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第一節、兒童基本能力分析

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Academic year: 2021

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(1)

第肆章 研究結果

本章內容共分為五節加以探討及陳述,第一節、兒童基本能力分析;

第二節、兒童出席率表現情形;第三節、運動介入後水中適應能力改變情 形;第四節、運動介入後日常生活能力改變情形;第五節、運動介入後關 節活動度改變情形。

第一節、兒童基本能力分析

參加本水中運動研究之腦性麻痺兒童共 13 人(5 男,8 女) ,平均年齡 為 6.17±2.14 歲,平均身高為 108.15±9.35 公分,平均體重為 17.50±3.86 公斤(表 3-1-1) ,其以障礙程度分為極重度 3 人、重度 6 人、中度 4 人,

以障礙類別分為,高張力 2 人、低張力 2 人、痙鑾型 3 人、混合型 4 人、

手足徐動 2 人,詳細資料請見表 4-1-1。

(2)

一、兒童基本能力分析

表 4-1-1 兒童基本能力分析表

姓名 性別 出生年月日 身高 體重 殘障手冊之

障礙程度 障礙類別

女 84.8.16 109 16 極重度 全身性低張力 潘○竹

行走能力 無行走能力,完全依賴他人的照料

女 84.9.29 117 19 中度 下肢痙鑾型,輕~中度高 李○寧 張

行走能力 需要攙扶能獨立行走,可短距離爬行移動

男 85.9.23 118 23 極重度 四肢痙鑾型,嚴重高張力 徐○杰

行走能力 無行走能力,完全依賴他人的照料

男 86.7.19 118 21 極重度 手足徐動型,中度高張力 張○笙

行走能力 無行走能力,可短距離爬行移動

男 89.6.7 105 18 中度 下肢低張,軀幹正常 簡○緣

行走能力 無行走能力,會爬行移動

男 89.6.27 100 16 中度 上/下肢高張力 何○蒲

行走能力 需要攙扶能獨立行走,可爬行移動

男 89.8.2 113 21 重度 下肢輕微高張,軀幹正常 王○元

行走能力 能自行獨立行走,但身體會搖晃容易跌倒

女 89.10.20 100 14 重度 混合型,下肢些微高張 賈○玟

行走能力 能自行獨立行走一段距離

(3)

姓名 性別 出生年月日 身高 體重 殘障手冊之

障礙程度 障礙類別

女 90.2.6 95 12 重度 混合型,全身性低張力 史○典

行走能力 能自行獨立行走,偶需要攙扶 女 90.2.9 105 16 重度 混合型 于○緯

行走能力 能自行獨立行走,偶需要攙扶

女 91.1.2 93 10 中度 下肢痙鑾,中度高張 林○婷

行走能力 無行走能力,剛學會爬行移動

女 86.11.19 125 23 重度 輕度手足徐動,全身性低 徐○涵 張力

行走能力 能自行獨立行走,但身體會搖晃容易跌倒 女 89.3.16 108 18.5 重度 混合型

林○竹

行走能力 能自行獨立行走,偶需要攙扶

(4)

二、兒童 BMI 指數

身體質量指數(BMI)為判斷身體脂肪量的指標,BMI=體重(公斤)/身高 的平方(公尺),衛生署所制訂之兒童 BMI 標準如下:

表 4-1-2 兒童 BMI 指數標準:

年齡 男生正常範圍 女生正常範圍

3 14.8 ~ 17.7 14.5 ~ 17.2 4 14.4 ~ 17.7 14.2 ~ 17.1 5 14.0 ~ 17.7 13.9 ~ 17.1 6 13.9 ~ 17.9 13.6 ~ 17.2 7 14.7 ~ 18.6 14.4 ~ 18.0 8 15.0 ~ 19.3 14.6 ~ 18.8 9 15.2 ~ 19.7 14.9 ~ 19.3 10 15.4 ~ 20.3 15.2 ~ 20.1

資料來源:摘自行政院衛生署2005.07.19

(5)

表 4-1-3 腦性麻痺兒童 BMI 指數結果:

姓名 BMI 指數 評量結果 潘○竹 13.47 體重過輕 李○寧 13.88 體重過輕 徐○杰 16.52 體重過輕 張○笙 15.082 體重過輕 簡○緣 16.33 體重過輕

何○蒲 16 體重過輕

王○元 16.45 體重過輕

賈○玟 14 體重過輕

史○典 13.30 體重過輕 于○緯 14.512 體重過輕 林○婷 11.56 體重過輕 徐○涵 14.72 體重過輕 林○竹 15.86 體重過輕

研究結果發現兒童 BMI 指數結果皆少於正常標準,身體組成顯著小於

同年齡層組之正常發展兒童,此與 Van den Berg-Emons 等人(1995)及郭俐

纓(2003)研究結果相同。

(6)

第二節、兒童出席率表現情形 第二節、兒童出席率表現情形

水中運動課程自民國 94 年 3 月 19 日起至 6 月 4 日止(4 月 2 日暫停一 次) ,上課時間在每週三、六,下午 4:00~6:00,合計 11 週,共 22 次,

