中 華 大 學 碩 士 論 文
題目：高齡者搭乘醫療副大眾運輸系統之意願與願 付價格影響因素分析
A Study on the Factors Affecting Willingness and Willing-to-Pay Fare to Use Paratransit for Medical Trips for the Elderly
系 所 別：運輸科技與物流管理學系碩士班 學號姓名：M 0 9 4 1 4 0 1 7 余 鎔 亘
指導教授：陳 菀 蕙 博 士
中華民國 九十七 年 七 月
高齡者搭乘醫療副大眾運輸系統之意願與願付價格影響因 高齡者搭乘醫療副大眾運輸系統之意願與願付價格影響因 高齡者搭乘醫療副大眾運輸系統之意願與願付價格影響因 高齡者搭乘醫療副大眾運輸系統之意願與願付價格影響因
素分析 素分析 素分析 素分析
學生：余鎔亘 指導教授：陳菀蕙博士 摘
摘 摘 摘 要 要 要 要
根據內政部統計，台灣於 1993 年後即進入高齡化社會，行政院經建會推估，
2026 年高齡者人口將占總人口的 20%以上。高齡者由於生理與心理退化，使其 就醫頻率高於一般人，就醫過程所遭遇的問題與搭乘運具需求也比其他年齡層 要複雜。為使高齡者能獨立完成醫療旅次，本研究針對高齡者對醫療副大眾運 輸系統服務之需求，利用問卷調查方式瞭解高齡者搭乘意願、影響高齡者搭乘 意願因素與願付金額之影響因素。本研究以桃園、新竹、苗栗地區 65 歲(含)以 上之高齡者為對象，共收集 339 份有效樣本。研究發現，高齡者期望醫療副大 眾運輸提供電話預約、彈性班次與及門服務，並提供人員幫忙其上下車與協助 完成整個就醫過程，搭乘意願為 48%。搭乘意願影響因素方面，年齡、居住地 區、教育程度、離家最近站牌步行時間與就醫單趟旅行時間為重要影響因素；
願付金額方面，年齡、居住地區、教育程度、是否會開車或騎車、住家附近公 車頻率、離家最近站牌步行時間、行動能力與就醫單趟旅行時間為高齡者願付 金額重要影響因素。結果顯示，居住在交通較不方便之偏遠地區高齡者對醫療 副大眾運輸需求較高，願付金額也較高，未來高齡者醫療副大眾服務之推行應 以交通不方便之偏遠地區為優先服務地區。年齡方面，70-79 歲高齡者搭乘意願 最高，80-84 歲高齡者搭乘意願雖降低，但願意付出較高金額取得服務，即 70 歲以上之高齡者為醫療副大眾運輸潛在使用者；是否會開車、騎車部份，不會 開車與騎車之高齡者，以及只會騎機車之高齡者搭乘意願較高，為醫療副大眾 運輸潛在使用者；行動能力方面，習慣使用手杖或雨傘等輔具之高齡者相較於 走路穩健之高齡者有較高搭乘意願，為醫療副大眾運輸潛在使用者。
關鍵詞 關鍵詞 關鍵詞
關鍵詞：：：高齡者、醫療副大眾運輸系統服務、需求分析 ：
致 致 致 致 謝 謝 謝 謝
研究所在學期間，承蒙指導教授陳菀蕙老師耐心與細心的指導，感謝老師 對學術的堅持，在我們每個學習過程嚴格把關，並給予關心與支持，使我在修 習研究所課程與撰寫論文期間獲益良多，並知道凡事要刻苦耐勞、腳踏實地，
最後必有豐碩的果實。
在論文過程中有苦但也感受到其中的樂趣，從大家一起討論，一遍又一遍的 設計與修改問卷，同學與學妹們結伴到每個調查地點做問卷調查，到回收問卷 後一起整理並分析，回想起來都是珍貴的回憶。很感謝過程中與我相互扶持與 相互鼓勵的每個人，尤其高桂學姐總是非常有耐心的協助我解決各種研究過程 的問題。很高興能在這個階段認識這麼多與我一起成長的朋友，我最好的搭擋 佑伊、阿倫與班上的其他好同學，與我一起努力的學妹思余與億玫，同時仍然 要非常感謝菀蕙老師、高桂學姐與我的家人們給予的支持與包容。
最後感謝口試委員張開國老師、王國川老師與張靖老師，有老師的指教讓我 的論文能更完整。在該階段畫下句點之時，再次感謝幫助與愛護我的每個人，
未來的人生中我會更加努力。
余鎔亘 謹識於中華運管系碩士班 中華民國 97 年 7 月 22 日
目 目 目 目 錄 錄 錄 錄
摘 要... i
致 謝... ii
目 錄... iii
表目錄... vi
第一章 緒論 ...1
1.1 研究動機 ...1
1.2 研究目的 ...3
1.3 研究範圍與對象...3
1.4 研究流程 ...3
第二章 文獻回顧 ...5
2.1 高齡者生理與心理機能與特性...5
2.2 國內高齡者醫療旅次特性 ...15
2.3 國內高齡者運輸服務需求 ...17
2.4 國外高齡者運輸特性與副大眾運輸服務需求影響因素 ...20
2.5 小結 ...24
第三章 問卷設計與調查...26
3.1 問卷設計與調查方法 ...26
3.2 調查範圍與對象...27
第四章 問卷資料分析結果 ...31
4.1 高齡者基本特性...31
4.2 高齡者醫療旅運特性分析 ...33
4.3 高齡者副大眾運輸服務需求分析 ...37
4.3.1 高齡者副大眾運輸搭乘意願羅吉特模式...40
4.3.2 高齡者副大眾運輸願付金額迴歸模式 ...46
4.4 高齡者醫療副大眾運輸服務推動之建議 ...54
第五章 結論與建議 ...56
參考文獻...58
附錄 ...60
附錄 A 搭乘意願與變數交叉分析表 ...60
附錄 B 願付金額與變數交叉分析表 ...62 附錄 C 問卷...64 附錄 D 提示卡範例...68
圖目錄 圖目錄 圖目錄 圖目錄
圖 1.1 研究流程圖 ...4 圖 4.1 高齡者副大眾運輸願付金額長條圖...46
表目錄 表目錄 表目錄 表目錄
表 1.1 桃竹苗就醫使用運具特性比較表...2
表 2.1 高齡者自我評估健康狀況表 ...6
表 2.2 高齡者罹患慢性或重大疾病情形...7
表 2.3 高齡者慢性或重大疾病治療方法表 ...7
表 2.4 高齡者罹患慢性或重大疾病類別表 ...8
表 2.5 高齡者外出搭車活動能力情形...9
表 2.6 高齡者日常生活起居自理困難情形與項目表...10
表 2.7 國內高齡者生理心與心理和社會特性內容相關文獻彙整表 ...11
表 2.8 高齡者特性與其影響交通特性因素彙整表 ...13
表 2.9 高齡者就醫之運具選擇表 ...15
表 2.10 高齡者就醫頻率表...15
表 2.11 各地區高齡者醫療運具選擇彙整表 ...17
表 2.12 服務方案經費預估表 ...19
表 2.13 高齡者運輸服務需求項目相關文獻彙整表 ...19
表 2.14 國外副大眾運輸使用意願影響因素關係相關文獻彙整表 ...23
表 3.1 樣本抽樣原則...28
表 3.2 問卷調查縣市地區與統計份數...29
表 3.3 問卷調查地點與統計份數 ...30
表 4.1 受訪者基本特性統計分析表 ...32
表 4.2 一個月中有就醫高齡者地點與旅次長度及運具選擇交叉分析表...35
表 4.3 是否有人陪同就醫與陪同理由分析表 ...36
表 4.4 曾感覺身體不適卻沒有就醫理由分析表 ...36
表 4.5 高齡者醫療副大眾運輸搭乘意願表 ...37
表 4.6 就醫陪同原因與搭乘副大眾運輸意願交叉分析...38
表 4.7 身體感到不適卻無就醫原因與搭乘副大眾運輸意願交叉分析...38
表 4.8 醫療副大眾運輸服務需求與搭乘意願統計表...39
表 4.9 不願搭乘醫療副大眾運輸原因表...39
表 4.10 有服務需求卻不願搭乘醫療副大眾運輸原因表...40
表 4.11 高齡者醫療副大眾運輸搭乘意願二元羅吉特迴歸模式 ...42
表 4.12 高齡者年齡與就醫方式交叉分析表 ...43
表 4.13 居住地區與公車頻率交叉分析表...44
表 4.14 高齡者就醫選擇運具與單趟旅行時間交叉分析表...45
表 4.15 高齡者副大眾運輸願付金額統計分析表 ...46
表 4.16 高齡者醫療副大眾運輸願付最高金額迴歸模式...48
表 4.17 高齡者教育程度與每月所得交叉分析表 ...49
表 4.18 高齡者是否會開車或騎車與就醫方式交叉分析表...50
表 4.19 搭乘意願與願付金額影響因素彙整表 ...51 表 A 搭乘意願與變數交叉分析表 ...60 表 B 願付金額與變數交叉分析表...62
第一章 第一章
第一章 第一章 緒論 緒論 緒論 緒論
