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痿論篇第四十四

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Academic year: 2021

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黃帝內經.素問

痿論篇第四十四

原文 黃帝問曰:五臟使人痿何也? 岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之 筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。 故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄,著則生痿躄也。 心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿, 樞析挈,脛縱而不任地也。 肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣, 發為筋痿。 脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿。 腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。 帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者臟之長也,為心之蓋 也,有所失亡,所求不得,則發肺嗚,嗚則肺熱葉焦,故 曰:五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。 悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心 下崩數溲血也。故本病曰:大經空虛,發為肌痺,傳為脈痿。 思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛 縱,發為筋痿,及為白淫。故下經曰:筋痿者生於肝使內也。 有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡 漬,痺而不仁,發為肉痿。故下經曰:肉痿者,得之濕地也。 有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則 熱合於腎,腎者水臟也;今水不勝火,則骨枯而髓虛。故足 不任身,發為骨痿。故下經曰:骨痿者,生於大熱也。 帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者色白而毛敗;心熱 者色赤而絡脈溢;肝熱者色蒼而爪枯;脾熱者色黃而肉蠕 動;腎熱者色黑而齒槁。 帝曰:如夫子言可矣。論言治痿者,獨取陽明何也? 岐伯曰:陽明者五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束

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骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明 合於宗筋,陰陽 宗筋之會,合於氣街,而陽明為之長, 皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引, 故足痿不用也。 帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其滎而通其俞,調其 虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝 曰:善。

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