北醫附醫針灸治療再升級～以創新的超音波定位系統，精準找出病人受損神經 41 歲的邱小姐車禍後出現肩頸部疼痛、肌肉無力和手指尖麻木等 症狀，遍尋各大醫院後，皆無法明顯舒緩疼痛，心力交瘁。臺北 醫學大學附設醫院傳統醫學科與骨科採用創新的超音波定位系 統，精準找出病人受損神經後，再使用針灸電療，讓邱小姐的肩 頸部疼痛和手指尖麻感逐漸緩解，後續加上骨科聯合會診，讓邱小姐脫離疼痛困 擾，重回職場。 北醫附醫骨科部脊椎骨科吳孟晃醫師表 示，如外傷、退化性疾病、反覆性使用、 先天體質、慢性疾病如洗腎或是長期血糖 控制不佳等因素，都可能導致周邊神經病 變，出現肌肉無力、麻痺、感覺能力下降 或自律神經失調等症狀。周邊神經病變常 出現在肩膀、上肢、手腕或是下背部等部 位，除了疼痛之外，最常見的外在表徵是 感覺與運動功能下降，肩頸、四肢關節與 軀幹出現僵直感等。病人常會感覺到痛或麻木，但卻找不出病因，造成生活品質下 降。【右圖：北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師（左）與骨科吳孟晃醫師（右）共同 會診，為邱小姐（中）解決了車禍後遺症的困擾】 一般的周邊神經病變治療方式包括：生活調節、物理復健和神經營養補充劑與神經 調節藥物的應用，如服用維生素 B 群、局部施打類固醇，或是服用改善神經訊號與 局部血液循環的藥物，都是常見的治療方式。手術療法則是在這些方式都無法改善 或造成生活障礙時，針對真正的病灶做適當的治療，如神經減壓、再生、移植手術 等；而中醫針灸也已經獲得證明能夠協助神經修復及改善症狀。 北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師指出，一般民眾會認為針灸就是要在穴位下針，但 其實針灸還可以有更多運用，該院傳統醫學科與骨科共同推出創新的治療方法；首
先確定病人疼痛點後，由骨科醫師以超音波儀器精準定位受損的神經通行路徑，再 由傳統醫學科醫師施針，加上直流電電療，可以集中刺激受損神經，減少受損組織 沾黏，增進病人肌力並恢復痛溫觸覺，提升神經滋養因子的恢復，加速周邊神經的 修復。【左圖：脊椎骨科吳孟晃醫師（左）確定病患疼痛點後，先以超音波儀器精 準定位受損的神經通行路徑】【右圖：再由傳統醫學科醫師施針，加上直流電電 療】 邱小姐兩年前因為車禍衝擊力道過大造成頸部挫傷，雖然沒有發現明顯骨折、移位 或是椎間盤突出等結構性傷害，但仍出現肩頸部疼痛、肌肉無力和雙側手指尖麻 木，有時還會出現不明原因的歪頭發呆現象。她四處尋找醫療協助後，雖然診斷為 頸椎退化，壓迫神經根、揮鞭式症候群、腕隧道症侯群、創傷後症候群，但醫師給 予的藥物依然無法有效緩解疼痛與麻木症狀。 唐佑任醫師診斷出邱小姐罹患了周邊神經病變，由傳統醫學科與骨科共同會診，使 用雙側頸部神經根電刺激治療，並搭配超音波定位與針灸電療，緩解肩頸部疼痛和 手指尖麻感。後續安排接受右側頸部神經根阻斷和手腕局部注射後，病患不再出現 往右歪斜的狀況，再持續接受針灸電療後，雙手指尖的麻木感也逐漸恢復正常。 唐醫師補充說，臨床上會看到民眾因車禍衝擊、長期姿勢不良導致神經受到壓迫而 產生疼痛感，由於肌肉組織沒受到傷害，即使透過核磁共振檢查也不易找到疼痛原 因；但透過超音波的協助，可以清楚發現肌肉或神經沾黏與腫脹部位，再施以針灸 與電療。目前臨床統計，患有周邊神經病患例如腕隧道症候群的病人，透過每週 1 次，約 4 到 6 次的療程後，麻痺與疼痛感可緩解 8 成左右。（文/北醫附醫）
