不同背景變項對同理失常與替代性創傷的影響

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鳳（2007）編製之「替代性創傷傾向量表」作為本研究之研究工具。

第四節 不同背景變項對同理失常與替代性創傷的影響

由於目前國內對於同理失常的研究鮮為人知，在國外相關的文獻也較為匱 乏；替代性創傷的文獻雖近幾年熱烈討論，然僅有數篇文獻以心理助人工作者的 替代性創傷之研究主題，可見目前關於該議題之研究仍相當不足，且也較缺乏明 確且一致的研究結果。因而亟需更多研究投入這些議題之探究，以讓更多心理助 人工作者們能認識且熟稔同理失常與替代性創傷所帶來的廣泛且嚴重之影響。以 下歸納整理所檢閱之文獻，期闡明背景變項分別對同理失常與替代性創傷之影 響。

壹、不同背景變項對同理失常的影響

以下分別從性別、工作性質、工作年資、接案時數與接受督導情形等本研究 所關注之背景變項，以闡述其與同理失常之影響。

一、性別

同理失常指稱心理助人工作者因人我界線之混淆不清，而無法將自身的經驗 與個案的經驗作切割，妨礙到自身同理心之運作失能，產生同理壓抑與同理陷入 之現象，進而造成助人關係與成效之停滯不前（Wilson & Lindy, 1994）。關於性 別對同理失常之研究目前雖是匱乏，然於相關研究中顯示，女性心理助人工作者 在同理心的敏感度較男性心理助人工作者高，且前者能觀察到當事人非語言等較 細微之變化（Sweeney & Cottle, 1976），又女性在意人與人之間的關係與情感連 結，人際界線相較之下是較不清晰的（邱秀燕，2000），於是比較能夠設身處地 為他人著想，想像自身即站在對方的立場去陪伴，而男性則是傾向處在建設性的 角度去協助他人（Hoffman, 1977）。承上述所言，由於女性心理助人工作者本身

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的確相較於男性容易傾聽他人語言與非語言的訊息，較能善用自身的同理心，而 較常踩進他人的鞋子裡，進入到他人的主觀世界裡。是以，一旦當女性心理助人 工作者陷入界線不明的情況時，且其又帶著個人議題進入助人關係時，確實較可 能影響到同理失常的產生。因而，研究者以此推論，或許性別確實會對同理失常 造成不同的影響，而尤其是女性甚是影響同理失常程度不同的重要因子之一。

有鑑於目前之文獻尚未針對本研究所指稱之心理助人工作者作探討，也未曾 有文獻是直接分析性別與同理失常的影響，因此，本研究將透過同理失常量表的 編製，以此量表針對心理助人工作者作探討，以瞭解不同性別是否會造成同理失 常程度之不同。

二、工作性質

同理失常會常發生於心理助人工作者接觸的創傷經驗或痛苦感受時，使得心 理助人工作者失去自如運用同理的能力，在這當中產生壓抑或過度認同之無效的 協助與同理反應（Wilson & Lindy, 1994）。目前可見同理失常與創傷工作有關連 性，在這些高度耗竭且職業風險的工作上，心理助人工作者可說是隨時是籠罩於 壓力鍋當中，隨時都可能觸及壓倒駱駝的最後一根稻草，而帶領自身前往毀滅性 且長久的傷害當中。由於這高度情感交流的工作，使得心理助人工作者與個案的 感受與經驗因同理心也不斷的在傳遞與流動（Corcoran, 1983; Izard & Buechler, 1980），而使得自身落入一個得經歷受創的歷程中。由此可見，心理助人工作具 有其風險性。其次，在學習接案的歷程中，諮商實習生們隨著訓練的增加，其所 被賦予責任也日漸劇增（Baird, 1996），然自身的經驗在專業成長的歷程中因角 色的轉化也被賦予不同的期待（劉盈宏，2007），使得實習生處於緊張與衝突感，

所承擔的壓力相對的也更加強烈，而造成同理失常的風險性似乎也隨之增長。

再者，在專/兼任諮商心理師或輔導老師的部分，因他們的諮商專業經驗較 豐富，所接的個案較多是具創傷或來談主訴較為複雜的個案（胡峯鳳，2007），

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而亦對於個案的創傷故事有較多的感受與反應（Wilson & Lindy, 1994），當然所 引發的同理心失當也是可想而知的，導致較容易出現同理失常的現象。

至於心理助人志工部分，在心理助人志工部分對同理失常之文獻仍匱乏，目 前從僅有研究可知，心理助人志工在訓練上雖未如同專業人員豐富，但其人生經 驗卻是多元且豐碩的，因自身高度的助人情操，在接案的時候亦投入高度的同理 心，將影響自體身心急憂，以致失去適切的同理距離之可能（曾威豪，2009）。

綜合上述，在工作性質的風險性上，心理助人工作者確實容易產生同理失常 的現象，而在同理心的運作上無法妥當地拿捏，又工作性質的分類上，由於實習 生的角色特殊，其易碎性也更高；專/兼任諮商心理師或輔導老師則是個案較有 難度或複雜，而致引發之情緒負荷量也高。是以，研究者推論，由於工作性質之 不同，對於同理失常的程度也會因此有所差異。雖然目前未有研究針對同理失常 與工作性質作探究，也未見與本研究所指稱的心理助人工作者範疇吻合之相關文 獻，故本研究將針對心理助人工作者，欲窺見不同工作性質是否會造成同理失常 程度之不同。

