「冬天吃火鍋時記得細嚼慢嚥…」
以食道支架置放手術成功治癒，誤食骨頭後引起 之雙側食道穿孔
★ 臺中榮總胸腔外科主治醫師 李明璟
台中一位 50 歲男性，日前在 吃火鍋後，出現吞嚥困難與間歇性 上腹疼痛。經入院檢查，發現是因 為誤食魚骨頭後，骨頭以水平方式 卡在下段食道，造成罕見之雙側食 道穿孔。。
胸 腔 外 科 李 明 璟 醫 師 表 示 :
「在吃火鍋時，由於食物的溫度較 高，民眾進食時，常無法細嚼慢嚥，
一不小心，就容易把骨頭或魚刺一 口吞下。萬一卡在食道，就容易造 成食道的穿孔或破裂。」
而由於 骨頭或魚刺 並不是金屬 材質，在一 般的胸部的 X 光 檢 查 下
並無法顯影，故診斷上較為困難。
一旦發現有嘔吐，胸痛，間歇性上 腹疼痛和吞嚥困難的症狀，就應及 早就醫，必要時需接受胃鏡檢查並 移除異物，以避免氣胸、膿胸、縱 隔腔炎等併發症的發生。
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在 過 去， 如 果 發 現 病 人 有 食 道穿孔及破裂，需立即進行食道修 補手術，嚴重時，甚至需要進行食 道 切 除 手 術， 以 阻 止 敗 血 症 的 發 生。但近年來由於食道內視鏡技術 的進步，利用食道支架的置放手術 也成為治療食道穿孔或破裂的選 項之一。
李醫師強調 :「面對誤食異物 而造成的食道穿孔或破裂，其治療 方式取決於診斷的時機和病人的臨 床狀況，當食道因感染而發生壞死 的情況下，進行食道支架的放置也 有可能造成食道出血或加大破裂的 範圍。因此，民眾和家屬應該和專 業醫師充份討論後，再決定治療的 方式。」
▲術前狀況 ▲術後狀況
胸腔外科主治醫師 李明璟
【主治專長】
肺部腫瘤手術、縱隔腔腫瘤手術、食道腫瘤手術、胸部創傷治療及 手術、胸腔鏡微創手術－【肺癌、食道癌、縱隔腫瘤】【手汗症、
氣胸、漏斗胸矯正手術】【肺部腫瘤手術、手汗及狐臭治療】
【門診時間】
每週三，上午 2305 診間 每週四，下午 2306 診間
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