每次上課約 50 分鐘;研究者在課程進行中持續紀錄學員的出席率及學習狀 況,以了解學員參與活動時的情形,其出席情況詳見表 4-2-1。

水中運動課程自民國 94 年 3 月 19 日起至 6 月 4 日止(4 月 2 日暫停一 次) ,上課時間在每週三、六,下午 4:00~6:00,合計 11 週,共 22 次,

每次上課約 50 分鐘;研究者在課程進行中持續紀錄學員的出席率及學習狀 況,以了解學員參與活動時的情形,其出席情況詳見表 4-2-1。

表 4-2-1 水中運動訓練課程兒童出席表 表 4-2-1 水中運動訓練課程兒童出席表

姓 名

日期

全體 全體 出席 出席

3.19(六) ¯ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ¯ △ 66.67

3.23(三) ˇ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ △ ˇ 75.00

3.26(六) ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ 83.33

3.30(三) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ ˇ 100.00

4.06(三) ˇ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ △ ˇ 75.00

4.09(六) ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ 91.67

4.13(三) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ ¯ 91.67

4.16(六) ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ 91.67

4.20(三) ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ¯ △ ˇ 66.67

4.23(六) ˇ ¯ ˇ ¯ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ △ 66.67

4.27(三) ˇ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ △ ˇ 66.67

4.30(六) ˇ ˇ ¯ ˇ ¯ ¯ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ¯ △ 58.33

5.04(三) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ △ ˇ 91.67

5.07(六) ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ △ 75.00

5.11(三) ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ ˇ 91.67

5.14(六) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ¯ △ 75.00

5.18(三) ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ ˇ 91.67

5.21(六) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ △ 91.67

5.25(三) ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ △ ˇ 75.00

5.28(六) ˇ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ ¯ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ △ 66.67

6.1(三) ¯ ˇ ˇ ¯ ˇ ˇ ¯ ¯ ¯ ˇ ˇ △ ˇ 58.33

6.4(六) ¯ ˇ ˇ ¯ ¯ ˇ ¯ ¯ ˇ ˇ ˇ ˇ △ 58.33

個人

出席率 86.36 90.91 95.45 54.55 59.09 72.73 72.73 68.18 63.64 90.91 95.45 72.73 90.90 備註

符號ˇ表示出席,¯表示未出席,△表示請假。

(7)

一、上課出席率:

在上課出席率之紀錄方面分為每次全體學員出席率(該次上課所應參 加人數與實際出席人數之比率)及學員個人之出席率(學員應出席次數與 實際出席次數之比率) ,其中林○竹與徐○涵因在週六及週三原先已排定各 自的復健課程,所以只能每週出席一次,其餘兒童皆能每週出席二次,計 算結果全體學員出席率平均為 77.6%,學員個人之出席率平均為 78%。

二、出席率問題:

(一)健康問題:

兒童在出席問題上最主要就是他們本身身體健康問題,大 多會因為生病而無法出席,尤其是在初期時天氣不穩定,兒童 就更容易傷風感冒,但是家長都很積極參加,除非真的很嚴重 否則都會盡量來上課,並且也會來電請假,這讓研究者較可掌 握兒童身體狀況與學習情形;此外在開始學習悶水時兒童有些 感染中耳炎的情況,因此在醫生建議下有暫停了幾次課;其中 一位兒童在後期背部突然長了一顆搙瘡,也因此動了手術切除

,所以也停了 2 次課無法出席。

(8)

(二)家長問題:

因兒童幾乎是母親帶來參加,而有時會碰上生理期或身體 不適所以無法帶孩子入水,這部分我們都會安排義工幫忙,但 有時家長若無法帶兒童來上課,也是會影響出席率表現,另一 部份家長交通工具為台北市復康巴士,因此在與巴士接駁時間 必須協調,不然也會影響出席率;而其中有兒童的父親正巧遇 到調職及家中搬家問題,所以在準備遷移之餘,也導致缺席。

(三)復健問題:

此部份因兒童幾乎都已長期安排各自的治療課程,所以若 是上一堂課結束太慢就會遲到或是不能出席,尤其有二位兒童 分別在週三及週六皆有課程,所以僅能一週來上一次課,這使 得兒童在經過水中運動訓練後成效較不明顯。

(四)遲到問題:

而兒童遲到的情形也越趨嚴重,除了搭乘復康巴士的兒童

能準時到外,其他開車來的家長時間就很不穩定,往往要約睌

30 分鐘後才能做熱身操,或有些家長都是匆匆來遲,無法在一

開始聽教練說明今日活動內容,而影響訓練品質。

(9)

第三節、運動介入後水中適應能力改變情形

本研究之水中適應能力學習成效共分為:一、探索級動作方面,二、

進階級動作方面,三、漂浮技巧方面,四、水中遊戲方面等共四大類,研 究者就兒童學習表現,於調查表中詳加紀錄改變情形,並將其調查結果之 資料彙整後予以描述性統計方式分析討論,其詳細水中適應能力學習成效 之資料詳見附錄(八) 。

一、探索級動作方面

表 4-3-1 探索級動作方面之描述性統計 測驗項目

0 完全不 能完成

1 大多需 要協助

2 一半需 要協助

3 只需部 分協助

4 皆可獨 立完成

前測 2

(15%)

1

(8%)

5

(3%)

