聽
力對兒童整體身心發展的影響至 巨,但因兒童不會主動告訴家長 自己的聽力好不好,若有聽力障礙很容 易被忽視,以致經常是直到出現了語言 或行為異常才被發現,錯失治療先機, 令人惋惜。兒童為何需要做聽力篩檢?
兒童做聽力篩檢的重要性可以分成 兩方面來說: 1.兒童聽障的發生率高於一些先天異常 兒童聽力障礙可以說是最常見的先 天性異常。根據統計,新生兒有1/1000 為兩耳重度聽障,另外大約有3-4/1000 的新生兒有輕度聽障或單耳聽障;學齡 兒童13/1000有26分貝以上的單側聽障, 0.5-1/1000有75分貝以上的兩側感音性聽 障。相較於一些「常見」的先天異常, 如唇顎裂發生率約為1.2/1000,唐氏症發 生率約為1.1/1000,嬰幼兒與學齡兒童聽 障的發生率顯然高出甚多。 2.聽障若延誤治療將造成語言發展遲滯 人類的語言學習發展有所謂的「關 鍵期」,一般認為是在2-3歲左右,如 果這段期間沒有接受足夠的聽覺刺激, 可能就無法發展出正常的語言能力。有 些小孩雖然長大後的聽力正常,但在這 段關鍵期間因中耳炎或其他原因引起暫 時性聽力障礙(quondam hard-of-hearing syndrome),也可能造成語言發展遲 緩。 因此如何早期診斷出兒童與幼兒的 聽障,並加以治療(手術或復健),對 於他們日後的聽語發育非常重要。研究 顯示,輕中度聽障的嬰兒,若能在6個月 大之前得到診斷治療,將來仍可擁有較 正常的語言和其他身心發展。反之,若 遲至6個月之後才治療,將造成其語言和 社會技巧的明顯遲緩。聽力篩檢找到不少隱藏的聽障兒
為了及早確定幼兒聽力有無異常, 英國自1960年代就嘗試兒童聽力篩檢計 文耳鼻喉部 聽語室 主任 林嘉德 30 中國醫訊 105此時有聲勝無聲
兒童聽力篩檢
一定要做
畫,期望能藉由兒童對於聲音的行為反應, 在嬰兒出生7-9個月大時,就可以發現聽力障 礙的問題。但是,此舉只能針對高危險病患 進行檢查,無法用於全面篩檢。 直到在1978年,倫敦大學David Kemp教 授發明了耳聲傳射儀,全面性的兒童聽力篩 檢才由不可能變為可行。1990年,首先在美 國羅德島實施試驗性的新生兒聽力篩檢,之 後逐漸推廣。 近十幾年來,我國衛生署國民健康局也 持續進行大規模的兒童或嬰幼兒聽力篩檢, 結果顯示國內聽障幼兒6成以上的聽障病因是 可以確認的,其中包括遺傳因素、胚胎因素 及周產期因素等,另有4成的原因不明。此 外,在大規模篩檢中發現6.4%的兒童有聽力 障礙,而且大部分與曾經罹患中耳炎有關。