1.1 研究動機 研究動機 研究動機 研究動機
綜觀目前台灣人口年齡層分布，高齡者在人口結構上之比例顯示已有愈來 愈高之趨勢，依聯合國定義，一個地區 65 歲以上人口超過 7%，即可稱為「高 齡化社會」。根據內政部統計【1】，台灣在 1993 年 65 歲以上人口已達到總人口 的 7%，故台灣社會結構已呈現老年化，直至 2006 年統計資料，台灣地區 65 歲以上人口已佔總人口比例為 10%，人口老化的現象會越來越明顯。
台灣人口老化現象加上高齡者就醫頻率高於一般人，內政部【5】94 年『老 人狀況調查結果摘要分析』報告中得知，65 歲以上高齡者最近一個月曾看過病 者佔 65.38%；財團法人嚴慶齡醫學基金會【2】預估未來國家及社會醫療資源 之消耗，約 70%將用於高齡者身上。鼎漢顧問公司【3】及徐淵靜【4】發現高 齡者旅次目的頻率最高的四項分別為運動、就醫、購物及訪友，魏建宏【7】提 到醫療旅次雖然不是發生頻率最高的旅次，卻是為維持基本生活之「必要」旅 次。
東方社會特別重視孝道，許多晚輩多會因為不放心而接送或陪伴家中高齡 者就醫，然而現代人生活忙碌，高齡者多半希望能不麻煩晚輩接送自己就醫，
但由於高齡者生理與心理特性異於一般人，現有運輸服務大多針對一般人設 計，並不能符合及滿足高齡者需求，使高齡者就醫過程與搭乘運具所面臨的問 題和需求也比其他年齡層要複雜。林良泰等人【8】提到，醫療旅次雖為維持高 齡者基本生理需求旅次，卻也最容易因為交通因素改變原有旅次計劃。意即高 齡者可能因為交通不便改由就近診所看診或到藥房拿藥，甚至取消原本就醫旅 次。都會地區大眾運輸相對便捷，醫療資源也較完善，或可彌補高齡者就醫時 移動能力的不足，但鄉鎮偏遠地區醫療資源較缺乏，大眾運輸服務也不如都會 地區方便，常迫使高齡者減少或改變就醫旅運行為，為使高齡者能順利完成就 醫旅次並得到完善的醫療資源，與其加強鄉鎮偏遠地區醫療資源，不如提供能 符合高齡者需求之運具。
國內高齡者就醫運具的選擇，除了私人運具外，尚有公車、醫院專用接駁 車、復康巴士及計程車。彙整比較公車、桃竹苗地區醫院專用接駁車、桃竹苗 復康巴士與計程車於下表 1.1，醫院專用接駁車以新竹國泰醫院、桃園長庚醫院 與署立苗栗醫院為參考。醫院為提升服務品質與擴大醫療範圍，許多大型醫院 固定地點備有直達醫院的醫療接駁專車，雖可省去就醫轉乘問題，但其固定路 線、固定班次與固定後車地點，仍僅能服務部份民眾。復康巴士可提供彈性路 線與班次且具及門服務，但部分縣市復康巴士僅提供殘障者使用，高齡者受資 格限制無法搭乘；計程車雖同具彈性路線與班次且無使用者限制，價格昂貴與 安全問題常令高齡者裹足不前。公車為高齡者最常搭乘的大眾運輸工具，其固 定的上下車地點、固定的路線與固定班次服務特性使高齡者易有搭乘不便的問
題，如：需要步行一段距離至公車站牌搭車、班次太少問題使高齡者無法在所 期望的時間外出、行駛路線不能配合使高齡者需耗費更多時間、體力與金錢轉 乘才能到達目的地，魏建宏等人【7】提到，高齡者不喜歡搭乘公車的主要原因 有班次過少、行駛路線不能配合等因素。整體而言，不論是固定班次、路線的 公車、與醫院專用接駁車，亦或班次、路線較為彈性的復康巴士與計程車，皆 有其使用上的限制，亦無法滿足高齡者醫療運輸的需求。
表 1.1 桃竹苗就醫使用運具特性比較表 運具
項目
客運 桃竹苗醫院 專用接駁車
桃竹苗復康巴士 計程車
承載人數 約 50 位 20~50 位(中型巴 士或一般客運車)
最多兩位輪椅座 位及 3 位普通座
位
最多 4 位
載客方式 定點搭乘 定點搭乘，部份可 隨招隨停
及門運輸 及門運輸或 隨招隨停 叫車方式 至客運車站或
站牌
至服務範圍所指 定的大眾運輸場
站
電洽、傳真 電洽或 路邊攔車
路線 固定 固定 彈性 彈性
共乘 一律共乘 一律共乘 可 可
起迄點 固定 固定，且少於客運 不固定（但有出現 頻率高之起迄點）
不固定
旅行時間 採固定值 採固定值 不固定 不固定
排程特性 有固定班表 有固定班表，
且少於客運
著重預約排程 臨時叫車
服務對象 不限 病患或家屬 領有殘障手冊者 不限
運費 較低，部分縣 市高齡者享有 優惠票或免費
免費 約計程車費用 1/3 到 1/2
最高
資料來源：【9】與本研究整理
近年來智慧型運輸系統已發展出可提供預約服務、彈性班次與及門服務的 副大眾運輸，有別於一般大眾運輸的是，副大眾運輸可依個人需求用於行前用 電話、傳真等方式預約，在約定時間於約定抵點搭乘，不受固定路線、固定班 次與固定上下車地點限制，共乘特性更可有效利用運輸資源。國外的副大眾運 輸如撥召公車（Dial-a-ride）、車輛共乘（Rideshare）等，然而在台灣此類副大 眾運輸發展尚未成熟，相關研究甚為稀少，因此本研究先瞭解國內高齡者醫療 旅次特性與運輸服務需求，以國外副大眾運輸相關文獻為設計問卷參考，探討 國內高齡者醫療旅次特性、就醫過程中會遭遇到的問題，以及對副大眾運輸的
服務需求與副大眾運輸發展的必要性。
1.2 研究目的 研究目的 研究目的 研究目的
本研究基於上述之研究動機，希望藉由以下四項目的，瞭解國內高齡者對 醫療副大運輸服務需求及副大眾運輸對高齡者醫療旅次的助益。
一、瞭解高齡者平時就醫情形，包括：頻率、運具選擇、單趟旅行時間、是否 有人陪同與陪同原因等。
二、探討高齡者就醫時，可能遭遇到的哪些困難與問題而改變原有的醫療旅次。
三、瞭解高齡者對醫療副大眾運輸系統服務需求之內容、搭乘意願與願付最高 金額與不願意搭乘之原因。
四、建立羅吉特模式，分析高齡者對醫療副大眾運輸搭乘意願影響因素；並建 立迴歸模式，分析高齡者搭乘副大眾運輸願付金額影響因素；影響因素之 考慮包含年齡、性別、居住地區、所得、是否會開車或騎車、住家附近交 通便捷度等地區或個人因素，及醫療旅次特性，包括：頻率、運具選擇、
單趟旅行時間與是否有人陪同兩大部分。
1.3 研究範圍與對象 研究範圍與對象 研究範圍與對象 研究範圍與對象
根據內政部【5】2005 年『老人狀況調查結果摘要分析』報告中得知，65 歲以上高齡者對自己目前健康與身心狀況表示「好」者佔 33.44%，不好者佔 29.52%；患有慢性病或重大疾病者佔 65.20%，治療方法以定期積極看診佔 82.81%最高；看病情形方面，65 歲以上高齡者在最近一個月曾看過病者佔 65.38%。本研究為探討大部分高齡者對醫療旅次運輸服務需求，將主要的研究 對象設定為 65 歲以上較能活動自如的健康高齡者，研究範圍於桃園、新竹與苗 栗地區。
1.4 研究流程 研究流程 研究流程 研究流程
本研究於研究動機與目的而確定研究目標與範圍後，即著手進行國內外副 大眾運輸相關之文獻回顧，內容分為國內及國外兩部份：國內包含高齡者生理 與心理特性、高齡者醫療旅次運輸需求及國內高齡者對大眾運輸服務需求；國 外則包含高齡者旅運特性與影響副大眾運輸選擇的變數。依文獻回顧之結果進 行問卷設計，設計完後會進行問卷初調，初調問卷經評估修正後才進行正式的 問卷調查。
完成問卷資料收集後，以 SAS 軟體進行交叉分析，並建構羅吉特模式與迴 歸模式。交叉分析為探討高齡者醫療副大眾運輸搭乘意願、願付金額與各變數 間關係，瞭解高齡者對醫療副大眾運輸系統服務需求之可能影響因素，進一步 建構羅吉特模式探討影響高齡者搭乘意願之影響因素，並利用迴歸分析探討高 齡者願付金額之影響因素，最後提出結論與建議。綜合以上，本研究之流程如 圖 1.1 所示。
圖 1.1 研究流程圖 文獻回顧
國內：高齡者身心理特性、醫療旅 次需求與對大眾運輸服務需求
國外：高齡者運輸特性與高齡者副 大眾運輸需求影響因素
統計方法與 SAS 軟體之學習 確立研究目的與範圍
問卷設計
資料前處理
構建統計分析模式 問卷前測
問卷正式調查
˙羅吉特模式：
探討高齡者醫療副大眾運輸搭乘 意願之影響因素
˙迴歸模式：
探討高齡者願付金額影響因素
結論與建議
第二章 第二章
第二章 第二章 文獻回顧 文獻回顧 文獻回顧 文獻回顧
本章分為國內外兩部份進行文獻回顧，2.1 小節先彙整國內高齡者生理與心 理特性和疾病，瞭解其對高齡者運輸行為之影響。高齡者生理與心理特性和疾 病使高齡者就醫頻率高於一般人，2.2、2.3 小節即彙整高齡者醫療旅次特性與 高齡者運輸服務需求。由於國內副大眾運輸系統發展尚不完整，相關文獻缺乏，