3

(23%)

2

(15%)

獨立坐 在岸邊

(N=13) 後測 2

(15%)

0

(0%)

0

(0%)

4

(31%)

7

(54%)

前測 2

(15%)

0

(0%)

7

(54%)

3

(23%)

1

(8%)

聽口令 岸邊踢腳

(N=13) 後測 2

(15%)

1

(8%)

3

(23%)

4

(31%)

3

(23%)

前測 4

(31%)

3

(23%)

5

(38%)

0

(0%)

1

(8%)

坐姿岸 邊入水

(N=13) 後測 2

(15%)

1

(8%)

3

(23%)

3

(23%)

4

(31%)

前測 2

(15%)

4

(31%)

4

(31%)

3

(23%)

0

(0%)

環抱上下 左右擺動

(N=13) 後測 0

(0%)

3

(23%)

1

(8%)

7

(54%)

2

(15%)

前測 2

(15%)

2

(15%)

2

(15%)

3

(23%)

4

(31%)

手可完全 張開洗洗臉

(N=13) 後測 1

(8%)

1

(8%)

1

(8%)

3

(23%)

7

(54%)

前測 4

(31%)

2

(15%)

4

(31%)

2

(15%)

1

(8%)

向前跑步 手擺腳抬高

(N=13) 後測 1

(8%)

0

(0%)

6

(46%)

4

(31%)

2

(15%)

前測 4

(31%)

3

(23%)

1

(8%)

5

(38%)

0

(0%)

橫爬岸 邊移動

(N=13) 後測 1

(8%)

2

(15%)

2

(15%)

2

(15%)

6

(46%)

(10)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,探索級動作方面:

0 0

3 8 . 5

2 3 . 1 1 5 . 4 1 5 . 4

7 . 7

53 . 9

3 0. 8

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-1 水中運動訓練前後 獨立坐在岸邊動作之結果比較

(一)獨立坐在岸邊部分:

前測成績 15%完全不能完成,8%大 多需要協助,38%一半需要協助,

23%只需部分協助,15%皆可獨立 完成;後測成績 15%完全不能完成 ,31%只需部分協助,54%皆可獨 立完成。

(二)聽口令岸邊踢腳部份:

圖 4-3-2 水中運動訓練前後 聽口令岸邊踢腳動作之結果比較

0 15.4

53.9

7.7 7.7

23.1 30.8

23.1

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

前測成績 15%完全不能完成,54%

一半需要協助,23%只需部分協助 ,8%皆可獨立完成;後測成績 15 %完全不能完成,8%大多需要協助 ,23%一半需要協助,31%只需部 分協助,23%皆可獨立完成。

(三)坐姿岸邊入水部分:

0 3 8 . 5

7 . 7 2 3 . 1

3 0. 8

7 . 7 1 5 . 4

2 3 . 1

3 0 . 8

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-3 水中運動訓練前後 坐姿岸邊入水動作之結果比較

前測成績 31%完全不能完成,23%

大多需要協助,38%一半需要協助,

8%皆可獨立完成;後測成績 15%完

全不能完成,8%大多需要協助,23

%一半需要協助,23%只需部分協

助,31%皆可獨立完成。

(11)

(四)環抱上下左右擺動部分:

0 0

3 0 . 8 3 0 . 8

1 5 . 4

2 3 . 1 5 3 . 9

7 . 7 2 3 . 1

1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-4 水中運動訓練前後 環抱上下左右擺動動作之結果比較

前測成績 15%完全不能完成,31%

大多需要協助,31%一半需要協助,

23%只需部分協助;後測成績 23%

大多需要協助,8%一半需要協助,

54%只需部分協助,15%皆可獨立 完成。

(五)手可完全張開洗洗臉部分:

1 5 . 4 1 5 . 4 1 5 . 4

2 3 . 1 3 0 . 8

7 . 8 7 . 7

7 . 7

5 3 . 9

0 20 40 60 80 100

(%)

前測 後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-5 水中運動訓練前後 手可完全張開洗洗臉動作之結果比較

前測成績 15%完全不能完成,15%

大多需要協助,15%一半需要協助,

23%只需部分協助,31%皆可獨立完 成;後測成績 8%完全不能完成,8

%大多需要協助,8%一半需要協助 ,23%只需部分協助,54%皆可獨 立完成。

(六)向前跑步手擺腳抬高部份:

0 3 0 . 8

1 5 . 4 7 . 7 1 5 . 4

3 0 . 8

1 5 . 4 3 0 . 8 4 6 . 2

7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-6 水中運動訓練前後 向前跑步手擺腳抬高動作之結果比較

前測成績 31%完全不能完成,15%

大多需要協助,31%一半需要協助,

15%只需部分協助,8%皆可獨立完 成;後測成績 8%完全不能完成,46 %一半需要協助,31%只需部分協

助,15%皆可獨立完成。

(12)

(七)橫爬岸邊移動部份:

0 3 8 . 5

2 3 . 1 3 0 . 8

7 . 7

4 6 . 2

7 . 7

1 5 . 4 1 5 . 4 15 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

圖 4-3-7 水中運動訓練前後 橫爬岸邊移動之結果比較

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

前測成績 31%完全不能完成,23%

大多需要協助,8%一半需要協助,

38%只需部分協助;後測成績 8%完 全不能完成,15%大多需要協助,

15%一半需要協助,15%只需部分

協助,46%皆可獨立完成。

(13)

