藥物交互作用

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• 計畫中文名稱以資料探勘技術分析及警示醫院處方系統之藥物交互作用

• 計畫英文名稱 Profiling and Alertting of Drug-Drug Interactions in a Hospital through Data Mining

• 系統編號 PB9308-2429 • 研究性質應用研究

• 計畫編號 NSC93-2213-E038-009 • 研究方式學術補助

• 主管機關行政院國家科學委員會 • 研究期間 9308 ~ 9407

• 執行機構台北醫學院醫學資訊研究所

• 年度 93 年 • 研究經費 617 千元

• 研究領域資訊科學--軟體

• 研究人員李友專,蔣以仁

• 中文關鍵字病患安全資訊; 藥物交互作用; 醫學決策支援; 醫療不良事件

• 英文關鍵字 --

• 中文摘要

資訊系統在醫療照護品質上扮演重要的角色，在2000 年由 National Academy Press 所發表的年度報告─『To Err is Human』中提出病患安全議題引起社會注意。報告中指出美國一年因醫療不良事件(Adverse Event)引起之死亡約有九萬八千件。另外許多研究調查顯示，資訊科技可以減少醫療失誤及有害事件比率，而且在事件發生時便可以快速反應。因此資訊科技在醫療照護多方面領域中扮演著安全促進的重要角色，像是電腦化醫療指示、

醫療團隊在病患治療過程中的溝通互動、取得病患臨床資料、監測病患資料、以及醫療決策支援與統計等。而依據 Leape et al 的研究指出在所有醫療不良事件的比例中，藥物處方的不良事件就佔了 39%。藥物交互作用影響的程度，可分為輕度、中度、以及重度等三種程度。而在藥物交互作用的時間可分為急性發作及遲緩發作。本計劃研究方向將先針對數家教學醫院之健保資料庫，根據文獻中 12,000 種之藥物交互作用類型，若將 12,000 種交互作用全部納入醫院之電腦系統，勢必大量加重醫院資訊系統之負擔，故本計劃將分別依據嚴重度、常見度及費用等三種類別，以資料探勘 (Data Mining) 的方法分析萬芳醫院三年之資料，而產生前 100 項最需要利用電腦決策支援系統提醒之藥物交互作用。依據這前１００項藥物交互作用類型，再與台北醫學大學‧萬芳醫院之各醫療專家們共同研討，參考本院門診醫令系統之臨床醫療特質，訂出這１００大藥物交互作用的偵測及提示規則，並將其轉換成醫療決策知識庫及醫療決策規則，進而加入於門診醫令系統，達到醫師們在門診看診病患時，系統若遇到相關藥物交互作用情形時，可適時的做出偵測及提示的視窗，醫師們可適情況予以修改，或注意病患相關需觀察事項，這樣的機制便可協助臨床醫師們在開立藥物醫囑時的決策支援功能，進而達到防範藥物交互作用的情形。期望以本子計劃所製作的系統，對於國內在藥物交互作用的病患安全層面上，達到具經濟效益的成效，為病患的安全照護品質能更加提昇！

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