2.4 小節彙整國外副大眾運輸服務發展與對副大眾運輸需求影響因素，做為本研 究變數考慮與問卷設計之參考。
2.1 高齡者 高齡者生理與心理 高齡者 高齡者 生理與心理 生理與心理 生理與心理機能與特性 機能與特性 機能與特性 機能與特性
本小節對高齡者生理與心理特性和疾病，及其對高齡者運輸行為之影響做 文獻整理，針對高齡者生理與心理特性和疾病，探討可能影響高齡者交通特性 之因素、運輸行為與運輸需求。並從老化後高齡者會有的生理與心理特性和疾 病，進一步瞭解高齡者醫療旅次目的與運輸需求，以為後續問卷設計、構建模 式和課題探討過程之參考。
隨著年齡增長，高齡者出現生理與心理退化、慢性病或其他疾病，根據內 政部【5】94 年『老人狀況調查結果摘要分析』報告中得知，高齡者對自我健 康狀況評估如表 2.1，65 歲以上高齡者對自己目前健康與身心狀況表示「好」
者佔 33.44%，不好者佔 29.52%，大多數認為自己目前身心狀況普通，佔 36.62%。其中以女性、80 歲以上、不識字、離婚或分居及沒工作者之健康與身 心狀況較不好。慢性或重大疾病患病情形方面如表 2.2、表 2.3 與表 2.4，65 歲 以上高齡者患有慢性病或重大疾病者佔 65.2%，以患有循環系統疾病者佔 55.16%最多，骨骼肌肉系統疾病次之，佔 26.91%。高齡者對其慢性或重大疾病 治療方法，以定期積極看診佔 82.81%最高，從年齡來看，隨年齡越高定期看診 比例越高，若不論定期或不定期看診，高齡者到醫院治療的比例高達約 90%，
未作治療者佔 2.37%，整理於表 2.3。表 2.5 為高齡者外出搭車活動能力情形，
77%的高齡者可以自行搭車外出，8.4%的高齡者覺得有些困難，另有 14%不能 自己搭車外出，且女性有困難的比例高於男性，年齡方面也隨年齡越高搭車外 出覺得困難的比例也越高。表 2.6 高齡者日常生活起居活動自理困難情形與項 目表，高齡者日常生活起居活動自理有困難者佔 12.67%，其中以女性、80 歲 以上、喪偶者日常生活起居活動自理較有困難。在 12.67%日常生活起居有困難 的高齡者中，困難項目主要以「上下樓梯」佔 82.9%最多，「洗澡」佔 45.99%
居次，「室內走動、平地走動」、「上下床、移動坐位」、「穿脫衣服」均約 佔 38%左右再次之。
由上述可知，高齡者多有生理與心理退化或疾病，需要定期或不定期到醫 院檢查或治療，同時也因為生理與心理退化和疾病問題，影響高齡者交通特性 與運輸行為。高齡者罹患比例最高的循環系統疾病，如：心臟病、高血壓與糖 尿病易造成體力上限制，使高齡者不能從事劇烈活動或活動時容易感到疲累；
骨骼肌肉系統疾病使高齡者行動變的緩慢，平衡感變差而容易跌倒。且從日常 生活起居活動自理困難項目中發現，上下樓梯有困難者可能影響高齡者外出搭 乘公車時上下公車不便；洗澡、穿脫衣服困難者可能造成高齡者攙扶公車拉環 或扶把感到吃力；室內走動、平地走動、上下床、移動坐位有困難可能使高齡 者在公車上步行至座位時行動緩慢，且於公車行進間有站立不穩的問題。
表 2.1 高齡者自我評估健康狀況表 單位：%
項 目 別
很好 還算
好 普通 不太 好
很不 好
很難
說 拒答
總計 11.58 21.86 36.62 22.83 6.69 0.43 -
男 15.41 25.31 36.75 17.89 4.34 - - 性別 女 7.74 18.39 36.49 27.76 9.04 - - 65~69 歲 15.22 22.74 35.95 20.31 5.28 0.50 - 70~74 歲 9.92 21.42 39.91 22.30 5.95 0.50 - 75~79 歲 10.13 18.60 38.06 26.20 6.58 0.42 - 年齡
80 歲及以上 9.38 24.64 31.54 23.97 10.23 0.21 0.02 不識字 6.75 15.90 34.98 31.59 10.48 0.30 - 小學 10.57 20.80 40.99 21.44 5.80 0.39 0.01 國（初）中 16.36 26.07 34.65 16.39 4.79 1.74 - 高中（職） 15.66 27.07 37.58 18.03 1.62 0.02 0.03 專科 15.67 50.05 24.22 7.50 2.56 - - 教育程度
大學及以上 31.88 31.85 18.21 11.64 6.42 - - 有配偶或同居 13.16 23.94 36.33 20.45 5.79 0.33 - 喪偶 9.49 18.76 36.83 26.08 8.21 0.62 0.01 離婚或分居 7.84 23.21 31.53 30.82 6.52 0.09 - 婚姻狀況
未婚 10.46 19.17 50.88 17.12 2.37 - - 臺灣省 10.99 20.61 37.51 23.43 7.09 0.37 0.00 臺北市 14.11 31.80 30.61 18.97 3.86 0.63 0.02 高雄市 14.18 16.47 37.31 23.34 7.94 0.76 - 地區
金馬地區 7.10 20.09 46.49 22.80 3.52 - - 資料來源：【5】
表 2.2 高齡者罹患慢性或重大疾病情形 單位：%
有無慢性或重大疾病 項 目 別
無慢性或重大疾病 有慢性或重大疾病 很難說或拒答
總計 34.42 65.20 0.38
男 39.49 60.33 0.18
性別 女 29.35 70.07 0.58
不識字 31.44 67.93 0.63
小學 33.67 66.03 0.30
國（初）中 42.07 57.31 0.63
高中（職） 35.81 64.19 -
專科 38.29 61.71 -
教育程度
大學及以上 39.89 60.11 -
有配偶或同居 38.61 61.20 0.19
喪偶 28.72 70.58 0.69
離婚或分居 32.41 67.48 0.10 婚姻狀況
未婚 23.21 76.54 0.25
資料來源：【5】
表 2.3 高齡者慢性或重大疾病治療方法表 單位：%
項目別 定期
積極 看診
不定 期 看診
自己 買 藥吃
採用 民俗 療法
運動 或 練氣
功
幾乎 未作 治療
其他
總計 82.81 9.94 3.39 0.46 0.68 2.37 0.35
65~69 歲 79.37 11.25 3.44 0.79 1.48 3.02 0.65 70~74 歲 83.38 8.87 5.52 0.58 0.69 0.95 - 75~79 歲 83.90 10.30 2.04 0.02 0.28 2.87 0.59 年齡
80 歲以上 85.28 9.14 2.26 0.39 0.10 2.71 0.12 有 82.95 9.83 3.31 0.47 0.68 2.41 0.36 有無子女
無 77.56 14.01 6.64 - 0.70 0.87 0.23 資料來源：【5】
8
表 2.4 高齡者罹患慢性或重大疾病類別表 單位：%
有慢性或重大疾病者疾病類別 項 目 別
循環系 統 疾病
骨骼肌 肉系統
疾病
內分泌 及代謝 疾病
消化 系統 疾病
眼、耳等器 官疾病
呼吸 系統 疾病
泌尿 系統 疾病
血液、造 血器官疾
病
癌症 精神
疾病
皮膚及 皮下組 織疾病
神經 系統 疾病
其他
總計 55.16 26.91 22.48 8.88 12.10 5.48 6.79 1.03 2.41 1.95 0.61 2.50 2.58
男 56.74 17.10 20.58 10.82 10.06 6.51 9.05 0.85 2.12 1.38 0.52 3.06 4.30 性別 女 53.81 35.37 24.12 7.20 13.85 4.59 4.84 1.19 2.67 2.43 0.69 2.01 1.09 不識字 50.77 36.05 22.58 9.17 14.39 6.37 5.86 0.99 2.98 2.60 0.48 2.52 1.57 小學 55.20 25.21 21.50 9.63 11.49 4.88 7.07 1.10 2.11 1.61 0.75 2.86 2.31 國（初）中 59.41 20.69 25.88 10.14 10.25 3.86 8.45 0.93 1.21 1.74 0.09 1.96 8.10 高中（職） 62.83 18.12 22.52 6.44 10.85 6.34 4.39 1.91 3.35 2.27 0.12 2.67 1.31 專科 59.67 15.42 21.49 6.55 8.78 7.96 5.94 - 2.17 0.27 3.34 0.42 4.28 教育程度
