輔仁大學醫學系六年級家庭醫學課程
一、課程目標
1. 認識家庭醫師在台灣醫療體系的定位與功能。
2. 學習家庭醫師常見疾病的診斷與處理。
3. 學習生物心理社會模式在家庭醫業及基層醫療上的應用。
4. 學習門診標準病歷的書寫。
5. 學習家庭檔案之建立。
6. 學習基層醫療常見症狀的鑑別診斷。
7. 學習如何針對病患進行適當的病史詢問及身體檢查。
8. 學習如何於臨床病例討論會議中作個案報告。
9. 學習預防醫學的理論與實際應用。
10.進階學習與實習社區醫學。
二、學習重點
1. 在兩個星期的見習中，學生會安排在各個不同的基層及社 區醫療場所中見習，從中認識家庭醫師在基層醫療體系的 定位與功能，並了解家庭醫師綜合性，可近性及持續性的 特點。
2. 在家庭醫業及基層醫療的門診跟診當中，學習家庭醫師對 不同年齡，不同性別常見疾病的診斷與處理，並能認識到 基層醫療與醫院專科醫療在疾病種類，診斷，及處理上的 相異。
3. 在家庭醫業及基層醫療的門診見實習中，學習生物心理社 會模式在門診中的應用。
4. 在家庭醫業及基層醫療的門診見實習中，學習門診病歷的 書寫。
5. 在家庭醫業及基層醫療的門診見實習中，學習家庭檔案之 建立。
6. 在家庭醫業及基層醫療的門診見實習中，學習門診中常見 症狀的鑑別診斷與處理。
7. 在家庭醫業及基層醫療的門診見實習中，學習如何針對不 同病患進行適當的病史詢問及身體檢查。
8. 實習學生將被指定於臨床病例討論會議中作個案報告，學 生應熟悉臨床病例之整理、簡報檔案之製作以及懂得利用 生物心理社會模式分析案例及擬定處理計畫。
9. 實習學生在醫院，門診以及在社區中學習如何推動及落實 三段五級的疾病預防及健康促進。
10.實習學生在社區醫療群及衛生所中學習進階社區醫學實務。
三、必修項目
核心課程: 大堂上課共五節課, 每節為一小時
家庭醫師與家庭醫業
家庭, 社會與健康
預防醫學
家庭醫學的臨床評估
家庭醫學與社區醫療
四、課程進行方式
1. 核心課程每一學期各上二次，一次在預備週上，一次 在學期中上課，以提升上課功效。
2. 門診實習: 參與門診教學, 其學習目標為：
學習並熟練各項臨床技能（含溝通技巧）
豐富並活用醫學知識
學習處理人際關係及建立醫病關係
五、實習工作規定
耕莘醫院 1. 報到：
星期一早上八點正到家醫科辦公室向總醫師報到
由總醫師帶領各位同學熟悉環境及簡報實習注意事項 2. 門診跟診：
安排好的跟診，不得無故遲到或未到。
門診跟診時需主動提出問題，並牢記主治醫師醫囑，
以便瞭解處理過程。
在主治或住院醫師指導下，可對病患問診，身體檢查 及初步處理病患問題，病人再由主治醫師審視檢查。
3. 病歷及家庭檔案之寫作：
詳細完成新病患之病歷，包括主訴，現在史，過去史，
家族史系統詢問，理學檢查，主要問題，異常報告，
診斷及處理計劃。
家庭檔案需依照規定格式製作。
4. 至社區醫療據點之工作規定：
安排好的社區活動，不得無故遲到或未到。
社區活動中，必需遵守現場導師並規定工作。
社區實習時，要注意服裝儀容。
5. 實習報告:
需完成兩份標準病例寫作及一份家庭檔案，於第二週 週五下午三點前繳交予實習負責老師，並討論見習報 告內容及學習心得。
新光醫院 1. 報到：
B2 家醫科辦公室向 CR 報到，CR 說明兩週見習課程 安排內容及應注意事項。
家醫科辦公室位於 B2 大廳左前方，辦公室門口掛有 家 醫科 辦公 室 招 牌。 家醫 科助 理： 吳惠 斐 TEL：
28332211-2227 2. 門診跟診：
安排好的跟診，不得無故遲到或未到。
門診跟診時需主動提出問題，與主治醫師討論，以便 瞭解處理過程。
在主治或住院醫師指導下，可對病患問診，身體檢查 及初步處理病患問題，再由主治醫師審查。
3. 病歷及家庭檔案之寫作：
詳細完成新病患之病歷，包括主訴，現在史，過去史，
家族史，系統詢問，理學檢查，主要問題，異常報告，
家庭檔案需依照規定格式製作。
4. 至社區醫療據點之工作規定：
安排好的社區活動，不得無故遲到或未到。
社區活動中，必需遵守現場導師規定。
社區實習時，要注意服裝儀容整齊。
5. 實習報告:
需完成兩份標準病例寫作及一份家庭檔案，於第二週 週五下午三點前繳交予實習負責老師，並討論見習報 告內容及學習心得。
國泰醫院 1. 門診跟診：
安排好的門診學習，不得無故遲到、未到或早退(開診 時間為上午 9:00-12:00、下午為 2:00-5:00)。需穿著醫 師服、配戴教學部核發名牌及攜帶必要之檢查工具(如 聽診器)。
跟診時需主動提出問題，並於診療後查閱病歷，以便 瞭解處理過程。
在主治或住院醫師指導，且取得病患同意時，可對病 患問診、身體檢查及初步處理病患問題，其後再由主 治或住院醫師審視檢查。
2. 病歷及家庭檔案之寫作：
根據病歷寫作規定完成新病患之詳細病歷，包括主訴、
現在史、過去史、家族史等系統詢問、理學檢查、主要 問題或異常報告，及診斷及處理計劃。
家庭檔案需依照規定格式製作，於第二週週五上午繳 交給總醫師。
3. 至社區醫療據點之工作規定：
安排好的社區活動，不得無故遲到或未到。
社區活動中，必需遵守現場導師並規定工作。
社區實習時，要注意服裝儀容，並配戴名牌。
4. 報到：
應報到前一週之星期五，請與家醫科負責總醫師（許 至昇醫師，院內 GSM 0983-701788）聯絡，以約定週 一至家醫科之報到地點及時間。
辦公室位址：仁愛路四段 266 巷 6 號(第二分館)7 樓。
5. 實習報告:
需完成兩份標準病歷寫作及一份家庭檔案，於第二週 週五下午三點前繳交予實習負責老師，並討論見習報 告內容及學習心得。
六、考核方式
1. 實習平時考核成績 (出席率/學習態度/溝通技巧/口頭 報告) 佔 30％。
2. 作業成績 (由各醫院導師自行指定題目) 佔 15％。
3. OSCE 佔 15％。
4. 筆試 (核心課程/臨床實習比例為 50:50) 佔 30％。
5. 實習護照 佔 10％。
七、課程學習資源 網路資源
1. 台灣家庭醫學醫學會 http://www.tafm.org.tw 2. American academy of Family edicine
http://www.aafp.org
3. Royal college of General Practice http://www.rcgp.org.uk
4. World association of family doctors (WONCA) http://www.globalfamilydoctor.com
圖書資源
1. Textbook of Family Practice,Rackel,Saunders.(指定用 書)
2. 家庭醫學, 第三版, 台灣家庭醫學會, 2006
3. A Textbook of Family Medicine, Mcwhinney, Oxford University press.
4. 家庭醫學與全民健保醫業管理, 李孟智, 合記