二、進階級動作方面

表 4-3-2 進階級動作方面之描述性統計 測驗項目

0 完全不 能完成

1 大多需 要協助

2 一半需 要協助

3 只需部 分協助

4 皆可獨 立完成

前測 4

(31%)

2

(15%)

6

(46%)

1

(8%)

0

(0%)

拉著浮板 前進移動

(N=13) 後測 1

(8%)

1

(8%)

2

(15%)

5

(38%)

4

(31%)

前測 5

(38%)

3

(23%)

4

(31%)

1

(8%)

0

(0%)

直立雙手撐 雙浮板移動

(N=13) 後測 1

(8%)

3

(23%)

2

(15%)

6

(46%)

1

(8%)

前測 5

(38%)

5

(38%)

2

(15%)

1

(8%)

0

(0%)

直立環抱 單浮條移動

(N=13) 後測 0

(0%)

3

(23%)

2

(15%)

5

(38%)

3

(23%)

前測 3

(23%)

7

(54%)

3

(23%)

0

(0%)

0

(0%)

直立雙手掛 雙浮條移動

(N=13) 後測 0

(0%)

2

(15%)

3

(23%)

6

(46%)

2

(15%)

前測 7

(54%)

3

(23%)

2

(15%)

1

(8%)

0

(0%)

嘴巴碰水 吹泡泡

(N=13) 後測 2

(15%)

2

(15%)

3

(23%)

2

(15%)

4

(31%)

前測 4

(31%)

3

(238%)

3

(23%)

3

(23%)

0

(0%)

腳底平踩牆壁 向後蹬直

(N=13) 後測 2

(15%)

2

(15%)

0

(0%)

7

(54%)

2

(15%)

前測 3

(23%)

3

(23%)

3

(23%)

3

(23%)

1

(8%)

水底平台 站立走路

(N=13) 後測 1

(8%)

3

(23%)

2

(15%)

3

(23%)

4

(31%)

(14)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,進階級動作方面:

(一)拉著浮板前進移動部分:

0 4 6 . 2

3 0 . 8

1 5 . 4

7 . 7 3 8 . 5

3 0. 8

1 5 . 4 7 . 7 7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-8 水中運動訓練前後 拉著浮板前進移動之結果比較

前測成績 31%完全不能完成,15%

大多需要協助,46%一半需要協助 ,8%只需部分協助;後測成績 8%

完全不能完成,8%大多需要協助,

15%一半需要協助,38%只需部分 協助,31%皆可獨立完成。

(二)直立雙手撐雙浮板移動部份:

7 . 7 3 0 . 8 38 . 5

2 3 . 1

0 7 . 7 4 6 . 2

7. 7

1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-9 水中運動訓練前後 直立雙手撐雙浮板移動之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,23 %大多需要協助,31%一半需要協 助,8%只需部分協助;後測成績 8 %完全不能完成,23%大多需要協 助,15%一半需要協助,46%只需

部分協助,8%皆可獨立完成。

(三)直立環抱單浮條移動部分:

0 0

3 8 . 5 3 8 . 5

1 5 . 4 7 . 7

2 3 . 1 3 8 . 5

2 3 . 1

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-10 水中運動訓練前後 直立環抱單浮條移動之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,38%

大多需要協助,15%一半需要協助,

8%只需部分協助;後測成績 23%大

多需要協助,15%一半需要協助,38

%只需部分協助,23%皆可獨立完成

(15)

(四)直立雙手掛雙浮條移動部分:

0 0

0

2 3 . 1 2 3 . 1

5 3 . 9

4 6 . 2

1 5 . 4 1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-11 水中運動訓練前後 直立雙手掛雙浮條移動之結果比較

前測成績 23%完全不能完成,54 %大多需要協助,23%一半需要協 助;後測成績 15%大多需要協助,

23%一半需要協助,46%只需部分 協助,15%皆可獨立完成。

(五)嘴巴碰水吹泡泡部分:

0 5 3 . 9

7 . 7 2 3 . 1

3 0 . 8 2 3. 1

15 . 4 15 . 4

1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-12 水中運動訓練前後 嘴巴碰水吹泡泡之結果比較

前測成績 54%完全不能完成,23 %大多需要協助,15%一半需要協 助,8%只需部分協助;後測成績 15%完全不能完成,15%大多需要 協助,23%一半需要協助,15%只 需部分協助,31%皆可獨立完成。

0 0

2 3 . 1 2 3 . 1 3 0 . 8

2 3 . 1

1 5 . 4 1 5 . 4

1 5 . 4

5 3 . 9

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-13 水中運動訓練前後 腳底平踩牆壁向後蹬直之結果比較

(六)腳底平踩牆壁向後蹬直部份:

前測成績 31%完全不能完成,23 %大多需要協助,23%一半需要協 助,23%只需部分協助;後測成績 15%完全不能完成,15%大多需要 協助,54%只需部分協助,15%皆

可獨立完成。

(16)

(七)水底平台站立走路部份:

2 3 . 1 2 3 . 1

2 3 . 1 2 3 . 1

7 . 7 3 0 . 8

1 5 . 4 7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-14 水中運動訓練前後 水底平台站立走路之結果比較

前測成績 23%完全不能完成,23 %大多需要協助,23%一半需要協 助,23%只需部分協助,8%皆可 獨立完成;後測成績 8%完全不能 完成,23%大多需要協助,15%一 半需要協助,23%只需部分協助,

31%皆可獨立完成。

(17)

三、漂浮技巧動作方面

表 4-3-3 漂浮技巧動作方面之描述性統計 測驗項目

0 完全不 能完成

1 大多需 要協助

2 一半需 要協助

3 只需部 分協助

4 皆可獨 立完成

前測 6

(46%)

4

(31%)

1

(8%)

1

(8%)

1

(8%)

仰漂放鬆時 手順勢擺動

(N=13) 後測 2

(15%)

2

(15%)

2

(15%)

4

(31%)

3

(23%)

前測 5

(38%)

5

(38%)

1

(8%)

2

(15.%)

0

(0%)

仰漂頭 向後放鬆

(N=13) 後測 0

(0%)

4

(31%)

3

(23%)

4

(31%)

2

(15%)

前測 2

(15%)

4

(31%)

4

(31%)

3

(23%)

0

(0%)

俯漂頭 向上抬頭

(N=13) 後測 0

(0%)

3

(23%)

1

(8%)

5

(38%)

4

(31%)

前測 5

(38%)

3

(23%)

4

(31%)

1

(8%)

0

(0%)

聽口令 直立入水

(N=13) 後測 2

(18%)

1

(8%)

3

(23%)

6

(46%)

1

(8%)

前測 4

(31%)

2

(15%)

4

(31%)

3

(23%)

0

(0%)

可與老師 互拋入水

(N=13) 後測 2

(15%)

0

(0%)

5

(38%)

5

(38%)

1

(8%)

前測 3

(23%)

4

(31%)

3

(23%)

3

(23%)

0

(0%)

圍臂圈移動

(N=13)

後測 1

(7.69%)

1

(7.69%)

2

(15%)

3

(23%)

6

(46%)

前測 5

(38.46%)

2

(15.38%)

3

(23%)

2

(15%)

1

(8%)

水底平台 爬上階梯

(N=13) 後測 1

(7.69%)

2

(15.38%)

3

(23%)

4

(31%)

3

(23%)

前測 5

(38%)

4

(31%)

1

(8%)

2

(15%)

1

(8%)

水底平台 爬下階梯

(N=13) 後測 2

(15%)

2

(15%)

2

(15%)

5

(38%)

2

(15%)

(18)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,漂浮技巧動作方面:

(一) 仰漂放鬆時手順勢擺動部分:

4 6 . 2

3 0 . 8

7 . 7 7 . 7 7 . 7

2 3 . 1 3 0 . 8

1 5 . 4 1 5 . 4 1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

圖 4-3-15 水中運動訓練前後 仰漂放鬆時手順勢擺動之結果比較

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

前測成績 46%完全不能完成,31%

大多需要協助,8%一半需要協助,

8%只需部分協助,8%皆可獨立完 成;後測成績 15%完全不能完成 15 %大多需要協助,15.38%一半需要 協助,31%只需部分協助,23%皆 可獨立完成。

(二) 仰漂頭向後放鬆部分:

0 0

3 8 . 5 3 8 . 5

1 5 . 4 7 . 7

1 5 . 4 3 0 . 8 2 3 . 1 3 0 . 8

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-16 水中運動訓練前後 仰漂頭向後放鬆之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,38%

大多需要,8%一半需要協助,15%

只需部分協助;後測成績 31%大多 需要協助,23%一半需要協助,31 %只需部分協助,15%皆可獨立完

成。

(三) 俯漂頭向上抬部份:

0 0

3 0 . 8 3 0 . 8

1 5 . 4

2 3 . 1

3 0 . 8 3 8 . 5

2 3 . 1

7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

前測成績 15%完全不能完成,31%

大多需要協助,31%一半需要協助,

23%只需部分協助;後測成績 23%

大多需要協助,8%一半需要協助,

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨

能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

38%只需部分協助,31%皆可獨立

完成。

圖 4-3-17 水中運動訓練前後

俯漂頭向上抬頭之結果比較

(19)

(四) 聽口令直立入水部分:

0 3 0 . 8

2 3 . 1 3 8 . 5

7 . 7 7 . 7

4 6 . 2

2 3 . 1 1 5 . 4

7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-18 水中運動訓練前後 聽口令直立入水之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,23%

大多需要協助,31%一半需要協助,

8%只需部分協助;後測成績 15%完 全不能完成,8%大多需要協助,23 %一半需要協助,46%只需部分協 助,8%皆可獨立完成。

(五) 可與老師互拋入水部分:

0 0

3 0 .8 3 0 .8

2 3 .1

7 .7 3 8 .5 3 8 .5

1 5 .4

0 20 40 60 80 100

(%)

前測 後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-19 水中運動訓練前後 可與老師互拋入水之結果比較

