國立臺東大學
健康促進與休閒管理碩士班碩士論文
指導教授：周財勝 博士
臺東縣銀髮族體適能之現況調查 -以社區關懷據點為例-
研究生：陳麗娃
中華民國 一０二 年 六 月
國立臺東大學
健康促進與休閒管理碩士班碩士論文
指導教授：周財勝 博士
臺東縣銀髮族體適能之現況調查 -以社區關懷據點為例-
研究生：陳麗娃
中華民國 一０二 年 六 月
謝 誌
回看選擇在職進修這條路，一路點點滴滴錯綜交集，隨著這本論 文的完成，化成了生涯中最難得的回憶。本研究得以順利完成，衷心 感謝指導教授周財勝老師，在這一年多來辛苦的指正與鼓勵，授予我 多方面精闢的分析與見解，而論文口試期間景谷、為谷老師在百忙中 撥冗細心審刊，賜與許多寶貴意見及指正，使本研究的成果更具價值。
研究進行期間，承蒙社會處社區候秋霞小姐及成功鎮、臺東市、
鹿野鄉、大武鄉社區照顧關懷據點於論文撰寫期間的協助，使得論文 得以順利進行。
另外，感謝我所有一起奮鬥同學，這兩年來有你們的陪伴，讓求 學過程可以感到如此快樂，以及我的好友昱麟、秋華、漢津，因為有 你們的參予，讓充滿辛苦煎熬的論文寫作過程，交織出永生難忘的歡 樂畫面，還有我最愛的阿長英枝，當初沒有您一直堅持鼓勵我進修，
我想我是無法獨自走完這條路的，真的很感謝您。
在此也感謝我最愛的爸爸，這段期間總是不斷支持、鼓勵我，每 當我挑燈夜戰時總是伸出最溫暖的手推我向前進，讓我能專心完成論 文。最後僅將此論文獻給我的家人及所有關心我的朋友們，衷心謝謝 你們。
麗娃 謹誌於國立台東大學 2013 年 6 月
臺東縣銀髮族體適能之現況調查-以社區關懷據點為例 摘 要
本研究旨在探討臺東縣銀髮族體適能之現況調查—以社區關懷據點為例，以
「內政部(2010)建立社區照顧關懷據點實施效益評估問卷」為研究工作，瞭解臺 東縣各社區關懷據點銀髮族其體適能是否有所差異。
本研究是以臺東縣社區關懷據點銀髮族為調查研究對象，共計發出問卷226 份，經回收有效問卷226份，有效率達100%，透過問卷施測及統計，以描述性統 計、t考驗、單因子變異數分析等統計方法進行相關統計分析。
本研究經統計分析後，結論如下：
一、臺東縣關懷聚點銀髮族體適能項目為2分鐘屈膝抬腿(心肺適能)較佳，
雙手背後相扣(柔軟度)較差。
二、臺東市關懷聚點銀髮族體適能項目為單腳站立(靜能平衡)較佳，雙手背 後相扣(柔軟度)較差；成功鎮關懷聚點銀髮族體適能項目為2分鐘屈膝 抬腿(心肺適能)較佳，雙手背後相扣(柔軟度)較差；鹿野鄉關懷聚點銀 髮族體適能項目為30秒坐站(肌力)較佳，單腳站立(靜態平衡)較差；大 武鄉關懷聚點銀髮族體適能項目為2.44公尺坐走(敏捷性)較佳，單腳站 立(靜態平衡)較差。
三、不同背景在銀髮族體適能上有顯著差異，性別以女性優於男性；年齡以 較輕者，體適能量測能力愈佳：教育方面以高教育程度者的整體體適 能成績會比低教育程度者好。
四、自覺健康狀況與整體體適能達顯著差異，自覺健康狀況越好者，整體體 適能成績越好。
基於上述研究發現，就本研究之結論提出對臺東縣銀髮族體適能之現況、社 區關懷據點、及未來研究之建議，期望對臺東縣銀髮族體適能有所助益。
關鍵詞：銀髮族、社區關懷據點、功能性體適能
Abstract
This main purpose of this research is to discuss the physical fitness of the elderly in Taitung. This participants were recruited from the Taitung County Community Care Center. In total, 226 questionnaires were administrated and all of them were qualified to be used in the research. Based on the collected data, descriptive statistics, T-test, One-Way ANOVA were used to analyze the raw scores. According to the analysis, I have concluded:
1. The elderly performed better in 2-Munite Leglift (cardio-respiratory) and worse in Behind Interlocking (flexibility) in general.
2. In Taitung City Community Center, the elderly performed better in One-Foot Standing (balancing) and worse in Behind Interlocking (flexibility). In Chengong Town Community Center, the elderly performed better in 2-Munite Leglift
(cardio-respiratory) and worse in Behind Interlocking (flexibility). In Luye Township Community Center, the elderly performed better in 30-Second Sitting-Standing (muscle) , and worse in One-Foot Standing (balancing). In Dawu Township
Community Center, the elderly performed better in 2.44-Meter Walking (agility), and worse in One-Foot Standing (balancing).
3. Different backgrounds make clear differences in the physical fitness. Among the elderly, females performed better than males, younger elderly performed older elderly, and high-educated elderly performed better than low-educated elderly.
4. The elderly who were confident about their health and fitness performed better than those who were not.
Based on the above findings, the conclusions of this study presented to seniors
Taitung current status of physical fitness, community care centers, and future research
suggestions, hoping for Taitung seniors fitness gain some help.
目 次
謝 誌...I 中文摘要...II 英文摘要...III 表 次...VI 圖 次...VIII
第壹章 緒論...1
第一節 研究背景與動機 ...1
第二節 研究目的...5
