勞動部勞動力發展署高屏澎東分署 就業中心
【失業給付申領者求職紀錄表】
※法令依據：
＊就業保險法第 30 條領取失業給付者，應於辦理失業再認定時，至少提供二次以上之完 整求職紀錄，始得繼續請領。
未檢附求職紀錄者，應於七日內補正；
屆期未補正者，停止發給失業給付。
＊就業保險法施行細則第 23 條求職紀錄內容如下：1.單位名稱、地址、電話及聯絡人。
2.工作內容。3.日期。4.應徵情形。
應徵方式：親洽面試 (參加媒合活動不可列入求職紀錄!!)
請領人姓名：_________________
應徵日期：_____年_____月_____日 應徵職務名稱：____________________
單位名稱： _______________________ 單位電話：（ ）_____________
單位地址：_______________________________________________________
單位接洽人：______________________
應徵結果：（請至少勾選其中一項）
□ 教育程度不合 □工作環境不合
□ 體能不合 □工作地區不合
□ 技術不合 □待遇及福利措施不合
□其他原因：_________________________(請說明)
填表人簽章： 【就業服務站確認人員： 】
應徵方式：□郵寄履歷表 □求職網站登載（E-MAIL 履歷表）
請領人姓名：________________
郵寄(登載)日期：_____年_____月_____日
電話聯繫確認日期：_____年_____月_____日_____時 應徵職務名稱：____________________
單位名稱： _______________________ 單位電話：（ ）_____________
申請及認定當日開立之 ( 介 紹卡 ) 回復卡紀錄，不列入 失業 ( 再 ) 認定之求職紀 錄 !
單位地址：_______________________________________________________
單位接洽人：______________________
應徵結果：（請至少勾選其中一項）
□ 教育程度不合 □工作環境不合 □ 體能不合
□工作地區不合 □ 技術不合 □待遇及福利措施不合
□其他原因：_________________________(請說明) 填表人簽章：
