北醫附醫生殖醫學創新貌，以中西醫整合治療圓滿民眾為人父母的夢想
賭上人生最後兩個胚胎，一圓 8 年求子夢。一名 30 餘歲女性與丈夫求子多年，丈夫因 寡精症，可植入胚胎僅剩 2 個，病人本身也因子宮內膜過薄難以受孕。臺北醫學大學 附設醫院生殖醫學科結合傳統醫學科組成中西醫整合治療團隊，先為病人子宮內膜加 厚，再植入珍貴的胚胎，病人成功於 2020 年 6 月生下一對龍鳳胎寶寶，一圓為人父母 的夢想。 北醫附醫生殖醫學科王呈瑋醫師表示，時年 34 歲的仇小姐和丈夫結婚多年卻膝下無子， 檢查後發現，丈夫精液中每 1c.c.的精蟲數量 低於 1,500 萬隻，確診為「寡精症」。為了 完成生子的夢想，丈夫先在外院接受長達 9 小時的取精手術，透過運用體外受精得到 2 個胚胎，也是夫妻倆僅存的希望。 北醫附醫傳統醫學科婦科陳玉娟主任指出， 仇小姐因子宮內膜過薄，會降低胚胎植入的懷孕機率，先在外院採取服用雌激素等賀 爾蒙治療長達 6 年的時間，但子宮內膜厚度沒有明顯起色，兩顆胚胎持續冷凍在冰 櫃，無法植入。【左圖：仇小姐全家福】 兩年前仇小姐轉至北醫附醫求診，在生殖醫學中心陳啟煌主任、陳菁徽醫師、王呈瑋 醫師及傳統醫學科戴承杰主任、陳玉娟主任的協助下，展開中西醫整合治療。王呈瑋 醫師指出，一般民眾討論不孕症多將重點放在精子與卵子的品質或數量，但子宮內膜 的健康也是影響受孕的重要指標。受孕過程中，精子和卵子在輸卵管中結合成受精 卵，著床在子宮內膜並成長為胎兒。換句話說，子宮內膜就像是滋養的泥土，是胚胎 能夠順利成長的溫床。 子宮內膜的厚度隨著排卵的週期而變化，正常來說，排卵期的子宮內膜會增厚到 0.8~1.5 公分，也是最適合受精卵著床的厚度，若當月沒有受精，子宮內膜會剝落排 出，就是所謂的「月經」。子宮內膜若太厚，可能會有子宮內膜增生、子宮內膜癌等 風險；子宮內膜過薄，受精卵著床困難度會增加，不孕的風險也會提高。 陳玉娟主任表示，為了墊厚病人子宮內膜，傳統醫學科根據病人體質，量身打造專屬 的荷爾蒙治療計畫，包含一週兩次的針灸、薰臍、客製化中藥湯劑等。第 3 個月，仇 小姐陸續出現青春痘、經前症候群等賀爾蒙治療反應，月經量更明顯增多，呈現子宮 內膜逐漸增厚的跡象，之後接連的 3 個月，子宮內膜厚度越來越穩定。中醫調養過程中，生殖醫學科每週透過超音波檢查，觀察針灸前後血流阻力、子宮內 膜變化等，主觀症狀的判斷加上客觀儀器的數據，確認仇小姐子宮內膜厚度穩定後， 團隊決定植入胚胎。生殖醫學科由陳啟煌主任操刀植入，陳菁徽醫師協助，兩個胚胎 都安穩在子宮中順利著床，再由王呈瑋醫師接手產檢與生產。 雖然成功懷孕，但考驗尚未結束，陳玉娟醫師說，病人妊娠初期害喜，5 月底，為了 整理小孩的衣物，過於勞累宮縮嚴重，只好住院安胎，透過中西藥共同照護，終於讓 寶寶們到接近足月時剖腹，母子均安，結束當事人長達 8 年的求子過程。 陳玉娟主任表示，近年來不孕症患者人數明顯增加，為一解民眾「求子若渴」的心 願，北醫附醫特別採用中西醫共治的模式，由生殖醫學科協助規劃人工受孕療程、產 檢及生產；傳統醫學科負責調理、安胎，替每一位病人打造個人化的診療計畫，中醫 調理、西醫驗證，創造個人化助孕新境界。【下圖：37 歲的仇小姐（左 2）夫妻求子 多年，在北醫附醫生殖醫學整合治療團隊（右起王呈瑋醫師、陳玉娟主任、楊佩鈺醫 師）協助下，於 2020 年 6 月生下龍鳳胎】 （文/北醫附醫）