第三節 研究問題 ...5
第四節 研究範圍與限制 ...6
第五節 名詞解釋 ...7
第貳章 文獻探討...10
第一節 銀髮族定義 ...10
第二節 銀髮族體適能相關研究 ...13
第三節 銀髮族體適能與影響因素相關文獻探討...21
第四節 社區照顧關懷聚點體適能相關文獻 ...24
第五節 文獻總結...25
第參章 研究方法與步驟...27
第一節 研究架構 ...27
第三節 研究流程 ...30
第四節 施測流程 ...33
第五節、施測時間及施測地點...49
第六節、資料處理與分析方法...50
第一節 個人基本資料之描述性統計 ...51
第二節 臺東縣社區關懷聚點銀髮族體適能之現況 ...55
第三節 臺東縣不同地區社區關懷聚點之銀髮族體適能之現況 ...59
第四節 臺東縣社區關懷聚點之銀髮族不同地區與體適能之差異情形 ...64
第五節 臺東縣社區關懷聚點之銀髮族不同背景對體適能之差異 ...69
第六節 臺東縣社區關懷聚點之銀髮族自覺健康狀況與體適能之差異 ...75
第七節 綜合分析 ...80
第伍章 結論與建議...82
第一節 結論...82
第二節 建議...84
參考文獻...86
一、 中文部份...86
二、 英文部份...89
附 錄...92
附件一 健康篩檢表 ...92
附件二 建立社區照顧關懷據點實施效益評估問卷 ...93
表 次
表 3-1 銀髮族體適能參與人數 ...29
表 4-1 受測者性別分布情形 ...52
表 4-2 受測者年齡分布情形...52
表 4-3 受測者教育程度分布情形...53
表 4-4 受測者自覺健康狀況分布情形...53
表 4-5 受測者血壓分布情形...54
表 4-6 受測者身高、體重、腰圍、臀圍分布情形...54
表 4-7 受測者 BMI 分布情形...55
表 4-8 受測者單腳站立分布情形...56
表 4-9 受測者 30 秒坐站分布情形...56
表 4-10 受測者雙手背後相扣分布情形...57
表 4-11 受測者 2.44M 坐走分布情形...57
表 4-12 受測者 2 分鐘屈膝抬腿分布情形...58
表 4-13 台東市社區關懷聚點銀髮族體適能表現情形 ...59
表 4-14 台東市社區關懷聚點銀髮族體適能量測分析表 ...60
表 4-15 成功鎮社區關懷聚點銀髮族體適能表現情形 ...60
表 4-16 成功鎮社區關懷聚點銀髮族體適能量測分析表 ...61
表 4-17 鹿野鄉社區關懷聚點銀髮族體適能表現情形...61
表 4-18 鹿野鄉社區關懷聚點銀髮族體適能量測分析表 ...62
表 4-19 大武鄉社區關懷聚點銀髮族體適能表現情形...63
表 4-20 大武鄉社區關懷聚點銀髮族體適能量測分析表 ...63
表 4-21 不同地區與體適能單腳站立項目量測分析結果...65
表 4-22 不同地區與體適能 30 秒坐站項目量測分析結果...65
表 4-23 不同地區與體適能雙手背後相扣項目量測分析結果 ...66
表 4-25 不同地區與體適能 2 分鐘屈膝抬腿項目量測分析結果...68
表 4-26 不同年齡銀髮族與功能性體適能量測分析表...70
表 4-27 教育程度與功能性體適能單腳站立項目量測分析結果...71
表 4-28 教育程度與功能性體適能 30 秒坐站項目量測分析結果...72
表 4-29 教育程度與功能性體適能雙手背後相扣項目量測分析結果...72
表 4-30 教育程度與功能性體適能 2.44M 走坐量項目量測分析結果...73
表 4-31 教育程度與功能性體適能 2 分鐘屈膝抬腿項目量測分析結果...74
表 4-32 自覺健康狀況與身體質量指數項目量測分析結果...75
表 4-33 自覺健康狀況與體適能單腳站立項目量測分析結果...76
表 4-34 自覺健康狀況與體適能 30 秒坐站項目量測分析結果...77
表 4-35 自覺健康狀況與體適能雙手背後相扣項目量測分析結果...78
表 4-36 自覺健康狀況與體適能 2.44M 坐走項目量測分析結果...78
表 4-37 自覺健康狀況與體適能 2 分鐘屈膝抬腿項目量測分析結果...79
圖 次
圖 3-1 研究架構 ...27
圖 3-2 研究流程圖 ...30
圖 3-3 施測 3 流程圖 ...33
圖 3-4 血壓量測圖 ...35
圖 3-5 身體質量指數量測圖 ...37
圖 3-6 30 秒連續坐椅站立量測 ...38
圖 3-7 30 秒連續坐椅站立量測 ...39
圖 3-8 30 秒連續坐椅站立量測 ...40
圖 3-9 腰臀圍量測圖 ...41
圖 3-10 腰臀圍量測 ...42
圖 3-11 單腳站立量測 ...43
圖 3-12 雙手背後相扣測量圖 ...45
圖 3-13 2.44 公尺坐走測量圖 ...46
圖 3-14 2.44 公尺坐走測量圖 ...47
圖 3-15 2.44 公尺坐走測量圖 ...47
圖 3-16 2 分鐘屈膝抬腿測量圖 ...49
第壹章 緒論
21 世紀隨著醫療科技的進步與發展，國民平均壽命大幅延展，
死亡率逐漸下漸，人口老化己是全世界共同趨勢，在這延長的老年歲 月中，銀髮族對健康及生活品質的意識不斷提高，要求的不僅止於身 體無疾病，更希望一直保有身強體健、行動自如、獨立生活以及幸福 感。因此，老年人的體適能就需要加以重視，因為它與身心健康、生 活品質和醫療經濟等因素有密切相關。
本章共分五節，主要敘述如下：第一節研究背景與動機、第二節
研究目的、第三節研究問題、第四節研究範圍與限制、第五節名詞解 釋。
第一節 研究背景與動機
臺灣邁進已開發國家，臺灣地區人口已逐漸轉型到低出生和低死 亡的階段，人口比率已於1993年正式達到世界衛生組織(World Health Organization,WHO)高齡化國家標準，根據內政部資料顯示，臺灣老 年人口比例已達總人口的11%，而臺東縣老年人口比例更達總人口的 13.04%，較臺灣老年人口比例高出2.04%，換言之，臺東縣約每13人
(2012)推估，未來短短14年內，台灣將以「三級跳」方式快速老化，
先是6年後老年人口比例將超過14%，達到高齡社會，再7年後(2025 年)65歲以上老年人口比例超過20%，達到超高齡社會，即每5人中就 有1位老人。使得未來開始感受到人口老化的壓力，人口高齡化的現 象與所產生的問題也慢慢浮現。既然人口高齡化是未來不可避免的趨 勢，國家必須重視銀髮族的生活品質進而使銀髮族能健康、尊嚴、安 全的老化。
臺東縣地處偏遠，生活機能不足，缺乏完善的醫療系統，臺東縣 號稱樂活城市，老年人口比例更達總人口13.04% (內政部統計處，
2010)，對於居住於此的銀髮族想優雅的安養天年、活的更有尊嚴比 起都會縣市更須重視建立良好的生活環境。國內外許多銀髮族相關研 究指出，提昇銀髮族身體活動量可促進其健康體能狀況，進而可以節 省醫療支出，減輕銀髮族對社會沉重的負担 。黃國彥、邱美華(1994) 研究指出，由於人口變項的趨勢，使得老人無法得到子女們妥善的協 助與照顧，尤其是老病痛的老人可能被遺棄，再加上成年子女照顧其 年老父母時，自己也邁入老年，已漸次老化，這種照顧責任往往造成 其不少的身心壓力。提昇銀髮族之體適能，可將減輕很多的家庭負 擔，不但能將防礙家人正常生活的可能性降至最低，也能因此減少很 多不幸家庭悲劇的發生。國家衛生研究院於2003年指出，銀髮族擁有