前測成績 31%完全不能完成,15%

大多需要協助,31%一半需要協助 ,23%只需部分協助;後測成績 15 %完全不能完成,38%一半需要協

助,38%只需部分協助,8%皆可獨 立完成。

(六) 圍臂圈移動部份:

0 3 0 . 8

2 3 . 1 2 3 . 1 2 3 . 1 23 . 1

7 . 7 7. 7

15 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-20 水中運動訓練前後 圍臂圈移動之結果比較

前測成績 23%完全不能完成,31%大 多需要協助,23%一半需要協助,23 %只需部分協助;後測成績 8%完全 不能完成,8%大多需要協助,15%

一半需要協助,23%只需部分協助,

46%皆可獨立完成。

(20)

(七) 水底平台爬上階梯部份:

2 3 . 0 8 3 8 . 5

1 5 . 4 2 3 . 1

1 5 . 4 7 . 7

3 0 . 8

7 . 7 0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-21 水中運動訓練前後 水底平台爬上階梯之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,15%

大多需要協助,23%一半需要協助,

15%只需部分協助,8%皆可獨立完 成;後測成績 8%完全不能完成,15 %大多需要協助,23%一半需要協 助,31%只需部分協助,23%皆可 獨立完成。

(八) 水底平台爬下階梯部份:

3 0 . 8 3 8 . 5

7 . 7 1 5 . 4

7 . 7 1 5 . 4 3 8 . 5

1 5 . 4 1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-22 水中運動訓練前後 水底平台爬下階梯之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,31%

大多需要協助,8%一半需要協助,

15%只需部分協助,8%皆可獨立完 成;後測成績 15%完全不能完成,

15%大多需要協助,15%一半需要

協助,38%只需部分協助,15%皆

可獨立完成。

(21)

四、水中遊戲動作方面

表 4-3-4 水中遊戲動作方面之描述性統計 測驗項目

0 完全不 能完成

1 大多需 要協助

2 一半需 要協助

3 只需部 分協助

4 皆可獨 立完成

前測 5

(38%)

3

(23)

3

(23%)

2

(15%)

0

(0%)

手抓手 繞圈圈

(N=13) 後測 1

(8%)

2

(15%)

3

(23%)

4

(31%)

3

(23%)

前測 5

(38%)

1

(8%)

5

(38%)

1

(8%)

1

(8%)

轉圈互 換孩子

(N=13) 後測 1

(8%)

1

(8%)

3

(23%)

6

(46%)

2

(15%)

前測 3

(23%)

3

(23%)

5

(38%)

1

(8%)

1

(8%)

火車過 山洞

(N=13) 後測 0

(0%)

2

(15%)

2

(15%)

6

(46%)

3

(23%)

前測 5

(38%)

1

(8%)

4

(31%)

3

(23%)

0

(0%)

你丟我撿

(N=13)

後測 2

(15%)

1

(8%)

1

(8%)

5

(38%)

4

(31%)

前測 5

(38%)

4

(31%)

4

(31%)

0

(0%)

0

(0%)

溜滑梯:

走上溜滑梯

(N=13) 後測 2

(15%)

4

(31%)

4

(31%)

2

(15%)

0

(0%)

前測 3

(23%)

3

(23%)

3

(23%)

3

(23%)

1

(8%)

溜滑梯:溜下 滑梯後入水

(N=13) 後測 0

(0%)

3

(23%)

3

(23%)

4

(31%)

3

(23%)

前測 4

(31%)

4

(31%)

4

(31%)

1

(8%)

0

(0%)

大浮片:

爬上大浮片

(N=13) 後測 1

(8%)

3

(23%)

1

(8%)

7

(54%)

1

(8%)

前測 5

(38%)

2

(15%)

4

(31%)

2

(15%)

0

(0%)

大浮片:可隨 浮片擺動平衡

身體(N=13) 後測 1

(8%)

3

(23%)

1

(8%)

6

(46%)

2

(15%)

(22)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,水中遊戲動作方面:

(一) 手抓手繞圈圈部分:

0 2 3 . 1

2 3 . 1 3 8 . 5

1 5 . 4

2 3 . 1 3 0 . 8

1 5 . 4 7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-23 水中運動訓練前後 手抓手繞圈圈動作之結果比較

前測成績 39%完全不能完成,23%

大多需要協助,23%一半需要協助

,15%只需部分協助;後測成績 8

%完全不能完成,15%大多需要協 助,23%一半需要協助,31%只需 部分協助,23%皆可獨立完成。

(二) 轉圈互換孩子部份:

7 . 7 3 8 . 5 3 8 . 5

7 . 7 7 . 7

4 6 . 2

1 5 . 4 2 3 . 1

7 . 7

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-24 水中運動訓練前後 轉圈互換孩子之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,8%

大多需要協助,38%一半需要協助

,8%只需部分協助,8%皆可獨立 完成;後測成績 8%完全不能完成

,8%大多需要協助,23%一半需 要協助,46%只需部分協助,15%

皆可獨立完成。

(三) 火車過山洞部分:

0

7 . 7 7 . 7 3 8 . 5

2 3 . 1

2 3 . 1 2 3 . 1

4 6 . 2

1 5 . 4 1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-25 水中運動訓練前後 火車過山洞之結果比較

