第三代頭孢子菌素臨床使用之探討

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中文摘要

第三代頭孢子菌素（Third-generation Cephalosporins ）是最近新上市的抗生素，

其抗菌範圍廣，作用力強且毒性低是一類相當理想的抗生素。但如果經常不當地使用

該藥，則容易使細菌對其產生抗藥性，而瓦解了這道理想的防線，使得人們無法完全

控制感染。不僅如此，因過度使用該藥所造成的昂貴藥費，也是病人經濟上的一大負

擔。因此，合理地使用第三代頭孢子菌素是相當重要的。基於上述理由，探討目前醫

院使用第三代頭孢子菌素的情形是有其必要性。因此本研究採用〞藥物使用評估

（D-

rug Utilization Review Program）＂，訂出一個標準的抗生素合理使用原則，以探討評估該藥物使用之模式及合理度。

本研究材料來源是三百三十八件在７６年６月至１１月間曾於榮民總醫院住院三個月

以內，年齡在十五歲至八十歲之間，且於住院期間有使用第三代頭孢子菌素之病人病

歷資料。將此些病歷資料以所訂出的標準抗生素合理使用原則加以分析評估，結果發

現本研究對象使用第三代頭孢子菌素的合理度約為百分之六十五，而使用之模式較偏

向用於男性，年齡較長，受革蘭氏陰性菌感染，或是情況較危急的病人，且常與 Ami-

noglycosides 合併使用；一般使用的劑量略高於文獻報告所建議之量，但大部分皆未

超過一日最大建議量之限制。