良好的體適能，不但可以延緩老化與疾病失能的發生，進而提昇生活 品質，對身體功能、焦慮、憂鬱、生活滿意、獨立生活能自覺健康方 面都有正面的影響。由於銀髮族能以正面的態度去積極面對種種老化 現象和問題，就能獨自料理一些簡單生活所需之事務，如果能維持較 好的功能性體適能，必能減少依賴他人和需求，進而降低社會及家庭 醫療照顧資源之使用耗損程度，使得銀髮族活得更快樂、更健康、更 有尊嚴。
1999年於聯合國大會通過的聯合國銀髮族要領-「銀髮族生活價 值應有獨立、參與、照顧、自我實現與尊嚴等」，政府近期將積極效 法日本及芬蘭的政府措施，重視銀髮族生活品質。日本經濟產業省積 極鼓勵銀髮族參加與地方政府合作開設的健身班，推出專屬銀髮族群 私立健康俱樂部措施，設定各種誘因讓銀髮族參與運動保健。2008 年4月公共電視播出芬蘭針對銀髮族運動健康促進的經驗提出：芬蘭 政府每年編列市府預算2%，於境內建立一個活動中心，推動銀髮族 運動保健，聘請專業運動教練、物理治療師及工讀生幫忙協助銀髮族 做適當的運動，這是芬蘭政府與民間攜手努力及衷心祈盼下，讓每位 銀髮族能達到「臨終兩週前才躺在床上」的願景。這番景象不僅僅出 現在北歐，而希望不久後能落實在這塊土地上，讓銀髮族更健康更獨 立。
臺灣由青年國轉入老人國在短短幾十年內，高齡化的劇變使臺灣 社會負擔日益沉重，然而隨著高齡化社會所帶來如此巨大之人口結構 變遷，也正考驗著我們這一代，若不及早規劃因應將造成我國、社會、
家庭發展嚴重之威脅，也是值得重視及探討的議題。
綜合以上敘述可知，銀髮族維持良好的體能表現可以大幅降低疾 病危險因子及各類慢性疾病的發生率，亦可避免家庭或社會負擔及減 少醫療成本的支出。除了上述背景及時勢所趨外，另一引發研究之動 機因素即是研究者工作領域照護對象皆為年邁之銀髮族，如何減少銀 髮族罹患疾病的可能，能更健康長久的生活，是值得研究者進而研究 探討。而台東被列為「全國健康城市大調查」中環境品質最好的佳譽，
醫療資源卻是較都會區缺乏，故維持良好的體能表現是首當重視的課 題。
第二節 研究目的
依據上述研究背景與動機，瞭解臺東縣銀髮族體適能的現況，進 一步瞭解影響銀髮族體適能差異的相關因素。本研究研究目的如下：
一、瞭解臺東縣社區關懷聚點銀髮族體適能的現況。
二、瞭解臺東縣不同地區之社區關懷聚點銀髮族不同體適能表現。
三、瞭解臺東縣社區關懷聚點銀髮族不同背景對體適能的差異。
四、瞭解臺東縣社區關懷聚點銀髮族自覺健康狀況與體適能的差異。
第三節 研究問題
依上述研究目的，本研究欲探討之問題如下：
一、瞭解臺東縣社區關懷聚點銀髮族體適能的現況為何？
二、瞭解臺東縣不同地區社區關懷聚點之銀髮族不同體適能表現為 何？
三、瞭解臺東縣社區關懷聚點銀髮族不同背景對體適能的差異為何？
四、瞭解臺東縣社區關懷聚點銀髮族自覺健康狀況與體適能的差異為 何？
第四節 研究範圍與限制
一、
研究範圍（一）本研究地區而言
本研究以臺東縣地區作研究範圍，依臺東縣行政區域劃分為一 市、二鎮、十三鄉，分別為臺東市、關山鎮、成功鎮、長濱鄉、東河 鄉、海端鄉、池上鄉、鹿野鄉、延平鄉、卑南鄉、太麻里鄉、金峰鄉、
大武鄉、達仁鄉、綠島鄉及蘭嶼鄉。
而臺東縣分區又分為四大地區為臺東地區、新港地區、關山地 區、大武地區，各分區與日治時期各支廳範圍相當
• 臺東地區：台東、蘭嶼、綠島、卑南
• 關山地區：關山、池上、海端、鹿野、延平
• 新港地區：成功、東河、長濱
• 大武地區：大武、太麻里、達仁、金峰
（二）本研究取樣而言
以臺東四大地區各取一鄉鎮社區照顧關懷據點之65歲(含)以上的 銀髮族為研究便利取樣對象。
二、研究限制
（一）本研究地區而言
僅限於臺東縣社區關懷聚點銀髮族因此無法將結果推論至全國 各地的銀髮族。
（二）就研究取樣而言
1.本研究在進行銀髮族體適能檢測時，無法明確知道受測者實際 身體狀況，由於受銀髮族因年齡、身體機能、身體舊疾的限制 而影響，在施測過程中，只能依據問卷填寫來瞭解受測者實際 的身體狀況。然而銀髮族體適能有別於青壯年，所以施測中不 只需要注意運動傷害的發生，更需要考慮銀髮族許多疾病的聯 動因子。
2.本研究需要銀髮族透過動作來量測體適能，需爭取有意願並有 能力配合的受試者。以上相關問題是本研究的限制。
第五節 名詞解釋
本研究有關名詞之操作型定義說明如下：
一、 銀髮族
銀髮族(senior,silver peer)依世界衛生組織的定義滿65歲稱為老 人，基於國人退休年齡有提早之趨勢，健康長壽故以50歲來定義新銀
族。本研究所指之銀髮族為65歲以上銀髮族。
二、 功能性體適能
系指「身體能夠獨立且安全去完成每天正常的身體活動而後體不 會過度疲勞(Rikli&Jone，2001)，為Rikli and Jones(2001)兩位學者所發
展出評估老年人日常生活身體能力測驗方法，此檢測項目與方式安全 縣簡單，並具有良好信、效度(呂美玲，2003)
三、社區照顧關懷據點
2005年內政部配合行政院提出「臺灣健康社區六星計畫」，於各 縣市推出「社區照顧關懷據點」計畫方案，其主要運作模式是由社區 組織或民間社會團體提案申請設置據點，結合當地人力、物力及相關 資源，進行社區需求調查，提供在地老人預防照護服務；也可以是輔 導現行辦理老人社區照顧服務之相關團體，在既有的基礎上，擴充服 務項目，設置據點提供服務；亦可由地方政府針對位處偏遠或資源缺 乏之社區，透過社區照顧服務人力培訓過程，增進其社區組織能力，
進而設置據點提供服務，讓老人從家裡走出到關懷據點活動，可以在 自己熟悉的環境中受到照顧，除了可以與社區熟識的老人閒話家常，
更可以認識新朋友，增加人際之間互動，對老人社會功能性具有良好 幫助，避免孤獨感產生。
社區照顧關懷據點的設立，為臺灣社區照顧之服務奠定了一個重
要的里程碑，幫助長輩在熟悉的社區環境中頤養天年，增進社區老人 之生活品質與人際交流，如此的據點營造運作模式，完全發揮社區關 懷照顧功能，深受社區老人之支持與肯定 (內政部，2006)。
第貳章 文獻探討
本章內容共分為五節：第一節、銀髮族定義；第二節、銀髮族體
適能相關研究；第三節、銀髮族體適能與影響因素之探討；第四節、
社區照顧關懷聚點體適能相關文獻；第五節、文獻總結。
第一節 銀髮族定義
年過半百、年逾七旬、花甲之年這些都是衰老的代表稱號。但是 幾歲才算「老」？以成長時間之年齡來定義「老」，只要年齡65歲以 上就應稱為「老」。但是，有人年齡已超過65歲並不覺得自己已年老，
有些人卻還未滿65歲就已垂垂老矣。因為，用年代長短來定義「老」
仍有所爭議。況且，現今醫療衛生科技進步，加上國人對於健康日益 重視，國人生存率上升，死亡機率下降，零歲平均餘命亦往後延長，
國人兩性零歲平均餘命為79.18歲，男性為76.13歲，女性為82.55歲(內 政部統計處，2010)
另一方法，可以從個體對環境適應能力的好壞方面來評估個體的 功能及生理年齡(李淑芳等，2008)，依個人生理功能(如體脂肪指數、
肝功能指數等)與身體機能的狀態(如心肺功能、肌肉適能等)來定義
同層面的看法及認定。因為，目前針對「老」這個名詞，仍然缺乏一 套作為界定的客觀測量標準。
依據我國「老人福利法」法規中所提稱「老人」者，係指年滿65 歲以上之成年人(老人福利法，1980)。台灣地區1997年公布之「老人 福利法」中規定以65歲以上之老人為服務對象。根據聯合國世界衛生 組織(World Health Organization,WHO)定義，亦是以實際年齡達到65
歲以上者稱之為「老年人」。而一個國家老年人口佔全國總人口的7%
以上者，這個家即稱之為「老人國」。當老年人口超過14%時，就邁 入「超級老人國」。根據內政部在2010年統計，我國65歲以上的銀髮 族比率為10.89%，超過全世界平均的7%甚多(內政部戶政司，2012)。