大學及以上 60.57 14.93 25.81 3.16 9.93 4.61 12.74 - 2.00 1.63 0.12 0.83 3.28 有配偶或同居 55.40 24.67 22.56 8.57 11.76 5.55 6.13 0.74 2.38 1.49 0.62 1.56 2.82 喪偶 54.83 30.66 22.68 8.38 12.78 4.91 7.63 1.32 2.67 2.06 0.56 3.30 1.99 離婚或分居 49.25 17.79 25.03 18.53 5.75 11.45 7.65 2.73 0.09 2.66 0.57 8.53 4.02 婚姻狀況
未婚 64.49 20.33 11.71 15.97 15.44 7.77 5.69 0.70 0.72 12.19 1.55 3.68 7.04 資料來源：【5】
表 2.5 高齡者外出搭車活動能力情形 單位：%
外出搭車 項 目 別
能 有些困難 不能
總計 總計總計
總計 77.19 8.49 14.32
男 86.55 5.09 8.36
性別 女 67.82 11.90 20.28
65~69 歲 88.34 4.82 6.83 70~74 歲 82.39 8.18 9.43 75~79 歲 76.68 10.39 12.93 年齡
80 歲及以上 51.73 12.98 35.29
臺灣省 76.67 8.66 14.67
臺北市 79.29 7.81 12.90
高雄市 79.12 8.46 12.41
地區
金馬地區 82.81 - 17.19
資料來源：【5】
10
表 2.6 高齡者日常生活起居自理困難情形與項目表 單位：%
自理困難情形 日常生活起居自理有困難項目
項 目 別
沒有困難 有困難 吃飯 移動坐位 上下床 穿脫衣服 上廁所 洗澡
室內走 動、平地
走動
刷牙、洗
臉、梳頭髮 上下樓梯 其他
總計 87.33 12.67 19.66 37.94 37.26 34.11 45.99 37.96 23.84 82.90 2.19
男 91.02 8.98 22.83 32.74 33.25 29.82 43.58 35.56 23.73 82.77 4.76 性別 女 83.65 16.35 17.91 40.80 39.46 36.47 47.31 39.28 23.90 82.98 0.77 65~69 歲 92.04 7.96 13.00 37.95 38.02 28.00 37.03 29.69 18.27 95.79 - 70~74 歲 90.56 9.44 13.28 23.23 31.84 21.61 34.62 22.77 18.10 84.97 3.74 75~79 歲 88.26 11.74 23.57 47.46 37.12 44.04 54.68 50.43 21.37 87.77 - 年齡
80 歲及以上 73.88 26.12 24.31 40.53 39.66 38.51 51.90 43.55 30.85 72.78 3.63 不識字 79.68 20.32 19.39 39.09 32.21 34.27 41.85 38.94 25.02 81.36 3.19 小學 90.39 9.61 18.05 39.54 43.68 37.79 53.19 35.92 22.20 86.33 - 國（初）中 88.99 11.01 21.17 28.61 40.27 21.85 41.66 37.06 20.28 76.83 3.81 高中（職） 93.22 6.78 20.14 37.49 30.53 30.36 52.15 39.25 15.20 88.24 - 專科 94.23 5.77 51.31 32.09 73.04 31.15 34.42 49.99 28.66 58.39 - 教育程度
大學及以上 89.74 10.26 20.38 32.53 33.46 32.57 43.54 38.61 38.96 89.73 8.17 有配偶或同居 90.28 9.72 13.25 28.57 27.75 25.02 33.47 26.41 15.56 84.77 2.40 喪偶 82.72 17.28 25.68 45.50 46.05 42.66 57.18 46.25 31.24 81.09 1.54 離婚或分居 88.89 11.11 1.92 43.81 10.05 9.13 14.71 63.32 6.83 81.66 14.46 婚姻狀況
未婚 90.42 9.58 24.63 41.57 52.53 39.95 74.74 55.45 36.66 96.60 - 臺灣省 87.67 12.33 18.81 38.95 38.02 33.84 45.71 39.26 23.76 82.45 2.80 臺北市 86.11 13.89 28.23 43.36 43.76 41.75 56.65 35.45 26.45 82.70 - 高雄市 85.65 14.35 7.51 17.08 10.50 23.11 28.04 31.17 21.07 92.25 - 地區
金馬地區 84.95 15.05 59.72 1.32 77.14 1.32 17.55 1.32 - 39.35 -
資料來源：【5】
彙整影響高齡者交通行為之高齡者特性相關文獻於表 2.7，包括生理特性、
心理特性以及社會特性三部份，並將高齡者生理與心理特性和社會特性對其交 通行為所造成的影響內容整理於表 2.8。
表 2.7 國內高齡者生理心與心理和社會特性內容相關文獻彙整表 項目別
文獻 生理特性 心理特性 社會經濟特性
魏健宏等人，
1997
視覺退化
聽覺退化
行動能力
資訊處理能力
注意力
記憶力 許銓倫，1990 視覺退化
聽覺退化
疾病(老化)
情緒不安、急躁
個性保守、固執
經濟地位降低
社會地位改變
陳昌益，2001 視覺退化
聽覺退化
行動能力
資訊處理能力
注意力
記憶力
依賴性
執抝性
適應性
時間知覺 鼎漢顧問公司，
2003
視覺退化
聽覺退化
行動能力
注意力
反應力
記憶力
適應性
經濟地位降低
社會地位改變
徐淵靜，2005 視覺退化
聽覺退化
疾病
行動能力
平衡機能
注意力
反應力
記憶力
依賴性
執抝性
適應性
時間知覺 資料來源：【3,4,6,10】及本研究整理
一、生理方面 (一)視覺退化
視覺上的退化（老花眼、白內障、青光眼），使高齡者對光線感應 能力降低，光線昏暗時易看不清楚，同時對物體大小、相對距離與速 度失去判斷能力及喪失色彩與對比的敏感度、畏光等，影響高齡者無 法辨識引導圖示或是錯看交通標誌、號誌和標線或看不清楚來車，容 易判斷錯誤或看不清楚危險來源。
(二)聽覺退化
聽覺對交通影響不如像視覺那麼大，但由於部分訊息接收來自於 聽覺，因此對高齡者高齡者交通行為仍有影響，聽覺退化使高齡者易 聽不清楚較高音域或高頻率的聲音，如對喇叭聲的敏感度減低或聽不 清楚車站廣播的聲音，內耳器官萎縮造成平衡感失調，使高齡者容易 跌倒而造成更嚴重的傷害。
(三)疾病
慢性疾病方面，高齡者容易患有高血壓、心臟病或糖尿病等慢性 疾病，造成體力上的限制，使高齡者在使用交通設施上有許多不便，
如不能做太過激烈的動作，也因此階梯的高低、電扶梯或電梯的有無、
行人號誌綠燈時間長短都會影響高齡者交通行為。關節炎、痛風、骨 骼疏鬆症等骨骼系統疾病使高齡者行動能力緩慢、平衡機能降低而容 易跌倒、骨骼柔軟度下降造成高齡者行走或上下階梯較吃力。失去控 制之疾病（老年失智症、巴金森氏症）會使高齡者失去自我控制之能 力，老年失智症患者會健忘、失去方向感、注意力集中時間短暫；巴 金森氏症則會四肢發抖、無力、軀幹駝背、四肢僵硬和行動緩慢，高 齡者也可能因服用藥物造成生理特性的自主性失控，進而影響交通安 全。