前測成績 23%完全不能完成,23

%大多需要協助,38%一半需要 協助,8%只需部分協助,8%皆 可獨立完成;後測成績 15%大多 需要協助,15%一半需要協助,

46%只需部分協助,23%皆可獨

立完成。

(23)

(四) 你丟我撿水中遊戲部分:

0 3 0 . 8

3 8 . 5

7 . 7

2 3 . 1

3 0 . 8 3 8 . 5

7 . 7 1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-26 水中運動訓練前後 你丟我撿動作之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,8%大 多需要協助,31%一半需要協助,

23%只需部分協助;後測成績 15%

完全不能完成,8%大多需要協助,

8%一半需要協助,38%只需部分協 助,31%皆可獨立完成。

(五) 走上溜滑梯部分:

0 3 8 . 5

3 0 . 8 3 0 . 8

1 5 . 4

0 1 5 . 4

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-27 水中運動訓練前後 走上溜滑梯之結果比較

前測成績 38%完全不能完成,31

%大多需要協助,31%一半需要協 助;後測成績 15%完全不能完成,

31%大多需要協助,31%一半需要 協助,15%只需部分協助。

(六) 溜下溜滑梯後入水部份:

0

2 3 . 1 2 3 . 1 2 3 . 1

7 . 7 2 3 . 1 3 0 . 8

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-28 水中運動訓練前後 溜下滑梯後入水之結果比較

前測成績 23%完全不能完成,23%

大多需要協助,23%一半需要協助

,23%只需部分協助,8%皆可獨立 完成;後測成績 23%大多需要協助

,23%一半需要協助,31%只需部

分協助,23%皆可獨立完成。

(24)

(七) 爬上大浮片部份:

0 3 0 . 8

3 0 . 8 3 0 . 8

7 . 7 2 3 . 1

7 . 7 7 . 7

5 3 . 9

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

圖 4-3-29 水中運動訓練前後 爬上大浮片之結果比較

前測成績 31%完全不能完成,31%

大多需要協助,31%一半需要協助,

8%只需部分協助;後測成績 8%完 全不能完成,23%大多需要協助,8

%一半需要協助,54%只需部分協 助,8%皆可獨立完成。

(八) 可隨大浮片擺動平衡身體部份:

圖 4-3-30 水中運動訓練前後 可隨浮片擺動平衡身體之結果比較

3 0 . 8 3 8 . 5

1 5 . 4 1 5 . 4

0 4 6 . 2

7 . 7 7 . 7

1 5 . 4 2 3 . 1

0 20 40 60 80 100

(%) 前測

後測

完全不 大多需 一半需 只需部 皆可獨 能完成 要協助 要協助 分協助 立完成

前測成績 39%完全不能完成,15%

大多需要協助,31%一半需要協助

,15%只需部分協助;後測成績 8

%完全不能完成,23%大多需要協

助,8%一半需要協助,46%只需部

分協助,15%皆可獨立完成。

(25)

第四節、運動介入後日常生活能力改變情形

本研究之日常生活能力改變情形共分為:一、語言認知方面,二、功 能性動作方面,三、移動性動作方面,四、整體動作方面,五、社會性方 面等共五大類,請家長就兒童學習表現,於調查表中詳加紀錄改變情形,

並將其調查結果之資料彙整後予以描述性統計方式分析討論,其詳細日常 生活能力改變情形之資料詳見附錄(九) 。

一、語言認知方面:

表 4-4-1 語言認知方面之描述性統計 測驗項目 更加

惡化

沒有多 大改變

改變 一些

改變 一半

改變 良多 語言表達(N=13) 0

(0%)

5

(38%)

7

(54%)

0

(0%)

1

(8%)

語言理解(N=13) 0

(0%)

8

(62%)

5

(38%)

0

(0%)

0

(0%)

說話咬字(N=13) 0

(0%)

8

(62%)

5

(38%)

0

(0%)

0

(0%)

(26)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,語言認知方面:

. .

.

.

% .

言表達 言理解 話咬字

更加惡化 沒有多大改變 改變一些 改變一半 改變良多

圖 4-4-1 水中運動訓練後語言認知方面之改變情形

(一)語言表達部分:38%家長認為沒有多大改變,54%家長認為改變一 些,8%家長認為改變良多。

(二)語言理解部分:62%家長認為沒有多大改變,38%家長認為改變一 些。

(三)說話咬字部分:62%家長認為沒有多大改變,38%家長認為改變一

些。

(27)

二、功能性動作方面:

表 4-4-2 功能性動作方面之描述性統計

測驗項目 更加 惡化

沒有多 大改變

改變 一些

改變 一半

改變 良多 吞嚥動作(N=13) 0

(0%)

7

(54%)

5

(38%)

1

(8%)

0

(0%)

洗臉能力(N=13) 0

(0%)

7

(54%)

6

(46%)

0

(0%)

0

(0%)

洗澡能力(N=13) 0

(0%)

9

(69%)

3

(23%)

0

(0%)

1

(8%)

如廁能力(N=13) 0

(0%)

7

(54%)

4

(30%)

1

(8%)

1

(8%)

手部抓握(N=13) 0

(0%)

4

(30%)

8

(62%)

0

(0%)

1

(8%)

穿脫衣服(N=13) 0

(0%)

9

(69%)

3

(23%)

0

(0%)

1

(8%)

(28)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,功能性動作方面:

.