翁廷碩(2001)對銀髮族之定義，依「生理學」、「心理學」和「社 會學」諸角度界定：
一、從生理學角度來界定，人口統計學家認為，可分為三段的人口類 型：15歲以下和65歲以上者為「經濟依賴」人口，16歲以上至64 歲之間者為「經濟勞動」人口，65歲以上之銀頭族稱為「依賴人 口」。
二、從心理學家角度界，將人先分為八個時期：嬰兒期、幼兒期、學 齡期、青少年期、成年期、中年期及老年期，其中老年期係指從 65歲以上。
三、從社會學家角度界定，對老年之界定(陳英仁，2005)：
（一）生理的老年：因身體上機能殘障，缺乏正常活力，不能工作之 老人。
（二）心理的老年：因精神活動能力頹喪，心理失常，意志消沉，沒 有奮鬥創精神之老人。
（三）社會的老年：根據退休年限之標準而訂，依產業不同訂為60 歲或65歲為退休年限。
另外各國相關法令的退休年齡而言，新加坡55歲最低、法國及韓 國為60歲、英、美、加皆為65歲，歐洲一些國家如挪威、丹麥、冰島 與瑞典為67歲最高，而以65歲做為職業或職位上退休年限，及做為社 會安全福利給付之標準最為普遍，如我國公務人員即是以65歲做為退 休年限。一般人界定的銀髮族，泛指年滿65歲以上的人，聯合國定義 老年人的門檻為65歲(陳英仁，2005)。老年人福利法內容所規定老年 人之定義為年滿65歲以上之銀髮族群。
綜合以上學者的研究發現，一般所指老年人或銀髮族皆指為65 歲以上之成年人，本研究之銀髮族依據我國「老人福利法」第二條規 定以65歲以上民眾稱為銀髮族為研究對象。
第二節 銀髮族體適能相關研究
一、銀髮族老化的生理特質
老化是一段複雜的人生歷程，即表示人體各項生理功能與結構開 始衰退，進而影響日常生活機能，如：肌力減退、視力衰退、心肺功 能及平衡協能力下降、身體組成改變及身體活動能力受限等。Robergs 與Roberts(1997)指出，人類的生理機能在35歲以後開始逐漸下降。正 常老化的生物機能包括：一、身體學習能力大幅降低，並開始出現肥 胖問題。二、本體覺反應變得遲鈍，對周遭感覺的敏銳度降低，並影 響身體表現力。三、對於一般的認知與中樞神經傳導功能逐漸變得緩 慢。四、開始出現免疫力退化問題，容易感染慢性疾病，如：泌尿系 統的感染、身體機能失調等問題(Cook,2003；吳晞瑗，2008)。
根據研究指出，一般人的肌力高峰時期約在20~30歲左右，在這 時肌肉橫斷面積最大；肌肉質量在25歲以後，每10年流失3%~5%；
50歲以後，肌力開始減退，每10年下降約15%~30%；65歲以後，則 下降的最為明顯，其老年人肌力較年輕時減少約20%，到75歲時肌力 減少約40%(Bemben,Massey, misner,& Boileau, 1991；藍青，1996 ; Robergs & Rpberts,1997；ACSM, 1998)。由此可知，隨著老化的開始，
老年人肌肉量會逐漸的減少，其中又以第二類型肌纖維快股的流失最
募肌肉運動單位的能力下降，即肌肉無法在短時間內有效的產生力量 (Hautier & Bonnefoy, 2007；Thompson, 2007；Bottaro, et al, 2007)，進 而影響平衡能力。Haywood與Getchell(2001)研究指出，老年人的快縮 肌纖維減少和腿部肌力的降低，是造成老年人容易失去平衡的因素。
亦有研究發現，有氧能力也會隨著年齡上升而衰退，30歲以後，
每10年下降5%~15%，70歲以後，每10年下降30%(Jackson et al.,Jackson et al.,1996)；而最大攝氧量在30歲以後，每10年下降約8%~10%，結 合最大心跳率及每跳輸血量降低的影響，估計65歲時的最大攝氧量比 25歲時降低40%(Robergs & Rpberts,1997)。老年人在老化過程當中，
會隨著生理衰退和心理障礙，而導致其運動意願及身體活動量降低；
根據研究指出，隨著年齡的增加，也會伴隨著體脂肪的增加、身體組 成的改變，主要原因是老年人身體活動量減少、基礎代謝率下降所導 致(Robergs & Rpberts,1997;Lan et al.,1998；蔡崇濱，2001)；另有學者 研究發現，身體的基礎代謝率在25歲以後，每增加10歲就下降約2%，
其與淨體重減少和脂肪組織增加有關(蔡秀玲、郭靜香、蔡佩芬，
2000；Westerterp & Meijer,2001);由此可見，老年人之體脂肪量與基礎 代謝率有著交互影響的關係。老化過程當中，身體活動範圍會因組織 的彈性變差、結締組織的僵硬，而使得關節活動範圍受限、柔軟度變 差(Robergs & Rpberts,1997;蔡崇濱，2001)。方進隆(1991)表示，柔軟
度最佳年齡在30歲左右而後則隨年齡增加而減退。
二、老年人功能性體適能定義
功能性體適能(functional fitness)系指身體能夠獨立且安全的去完 成每天正常的身體活動而身體不會過度疲勞(Rikli&Jone，1999b)。功 能性體適能與老年人的日常生活關係密切，強化功能性體適能可以保 障 老 年 人 在 日 常 生 活 的 生 活 活 動 功 能(activities of daily living，
ADL)，如：進食、穿衣、如廁、沐浴、上下床等，或複雜性日常生 活活動功能(instrumental activities of daily living,IADL)，如：洗衣、煮 飯、理財、外出等方面。Brill(2004)認為老年人如想獨立自理日常生 活功能的基本能力與增進良好的生活品質，需具備的健康體適能為功 能性體適能。換言之，功能性體適能主要功能是提升老年人的身體機 能，有能力去適應日常生活上所面臨的各項刺激的綜合能力。當老年 人的功能性體適能越好，表示身體與心理層面上愈能自理自主自己的 日常生活能力(李淑方等，2008)。構成老年人功能性體適能的主要八
大要素包含：肌肉力量、肌肉耐力、心肺適能、柔軟度、平衡能力、
協調能力、反應時間與身體組成(Brill,2004)。針對這八大要素去做訓 練，可改善老年人日漸失能的身體，維持或提升老年人健康狀況。
三、 老年人功能性體適能基本要素
Rikli與jones(2001)針對老年人所設計的功能性體適能測驗項
目，包括肌力、有氧耐力、柔軟度、敏捷/動態平衡、身體組成，以 下將一一介紹。
（一）肌力(muscular strength)：
是指肌肉群對抗阻力的時候所產生的收縮力量。肌力，是決定 老年人功能性能力之重要指標，亦是老年人能否獨立生活(例 如：爬樓梯、更衣、抱小孩、提雜物、沐浴)的影響關鍵因素 之一，因所有的身體活動都是肌肉收縮的結果。因此，老年人 在老化的過程中，肌力的維持是非常重要的。良好的肌肉適能 不僅僅可以維持身體的穩定性，更可以降低跌倒之發生率。
（二）有氧能力(aerobic rndurance)
有氧能力是指心臟、肺臟、血管與血液等循環系統的能力，亦 即身體利用循環系統將氧氣運送到全身各處組織細胞加以使 用的能力(教育部，2011)。以功能性而言，有氧能力最主要的
目的是能夠讓老年人去完成每天的動，如逛街、走路、假期觀 光、休閒的參與體育活動(Rikli&Jones,2001)。
（三）柔軟度(flexibility)
柔軟度是指單一或連續關節之活動範圍，或指在關節生理限制 內伸展肌肉和肌腱的能力。柔軟度對老年人而言很重要，就功 能性而言，下肢柔軟度最主要是可以幫助老年人完成彎腰、爬
