部高中生的調查結果,週間和 週末睡眠時數上整整相差了2 小時 44 分鐘。週間週末平均就寢時間,
由晚上11:45 分延到早晨的 00:24 分,往後延遲了 39 分;週間週末平 均起床時間由早晨6:09 分,延到早晨 9:31 分,整整多了 3.37 小時。國 中方面,Gau and Soong (1995) 的研究指出,台北市國中生在週間和週 末睡眠時數上整整相差了2 小時 54 分鐘。週末比週間平均入睡時間相 差32 分鐘;平均起床時間相差了 2.7 小時。
綜合以上文獻,可知各國青少年的睡眠型態有幾項共通性,像是
綜合以上文獻,可知各國青少年的睡眠型態有幾項共通性,像是