社會工作價值與倫理總論
張振成
詐領救濟金 約聘社工被訴
2012-2- 5
• 〔記者黃良傑／屏東報導〕不肖社工竟盜領低 收入、弱勢家庭補助款 178 萬餘元！
• 屏東縣府約聘社工員李岳穎，涉嫌冒用 61 戶 低收入戶名義，詐領救濟金、補助款，屏東地 檢署依貪污罪起訴，社會處表示，李於去年 10 月離職，因申領作業有漏洞，已緊急因應 防堵。
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詐領救濟金 約聘社工被訴
2012-2- 5
• 李岳穎 96 年 9 月至 99 年 12 月間擔任社會 處社會工作科經扶組，負責低收入戶、弱 勢兒童及少年扶助訪視工作，因個人房屋 貸款與信用貸款問題，竟鋌而走險，冒用 霧台、三地門、鹽埔、高樹、內埔鄉等 61 戶低收入戶兒童及少年名義，詐領低收入 戶三節慰問金等補助金，把弱勢低收兒童 的帳戶當提款機，詐領時間長達
2
年 7 月。
詐領救濟金 約聘社工被訴
2012-2- 5
• 檢方指出，這些弱勢兒童、少年均屬保護個案，撥 款與查核的權限受到管制，加上社會處的便民措施
，申請單據簡化不需重製送件，因此，李岳穎利用 61 戶低收入戶申請津貼被駁回機會，一邊騙這些 可憐家庭「門檻太高」，未達津貼補助標準，但被 害個案會「逕轉」社政系統，主動申請如三節慰問 金，或其他急難救助金等，其他社工員因無法進入 相關系統，才讓李岳穎食髓知味、一手遮天。
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詐領救濟金 約聘社工被訴
2012-2- 5
• 李岳穎盜刻被害人私章，利用不知情的江 姓大學同學、陳姓女臨時人員，教唆
2 人
在領款人欄位填寫被害人姓名，直到去年 社會處察覺有異，李才說出犯行，並向調 查局屏東縣調站自首。案例
• 「 想像你是一個社區心理衛生中心的 社工員，你最主要的工作內容是協助遭遇困 難的個人與家庭，提供各類的個案服務；而 你在此機構已有三年的工作經驗了。
• 在過去兩個月中，你協助過陳秀麗 的家庭，陳秀麗有兩個孩子，大兒子名叫國 民，七歲，小兒子名叫國健，四歲。陳秀麗 因為不知道如何管理管教大兒子的行為而來 找你尋求協助。根據陳秀麗的說法，
案例
• 她的大兒子在不高興的時後，常會非常憤怒
，並會踢人和尖叫。同時大兒子的老師也反 映其無法控制國民在學校的行為，老師打算 與秀蘭討論是否要將國民轉到針對問題學生 的特殊班級去。
• 你花了許多時間教導秀蘭如何處理 她大兒子的行為問題，特別是嘗試運用正增 強的方法來處理。過去幾週來秀蘭發現她大 兒子的憤怒行為已有所改善，同時對正增
案例
• 強方法的反應也不錯；而老師也說國民在學 校的行為表現有些進步。
• 隨著你與秀蘭之間關係的進展，秀 蘭也開始願意和你討論有關她自己的一些問 題 --- 身為單親的困難、經濟上的問題以及她 酗酒的問題。依照你的判斷，秀蘭與你已經 建立了一種具有建設性、相互信賴的關係。
• 昨天早上你突然接到秀蘭的電話，她非常
案例
• 著急地表示想馬上與你見面，她無法等到 先前與你約好的會面時間。她在電話中說
「事情非常糟糕，我不知如何處理，我必 須儘快與你討論，我想你是可以體會我現 在的情況的。」
• 由於你和另一個案主取消了與你會 面的時間，所以你同意秀蘭今天與你會談。
秀蘭是自己一個人來的，一進辦公室便哭 了起來，她描述兩天前的情況：
案例
• 我大兒子又開始發狂，這是最嚴重的一次。
我已經沒有辦法了。我開始覺得不舒服。而 小兒子又吵著要我餵他吃飯，大兒子仍然繼 續吵鬧，無法停止。我一時無法忍受，便抓 著了大兒子推了他一把，他一不小心絆倒了