樓梯等身體活動，而維持下肢柔軟度最主要的部位為髖關節與 摑肌，如果柔軟度佳，不僅活動方便還可以預防下背痛。上肢 柔軟度最主要是為了能夠梳理自己的頭髮、拉安全帶、拿背後 的皮夾及拉後面的拉鍊等動作。老年人有較佳的柔軟度，就能 不假他人之手而順利完成在生活中的一些簡單的動作，也具有 較好的生活品質和獨立生活的能力。
（四）敏捷／動態平衡(agility/dynamic balance)
敏捷包含速度與平衡；動能平衡則是指在移動的過程當中維持 姿勢的穩定。以功能性而言，敏捷/動態平衡主要的功能是為
了電話鈴響能即時接聽、在短暫時間內進出公車、閃開即將撞 上的車子、從椅子上起立與坐下…等生活事務。
（五）身體組成—身體質量指數(body Mass Index,BMI)
身體組成是指脂肪組織占全身組織的百分比。過多的體脂肪容 易產生肥胖，罹患心血管疾病風險與應付危機增加；然而，體 脂肪量過少，內臟就無法得到良好的保護，也會產生相關的醫 學問題。日常生活與身體組成相關的事件有「體重控制」與「均 衡營養」等。隨著老年人年齡增長、基礎代謝率下降，肥胖與 糖尿病、心血管疾病有高度的明顯相關，而因為肥胖所導致關 節疼痛或行動不便、自卑感等異常造成老年人自我孤立而導致
其它功能退化，所以面對老化時代，老人需維持適當身體組 成，遠離代謝相關疾病。
四、 功能性體適能檢測項目之信效度
體適能檢測可以了解個體目前體適能的狀況與程度，現今國內各 政府單位依不同對象需求規畫出不同的測驗項目及體適能測試常 模，但是目前檢測項目在施用於老年人的身上危險性較高，尤其是對 孱弱的老年人而言，更是吃力甚至無法完成檢測的動作。Rikli和 Jones(1999a)發展一套老年人功能性體適能檢測系統--「老年人體適能 測驗」(Senior Fitness Test,SFT)，亦可稱為「Fullerton 功能性體適能 測驗」(Fullerton Functional Fitness Test)(Anna Rozanska-Kirschke et al.,2006)，用來評估老年人在日常生活中的身體活動能力，結果顯示
「生理上的體適能表現」、「功能性表現」與「日常活動表現」三者之 間有相互的關聯性。
老年人體適能測驗(SFT)包含下列8項測驗：30秒坐姿起立測驗 (30s chair stand) 檢測下肢肌耐力、30秒手臂彎舉測驗 (30s arm curl)
檢 測 上 肢 耐 力 、2分鐘原地踏步測驗 (2-minute step) 或6分鐘走 (6-minute alk) 檢測心肺適能、抓背測驗 (back scratch) 及椅子坐姿體 前彎測驗 (chair sit-and-reach) 檢測上、下肢柔軟度、單腳站立測驗 (single let stand)檢測靜態平衡、8英呎起身繞行測驗 (8-foot up-and-go)
檢測敏捷性與以腰臀圍比作為身體組成的評估。此套測驗項目及方法 既安全又簡單，且測驗項目的信度(reliability)範圍為.80至.98，多數信 度值介於.90以上，具有良好的信度(Rikli&Jone，1999；呂美玲，2003)。
關於功能性體適能檢測效度研究的結果(Rikli&Jone，1999；呂美 玲，2003)：
（一）30秒坐姿起立測驗 (30s chair stand)
本測驗項用用來評估下肢肌力。在效標效度方面(criterion validity) 與腳推舉的最大反覆測量(1RM leg press)之相關性，發現相關係數 為，(女性r=.71，n=49)，（男性r=.78，n=40)。再測信度之一致性，(男 性R=.86，n=34)，(女性R=.92，n=42)，其信賴區間男性(.77~.90)，女 性(.87~.95）
（二）30秒手臂彎舉測驗 (30s arm curl)
本測驗項目用來評估上肢肌力，在效標效度方面與肱二頭肌、胸 部和上臂的最大反覆測量的相關性，發現相關數為(男性r=.81，
n=20)，（女性r=.78，n=24)。再測信度之一致性，(男性R=.81，n=36)，
(女性R=.80，n=42)，其信賴區間男性(.66~.90)，女性(.67~.89）
（三）2分鐘原地踏步測驗(2-minute step)
本測驗項目用以評估心肺耐力能力。在效標效面與1公里走路時 間測量(1-mile walk time)之相關性，發現相關係數(r=.73，n=24)，電
動跑步機(treadmill performance)85%的最大心跳比率之項目測量的相 關性，發現相關係數(r=.74，n=25)。再測信度之一致性，(男性R=.90，
n=36)，(女性R=.89，n=42)，其信賴區間男性(.80~.95)，女性(.93~.94）。
（四）抓背測驗 (back scratch)
本測驗項目用以評估上肢柔軟度能力。在效標效度方面，沒有單 一標準可用，一致認為抓背測驗是測量手臂過肩柔軟度最好的方法。
再測信度之一致性，(男性R=.96，n=34)，(女性R=.90，n=42)，其信 賴區間男性(.96~.99)，女性(.83~.95）。
（五）椅子坐姿體前彎測驗 (chair sit-and-reach)
本測驗項目用以評估下肢柔軟度能力。在效標效度方面與使用測
角器測量股二頭肌柔軟度之相關性，發現相關係數(男性r=.76，
n=32) ，(女性R=.86，n=48)。再測信度之一致性，(男性R=.92，n=34)，
(女性R=.96，n=42)，其信賴區間男性(.85~.96)，女性(.93~.98）。
（六）8英呎起身繞行測驗 (8-foot up-and-go)
本測驗項目用以評估敏捷/動態平衡之能力。在效標效度方面，
沒有單一標準可用，一致認為是結合生理特徵(力量、速度、敏捷和 平衡)最好的測量方法。再測信度之一致性，(男性R=.96，n=34)，(女 性R=.90，n=42)，其信賴區間男性(.96~.99)，女性(.83~.95）。
綜合以上研究得知，老年人在老化過程當中，因隨著年齡增加，
將伴隨著多項生理機能的衰退以及身體結構的改變；肌肉量減少造成 肌力減退、身體活動量減少和身體組成改變，而肌肉量減少亦連帶影 響快縮肌明顯的流失而造成平衡能力下降，另外身體活動量減少則造 成體脂肪增加和心肺功能下降，老年人用來應付日常生活所需各項身 體機能均環環相扣、相互影響。
第三節 銀髮族體適能與影響因素相關文獻探討
將影響銀髮族體適能的因素分為「個人背景」、「健康狀況」來探討。
一、 個人背景(性別、年齡、教育程度、身體質量指數)
Rikli和Jones(1999)測量60~94歲老年人，以5歲差距分7組功能性 體適能，結果顯示各項功能性體適能隨著年齡的增長其逐漸下降，各 組間達顯著水準。在檢測所有功能性體適能項目中老年男性和女性之 間差異會達顯著水準(p<.05)，顯示老年男性在肌力、心肺耐力和敏捷 與動態平衡的能力皆優於老年女性；老年女性則在柔軟度表現較佳。
研 究 指 出 老 年 人 各 方 面 的 體 適 能 能 力 ， 會 隨 著 年 齡 增 長 而 減 退 (Rikli&Jones,1999;Evans et al.,2000;秦毛漁，2007)。秦毛漁(2007)等人 研究中發現平均每位老年人有4.2項體適能表現是等於或大於Rikli和 jones(2001)所建立各年齡層及性別的老年人體適能常模參考值。其中
果最差，而女性整體之體適能表現優於男性。
老年時，身高、體重會較年輕時候下降許多，軀幹的體脂肪比也 會上升，而肌肉質量亦會隨著年齡增長而流失(陳凱華等，2003)導致 肌力等各方面身體機能衰退，相對的身體功能也隨之下降。
