甲狀腺結節

醫療衛教 甲狀腺結節 返回醫療衛教 發表醫師 林俊佃 發佈日期 2013/04/09 甲狀腺結節 林俊佃醫師 甲狀腺結節的原因可能是甲狀腺組織過度生長，結構改變甚至功能改變的結果，也可能是發炎、甲狀腺 囊腫或所造成。它可能是單個結節，也可能是多發性結節。

 

在一般的人口中，大約有5%的人可以摸到甲狀腺結節。在死後可有21%可查出有甲狀腺結節。若用超音波 來找的話，視乎超音波的解析度，約有13-67%的盛行率。年紀越大，甲狀腺結節的機會越大， 60歲以上的 人，大約有一半的人有甲狀腺結節。其中，女性比男性的好發率是5﹕1至10﹕1。   若以10萬人來看，5%就是5000人，但只有5%是甲狀腺癌，即20個摸到甲狀腺結節的人只有一個甲狀腺 癌。若用超音波來找的話，50%的人有甲狀腺結節，所以是5萬人，當中只有0.5% 是甲狀腺癌，意思就是說， 每200人用超音波找到甲狀腺結節，只有一個人是甲狀腺癌。所以甲狀腺結節非常常見，而甲狀腺癌非常少 見。   那麼造成甲狀腺結節的原因到底是什麼呢?目前發現可能與家族遺傳、基因體質、缺碘、抽煙(如鋰鹽)、 某些藥物、情緒上的壓力、感染或食物及飲水中含某些造成甲狀腺腫大的物質(如腐質酸)有關。而甲狀腺結 節在追蹤後有可能會變大、縮小、或維持原來的大小。   對於有甲狀腺結節的病患，對於摸得到的結節、大於一公分的結節、或是超音波影像懷疑惡性的結節， 都會建議做細針穿刺，以檢查是良性還是惡性的細胞，這個檢查有80%左右的準確率。當結節大於4公分、結 節自發性的產生過多的甲狀腺荷爾蒙、或有壓迫的症狀、或是細針穿刺的細胞檢查是惡性或疑似惡性的結 果，都要考慮手術摘除。對於細針穿刺的細胞檢查是就算是良性的結節，建議都要要持續追蹤，對於持續變 大的結節、反覆復發的囊種、大於4公分的結節、或前次細針穿刺的細胞檢查未得到結果及在甲狀腺荷爾蒙治 療後結節未縮小者，都建議再做細針穿刺，可減少這個檢查的偽陰性。 本文摘自ATA gudline 2006 AACE guideline 2006 Endocrine review 2003, 24(1): 102-132 Endocrine review 2005. 26(4): 504-524   健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體 如有不適請您前往醫院就醫治療。