，撞到廚房的暖氣設備，結果摔碎了一顆牙。
我馬上帶他去看牙醫，我告訴醫生他是與弟 弟在玩而撞到的。我無法告訴醫生實話，我 感到很羞愧。過去好不容易有些進展了，我 也不知道發生了
案例
• 什麼事，就發起脾氣來了。
• 在這次會談中，你鼓勵秀蘭表達她 心中的感受。你也讓他瞭解：雖然整體而言
，大部份行為有困難的孩子都會有進步，但 是在尋求協助的過程中，有些時候難免會有 些退步。你們還討論了以後要如何處理大兒 子的憤怒行為。
• 就在會談快結束時，你告訴秀蘭：
案例
• 我很為難。我知道國民的受傷是意外事件
，我也了解妳並不是故意要去傷害他。但 是從法律的角度，我必須向政府兒童福利 單位通報；我也希望妳能協助我，我們一 起讓政府的社會工作員了解妳已經很努力 地在解決問題。老實說，我想他們不會採 取其他行動的。而這些事是我必須要做的
。
案例
• 秀蘭聽完之後馬上哭了起來，顯得非常 焦慮不安，她說：「我不相信你會做這種 事，我原先以為我可以相信你，假使你打 電話給政府的社會工作員，我就永遠不再 回來見你了。」
• 事實上，你也不是非常想要將此案向 政府的兒童福利單位通報，因為你確信秀 蘭並不是有意要傷害自己的兒子，此事件
案例
• 只是秀蘭一時失控下造成的。同時，你也 肯定秀蘭是認真地面對問題並很努力地改 善。你知道向政府通報此事，其結果是壞 處多於好處，有可能破壞秀蘭與你的治療 關係。再者，你也認為秀蘭從你這邊可以 得到適當的幫助，所以並不需要來自政府 社工員的協助，而且其協助可能也沒有太 大效果。
案例
• 但是，你感覺你必須遵照政府的法律去 通報此案。因此你盡力向秀蘭解釋為何你 覺得需要如此做，告訴秀蘭你了解她為何 生氣。但秀蘭仍舊非常痛苦地離開，並對 你說：「去做你想做的。只要告訴我你最 後做了什麼，以便讓我想想我該如何面 對。」
社工的一種困境
• 需要複雜的專業技巧去幫助案主處理他 ( 她 ) 的情緒並維持原本的治療關係。
• 這樣的專業介入有時有效，有時可能會失 敗。
社會工作倫理的四個核心議題
• 社會工作專業的價值基礎
• 社會工作倫理的兩難 (ethical dilemmas)
• 社會工作的倫理抉擇 (ethical decision making)
• 實務工作者的治療過失及對案主的不當行為 (malpractice and misconduct)
社會工作的基本價值體系
• 它們形成了專業使命
• 它們告訴我們應該遵守的優先原則
案例所牽涉的社工價值與問題
■ 自我決定權：
▲ 她希望與你維持專業關係，並且不要通 報此案
■ 保護案主免於受傷害：
▲ 國民不受母親虐待方式的傷害
▲ 其母親從你這裡得到有意義的協助不被剝奪 ▲ 母子二人不會因政府兒童福利官員的調查而 受傷害
案例所牽涉的社工價值與問題
■
對法律的遵守▲ 法律要求所有社會工作人員通報所有 可
疑兒童虐待與疏忽的個案
■ 社工的自我保護的權利
▲ 社會工作者有權利去避免因不守法而 導
致的處罰
社會工作倫理抉擇七原則
■ LOWENBERG 和 Dolgoff (1992 ； 2000) 提及應該考慮倫理抉擇優先順序之原則
有七項：
• 1. 保護生命原則
• 2. 差別平等原則：
• 有同等權利的人應該同樣的對待或責至
• 於那些處於權力之間不均等的人應該不同 地對待。
社會工作倫理抉擇七原則
■ 3.
自主自由原則■ 4.
最小傷害原則當我們不能選擇最大利益時，倫理困境 上
考慮最小的傷害原則，如不告訴案主某些 事情，或身心障礙者由外國人收養。
社會工作倫理抉擇七原則
■ 5.
生活品質原則維護案主的生活幸福或提升社區的公共 利益或環境品質。
■ 6.
隱私保密原則■ 7.