教育程度的高低對個人體適能表現有明顯的影響，教育程度越 高，無論男性或女性，肌力與肌耐力明顯越好，導因可能因為個人教 育程度越高者，有較多的健康資訊，進而有較佳的健康行為，故能維 持較好的體適能狀態(周適偉等，2004；Collins et al.,2004)
根據行政院衛生署(2012)以身體質量指數(Body mass index,BMI) 來體重進行分級，BMI計算方式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平 方，介於18.5到24所得BMI數值為理想體重；低於18.5為過輕；介於 24到27為超重，介於30或以上則視為病態肥胖。根據王瑞蓮(2005)在 台灣地區老人營養健康狀況調查1999-2000老年人血漿白蛋白研究中 指出，銀髮族的BMI值不低於18.5比較健康，而研究也指出銀髮族BMI 超過27易死於心血管疾病、糖尿病或癌症的機率極大，因此本研究將 銀髮族BMI值，設定在18≦BMI≧24為標準值。
林季容等人(2007)的研究中指出，將臺灣地區分為都市組(台此市 及高雄市)、鄉村組(臺南縣市、嘉義縣市、雲林縣)、與東部組(宜蘭 縣、花蓮縣及臺東縣)三組，結果發現在都市組各年齡層女性的身體
質量指數(BMI)最佳，而男性的心肺耐力表現最差，由於坐式生活與
工作方式之影響；鄉村組男女及各年齡層的肌力及肌耐力皆為最差；
東部組男女的身體質量指數最高，而且肌力及肌耐力表現亦最佳。
二、 健康狀況(health status)
「自覺健康狀況」(SRH)係是指個人對自己的健康做評估，並且 可視為個人健康及生活品質的一項指標(Svedberg et al.,2001)而主觀
的自覺健康狀況比起客觀的理學檢查更會影響到個人的生活品質，甚 至可以作為慢性疾病發病率、預測死亡率及老人健康照護(health care of elderly) 使 用 率 的 指 標 (Mossey et al.,1982;Pijls et al.,Pijli et al.,1993)。然而，自覺健康狀況是屬於高穩定性的健康評量指標之一，
亦可作長期追蹤老人健康狀況的變化(Leinonen et al.,2002)。
趙安娜等(2004)研究指出，自覺健康狀況愈好的鄉村社區老年 人，對整體的生活品質及生理、心理、社會及環境健康之滿意度也愈 佳。 趙珮璇(2003)研究指出，「自覺健康狀況」會因年齡、經濟狀況、
教育程度及慢性病數目之不同，在統計上有明顯差異。由此可知，女 性及教育程度低者，較易評估自己健康狀況為「不好或非常不好」，
相對的男性、年紀較輕、高教育、有偶非獨居及收入較高的老年人自 覺健康狀況較好(楊瑞珍等，1995；邱啟潤等，2000；董和銳，2005；
bodde et al.,2009)
心理及社會健康三個層面，銀髮族要保有健康的身心，除了配合健全 的社會醫療外，生理、心理方面的活動規劃也非常重要。銀髮族自覺 健康狀況是如此影響個人的健康、家庭和社會甚劇，因此維護銀髮族 自覺健康狀況將是一項刻不容緩的問題。
第四節 社區照顧關懷聚點體適能相關文獻
社區照顧關懷聚點提供社區老人們：關懷訪視、餐飲、健康保進 活動及電話問安、諮詢及轉介服務，是社區老人最喜愛的場所，因為 那裡有社區關懷的愛，有老人熟悉的語言、場地及飲食照顧，並由當 地熟識的好鄰居擔任志工。而在據點中，老人更可使用健康器材或參 加健康促進活動，改善身體機能退化現象，維持健康活力，達到促進 身心的效果。
有六成以上據點認為「據點能提出增進長輩參與健康促進活動方 法」與「據點辦理的活動能讓長輩健康具體改善」是很需要的。而在 每年社區照顧關懷據點評鑑中，健康促進活動內容成果也是主要項 目。如何將健康促進活動成果加以呈現，尤其是健康體適能，透過適 合的評估或檢測方式，顯現銀髮族身體活動效益，增強銀髮族從事身 體活動的動機，是值得各社區關懷據點重視與推動的檢測活動，同時
一、 了解個人目前的體適能狀況 二、 提供適合個人化的運動方案。
三、 針對較弱的項目進行強化。
四、 避免可能產生的傷害與危險。
五、 評估運動的效果與進步情形。
故社區照顧關據點服務人員，每半年至少要檢測一次，記錄銀髮 族各項體適能檢測的數據，以做為提供健康照顧服務的參考(內政 部，2006)。
第五節 文獻總結
銀髮族因年齡增長伴隨著因人而異的機能性退化，但可藉由運動 達到身體機能之保持與維護。若需增加銀髮族生活上之獨力感與自由 度，必須強化和維護銀髮族之肌力、心肺耐力及柔軟度。上述三項身 體機能若能夠保持適當水平，對一般老年生活，即不會有太多的無力 及障礙感。
世界上最便宜的一種預防醫學可以說是身體活動。當身體時常定 期從事相當程度的勞力或運動付出，這種規律的刺激可使我們獲得更 多的耐力、力量、以及其他代表健康特徵的變化。換言之，透過適當
能性退化疾病也能預防。況且，身體活動對個人生理層面健康的影 響，好處不勝枚舉。研究顯示，運動不僅可以促進身心健康，更能紓 解壓力，提升更好的生活品質。
第參章 研究方法與步驟
本章主要目的在說明本研究之架構、研究對象、研究工具編制及 步驟、研究樣本之選取、研究進行程序及資料處理方法。共分六節：
第一節、研究架構；第二節、研究對象；第三節、研究流程；第四節、
施測流程；第五節、施測時間及施測地點；第六節、資料處理與分析 方法 。分別敘述如下：
第一節 研究架構
圖 3-1 研究架構
受測者不同背景資料 1． 年齡
2． 性別 3． 教育程度 4． 自覺健康狀況 5． 地域區分
功能性體適能 1．身高
2．體重
3．腰圍
4．單腳站立
5．30 秒坐站
6．雙手背後相扣
7．44M 坐走
8．2 分鐘屈膝抬腿
第二節 研究對象
本研究分別選取臺東縣四大地區社區關懷據點之65歲(含)以上銀 髮族為研究對象，共226人(表3-1)。對象之個人背景、健康狀況作為 訪談性資料收集，再進行銀髮族的基本生理測量及體適能測驗。所有 受測者在受測前需填寫個人健康篩檢表，以排除受測時罹患心血管疾 病、骨骼肌肉系統疾病的風險(附錄一)。
受測者參與本研究前，研究者先確認受測者符合下列條件：
（一）身體活動無障礙年齡在65歲(含)以上。
（二）聽力、語言及認知能力不會影響溝通，意識清楚者，且能配合 執行體適能測驗。
（三）患有嚴重呼吸系統、心臟血管或關節等重大疾病者，需經醫師 同意，且不會影響運動者，才可以參與。
（四）最近運動時沒有心絞痛、關節疼痛、胸痛或醫師不曾建議不宜 運動者。
表3-1 銀髮族體適能參與人數
參與人數 行政區
別
抽樣地點或單位 時間
男性 女性 聖心活動中心 101/7/6 早9:00-12:00 5 30 成功鎮
忠孝活動中心 101/7/8 早9:00-12:00 1 24 馬蘭活動中心 101/6/21 早9:00-12:00 12 13 台東市
南王活動中心 101/6/22 早9:00-12:00 11 13 鹿野鄉 瑞源活動中心 101/7/18 早9:00-12:00 6 23
龍田活動中心 101/7/23 早9:00-12:00 4 24 大武鄉 大武鄉活動中心 101/7/1 早 9:00-12:00 14 46
第三節 研究流程
本研究流程如圖3-2 所示：
研究主題
文獻蒐集與分析
資料處理與分析 實施問卷施測
建立研究架構
提出結論與建議
1. 問卷回收
2. 進行資料統計與分析 1. 銀髮族定義
2. 銀髮族體適能相關研究 3. 銀髮族體適能與影響因
素探討
4.
