尿
失禁在全球的婦女疾病當中，是一個 很重要的議題。根據國際尿失禁協會 （International Continence Society，簡稱ICS） 的定義，尿失禁是指在不想或不要解尿時， 尿液會不自主的滲出，而此症狀足以造成當 事人社交或衛生上的困擾。根據美國一個大規模流行病學研究（Medical, Epidemiological,
and Social Aspects of Aging，簡稱MESA）的
資料統計，平均年齡55.6歲的婦女，尿失禁比 例為32%，也就是說每3人就有1人有此隱患。 而且隨著年齡增加，尿失禁的情況會越來越 明顯。 尿失禁不單會造成個人衛生問題，更直 接衝擊到病患的社交及心理層面，病患常因 此不敢外出或出遠門，只好改變生活習慣， 間接造成朋友和家屬社交圈的縮小。在工作 上，因為頻尿，容易變得神經質，進而影響 工作表現與產能。至於與伴侶的關係，常因 害怕在性行為過程中漏尿而表現出對性的冷 感。就精神方面的影響，病患常會喪失自信 與憂鬱，尿失禁婦女罹患憂鬱症的機率更是 一般人的2倍。
尿失禁有兩種：應力性、急迫性
尿失禁有不同的型態，最常見的可分為 兩大類：●應力性尿失禁（Genuine stress incontinence）
這是最常見的一種類型，約占5成。通 常它的發生和身體動作有關，例如因為大聲 笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車、提 重物等，使腹壓升高。當腹壓升高，增加的 腹壓超過尿道內括約肌的壓力，便會導致應 力性尿失禁。其致病機轉在於尿道括約肌閉 鎖功能不全，這可能是支撐膀胱頸的組織變 弱，或有高活動性尿道（hypermobility）所 致。典型症狀為沒有預警的瞬間漏尿，漏尿 量不大。 ●急迫性尿失禁（Urge incontinence） 約 占 所 有 尿 失 禁 的25%。急迫性尿失 禁 主 要 是 膀 胱 不 自 主 收 縮 所 導 致 ， 原 因 是 膀 胱 肌 不 穩 定 ， 尿 動 力 學 檢 查 過 程 中 可 見 膀 胱 肌 肉 過 度 活 動 ， 有 時 又 稱 膀 胱 過 動 症 （overactive bladder）。患者會有突發性的強 烈尿意感，因而造成急尿、頻尿或尿失禁。 好發於女性，也常見於年紀較老的病患，尤 其是失眠、糖尿病及慢性咳嗽患者。 19 中國醫訊 118 醫療之窗：給熟齡婦女的關懷 MAY. 2013 文婦產部 主治醫師 黃則立
尿失禁的日子
當身上有個關不緊的水龍頭…
尿失禁的日子
當身上有個關不緊的水龍頭…
誘發尿失禁的危險因子，妳有嗎？
根據統計台灣流行病學資料統計，60歲 以上的女性，若有以下相關危險因子，罹患 尿失禁的機率將大幅上升： 1.抽菸，45.54% 2.子宮切除術，42.38% 3.採用荷爾蒙替代療法，41.51% 4.婦科手術，41.39% 5.藥物過敏，41.33% 6.糖尿病，39.75% 7.高血壓，39.48%（Risk factors for urinary incontinence in Taiwanese women aged 60or over. International UrogynecologyJournal 2007）
尿失禁的誘發因子則可細分為： ●性別：同年齡層的好發率，女性高於男性。 ●年齡：年齡越高，越容易發生應力性尿失 禁。 ●懷孕：經陰道生產者比剖腹產者較易發生應 力性尿失禁，生多胞胎者亦較常發生應力性 尿失禁。 ●肥胖、長期便祕：骨盆腔長期被壓迫或使力 者，較易發生應力性尿失禁。 ●工作需提重物者 ●子宮陰道脫垂者