真誠原則理想與現實
• 理想上：社會工作者同時考量這些價值來 決定該如何做。
• 問題：核心價值的衝突：社工必須熟悉有 意倫理抉擇方面的知識
• 倫理抉擇結果衍生的問題：治療過失及對 案主不當行為
社工價值與倫理之歷史演進
( 美國
)■ 社會工作是一個「規範性專業」：
• 在助人專業中最具規範的，社工的發展 根基建立於正義與公平等概念
■ 社工的基本使命：追求社會正義
■ 採取集體思想，主張社會中的個人對他人 負有責任
■ 對社工的使命，在不同的歷史階段有不同 認知：
第一階段 ( 十九世紀末 )
■ 關切：
案主的思想行為是否合乎道德標準，實 務工作者之道德倫理倒是其次
■ 此一時期以濟貧、處理貧窮問題為主
■ 父權式思考
第二階段 ( 二十世紀初 )
■ 關心社會改革議題
■ 社工專業努力朝向發展其專業技能、訓練 方案及各種學派
■ 較不關注案主的思想行為是否合乎道德
■ 反而重視專業本身，探究社工究竟應該強 調心理社會學派與精神醫學派的個案工 作、心理治療、社會福利政策與行政、社 區組織或社會改革
第三階段 (1940 末 ---1950 初 )
■ 焦點：實務工作者之道德倫理問題發展
■ 1947 年 NASW( 美國社工人員協會決定採取一套 倫理守則
■ 社工發展的分水嶺：社工各階段一直關注的核心 價值：尊嚴、獨特性、個人價值、自我決定、自 主性、尊重、正義平等與個別化等，不只此一時 期才有，之前在 1919 年已有人起草專業倫理守則
，
1922 年亦有美國家庭福利協會指派一委員會處理 倫理問題，但在此時期，專業倫理則已成為研究 的重要主題。
第四階段 (1960 年代 )
■
焦點轉向：社會與政治環境促成社工重視 社會平等、福利權利、人權、歧視與壓迫
問題。
■ 1960 年 NASW( 美國社工人員協會 ) 採取 第
一套倫理守則
第五階段 (1970 末至今 )
■ 應用性專業倫理開始興起：醫學、法律、
新聞、護理、工程學、商學與社工等。
■ 發展背景：醫療科技衍生之倫理問題，例 如病人的生命維持器是否拔掉？器官移 植、基因工程、人工控制胚胎性別的作法 及如何決定那一個病人應該先接受來源較 匱乏的器官等。
第五階段 (1970 末至今 )
■ 當代許多專業人員已認知到許多問題的根 源是倫理學上的問題
■ 1980 年代社會工作倫理文獻大量出現，探 討了社工人員面對倫理兩難、倫理哲學
與
倫理理論的適切性，
■ 這是一個分水嶺時 期。
當前社會工作專業體制建構的挑戰
■ 社會工作服務方式與取向往往受社會工作 專業價值與倫理的影響
■ 社會工作人員在認知上認同專業倫理，但 實際的行為操作上，卻與認知有極大出入
，甚至有違反專業倫理的。
社工專業倫理受重視的原因
■ 專業服務的合適性比有無愛心更重要
▲ 「善心」大帽子：服務不當亦可被接 受，應要感恩。
▲ 不計酬勞自我犧牲的良好道德下是不會 做壞事的。
▲ 忽略反省自己助人行為的正當性，甚而 掩蓋錯誤。
▲ 關懷與善意的服務動機不應為專業性服務的唯 一條件 。適當、正當、可靠及有效性更重要
。
社工專業倫理受重視的原因
■ 服務對象問題的複雜性與責信 ( 品質與績效 )
■ 規範專業裁量權使用的適當性
■ 社會工作價值 ( 自我決定、自由選擇與社會 責任 ) 與社會文化主流價值觀 ( 重視集團性
、
家庭民族 ) 的銜接
■ 社會價值與倫理的抉擇日趨多元化
社工專業價值與倫理對專業服務的 必要性
■ 專業價值與倫理確保專業使命的實現
■ 專業價值與倫理界定專業的角色職責
■ 專業價值與倫理提升專業服務能力
■ 專業價值與倫理難題依價值與倫理守則指 引
■ 專業價值與倫理約束成員權力的濫用
報告完畢
