慢性肝炎 返回 醫療衛教 發表醫師 鄭勇山 發佈日期 2008/10/14 肝是人體內最大的器官，功能很多，包含分泌膽汁、幫助脂肪消化、養分的合成 與轉化、去毒的作用，以及貯存與造血作用。 肝病在台灣非常普遍。包含慢性 B、C 型肝炎、酗酒、藥物不當使用、營養不良、食品遭黴菌污染、先天性代謝 異常、寄生蟲或是化學物質。而台灣地區目前最多的慢性肝炎還是Ｂ型肝炎。臺 灣地區 80％成年人在孩提階段已感染過Ｂ型肝炎，但其中只有 15～20％成為慢 性帶原者，約三百萬人。三百萬人中有一半ｅ抗原消失，成為健康帶原者，而另 外一半成為慢性肝炎。慢性 B 型肝炎中有四分之一至五分之一會轉變成肝硬化 甚至肝癌。Ｂ型肝炎的傳染途徑為體液（如血液、精液等），打針、輸血、紋身、 針灸、穿耳洞處理不當等都是高危險群。潛浮期約兩個月，急性期死亡率約 1％。 臺灣地區Ｃ型肝炎帶原者約 2～6％。過去 95％輸血後肝炎與Ｃ型有關。在 1992 年七月以前輸血者，約有十分之一得到 C 型肝炎，其中二分之一會變成慢性肝 炎。慢性 C 型肝炎中有五分之一會轉變成肝硬化甚至肝癌。自 1992 年七月起， 臺灣地區對捐血者全面進行 C 型肝炎篩檢，這種情況已經少了很多。Ｃ型肝炎 的傳染途徑也是體液（血液為主），潛伏期約七週至八週。不管 B 型或Ｃ型肝 炎，一起吃飯、洗衣服等皆無需避諱，夫妻間互相傳染的機會也相當低（3％）。 慢性肝炎的患者，其症狀視發炎之程度而定;發炎較厲害者，肝功能指數，如 GOT、GPT，可能上升好幾倍，病患較容易覺得倦怠，上腹脹、厭食、右上腹隱 痛等症狀，多數病患則是毫無症狀。要了解有無慢性肝炎，就只好靠抽血檢查 了 ，因此居住在 B 型肝炎高感染區的台灣，都應該做 B 型肝炎篩檢及肝功能檢 查，一旦發現有異常，醫師會進一步安排腹部超音波檢查及抽血，以確定肝炎的 種類和嚴重程度，列入追蹤，一旦治療條件符合時，便可以開始治療，若是治療 效果良好，就可降低那肝硬化機會了。目前我國政府?年均編列預算用來預防及 治療 B 型肝炎和 C 型肝炎，自民國 75 年，B 型肝炎的盛行率已經從 15~20%，下 降到新生代 2%左右，成果斐然。治療方式也從保守治療進展到干安能、肝適能 等藥物治療，只是效果尚未令人滿意而已。 關於急性病毒性肝炎之治療，中西 醫學均無特效藥。主要原則還是休息生養與支持性療法為主。酒精性肝病在台東 地區也相當多。據統計在原住民甚至有高達十分之一的人有酗酒習慣。其實人體 一天酒精代謝的極限約十六至卅五公克的酒精，這相當於兩瓶鋁罐裝的啤酒（七 百 cc），或一小杯高梁（七十 cc）。如果不加節制，最快在十至二十年後就會 有肝硬化及各種併發症。 肝臟疾病的飲食原則，以提供適當營養、供給肝細胞 恢復為主。需高熱量，每天二千五百至三千大卡。少量多餐，蛋白質需高蛋白，
每天七十五至一百公克（一碗肉），醣類每天需三百至四百公克（三碗飯），另 外還要補充維生素 B、C、K，以對抗壓力修復肝細胞損傷。最最重要的是禁飲 酒精飲料。 肝硬化是所有發炎性肝病的最後結果，肝硬化不但會造成肝臟功能 的減低，而且會有嚴重且致命的併發症，例如併發食道靜脈曲張破裂出血、自發 性腹膜炎以及肝腦病變。 另外，肝硬化也很容易併發肝癌，目前肝硬化除了肝 臟移植以外，沒有很好的治療方法，預防是唯一的策略，因此任何人只要是檢查 出肝功能異常，就應該找醫師做進一步檢查，以確定是那一類的肝病，須要做什 麼樣的治療，避免肝硬化的發生。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代 實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
