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根除幽門螺旋桿菌 降低胃癌上身機率

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Academic year: 2021

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文預防醫學中心 主治醫師 林志學

灣有近5成的人口感染幽門螺旋桿菌,而幽門螺旋桿菌又與胃炎、消 化性潰瘍、胃癌的發生有關。國家衛生研究院與醫院合作研究團隊 首度在台灣進行大型追蹤研究,從全民健保資料庫中找到八萬多名因消化 性潰瘍住院並接受過幽門螺旋桿菌根除療法的患者進行分析,追蹤10年後 發現,雖然消化性潰瘍患者罹患胃癌的機會較高,然在根除幽門螺旋桿菌 44 中國醫訊 95

根除幽門螺旋桿菌

降低胃癌上身機率

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之後,可將胃癌發生率大幅降低23%。並且, 根除幽門螺旋桿菌的時間越早,效果越好。 此一研究結果於2009年8月刊登在《消 化學期刊》,這是全世界消化學專業雜誌之 一,可見其重要性,預期未來將會改變幽門 螺旋桿菌的治療範圍與胃癌的預防策略。 幽 門 螺 旋 桿 菌 是 導 致 消 化 性 潰 瘍 的 主 因,其中最常見的表現為上腹疼痛或心燒灼 感,也可能引發胃炎、十二指腸潰瘍及胃淋 巴瘤等。至於幽門螺旋桿菌與胃癌的相關研 究,過去僅限於動物實驗,即使有極少數的 人體實驗,也無法釐清彼此的因果關係。台 灣 本 次 的 大 型 追 蹤 研 究 首 次 在 人 類 身 上 證 明,根除幽門螺旋桿菌可以有效降低胃癌的 發生,而且不論病患的年齡層、性別、潰瘍 位置、以及有無潰瘍併發症,都可以觀察到 治療成效,對胃癌防治提供了實證依據。

全民健保資料庫是推動醫學研究的功臣

「全民健康保險研究資料庫」是台灣醫 學研究的寶庫,對於國內外的醫學研究均有 顯著貢獻。本次大型追蹤研究首次在人類身 上證明,罹患消化性潰瘍的患者於根除幽門 螺旋桿菌之後,可明顯減少胃癌的發生,即 是有效運用全民健保資料庫進行醫學研究的 最佳範例。 醫 藥 衛 生 研 究 與 促 進 國 民 健 康 息 息 相 關,全民健保資料庫是以實證進行醫療保健 政策研究不可或缺的材料。國家衛生研究院 自2000年起,接受中央健保局的委託,在保 障民眾隱私的前提下,將健保資料檔案提供 研究使用之後,以其為研究素材所發表的論 文明顯增加。自PubMed(美國國家圖書館所 提供的醫學文獻資料庫)搜尋可知,迄今發 表於國際期刊的論文有180篇,其中2008年及 2009年即有84篇,且impact factor大於3者有 56篇,有些還發表於impact factor 12以上的期 刊。 這些研究成果除可作為醫葯衛生政策參 考,提供醫界明確的醫療指引,提升醫療品 質,並可避免不必要的健保經費支出,足見 全民健保研究資料庫對促進醫藥衛生實證研 究的重要性。 45 中國醫訊 95 JUN. 2011 健檢短波

參考文獻

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