. . .

. .

.

.

.

%

吞 動作 洗 能力 洗 能力 如廁能力 手部抓握 穿脫衣服

更加惡化 沒有多大改變 改變一些 改變一半 改變良多

圖 4-4-2 水中運動訓練後功能性動作方面之改變情形

(一)吞嚥動作部分:54%家長認為沒有多大改變,38%家長認為改變一 些,8%家長認為改變一半以上。

(二)洗臉能力部分:54%家長認為沒有多大改變,46%家長認為改變一 些。

(三)洗澡能力部分:69%家長認為沒有多大改變,23%家長認為改變一 些,8%家長認為改變良多。

(四)如廁動作能力部分:54%家長認為沒有多大改變,30%家長認為改 變一些,8%家長認為改變一半,8%家長認為改變 良多。

(五)手部抓握能力部分:30%家長認為沒有多大改變,62%家長認為改 變一些,8%家長認為改變良多。

(六)抓脫衣服部分:69%家長認為沒有多大改變,23%家長認為改變一

些,8%家長認為改變良多。

(29)

三、移動性動作方面

表 4-4-3 移動性動作方面之描述性統計 測驗項目 更加

惡化

沒有多 大改變

改變 一些

改變 一半

改變 良多 移位動作(N=13) 0

(0%)

3

(23%)

8

(62%)

0

(0%)

2

(15%)

轉位能力(N=13) 0

(0%)

4

(30%)

7

(54%)

1

(8%)

1

(8%)

行走能力(N=13) 0

(0%)

5

(38%)

7

(54%)

0

(0%)

1

(8%)

上下樓梯能力

(N=13)

0

(0%)

6

(46%)

6

(46%)

0

(0%)

1

(8%)

統計結果顯示,兒童在接受過水中運動訓練後,移動性動作方面:

(一)移位動作部分:23%家長認為沒有多大改變,62%家長認為改變一,

15%家長認為改變良多。

(二)轉位能力部分:30%家長認為沒有多大改變,54%家長認為改變一 些,8%家長認為改變一半以上,8%家長認為改變 良多。

(三)行走能力部分:38%家長認為沒有多大改變,54%家長認為改變一 些,8%家長認為改變良多。

(四)上下樓梯能力部分:46%家長認為沒有多大改變,46%家長認為改

變一些,8%家長認為改變良多。

(30)

. .

.

. .

.

.

. . .

%

移位 位

行走 上下 梯

更加惡化 沒有多大改變 改變一些 改變一半 改變良多

圖 4-4-3 水中運動訓練後移動性動作方面之改變情形

四、整體性動作方面

表 4-4-4 整體性動作方面之描述性統計 測驗項目 更加

惡化

沒有多 大改變

改變 一些

改變 一半

改變 良多 動作平衡能力

(N=13)

0

(0%)

4

(30%)

7

(54%)

1

(8%)

1

(8%)

動作協調能力

(N=13)

0

(0%)

4

(30%)

7

(54%)

1

(8%)

1

(8%)

整體體能方面

(N=13)

0

(0%)

3

(23%)

7

(54%)

1

(8%)

2

(15%)

水中適應能力

(N=13)

0

(0%)

0

(0%)

5

(38%)

3

(23%)

5

(38%)

身體健康方面

(N=13)

0

(0%)

0

(0%)

5

(38%)

3

(23%)

5

(38%)

數據

表 4-1-3  腦性麻痺兒童 BMI 指數結果:  姓名  BMI 指數  評量結果  潘○竹  13.47  體重過輕  李○寧  13.88  體重過輕  徐○杰  16.52  體重過輕  張○笙  15.082  體重過輕  簡○緣  16.33  體重過輕  何○蒲  16  體重過輕  王○元  16.45  體重過輕  賈○玟  14  體重過輕  史○典  13.30  體重過輕  于○緯  14.512  體重過輕  林○婷  11.56  體重過輕  徐○涵  14.72  體重過輕
表 4-5-1 兒童關節活動度前後改變之描述性統計:  姓  項          名  目  潘 ○ 竹  李 ○ 寧  徐 ○ 杰  張 ○ 笙  簡 ○ 緣  何 ○ 蒲  王 ○ 元  賈 ○ 玟  史 ○ 典  于 ○ 瑋  林 ○ 婷  徐 ○ 涵  林 ○ 竹  肩關節伸直(左)  40  15  -9  32  31  33  -4  35  18  32  32  20  12  肩關節伸直(右)  28  19  19  13  40  29  -9  21  9  25  32  30
表 4-5-3  兒童關節最終角度改變之 t 考驗  測驗項目  受測 CP 關節  最終角度前測  受測 CP 關節  最終角度後測  受測 CP 關節  最終角度差異  顯著性 左肩關節伸直  52.31±15.41  74.38±17.51  22.08±15.28  .000*  右肩關節伸直  47.77±15.70  70.31±16.45  22.54±13.01  .000*  左肩關節外展  178.53±6.40  180.00±0.00  1.85±6.66  .337  右肩關節外展

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