社區照顧關懷聚點體適 能相關文獻1. 資料收集
2. 獲得銀髮族同意
一、確立研究主題
蒐集國內外相關文獻資料、相關理論與文獻回顧，並研讀書籍、
文獻及期刊，經分析整理後、確立研究方向，建構本研究之架構。最 後，對於老年人體適能表現與影響因素關係，確立本研究之主題。
二、體適能測驗方法及問卷
本研究的量表主要依據內政部（2010）建立社區照顧關懷據點實 施效益評估問卷(附錄二)來施測及分析。
三、受測者聯繫及篩選
由臺東縣各鄉鎮社區照顧關懷據點之銀髮族，採自願報名參與方 式進行研究測驗。
四、實施問卷及老年人體適能測驗
由各鄉鎮社區照顧關懷據點已受訓通過之檢測員進行一對一的 問卷填寫，教導受測者填寫及解釋問卷題目。基本生理測量包含：身 高、體重、血壓、腰圍、臀圍測量。以上測量結束後，無身體不適或 異常的情況下，即可進行15分鐘熱身操。最後，進行體適能測驗項目，
依序為：30秒坐椅站立、睜眼單腳站立、雙手背後互扣、2.44公尺坐 走、2分鐘屈膝抬腿測驗。在各項體適能測驗項目前，施測者必需先 說明及示範動作給受測者清楚了解，才可開始測驗。如受測都在訪談 過程中或體適能測驗中有身體不適，或意願有改變，隨時都可以提出
退出或終止本研究。
五、資料整理與統計分析
問卷完成回收後，檢視問卷予以分類，並輸入電腦建檔處理，登 錄施測結果再進行資料統計分析。
第四節 施測流程
本研究施測流程如圖
問卷填寫(基本資料、健康篩檢表、
血壓、心跳)
身高、體重
熱身運動
30 秒坐站
腰臀圍比例
睜眼單腳站立
雙手背後互扣
2 分鐘屈膝抬腿
緩和運動 2.44 公尺坐走測驗
一、健康評估：
本項係包括資料填寫，心跳與血壓評估。人體是由脂肪及非脂肪 組織(如肌肉、骨骼、水與其他臟器等) 所組成，靠著心臟跳動來輸送 血液到全身各組織，正常的血壓和心跳是健康最基本的指標。
（一） 檢測方法：（圖3-4）
1.請受測者靜坐在椅子上，將任一手的手掌朝上，伸入血壓帶內，
使血壓置於手肘上方，充氣管對準手肘內側之動脈，將血壓帶 不鬆不緊地黏住，使其不會滑落即可。
2.請受測者之手臂輕鬆置於桌上，或使上臂與前臂彎由呈90度，
維持與心臟同高之位置。
3.按下測定鈕，使血壓計自動測定受測者之收縮壓、舒張壓，以 及心跳數，並記錄在健康評估表上。
4.記錄方式可記為：收縮壓(高壓)/舒張壓(低壓)mmHg。
（二）注意事項：
1.檢測前安靜休息約5到15分鐘，避免運動、飲酒、喝刺激性飲料，
穿著寬鬆衣物。
2.壓脈壓不可太鬆或太緊，以可塞進二根手指寬度為宜。
圖3-4 血壓量測圖
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適 能檢測實務操作手冊)
二、身體質量指數BMI：
藉由檢測身高以及體重，透過公式計算來估計個人身體內的脂肪 含量。若能維持正常的BMI值，身體較不易產生肥胖或太瘦所引發疾 病。
（一） 檢測方法：（圖3-5）
1.量身高時，請受測者儘量站直，使後腦、上背部、臀部及腳跟
貼緊量尺，雙眼直接前方，量出受測者身高即可，以公尺(m) 為單位。
2.測體重時，請受測者將身上物品及厚重外衣脫去，站上體重機 並記錄受測者的體重，以公手(kg)為單位。
3.檢測完成即依公式計算出受測者之身體質量指數。
身體質量指數：體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。
（二） 注意事項：
1.身高、體重計檢測前應先校正、調整、並力求精確。
2.當檢測身高時，請受測者站立，使其枕骨、背部、臀部及腳後 跟四部份均緊貼量尺。
3.當檢測身高時，身高計的橫板應與受測者頭頂確定呈直角，以 減少誤差。
圖3-5 身體質量指數量測圖
(圖取自社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能檢測實 務操作手冊)
三、30秒坐站：下肢肌力
（一）檢測目的：良好的肌耐力可以使我們的身體持續比較長時間地 做一些事情；肌力與肌耐力不好的人比較容易產生肌肉疲勞 與酸痛的現象。
（二）檢測方法：（圖3-6、3-7、3-8）
1.請受測者坐於椅墊中央處，雙腳自然踩在地板，雙手交叉於胸 前。
2.聽到「開始」口令後，請受測者從坐姿以雙腿用力站起來，至 雙膝直立後再坐下，重覆此動作即可。
3.請受測者練習數次，確認動作正確後開始檢測。
4.計分方式：以30秒內完成站立之次數計算。
（三）注意事項：
1.檢測前須有足夠的熱身，尤其是腿部的熱身動作須加強。
2.檢測中，請受測者勿用雙手壓腿站起，坐下時亦勿瞬間下坐，
以免危險；坐站過程中，雙腳保持置於地面，勿離地。
3.確定椅子穩固，以及椅墊之柔軟。
4.檢測過程鼓勵受測者盡力，但不要勉強。
圖3-6 30秒連續坐椅站立量測
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能
圖 3-7 30 秒連續坐椅站立量測
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適 能檢測實務操作手冊)
圖3-8 30 秒連續坐椅站立量測
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能 檢測實務操作手冊)
四、腰臀圍：
（一）檢測目的：透過檢測腰圍及臀圍的比例，來估算個人體內脂肪 含量的多或少，腰圍過大則較可能引發代謝相關疾病。
（二）檢測方法：（圖3-9、3-10）
1.請受測者自然站立，雙腳併攏，檢測者檢測時下蹲，使眼睛高 度與受測都腰部等高。
2.檢測時保持布尺平行於地面，腰圍檢測以布尺通過長輩肚臍處
之腰圍；臀圍檢測則蹲於受測者左貨或右側，以目視判斷受測 者臀圍最寬之處，並以布尺量出其大小，以公分(cm)為計算單 位。
圖3-9 腰臀圍量測圖
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能 檢測實務操作手冊)
圖 3-10 腰臀圍量測
(上圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適 能檢測實務操作手冊)
五、 單腳站立：平衡性
（一）檢測目的：平衡能力直接影響人的日常生活功能，提高和改善 平衡感，對受測者而言，更是可避免跌倒的重要因素。
（二） 檢測方法：
1.受測者以單腳站立於地上，另一腳彎曲腳膝關節約90度，檢測 單腳支撐身體維持平衡的時間。
2.用碼錶記錄單腳支撐的時間，以秒為單位記錄。
1.檢測中，請受測者立於門牆壁旁或較寬廣的空間，檢測員務必
站在受測者身旁，並告知重心不穩時，檢測員會隨時協助扶住 受測者，使受測者安心檢測。
2.檢測中請受測者保持正常呼吸，切勿閉氣
3.檢測過程鼓勵受測者盡力，並讓長輩知道自己單腳站立持續時 間。
圖3-11 單腳站立量測
(圖取自社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能檢測實 務操作手冊)
六、雙手背後相扣：柔軟度
（一）檢測目的：具有良好柔軟度的人，肢體的活動範圍較大，肌肉 也不易拉傷，關節也較不易扭傷。若柔軟度不好，也會造成 姿勢不良的問題，如下背痛及肩頸疼痛等。不常運動是造成 柔軟度降低的主因。
（二）準備器材：皮尺。
（三）檢測方法：（圖3-12）
1.將一手高舉，彎屈肘關節摸向背後，並從背後往下延伸，另一 手貼由另一側肩膀下方摸向背後，儘量讓雙手在背後接觸。
2.讓受測者練習來決定較習慣且成績較好之受測姿勢。
3.正式施測2次，檢測雙手中指相差之距離。
（四）注意事項：
1.檢測前須有足夠的熱身，尤其是肩部的活動必須多一點。
2.檢測中請長輩保持正常呼吸，切勿閉氣。
3.檢測過程鼓勵長輩盡力，但不要勉強。
圖 3-12 雙手背後相扣測量圖
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能 檢測實務操作手冊)