二、心理方面
心理退化方面，高齡者容易受到外界不相干的資訊干擾忽略重要訊 息，因此面對複雜交通環境變化時，注意力常不能集中。此外對複雜資訊 的處理能力(邏輯推理及反應能力) 逐漸衰退，有判斷時間較長、判斷錯誤 或決策困難的現象。記憶力減退使高齡者對過去曾面對的事物經常記憶模 糊，出現此種情形對其交通安全亦可能有不良影響。內心層面，高齡者容 易情緒感到不安與急躁，對家人易有高度的依賴性，在面對複雜交通資訊 的運輸環境下，需要他人的協助才能順利、安全地完成運輸行為；執抝性 常使高齡者依照先前的認知做出決策，反應在運輸行為決策上傾向保守，
不易因為外在環境的改變去更改既有的旅運型態。隨年齡增加，高齡者對 於新時代缺乏適應能力，對於外在環境的不安多會以減少外出頻率或從事 固定的活動、行走熟悉路線或使用同樣的運具。同時對時間的敏感度降低，
使高齡者較不擔心搭乘運具時等待時間問題。
三、社會經濟特性
在經濟方面，退休後的高齡者勞動力降低、所得減少，收入方式由工 資轉變為養老金形式，且隨生理機能衰退或疾病，醫療保健費用支出提高，
高齡者在經濟資源較匱乏的情況下易影響其對運輸選擇能力。社會地位方 面，高齡者逐漸由社會上的主角降至配角，在諸多角色轉換過程中，高齡 者容易產生能力不足及角色衝突情形，使其容易被忽視、與社會脫節。社 會地位轉變也會影響其心理特性，高齡者自卑、猶豫、遲疑的心理使其在
交通特性上反應時間會加長，在使用交通設施時易有動作無法配合的情 形，而容易感到不安的心理特性造成高齡者減少外出頻率及從事固定旅運 行為。
表 2.8 高齡者特性與其影響交通特性因素彙整表
項目 影響因素 反應現象
老花眼 近物無法清楚判斷，需放置遠處才能看清楚【3,6】
對物體大小、相對距離與速度失去判斷能力【3】
錯看交通標誌、號誌和標線。【4,6】
看不清危險來源或無法清楚判別來車【3,10】
白內障 無法清楚判別來車，尤其是左右轉的車輛【3】
限制行動力並降低道路安全【3】
在白天或晚上開車時會畏光【4】
青光眼 視線範圍逐漸縮小，影響其行動力【6】
無法注意到危險接近【3,6】
視覺
退化
在昏暗情況下喪失正常功能【3,6,7】
喪失色彩與對比的敏感度【6】
對車輛速度與距離無法正確判斷，易誤認車輛是靜止的【6】
不易注意左右來車【6,7】
易受強光產生目眩，對號誌反應時間增長【3,6,7】
聽覺退化 聽不清楚較高音域或高頻率的聲音【3,6,7】
平衡感失調，致使容易跌倒【3】
無法判斷接近車輛的方向【3】
慢性病 產生體力上的限制而無法從事太過激烈之運動【6】
骨骼性疾病 行動不方便，容易摔倒【4,6】
行動緩慢，需較長綠燈時間【7】
生 理 特性
疾病
無自我控制 行動緩慢和失去方向感【3,4】
注意力 注意力不能集中，易受到外界不相干的資訊干擾
【3,4,7,10】
資訊處理能力 對複雜資訊易做出錯誤的判斷【4】
思考判斷時間長、反應慢與決策困難【4,7】
記憶力 健忘、記憶模糊【3,4,7,10】
依賴性 對家人高度依賴性【4,10】
需他人協助才能順利完成運輸行為【4,10】
執拗性 行為決策傾向保守【4,10】
不易更改既有旅運型態【10】
適應性 對新事物缺乏適應能力【3,4,10】
對運輸環境改變之敏感度降低【3,4,10】
心理 特性
時間知覺 對於時間的敏感度降低【4,10】
較不擔心乘車等待時間問題【4】
經濟地位 經濟資源縮減影響運具選擇【3,6】
社經
特性 社會地位 社會地位降低影響心理特性，自卑而猶豫不決使
反應時間加長且動作無法配合【3,6】
資料來源：【3,4,6,7,10】
綜合由上述各種高齡者的生理與心理特性發現，生理退化與疾病方面，高 齡者容易因視覺、聽覺與行動能力的退化或疾病，會影響其外出之交通運輸能 力，使其對交通環境反應能力降低，對交通軟硬體設施、設備也有使用上的困 難，如看不清楚站牌資訊、聽不清楚廣播資訊或上下車、進出場站不方便等。
心理特性方面，由於心理機能退化，致使高齡者在運輸行為決策方面會傾向保 守，活動範圍多在住家附近，行走路線及活動地點也會傾向於選擇熟悉、習慣
的路線；對於陌生的、新的運輸設施或環境改變會存有不安全感而不易接受，
也不敢去嘗試，活動容易依賴家人或受家人影響，本身對於運輸工具的旅行時 間之重視程度不高，且往往會採取更動出發時間來替代轉換運具。經濟方面，
退休後高齡者因經濟資源減少影響其對運具選擇能力；社會角色轉變使高齡者 易被社會忽視，產生自卑而猶豫不決的現象使反應時間加長，使用交通設施時 易有動作無法配合或無反應的行為特性，不安的心理容易減少外出頻率或從事 固定旅運行為。
2.2 國內高齡者醫療旅次 國內高齡者醫療旅次特性 國內高齡者醫療旅次 國內高齡者醫療旅次 特性 特性 特性
高齡者隨著年齡漸增容易產生生理與心理退化或疾病，這些現象促使高齡 者就醫的頻率增加，使就醫成為高齡者必需的旅次，高齡者需因此需要定期或 不定期到醫院檢查、診治或復健。鼎漢顧問公司【3】就就醫旅次，將研究範圍 分為台北地區、台南地區、嘉義地區與花東地區。表 2.9 與表 2.10 分別為高齡 者就醫之運具選擇表與高齡者就醫頻率表，根據就醫頻率與運具搭乘，台北市 約一個月 1~3 次，運具主要利用大眾運輸（32%）、親友接送（22％）以及計 程車（13%）；台南地區就醫頻率約一個月 1~3 次，使用運具主要為親友載去
（57%），其次是自己騎機車（30％）；嘉義地區就醫頻率一週就有一次，運 具主要為親友接送（58％），其他如自己騎車（11％）或步行（10％）、開車
（6％）則佔少部份；花東地區就醫頻率以一週 1~2 次為主，就醫方式主要為 親友接送（32％）或搭公車、客運（28％）。
表 2.9 高齡者就醫之運具選擇表
台北 台南 嘉義 花東
縣市別
運具別 運具 比例 運具 比例 運具 比例 運具 比例 計程車 10 13% 2 7% 3 5% 3 4%
公車/客運 24 32% 0 - 0 - 20 28%
親友載去 17 22% 17 57% 37 58% 23 32%
自行開車 2 3% 1 3% 4 6% 7 9%
自行騎機車 2 3% 9 30% 7 11% 9 13%
自行騎腳踏車 5 6% 1 3% 6 10% 1 1%
步行 16 21% 0 - 6 10% 9 13%
總計 76 100% 30 100% 63 100% 72 100%
資料來源：【3】
表 2.10 高齡者就醫頻率表
台北 台南 嘉義 花東
縣市別
頻率 人次 比例 人次 比例 人次 比例 人次 比例 一天很多次 0 - 0 - 0 - 2 3%
每天一次 2 3% 1 3% 5 9% 3 4%
一週3~5次 6 8% 3 10% 16 25% 6 8%
一週1~2次 26 34% 6 20% 19 30% 41 57%
一個月1~3次 38 50% 18 60% 11 17% 20 28%
幾個月一次 4 5% 2 7% 12 19% 0 - 總計 76 100% 30 100% 63 100% 72 100%
資料來源：【3】
魏健宏等人【7】在「老人運輸特性之分析」一文中曾對台南市六十五歲以 上高齡者作旅次特性調查。由調查分析結果得知高齡者外出最常做的活動為運 動休閒與購物，醫療旅次雖發生頻率不如其他高，卻被視為維持基本生活的「必 要」活動旅次。林良泰等人【8】針對台中縣市老年人旅次特性做分析，其中提 到醫療旅次為基本生理需求旅次，但也最容易因為交通因素改變原有旅次計 畫。研究中並將高齡者行動力與汽、機車駕駛能力分群，發現可獨立行動且有 車者長程旅次多騎車或開車，較少使用大眾運輸，短程則多步行；可獨立行動 卻無車者外出多搭乘大眾運輸，住家附近大眾運輸不方便者多步行；需旁人協 助但無車者從事旅次偏短程，大部分以步行為主(59%)，其次為搭乘大眾運輸 (22%)與計程車(19%)；可獨立行動且有他人接送者長程旅次多半由他人接送，
較少搭乘大眾運輸，短程則多步行；需旁人協助行動但有人接送者活動主要也 由他人接送，此族群高齡者易因行動受限使旅次活動與範圍變窄。
