文婦產部 主任 洪耀欽
韶
光飛逝,本院婦產部自民國69年成立迄今,已屆28年,從一開始的蓽路藍 縷,逐步成長,如今雖因全國性的生產人數銳減,經營壓力大增,但我們 仍能維持質量並重的成績,實歸功於前輩醫師們長久的努力及無私的教誨,使得 後輩醫師得以踏在穩固的基礎上,繼續將前輩醫師們的精神發揚光大。 綜觀這28年來,本院婦產部先後在徐泰彥主任、蔡鴻德主任、葉聯舜主任的 領導下,培育出無數人才,無論是教學或臨床,都建立了良好聲譽,我們肩負著 承先啟後的使命,更覺責任重大。 婦產部團隊的醫療品質口碑卓著,前 排右4為本文作者洪耀欽主任(攝影 游家鈞)婦科的壯大與口碑
現就婦產部各個領域分別介紹,先說 婦科。72年起,在前婦科主任林健興醫師的 領導下,成立子宮頸癌及婦癌特別門診,對 防癌工作的擴展不遺餘力。78-79年間,本 院為提升婦科的診治服務,陸續增購硬式子 宮鏡、陰道鏡及二氧化碳雷射治療機,對婦 科子宮頸病變及癌症病人,提供更有效的治 療,使能加速復元。80年,引進最新的硬式 子宮鏡手術。84年,鑑於婦女泌尿道疾病日 趨普遍,成立尿動力學室,由陳慧毅醫師引 進國外先進的尿動力學相關儀器,為婦女骨 盆腔鬆弛、應力性尿失禁等泌尿道疾病,進 行診斷與治療。 本院從79年開始發展腹腔鏡手術,全國 首例腹腔鏡子宮頸癌子宮根除術,就是在81 年由林武周醫師執刀,腹腔鏡應用於婦癌的 治療由此又向前跨進一大步。林武周醫師並 且發表了全世界首例利用口腔黏膜做的陰道 重建手術,成績亮眼。 婦產部的微創手術不論在癌症根治、婦 女尿失禁或是骨盆腔重建,均斐然有成,享 譽杏林,因此每年有不少婦產科醫師申請來 本院觀摩見習。婦癌科的成立與佳績
筆者在87年加入本院婦產部行列,成 立婦癌科,92年12月接任部主任,帶領婦產部進入一個新的里程。我們採取團隊作戰, 多位資深醫師貢獻厥偉,例如在前婦產部主 任,現為門診部主任的葉聯舜醫師領導下, 本部去年通過國民健康局主辦的「子宮頸抹 片門診提示系統」,榮獲「優良」佳績;婦 產部微創內視鏡科林武周主任今年成功的主 辦「台灣內視鏡暨微創醫學會年會」和「亞 太內視鏡學會區域會議」,為院爭光。在筆 者推動之下,子宮頸癌團隊表現不凡,今年 也通過國民健康局主辦的「癌症診療品質認 證」,榮獲「A級」。 除了臨床服務之外,教學研究是我們非 常重視的一環。實證醫學已是現代醫學的趨 勢,張維君醫師為此遠赴英國深造,並推廣 本院實證醫學的研究。其實,早在歷任婦產 科部主任的努力下,我們已發表了數百篇以 上的醫學論文,筆者現正結合教學與研究, 臨床與基礎研究並重,相信將能展現更優秀 的成果。
生殖醫療的心血與建樹
在生殖醫學領域方面,我們不斷求新求 進步。76年,蔡鴻德主任為進一步提升本院 不孕症治療的技術,前往日本研究,引進當 時國外最先進的不孕症觀念與技術,次年成 立試管嬰兒研究室。81年,留澳歸國的校友 賴朝宏醫師,為試管嬰兒室引進超急速冷凍 胚胎技術,使更多胚胎成功保存,得以在自 然週期移植入子宮,提高懷孕機率。同年, 我們自美國引進胚胎植入導管,此時我們已 創下最高懷孕率達44%,比起澳洲、美國毫 不遜色。 83年,本部送技術員及醫師到比利時 進修,同時領先引進最新的顯微睪丸及副睪 取精術,為男性不孕症患者帶來一線「生機 」,此為中部不孕症治療的先驅。在這樣的 優勢下,我們持續發展生殖醫學,延聘優秀 人才到院服務及添購新設備,成為中部最優 秀的生殖醫學中心。產科的努力與成就
在 產 科 方 面 ,72年2月,本院歡慶第 1000名寶寶誕生;時隔3年,亦即75年,本 院第1萬名寶寶誕生,可見盛況。同年6月, 第2醫療大樓正式啟用,產科到了開花結果 的階段。當時,本院每個月生產人數幾乎都 超過400人次,產房可說人滿為患,產後病 房更是一床難求,病床經常只能暫時安置在 走廊。84年5月,本院慶祝15週年暨第5萬名 寶寶誕生,舉行盛大典禮,在本院出生的第 1000名嬰兒及第1萬名嬰兒,已經是健康活 潑的小學生,也由家長陪同回到他們的出生 地,會場一片歡樂的氣氛。走筆至此,要再 度感謝徐主任及蔡主任帶領大家辛辛苦苦的 打拚,才有這個輝煌的成果。 產科的軟硬體部分,72年,高危險妊 娠門診及媽媽教室相繼成立,為孕婦提供更 寬廣的醫療服務。76年,購置高解像超音 波(ALOKA),也成立超音波室,婦產科 醫師多了「第三隻眼」和「第三隻手」,如 虎添翼。80年,添購第2台全新的彩色都卜 勒超音波(TOSHIBA),加入產前檢查陣 容,其敏銳的解析度大大改變了傳統超音波 予人刻版的印象,胎兒清晰的顯示在超音波 儀上,「提早和爸媽見面」。接著,產科在前主任楊東川醫師的努力下, 82年5月,行政院衛生署核准本院成立產前遺傳診 斷細胞遺傳羊水中心,並從事產前母血唐氏症血 清篩檢,期能提供更周延的診斷與治療。86年, 前產科主任李建忠醫師引進超音波的旗艦型儀器 ACUSON,不僅有助於診斷先天性心臟病(這是產 科最難的一環),彩色超音波及都卜勒超音波更彌 補了以往的不足。90年,引進3D立體彩色超音波, 提供了另一視覺感受及診斷的另一面向,有效消除 了診斷的死角。