三、工作年資

研究者藉由檢閱過去的文獻研究，歸納出不同工作年資的心理助人工作者對 同理失常程度可能有差異。由於與個案工作是一個考驗專業能力的高心力密集產 業，心理助人工作者需要投入許多的時間與心力在助人歷程中，其專業判斷對心 理助人工作者抑或個案而言都是相當重要的（麥麗蓉，2009）。因而，在這樣工 作的條件之下，對於工作年資少的心理助人工作者確實在與個案工作時會感到較 多的壓力（胡峯鳳，2007）。以此可見，在這高度壓力承載的情況下，心理助人 工作者自身將進入一個不穩定的狀態之下，對於與個案同理距離之拿捏之能力也 會就此有所影響，同理能力也會趨向其黑暗面（陳豐偉、張家銘譯，2005），而 其產生同理失常現象的風險性也會增高。

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綜論之，研究者認為不同工作年資對同理失常有所影響，然目前尚未有更明 確的研究結論，也沒有吻合本研究與欲瞭解的研究對象之文獻，因此，本研究針 對心理助人工作者，以瞭解不同工作性質是否會造成不同程度的同理失常。

四、接案時數

個案工作的時數與職業的耗損一直以來都有明顯且高度的關連。心理助人工 作者積極投入於個案工作當中，投入大量的時間來陪伴個案，反而失去屬於自己 的時間，也使得心理助人工作者的熱心、熱情與熱忱日漸減退（Collins & Collins, 2005），進而帶來專業耗竭之疑慮與風險（李如珺，2010）。如此一來，心理助人 工作者也可能會失去與當事人應有的界線，過度地認同當事人，而同理失常的狀 況油然而生。又心理助人工作者過度的投入的現象，時常會直接地反映出心理助 人工作者本身能量的耗盡，甚至是造成替代性創傷（周詩婷，2010）。然而，可 惜的是，關於同理失常的研究目前所見匱乏。因此，研究者欲以本研究關注的心 理助人工作者為研究對象，以探究不同接案時數對同理失常是否有差異。

五、接受督導情形

督導對於受督者而言，係提供一安全與支持的空間，以協助受督者進行自我 覺察（蔡秀玲、陳秉華，2009），雖然目前尚未有針對接受督導與同理失常的關 係作探究，然Pearlman 和 Saakvitne（1995）認為心理助人工作者的支持系統對 於其本身是一大助益，並可減少心理助人工作者產生替代性創傷（王昭惠，

2010）。由於，同理失常與替代性創傷有很大的關連性（Shubs, 2008），因而，可 以推論接受督導對於同理失常之減緩可能也會有類似的效益與幫助。然目前研究 未有定論，於是本研究以心理助人工作者為研究關注的對象，以探究接受督導情 形對同理失常是否有差異。

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貳、不同背景變項對替代性創傷的影響

以下分別從性別、工作性質、工作年資、接案時數與接受督導情形等本研究 所關注之背景變項，以闡述其與替代性創傷之影響。

一、性別

相關研究指出不同性別的大專校院的諮商心理師在替代性創傷上並無顯著 差異（胡峯鳳，2007），此與 McLean 等人（2003）研究中也有相同的結論，認 為男女治療師的替代性創傷傾向並無差異，然而，有研究顯示女性心理助人工作 者呈現較高的創傷症狀，表示女性可能有較高的替代性創傷傾向（Cornille &

Meyers, 1999; Kassam-Adams, 1995）。依據上述研究可見在性別變項上的討論仍 是分歧。

由於心理助人行業之特殊性，在替代性創傷之相關研究上大多對象為女性，

相較之下男性的確是少數（胡峯鳳，2007；Brady, Guy, Poelstra, & Brokaw, 1999）， 那麼是否因為性別樣本之不均，而造成在替代性創傷尚無法呈現出差異，仍值得 深入探究。因此，本研究將針對心理助人工作者，欲瞭解不同性別是否會造成替 代性創傷程度之不同。

二、工作性質

目前探究有關心理助人工作者的工作性質之文獻，僅針對大專校院諮商心理 師及家庭暴力暨性侵害防治社工，研究發現不同工作性質確實對替代性創傷程度 有差異。在大專校院的諮商心理師部分，由胡峯鳳（2007）針對大專院校諮商心 理師所做的研究，顯示不同工作性質之替代性創傷傾向程度存有顯著差異，且進 一步指出，因全職或兼職實習生的接案經驗仍在累積，接案時所伴隨而來的焦慮

目前探究有關心理助人工作者的工作性質之文獻，僅針對大專校院諮商心理 師及家庭暴力暨性侵害防治社工，研究發現不同工作性質確實對替代性創傷程度 有差異。在大專校院的諮商心理師部分，由胡峯鳳（2007）針對大專院校諮商心 理師所做的研究，顯示不同工作性質之替代性創傷傾向程度存有顯著差異，且進 一步指出，因全職或兼職實習生的接案經驗仍在累積，接案時所伴隨而來的焦慮