陳昌益【10】以台北市高齡者旅運需求做一研究，其將醫療日與一般日、
例假日做獨立區隔，因為發現一天中若加入醫療活動往往佔去一天中大部分時 間。高齡者從事醫療活動多屬於長程旅運，故最多採用的運輸方式為公車，佔 80%，自行駕駛汽車者佔 7%，搭乘計程車者僅佔 3%，多數高齡者皆使用公車，
而少採用自用車輛，係因對複雜之交通環境感到不安，計程車則是因價格太貴 不納入考慮，捷運系統由於及門性不及公車，且目前高齡者搭乘並非完全免費，
導引資訊系統高齡者亦較難理解，無家人陪同時不會主動使用；選擇鄰近診所 就醫則以步行方式到達，佔 10%。
林聖偉【11】就台北都會區就醫或探病民眾醫療旅次行為做研究，以多元 羅吉特模式與巢式羅吉特模式建構民眾醫療旅次到院之運具選擇行為模式，其 中 60 歲以上高齡者即佔樣本數的 42%，且皆為到醫院看病而非探病。運具選 擇方面，高齡者就醫運具選擇以公車 54%所佔比例最高，計程車 42%次之，機 車比例最低，僅有 8%。
綜合上述，高齡者對自己生理與心理狀況大多覺得有明顯退化或不適，大 部分高齡者皆有慢性或其他疾病需要定期與不定期就醫、檢查或復健，平均每 個月有一次以上醫療旅次產生，被視為維持基本生活的必要旅次。整理以上文 獻各地區高齡者醫療運具選擇於表 2.11，住在交通越方便都市地區之高齡者多 搭乘公車就醫，如台北、台中地區；其他地區之高齡者則傾向使用私人運具，
自己開車、其車或由親友接送，短距則多步行，僅有少部份高齡者生理與心理 狀況尚可，但也有部份高齡者因觀念問題不喜歡到醫院，且刻意減少到醫院就 醫旅次。
表 2.11 各地區高齡者醫療運具選擇彙整表 項目別
文獻
調查地點 就醫選擇運具
林良泰等人，1996 台中縣市 大眾運輸/自行騎車開車 魏健宏等人，1997 台南市 自行騎車開車
陳昌益，2001 台北市 大眾運輸
台北地區 大眾運輸/親友載送 台南地區 親友載送/自行騎車 嘉義地區 親友載送/自行騎車 鼎漢顧問公司，2003
花東地區 親友載送/大眾運輸 林聖偉，2005 台北市 大眾運輸
資料來源：【3,7,8,10,11】及本研究整理
2.3 國內高齡者運輸服務需求 國內高齡者運輸服務需求 國內高齡者運輸服務需求 國內高齡者運輸服務需求
由於國內副大眾運輸發展尚未成熟，本小節彙整國內高齡者搭乘現有大眾 運輸可能遭遇的問題與困難，以及對運輸服務需求，來瞭解高齡者所期望的運 輸服務內容。
魏健宏等人【7】針對台南市六十五歲以上高齡者作旅次特性調查中提到，
影響高齡者移動性的三項運輸方式之屬性分別為便利性、安全性及自主性。根 據結果顯示，國內高齡者選擇騎機車比例甚高，而高齡者不喜歡搭乘大眾運輸 最主要原因為班次太少、行駛路線不能配合與司機態度不佳問題。固定時間與 班次使高齡者不能在所需的時間與地點提供服務，當司機服務態度不佳或行車 不安全時，高齡者則需顧慮上下車與行進時的安全性。高齡者對現有公車所提 供服務不甚滿意，但優惠票價部分則讓高齡者感到滿意。研究中建議依高齡者 需求增加公車班次、改善司機服務態度，設置車門較大、階梯較低或配備上下 車輔助設施的高齡者專用公車，或設置醫療專車等改善現有大眾運輸服務。
林良泰等人【8】針對台中縣市老年人旅次特性做分析，其中提到高齡者運 具選擇大多以方便為考量，高齡者不搭乘大眾運輸原因主要是班次、場站及司 機態度問題，解決班次問題希望能提供高齡者撥招公車服務；場站方面則設置 候車亭與座椅、低底盤公車、防滑地板等無障礙設施；並嚴格要求駕駛者服務 態度以提供高齡者良好乘車服務。藍武王等人【12】對台灣地區殘障者與台北 市高齡者旅次特性做調查，研究發現高齡者因為生理與心理退化，使用汽車或 機車有困難，對大眾運輸則希望有及門服務、電話預約、配備升降設施與政府 補貼優惠票價。楊幼文等人【13】從高齡者旅運特性與潛在旅次需求檢討現有 運輸，研擬運輸方式之可行方案，建議配備升降設施、電話預約、彈性路線之 小型免費專車，使高齡者能安全無礙的從事外出活動。
曾平寬【14】針對臺北地區運輸障礙者旅次潛在需求做研究，以多元迴歸 方式建立高齡者潛在旅次需求模式，探討不同服務水準之運具對高齡者潛在的 關係。其中將運輸服務指標分為 20 項，結果發現高齡者一致認為最重要的兩項
服務為「不必走很遠的路就可以搭車或停車」及「到很多地方不必轉車」；重 視程度排序上則以「行車安全，不會發生交通事故」為第一；針對各運具滿意 程度方面，高齡者認為機車機動性最高、最方便，可以不必轉車，一趟到底；
私人汽車車內安全、不易發生犯罪行為；公車則私密性高，且所花交通費很少 或有政府補貼。倘若政府能提供四種無障礙交通工具，高齡者則希望其為可用 電話預約、且可免費搭乘的高齡者專車，且每月會增加 1.1 次的外出訪友旅次。
研究並針對高齡者旅次產生影響因素做分析，發現性別、是否有工作、司機態 度與可隨自己意思到任何地方為高齡者旅次產生主要影響因素。最後依四類無 障礙運輸工具與影響高齡者旅次產生因素做潛在運輸服務需求分析，發現若政 府提供可免費搭乘、亦配備升降設施、可電話預約之高齡者專車，高齡者平均 每月增加 7.75 次外出旅次；若政府能提供電話叫車、服務到家、政府補貼一半 費用之服務，高齡者平均每月增加 7.33 次外出旅次。
林聖偉【11】就台北都會區就醫或探病民眾醫療旅次行為做研究，以敘述 性偏好設計問卷，並用多元羅吉特模式與巢式羅吉特模式建構民眾醫療旅次到 院之運具選擇行為模式，瞭解受訪者運輸服務特性對運具選擇影響。研究以年 齡將受訪者分為 60 以下與 60 歲以上兩部分，發現 60 歲以上高齡者需求反應運 輸服務方面(Demande Responsive Transport，DRT)選擇影響因素有車外時間(步 行時間、等車時間)、車內(行車)時間、乘車費用、輔具、教育程度與門診類別，
隨年齡增加對車外時間與車內時間之效用感受越低，亦即年紀越高之高齡者相 較於一般人對等車或搭車時間長短越不敏感。教育程度方面，以教育程度高之 使用者效率為佳，以門診而言，神經科、骨科與復健科有較佳之效用，表示當 高齡者行動較不方便時，對需求反應運輸服務需求較強。
呂寶靜【15】為因應高齡社會的來臨，對高齡者社會之通運進行政策規劃，
政策目標包括「運輸效率性」、「科技應用輔助與便利」、「尊重與關懷」、
「高齡運輸安全」。在運輸效率面提到，計畫及門運輸之提供，減少轉運次數 以提高高齡者外出意願，政策項目下之服務方案為高齡者及戶醫療專車接送服 務，由交通主管單位輔助大眾運輸及計程車業者，參與高齡者及戶醫療專車服 務，並由政府補助全額或部分車資。科技應用輔助與便利提到運用先進交通設 計來改善高齡者運輸環境，資訊輔助可提供高齡者行前或途中之旅運資訊，運 具輔助提供高齡者搭乘運具過程中安全與便利性。高齡者旅運過程之機動性、
可及性、安全性與資訊應用性將影響旅運之績效，科技應用輔助有助於提昇旅 運績效與品質。尊重與關懷主要是促進其增加社會參與，利用電話預約、免費 搭乘的高齡者專車，為易達性高且貼心之運輸服務；在服務人員態度方面，替 高齡者提供服務之駕駛及服務員，將提供高齡者必要的協助與關懷，具體作為 如以下兩項描述：1.敬老車隊服務：針對高齡者的醫務需求，敬老車隊服務措 施將需求反映運輸服務在醫療運輸服務上，能幫助高齡者定期上醫院也可減少 子女接送之不便。敬老車隊可採用現行復康巴士車輛營運，車內裝置有升降設 備且屬及門服務，便於高齡者搭乘，但車輛不一定全以復康巴士大小及設施一
樣，而是以高齡者需求為主，駕駛與服務原也會提供高齡者必要之協助與服務。
2.高齡者運輸系統客製化：高齡者對使用的運具要求，是有配備升降設施、可 用電話預約、且可免費搭乘高齡者專車，可基於各個高齡者需求產生個人化運 輸服務，並具有共乘及共享運具之特性，服務低密度極低運輸需求的地區，用 以彌補大眾運輸系統之不足。其中並整理所需經費於下表 2.12。
表 2.12 服務方案經費預估表
服務方案 主要費用 預估經費
高齡者及戶醫療專車接送服務 運輸費用補貼 20000 萬
配備升降設施 設備費 13800 萬
電話預約服務 行政費、宣傳費 4600 萬
醫療巡迴巴士 運輸費用補貼 20000 萬
社區巡迴巴士 運輸費用補貼 50000 萬
