什麼是代謝症候群？
文章出處 ：臺北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科翁瑄甫醫師 上線日期 ： 更新日期 ： 現代人的生活特徵都是忙碌、壓力大、多吃、少動，肥胖及許多慢 性病因此產生，「代謝症候群」也成了現代健康議題中最熱門的名詞。 代謝症候群是什麼？ 代謝症候群是一個常見的病態現象，不是一個特定的疾病，它是血 壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，是一個健康的危險訊號，這類病人 的心血管疾病機會大大增加，死亡率是一般人的 1.5 至 2.5 倍。代謝症 候群的重要性從國人的主要死亡原因排行可看得出來，與代謝症候群相 關的腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、及高血壓性疾病即佔 了前十大死因中的五項，總數更遠超過第一名的癌症。所以代謝症候群 已是現代人的大敵，如何預防、篩檢、治療代謝症候群，以及如何預防 相關併發症的發生是醫師與民眾都必須面對的重要課題。 誰有代謝症候群？ 台灣的調查顯示，15 歲以上國人的代謝症候群盛行率為 14.99%， 在女性為 13.8%，在男性則高達 16.9%，且隨年齡上升而增加。國民健 康局針對國人訂定的診斷標準是以下 5 項因子中，若包含 3 項或以上者 就屬代謝症候群： （1）腹部肥胖：男性腰圍 90 公分以上、女性腰圍 80 公分以上。 （2）高血壓：收縮血壓 130 mmHg 以上或舒張血壓 85 mmHg 以上。 （3）高血糖：空腹血糖值 100 mg/dL 以上。 （4）偏低的高密度脂蛋白膽固醇：男性低於 40 mg/dL、女性低於 50 mg/dL。 （5）高三酸甘油酯血症：150 mg/dL 以上。 代謝症候群有什麼可怕？ 在各種肥胖的分類中，腹部肥胖，也就是俗稱的「中廣型肥胖」、「蘋果型肥胖」、或「男性 肥胖」，對於慢性健康是影響最大的，它代表的是內臟脂肪的增加，會影響許多代謝因子，造成許 多慢性代謝疾病及併發症。另一種肥胖為臀腿部肥胖，就是俗稱的「下半身肥胖」、「梨型肥胖」、 或「女性肥胖」，雖可能影響體態的美觀，但較不影響健康。因此代謝症候群的肥胖構成因子之一 即是採用腰圍來定義腹部肥胖，而身體質量指數 27 以上則是台灣國人的肥胖定義。 高血壓、高血糖、與高血脂則是俗稱的「三高」，都會導致全身性血管的硬化與阻塞，造成許 許多多的併發症，如冠狀動脈疾病（嚴重者導致心肌梗塞）、腦血管疾病（嚴重者導致中風）、周 邊動脈疾病（嚴重者導致截肢）、腎臟病變（嚴重者導致洗腎）、眼睛病變（嚴重者導致失明）、 以及各種一般人難以想像之問題，造成病患的失能與殘障，也造成家庭及社會的沉重負擔。要特別 提出的是，血脂肪的組成因子有數種，代謝症候群的血脂肪異常診斷標準是採用高密度脂蛋白膽固醇（俗稱好的膽固醇）偏低及三酸甘油酯偏高。 要如何預防代謝症候群？ 大家都知道，預防勝於治療，代謝症候群的預防以改變生活型態為主，從健康飲食、規律運動、 維持標準體重著手。飲食要把握低鹽、低糖、低油、高纖的原則，多吃蔬菜，適量攝取水果，避免 加工和油炸的食物，肉類方面則儘量以白肉取代紅肉。另外要培養規則的運動習慣，盡量達到每天 有 30 分鐘的中強度體能運動，如騎腳踏車、快走、走樓梯、爬山等。還要保持理想的體重，避免 肥胖。有抽菸的民眾更是一定要戒菸，抽菸除了同樣會導致血管的硬化與阻塞，還會影響肺功能， 增加癌症的發生率，可說是有百害而無一利！ 定期檢查且配合治療 要提醒大家，定期的健康檢查是絕對必要的，不論在健保給付的成人定期健檢或自費健檢中， 代謝症候群的指標都是最基本的檢查項目。大家要熟悉代謝症候群的五大指標，任一項指標有異 常，就應該篩檢其他四項指標。如有異常，一定要尋求醫療協助，並配合醫囑治療，才能避免相關 的併發症，擁有健康及有品質的生活！
