心房顫動病人比一般人 死亡率高 2 倍、中風風險高 5 倍
～奇美醫提醒有新藥可大幅降低腦出血風險 另有減少復發率方法
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師 廖家德 案例：前陣子有兩位滿臉沮喪 的病人分別來奇美醫學中心心臟血 管內科主治醫師廖家德門診，述說 因心悸，胸悶然後覺得吸不到氣，
就像快要失去意識，在看了幾次外 院 心臟 科 門 診 後， 被 轉 診 去精 神 科，但是服用精神科藥物後，症狀 沒有得到任何改善。
後來，兩位病人在廖醫師門診學會如何測量自己脈搏後，發現自己心悸時的脈搏 間隔是不規則的，經廖醫師安排 24 小時心電圖，才發現兩位病人的心悸原來是陣發性 心房顫動所引起。接著病人在定期服藥後，症狀已大為改善。
可怕的無形殺手 —“心房顫動”
據研究，台灣 20 歲以上可能有高達 30 萬的人有心房顫動。但是大約只有 1/4 的 病人是有症狀的；除了心悸外，病人可能也會出現喘、胸悶、頭暈、疲倦、暈眩等不 明顯症狀，所以心房顫動非常不容易被察覺。
而心房顫動病人的死亡率比一般人高 2 倍，而且因為左心房容易產生血塊流入腦 部，所以中風風險也比一般人高 5 倍，所以對於心房顫動的病人，中風的預防是非常 重要的。
預防心房顫動引起的中風
目前有量表可評估心房顫動病人中風的風險，分數大於中等危險程度以上者，就 主講者心臟血管內科主治醫師廖家德及其講題
廖家德醫師表示：心房顫動病人比一般人死亡率高 2 倍，中風風險高 5 倍，奇美醫提醒有新藥可大幅降低 腦出血風險，另提供居家自我照護方法以減少復發率。
需要定期服用抗凝血劑來預防心房 顫動所引起的中風，因為統計上，抗 凝血劑可降低高達 60～80% 心房 顫動病人的中風風險。
過去的病人往往服用「維生素 K 拮抗劑」（以下簡稱華法林），但是此 藥物容易與其他藥物及食物產生交 互作用，造成腸胃和腦出血等併發 症。且此藥需要常抽血來監控血中的 濃度，這些不便因素都增加了病人服 用上的困擾。
新型抗凝血劑
目前已有 4 種新型的口服抗凝血藥物通過美國與台灣食品及藥物管制局的認證，
可用於心房顫動的中風預防。相較於華法林，不但使用上更方便，不需監測藥物濃度，
腦出血的風險也大幅降低。只是新型的口服抗凝血藥物並不適用於已達洗腎之腎功能 不佳者，風濕性二尖瓣狹窄或接受過金屬瓣膜置換的病人。對於這些心房顫動病人，
華法林仍是目前唯一的藥物選擇。
居家自我照護
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德建議：民眾早上、晚上或是感覺心悸 的時候都可自己量測脈搏，用食指與中指放在另外一隻手腕能摸到脈搏的地方，雙手 皆可。一般而言，正常的脈搏會有一定的規律，跳動間隔時間比較一致性，若是發現 跳動間隔有不規律時，就要懷疑可能是心房顫動。建議民眾應趕緊就醫，安排心電圖 檢查。
廖家德醫師記者會後接受媒體專訪
心房顫動病人除了需要固定用藥，非藥物的療法像是控制體重以及三高（血糖、
血脂、血壓），也可以減少心房顫動發生。研究也指出，把身體質量指數(BMI)控制在 25 以下，血壓 130/80 毫米汞柱以下，低密度膽固醇 100 毫克/每分升以下，三酸甘油 脂 200 毫克/每分升以下，及糖化血色素在 7%以下，病人可以減少 30%心房顫動的復 發進而降低中風的發生率。