高齡者搭乘大眾運輸系統票價優惠 運輸費用補貼 200000 萬 行前或中途之旅運資訊服務系統 設備費 34500 萬 資料來源：【15】
綜合上述國內高齡者運輸服務需求發現，高齡者在搭乘公車不方便的情況 下外出傾向自己騎機車，彙整高齡者運輸服務需求項目於表 2.13，服務屬性方 面，高齡者期望搭乘前能夠用電話預約、上下車有及門服務、無需轉乘且有符 合高齡者需求的軟硬體設施設備，並有親切的駕駛或服務人員及行車安全。其 中發現，所需付的費用亦為高齡者運輸需求重要的影響因素，高齡者多期盼能 有免費或以較低廉的票價得到良好的運輸服務，由改善高齡者運輸服務方案經 費運輸表也可看出，主要施行費用多花在高齡者運輸費用之補貼，因此若由政 府計畫並實施此類高齡者運輸服務，如何提供高齡者最完善的服務與所需之預 算，皆是需仔細衡量的一環。
表 2.13 高齡者運輸服務需求項目相關文獻彙整表
文獻 研究對象 服務屬性
藍武王等人，
1990
高齡者及殘障者 及門服務、電話預約、配備升降設施、優惠票價 曾平寬，1990 高齡者及殘障者 電話叫車、上下車地點指定、行車安全、司機態
度、備升降設施、票價優惠 楊幼文等人，
1992
高齡者 配備升降設施、電話預約、彈性路線、乘車免費 林良泰，1996 高齡者 撥招公車服務、低底盤公車、防滑等無障礙設施、
司機態度 魏健宏等人，
1997
高齡者 時間彈性、上下車地點指定、上下車及行車間安 全
林聖偉，2005 就醫民眾 輔具、乘車費用
呂寶靜，2007 高齡者 及戶服務、配備升降設施、電話預約服務、票價 優惠、行前或中途之旅運資訊服務系統
資料來源：【7,8,11,12,13,14,15】
2.4 國外高齡者運輸特性與副大眾運輸服務需求影響因素 國外高齡者運輸特性與副大眾運輸服務需求影響因素 國外高齡者運輸特性與副大眾運輸服務需求影響因素 國外高齡者運輸特性與副大眾運輸服務需求影響因素
本小節針對國外副大眾運輸影響因素、高齡者對副大眾運輸服務需求與國 外副大眾運輸發展情形做文獻回顧。
高齡者運輸特性方面，Demetra V. Collia【16】針對美國全國個人旅運做調 查，研究中提到，長程旅次高齡者仍偏好私人運具，但女性高齡者隨年齡增加，
有轉搭大眾運輸的趨勢。且高齡者認為有沒有醫療旅次對運具選擇影響很大，
在有醫療旅次的情況下，高齡者傾向使用原本的運具，偏好選擇私人運具甚至 自己駕駛，較不喜歡搭乘特殊運具，也沒有縮短醫療旅次時間的意願。Sungyop Kim【17】以華盛頓州高齡者為調查對象探討其運具選擇行為及影響因素，發 現從個人來看，高齡者傾向使用私人運具，但隨年齡越高，則多搭乘大眾運輸 或步行，其中男性仍多偏好自己駕駛運具，女性則隨年紀而有明顯轉搭大眾運 輸趨勢；從家庭結構來看，家中有其他成員之高齡者較容易接受與他人共乘，
獨居者則偏好私人運具，且所得越高家庭之高齡者越少使用大眾運輸；交通便 捷度方面，當高齡者住家附近搭乘公車方便時，長程多搭公車，短程則多步行；
旅次特性方面提到，高齡者大多為參加同一個活動一起搭乘大眾運輸，醫療或 預約門診旅次時較偏好共乘小汽車或中型車。
Rahaf Alsnih【18】以英國、荷蘭、美國、加拿大和澳洲等逐漸進入高齡化 社會國家之高齡者為研究對象進行文獻回顧，結果發現影響高齡者運具選擇與 駕照的持有和收入有關，在歐洲、美國及澳洲的高齡者運輸偏好個人化獨立服 務與尊嚴考量，因此多傾向自己開車或當汽車乘客，較不喜歡搭乘大眾運輸或 步行，但當高齡者超過 75 歲至 80 歲，生理退化更加明顯，加上收入更低與取 消駕照持有，平時依賴開車的高齡者傾向消極的減少旅運活動，有些則會仰賴 家人接送。另外退休時間、居住地點與收入對高齡者運具選擇影響很大，因為 高齡者退休後往往選擇人口密度較低的地區居住，使他們在運具上偏好選擇汽 車。研究中提及，在部份地區，由於有些運輸並不符合高齡者需求，他們傾向 需要不固定時間與路線的副大眾運輸，如及門服務與彈性路線，來增加高齡者 的易行性與增加旅運活動。
Benjamin, J【19】針對北卡羅萊納州高齡者及殘障者用問卷調查方式，探 討副大眾運輸共乘有效性，並用顯示性偏好與敘述性偏好方式設計問卷，預測 使用者對新服務的反應。其結果發現態度與限制因素強烈影響模式選擇，選擇 運具態度因素包含運輸成本、運輸工具可及性與運輸服務品質，受訪者的社會 經濟地位、平時運輸經驗、生活型態與旅運特性都會影響其對運具選擇的態度；
限制因素則包含受訪者駕照的有無、家庭成員、社會或心理上的限制，結果顯 示，會自己開車的高齡者外出傾向自己開車，當外出需仰賴他人接送或自己搭 公車時，自己搭公車比例則大於依靠他人接送，而在公車與副大眾運輸之間，
受訪者仍較傾向搭乘公車。另外發現，改善現有運輸服務對受訪者只有很小的 影響，因為多半的人仍受制或習慣於原本的運輸方式，但是隨著對新服務熟知
度增高，副大眾運輸需求服務隨之增加。在公車路線偏移顯示成本效益最明顯，
在預約系統改善之下，此服務也擁有最高市場潛在能力。此外，發展預約系統 對副大眾運輸或公車路線偏移服務都有影響；而副大眾運輸接駁服務則不會吸 引選擇。
Stern【20】用相關的多項羅吉特模型及卜瓦松回歸模式，測量維吉尼亞州 的鄉村高齡者對副大眾運輸與其他運具選擇行為，結果發現對偏遠地區來說，
由於離車站越遠，即使有搭乘需要也反而最少搭乘公車，而副大眾運輸的及門 服務對偏遠地區的高齡者有極高的價值，並發現無障礙設施在資料統計中為顯 著，但對運具選擇影響不大；價格雖然為一個重要的考量因素，但在模式中影 響並不大且無彈性。計程車方面，即使有補貼，計程車仍因為價格較高的關係 較少被選擇的運具。
Franklin, J. P.【21】針對加州 Sacramento 城市內大眾運輸與副大眾運輸這 兩種運具，研究對象為 50 歲以上者，探討其在選擇時會受變數的影響的關係，
利用二元羅吉特模型及彈性計算，發現在選搭副大眾運輸的情況下，旅行時間 在模式中是不顯著的；而收入的係數為負，其解釋的原因是副大眾運輸主要服 務對象為殘障等弱勢團體，而這些人往往是低收入族群；另一解釋為高收入者 可選擇居住地點，因此可住在離場站近或交通便捷的地方，減少搭副大眾運輸 的機率；性別的係數為正，且女性搭乘的機率比男性高，女性選搭副大眾運輸 廚的較便捷外，同時考慮搭乘大眾運輸出入場站的安全考量；年齡則發現係數 為負，原因是在只要是身理殘障者，無論年紀大小都會選搭副大眾運輸，其中 提及資料收集有誤差，需再增加樣本數讓變數影響更顯著；在車資方面係數為 負數，在車資方面係數為負數，表示當副大眾運輸車資低於市區公車時，確實 有選搭副大眾運輸代替市區公車的可能；彈性方面，年齡方面發現負彈性，可 能被假設係數正值所影響，但比照前後文分析後係數為負，文中建議增加年齡 層樣本數來使年齡這項變數的選擇更有意義；車資方面為無彈性，暗指其他變 數的加權可能更重；同時，折扣問題也可能為影響的因素，意指雖然折扣後的 副大眾運輸車資仍高於市區公車，但仍願意這樣的價格取得副大眾運輸較好的 服務。
W. H. Chen【22】在 Davis 與 Sacramento,以焦點團體訪談與設計敘述性偏 好問卷方式進行調查，目的在審查合適的先進運輸服務和資訊系統，以提升高 齡者的機動性。研究發現受訪者行動能力影響其運具選擇，因此將受訪者分為 殘障者、高齡者與一般人三個分群，除了受訪者基本特性，並選擇現有副大眾 運輸與假設性即時副大眾運輸重要服務屬性，以敘述性偏好方式設計問卷，研 究結果發現受訪者是否會開車、行動能力分群與上下車地點對運具選擇有影 響，且是否會開車與行動能力分群有交互影響。從上下車地點來看，當上下車 地點在家門口與目的地時，所有受訪者傾向搭乘即時共乘車輛，當上下車地點 在路口或地標時，受訪者則選擇兩樣都不搭乘；從是否會開車與行動能力分群 來看，在有及門服務的情況下，會開車和不會開車的高齡者傾向搭乘即時車輛
共乘，由此可知在沒有及門服務之下，即時共乘車輛並不具吸引力。以先進運 輸服務和資訊系統有助於提高高齡者機動性，其他如車資、等待時間、旅行時 間等為運具選擇重要影響因素。