七、2.44公尺坐走：反應能力及動態平衡
（一）檢測目的：檢測受測者的反應能力、敏捷性和動態平衡。
（二）準備器材：穩固之直背、碼錶、量尺、椎體標示物(小型標示 物或椅子)，椅子前端與標示物距離2.44公尺。
（三）檢測方法：（圖3-13、3-14、3-15）
1.請受測者坐於椅子上，雙手置於大腿，一腳稍往前踩，身體稍 向前傾。
2.聽到「開始」口令，都即從椅子上起身，以最快之走路速度往
前走2.44公尺繞過標示物回到椅子上坐好。
3.碼錶須確實從喊出「開始」後計時，並於受測者確實坐回位置 上再停錶；請受測者練習1次後，實施檢測2次。
（四）計分方式：以2次檢測中最好的1次時間(秒為單位)為成績記錄 下來。
（五）注意事項：檢測過程鼓勵受測者盡力，讓受測者先試走1至2 次，再開始檢測。
圖3-13 2.44 公尺坐走測量圖
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能 檢測實務操作手冊)
圖3-14 2.44 公尺坐走測量圖
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能 檢測實務操作手冊)
圖3-15 2.44 公尺坐走測量圖
(上圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適 能檢測實務操作手冊)
八、 2分鐘屈膝抬腿：心肺功能與下肢耐力
（一）檢測目的：身體在活動時，能持續地吸收與利用拼氣的能力，
涉及的範圍包括心臟、肺藏、血管和血液等，是健康體能中
最重要的一項，是全身性運動持久能力指標。擁有良好心肺 耐力的人能比別人更有效的完成日常活動。
（二）準備器數器、碼錶。
（三）檢測方法：（圖3-16）
1.請長輩輪流將單胎抬起，膝蓋抬起至約舉臀同高之高度即可放 下，換另一腳，如同踏步一般。
2.聽到「開始」口令，即開始原地踏步，每一步均須將膝蓋上舉 至接近臀部之高度。
3.計分方式：計2分鐘內完成的次數，次數則以右膝確實上舉到標 示高度來計算。
（四）注意事項：
1.檢測前，確認受測者已有足夠的休息，再進行本項檢測。
2.確認檢測場地的地面是否有彈性，或受測者的鞋子是否適合檢 測。
3.檢測中請受測者保持正常呼吸，並鼓勵受測者盡力就好將受測 都完成之抬腿次數唸出，使其隨時知道自己的成績。
4.若受測者平衡較不理想時，可以單手或雙手輕扶桌、椅或牆面 進行檢測，以維護受測者安全。
圖 3-16 2 分鐘屈膝抬腿測量圖
(圖取自內政部社區照顧關懷據點服務效益指標評估之銀髮族體適能 檢測實務操作手冊)
第五節、施測時間及施測地點
一、量測時間：本研究於中華民國一○一年六月至十二月間進行相關 量測，量測時間為上午9時到中午12時。
二、量測地點：本研究量測地點以臺東四大地區各取一鄉之鎮社區照 顧關懷據點。
第六節、資料處理與分析方法
訪談問卷與體適能檢測表回收，逐項檢查有無遺漏之處及進行編 碼、記錄並輸入電腦。本研究主要是以SPSS for Windows 18.0 版之統 計套裝軟體進行資料分析，以描述性統計(discriptive statistics) 之次數分配與百分比、t 考驗(t-test)、單因子變異數分析(one-way ANOVA)等統計方法進行資料分析。
一、 描述性統計
測量各變項基本之敘述性統計量，包括次數分配與百分 比、平均數、標準差。用以說明問卷中屬於類別尺度的變項，
在各題中的分配情形，包括：銀髮族個人基本資料以及自覺健 康狀況與體適能評估量表等變項之敘述性統計之得分。
二、 t 考驗
採用t 檢定考驗個人基本資料以及自覺健康狀況不同地區 銀髮族體適能評估量表之各構面上的差異考驗。
三、 單因子變異數分析
採獨立樣本單因子變異數分析考驗個人基本資料與不同地 區銀髮族體適能評估量之差
第肆章 研究結果與討論
本章旨在依據研究體適能所得量表之得分，經由統計分析處理，
逐一將統計結果進行分析、討論，以瞭解臺東縣銀髮族體適能之現況 調查-以社區關懷據點為例。本章內容分為六節，各節討論內容如下：
第一節、臺東縣社區關懷據點銀髮族基本資料之描述性統計；第二 節、臺東縣社區關懷據點銀髮族體適能之現況；第三節、臺東縣不同 地區社區關懷據點之銀髮族體適能之現況；第四節、臺東縣不同地區 社區關懷據點之銀髮族與體適能之差異情形；第五節、臺東縣社區關 懷據點之銀髮族不同背景對體適能之差異；第六節、臺東縣社區關懷 據點之銀髮族自覺健康狀況與體適能之差異；第七節、綜合分析。
第一節 個人基本資料之描述性統計
本節主要在瞭解受測者之個人基本資料，本研究共測得問卷 226 份。經回收問卷226 份，有效問卷 226 份，有效問卷佔 100%。根據 受測者在「建立社區照顧關懷據點實施效益評估問卷」的施測結果進 行分析，所得結果以次數分配及百分比說明。
一、性別
本研究受測者性別分布情形詳如表4-1所示。男性銀髮族共55 人，佔24.3%；女性銀髮族共171人，佔75.7%，以女性銀髮族居多。
表 4-1 受測者性別分布情形
性別 人數 百分比
男 55 24.3%
女 171 75.5%
總和 226 100.0%
二、年齡
本研究受測者年齡分布情形詳如表4-2所示。以年齡75-79歲組74 人最多，佔32.7%；其次依序為65-69歲組共46人，佔20.4%；70-74 歲組共44人，佔19.5%；90-94歲組最少，共6人，佔2.7%。
表 4-2 受測者年齡分布情形
年齡 人數 百分比
65-69 歲 46 20.4%
70-74 歲 44 19.5%
75-79 歲 74 32.7%
80-84 歲 40 17.7%
85-89 歲 16 7.1%
90-94 歲 6 2.7%
總和 226 100%
三、教育程度
本研究受測者教育程度分布情形詳如表4-3所示。受試者教育程 度分布情形以不識字92人最多，佔40.7%；以高中5人，佔2.2%，人數
最少。
表 4-3 受測者教育程度分布情形
教育程度 人數 百分比
不識字 92 40.7%
識字但未就學 21 9.3%
國小 88 38.9%
國中 12 5.3%
高中 大專
5 8
2.2%
3.5%
總和 226 100.0%
四、自覺健康狀況
本研究受測者自覺健康狀況分布情形詳如表4-4所示。受測者自 學健康狀況分布情形以身心完全健康，無需他人照顧172人最多，佔 76.1%；以身心非常不健康，且需他人大部份照顧3人，佔1.3%，人數 最少。
表 4-4 受測者自覺健康狀況分布情形
自學健康狀況 人數 百分比
身心非常不健康，且需他人大部
份照顧 3 1.3%
身心不健康，且需他人部份照顧 27 11.9%
身心不健康，但也無需他人照顧 24 10.6%
身心完全健康，無需他人照顧 172 76.1%
總和 226 100.0%
五、血壓
本研究受測者血壓分布情形詳如表4-5所示。受測血壓分布情形 以血壓正常152人最多，佔67.3%；以低血壓30人，佔13.3%，人數最 少。
表 4-5 受測者血壓分布情形
血壓 人數 百分比
低血壓 30 13.3%
正常 152 67.3%
高血壓 44 19.5%
總和 226 100.0%
六、身高、體重、腰圍、臀圍
本研究受測者身高分布情形詳如圖4-6所示。受測者身高分布情 形平均156公分、體重平均60.4公斤、腰圍平均89.3公分及臀圍平均 98.2公分。
表 4-6 受測者身高、體重、腰圍、臀圍分布情形
項目 平均數 標準差
身高 155cm 7.03
體重 60.41kg 10.69
腰圍 89.39cm 11.80
臀圍 98.24cm 13.42
七、BMI (身體質量指數)
本研究受測者BMI分布情形詳如表4-7所示。受測BMI分布情形以 體重過重131人最多，佔58%；以體重過輕6人，佔2.7%，人數最少。