國外副大眾運輸發展方面，Kurt Palmer【23】選擇 62 個中型與大型城市代 辦機構作研究，從代辦機構回收的統計數據，以線性迴歸分析先進技術和管理 營運對服務效率的改善。分析發現，副大眾運輸電腦輔助派遣系統雖可增加搭 乘人數，但在營運成本上並沒有減少，因此雖然此項政策需要被實施，但同時 要注意從生產力改進獲利與操作花費相抵銷的問題。代辦機構服務對生產力也 有幫助，但為讓代辦機構與承包商間能有效預定服務，政策制訂者應該考慮讓 代辦處和被合約性服務營業成本中立，並且應該同時考慮其它因素。對先進的 通訊技術的使用，發現會增加營業成本，策制訂者應該同時要注意到先進的通 訊技術發展的支出與收益，才能達到平衡。從財政鼓勵發現生產力反而下降，
原因為許多代辦處只注重準時，忽略其他服務。從財政懲罰的用途發現對乘客 而言也是有害的，這表示政策制訂者應該假設承包商會有趨避懲罰的可能，因 此政策制訂者應對合約性服務更加謹慎。
由上述文獻發現，國外高齡者外出多半偏好使用私人運具，唯有受年齡肢 體力限制或住家附近搭乘公車方便時才會選擇搭乘大眾運輸，且醫療旅次對運 具選擇影響很大。高齡者運具選擇受年齡、性別、收入、駕照有無、家庭成員、
旅運特性、住家附近交通便捷度、行動能力等影響，本研究彙整國外副大眾運 輸使用意願影響因素於表 2.14，年齡方面 Franklin【21】解釋為由於該研究中 年齡受行動能力影響，行動不方便者不論年齡高低都會選搭副大眾運輸；性別 方面女性搭乘意願高於男性；收入方面所得越高家庭之高齡者越少搭乘副大眾 運輸，解釋為由於搭乘副大眾運輸者多為弱勢團體，而這些弱勢族群大多收入 較低；居住地區方面則發現偏遠地區交通較不方便，因此副大眾運輸對偏遠地 區者有很高的服務價值；駕照有無方面則發現有駕照之高齡者傾向自己開車或 騎車，無駕照之高齡者搭乘副大眾運輸意願較高；當住家附近交通便捷度越高 搭乘意願越低；單趟旅行時間發現當單趟旅行時間越長，高齡者為了舒適性賄 選搭副大眾運輸；服務屬性部分，有彈性路線、及門服務與無障礙設施會提高 高齡者搭乘意願；預約服務方面，Benjamin【19】提到預約服務會提高搭乘意 願，但 Rahaf Alsnih【18】研究卻發現受訪者覺得預約太麻煩，反而傾向搭乘無 需預約的公車；優惠票價會提高高齡者搭乘副大眾運輸意願，而對副大眾運輸 熟之程度也會影響高齡者搭乘意願，意即瞭解副大眾服務之高齡者搭乘意願較 高，當對副大眾運輸服務不熟悉時，高齡者搭乘意願較低。在考慮並瞭解高齡 者搭乘副大眾運輸影響因素後，高齡者也可能受限於習慣使用原本的交通工具 而不搭乘，因此如何提供高齡者完善的運輸服務，相關單位該如何計劃與發展、
成本與支出等都是重要的課題。
23 表 2.14 國外副大眾運輸使用意願影響因素關係相關文獻彙整表
副大眾運輸使用意願影響因素 文獻
年 齡
性 別
收 入
居住 地區
會開 車
住家附 近交通 便捷度
行動 能力
單趟 旅行 時間
及門 服務
預約 服務
彈性 路線
無障礙 設施有
無
車 資
對副大 眾運輸 服務熟 知度
Sungyop Kim, 2004 △ △ － △ － ＋ △
Rahaf Alsnih, 2003 △ △ △ △ △ △ ＋ － － ＋
Benjamin, J, 1998 △ △ － △ △ ＋ ＋ △ △ ＋
Stern, 1993 △ △ ＋ － ＋ ＋
Franklin, J. P.,1998 － ＋ － △ －
I.W.H.Chen, 2005 △ △ － △ ＋ △ △ △
註：（＋：正相關；－：負相關；△：模式中考慮但不顯著因素）
資料來源：【17,18,19,20,21,22】及本研究整理
2.5 小結 小結 小結 小結
本研究將文獻回顧分為國內外兩部份，國內先彙整高齡者生理與心理機能 與特性，影響高齡者運輸行為之生理與心理因素，進一步整理高齡者醫療特性 與運輸服務需求；國外則包含高齡者運輸特性、副大眾運輸服務發展與其他因 素對需求的影響，將國內外文獻比較並整理後分述如下：
一、綜合國內高齡者的生理與心理特性發現，高齡者多半自覺有生理退化與疾 病問題，且定期或不定期到醫院檢查、診治或復健。這些退化或疾病使高 齡者就醫頻率高於一般人，同時也影響高齡者就醫時交通運輸能力，如：
因視覺、聽覺與行動能力的退化或疾病，使其對交通環境反應能力降低，
對交通軟硬體設施、設備也有使用上的困難；心理機能退化致使高齡者在 運輸行為決策方面會傾向保守，對陌生的、新的運輸設施或環境改變感到 不安且不易接受，活動易依賴家人或受家人影響。社會經濟地位的改變也 使高齡者易被社會忽視，在交通特性上對設施、設備使用困難。本研究僅 針對高齡者生理退化與疾病，探討高齡者就醫特性與運輸服務需求，尚未 探討的心理退化與疾病部分，藉由文獻回顧作為研究結果之參考。
二、高齡者醫療旅次方面，醫療旅次雖非頻率發生最高的旅次，卻為高齡者生 活中必要旅次，大部分高齡者每個月皆有醫療旅次產生，醫療旅次也最容 易受交通因素影響而改變原有旅次計畫。就醫運具方面，高齡者居住在都 會地區或搭乘公車方便時傾向搭乘公車，當搭乘公車不方便時則由親友接 送或自己騎車、開車。且高齡者認為自己開車或騎車機動性高，可省去轉 乘麻煩；公車則花費很少或有優惠票價，但必須至公車站牌搭車、等車與 轉乘問題讓高齡者感到不便。
三、高齡者由於生理與心理退化，駕駛活動對高齡者來說變得困難，而搭乘大 眾 運輸對高齡者來說可能遭遇一些問題，如：居住的地方搭車不便，需走 很遠的路才能搭車；想去的地方不一定在行車路線上，有轉乘上的麻煩；
班次不足，不能在所需的時間提供服務；設施不符合高齡者需要，上下車 感到吃力或行進時不安全；司機態度不佳，高齡者感到不被尊重；以上問 題皆會使高齡者搭乘公車感到不便或不喜歡搭乘公車，運輸不便易使高齡 者取消或改變原本活動旅次，為滿足高齡者運輸需求，因此須改善上述問 題或發展相關運輸服務。
四、整理國內高齡者運輸服務需求發現，高齡者希望能夠在需要的時間用電話 叫車、在指定地點上下車、車輛配有符合高齡者需求的低底盤、升降設備 或防滑等無障礙設施、良好的司機態度及駕駛車輛安全，並有優惠票價。
且從彙整國內文獻發現，高齡者對司機服務態度十分重視，亦表示高齡者 除了預約服務、及門服務與符合高齡者需求車輛等硬體設施外，高齡者亦 需要司機或服務人員等較人性化的協助與服務。另外發現高齡者對旅行時 間較不敏感，相較於一般人，高齡者對乘車時間長短較不在乎。
五、由於國內之副大眾運輸服務發展尚未成熟，相關文獻稀少，因此藉由國外 副大眾運輸發展相關文獻作為參考，探討高齡者運具選擇可能影響因素如 下：
(一)高齡者基本特性與旅運特性：年齡、性別、收入、退休與否、是否會 開車、 家庭成員、住家附近交通便捷度、行動能力等個人特性與乘車 時間等旅運特性為影響副大眾運輸選擇重要因素。年齡方面，高齡者 隨年齡漸增的體力限制，易逐漸減少自己駕駛運具；性別方面，高齡 者女性搭乘副大眾運輸比例高於男性，男性偏好自己駕駛私人運具；
收入越高的家庭，高齡者外出傾向使用私人運具；退休與否往往與收 入有關，退休後的高齡者可能因為經濟能力降低而傾向搭乘公車；居 住地區方面發現對偏遠地區來說，由於搭乘公車不便，副大眾運輸的 及門服務對偏遠地區高齡者有極高的價值；自己會開車的高齡者外出 習慣自己開車，對付大眾運輸搭乘意願較低；住家附近交通越方便的 高齡者外出傾向搭乘公車，反之，當搭公車越不方便時，高齡者搭乘 副大眾運輸意願越高；隨旅行時間越長，高齡者可能因為輸是問題提 高對副大眾運輸搭乘意願。
(二)副大眾運輸服務屬性方面，彈性路線、及門服務、預約服務、無障礙 設施、車資、對副大眾運輸服務熟知度對副大眾運輸選擇有影響。彈 性路線、及門服務和無障礙設施皆可提高副大眾運輸搭乘意願；預約 服務可吸引有計畫旅次的乘客，但部分乘客預約制度無法得到即時服 務，反而降低對副大眾運輸搭乘意願；車資方面，優惠票價可提高搭 乘意願，但若能提供良好服務，即使票價優惠後高於公車，仍可吸引 乘客搭乘；對副大眾運輸服務熟知程度也會影響搭乘意願，意即對副 大眾運輸服務內容不了解時，將會降低搭乘意願。
六、從國內高齡者運輸服務需求以及國外副大眾運輸服務屬性發現，國內雖尚 無像國外般的副大眾運輸系統服務，但國外副大眾運輸所提供的彈性路 線、及門服務、預約服務與無障礙設施等服務，恰好可解決國內高齡者搭 乘現有大眾運輸遭遇到的問題與困難，且符合文獻回顧中國內高齡者對運 輸服務的期望。
