諮商心理師的幽谷伴行心得

愛

至少可以讓自己聞聞咖啡香，讓心 理開心一點……，當時陪伴在林大 哥身旁的家屬是笑著的，氣氛是溫 暖與不捨，而我則是感概萬千。

在安寧領域裡從事心理師七個 年頭裡，陪伴了許多末期的病患與 家屬，常在想有我的陪伴到底對病 人和家屬們有什麼不同呢 ? 我到底 可以如何用我的專業來幫忙這群受 苦的人呢 ? 面對死亡的當前，其實 真正的感動並不一定是來自於專業 的介入，更多是來自於一份人性的 態度。

哀傷風險的評估

在 生 命 末 期 的 階 段， 我 們 常 常會發現病人的心理是相當痛苦和 孤單，也會看見病人和家人彼此關 心，但都避談末期的議題，而藏在 各自心中的卻是莫名的迷惘與恐 懼。心理師在這一階段的工作，就 是將心理專業轉化成平易近人的陪 伴技巧，將專業的技能變成親切關 懷的過程。很多人可能會覺得心理

師的工作很容易，就是陪伴病人或 家屬談談話，卻不知我們是以白話 文的表達方式，默默的進行評估哀 傷風險或疾病對病人帶來的衝擊，

作到第一線的支持和慰藉。

接納哀傷、並經驗哀傷

看著親人到生命末期，大家都 很痛苦，但很多時候是直到病人意 識不清，卻仍然不清楚他想要的是 什麼？家屬抱著遺憾、面對著摯愛 的離開而產生較困難的後續哀悼歷 程。面對死亡真的不舒服，但是彼 此迴避即將發生的事件，會讓雙方 的距離變得很遠而難以靠近。死亡 是人類終極的失落，而從哀傷理論 來看，接納哀傷並經驗哀傷是讓自 己恢復平靜最重要的方法。

心理師在陪著病人和家屬去面 對末期過程所產生的心理議題，藉 由專業傾聽技巧，可以協助病人和 家屬表達和覺察自身的感受。如同 很多病人所說，做最壞的打算但抱 最好的期待。死亡這條路是你我都 需要面對的，沒人可以逃得掉，也 不是你不去想就不會出現。有個病 患曾告訴我，他感謝他的家人可以 接受，而這坦然的態度也可以幫助 自身接受面對。面對生死的分離，

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諮商心理師的幽谷伴行心得

★ 臺中榮總緩和療護病房諮商心理師　林芸平

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中榮醫訊 NO.246

安 寧 緩 和

如何找到諮商心理師 ?

只要是末期病人或家屬，若您想談談，都可以請安寧共照師進行轉介；

若您已住進安寧病房，也可以請護理師幫忙進行會診。目前健保尚未 給付諮商心理服務項目，因此目前的經費來源都由本院的惠康基金會 安寧專戶支付，感謝大眾的善款。

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末期病人的轉化和成長

曾 有 個 終 生 為 家 庭 榮 耀 而 戰 的病人告訴我，他覺得好累因為一 輩子都在為別人活著，面對末期當 下 的 受 苦 他 好 想 自 殺！ 我 問 他：

「如果人的一輩子是一篇故事，如 果家族榮耀是他所在意的，他會如 何去寫他人生終章的故事？」再次 訪視時，他回饋我，他表示自己一 輩子都沒有這麼真實的把內在的感 受告訴另一個人，當真誠去面對和 整理自身內在感受後，他比較可以 跟自己疏離的孩子靠近，也清楚自 己接下來要去完成自己想要的人生 終章，而不再是選擇去自殺。而當 這位病人走後，長期陪在身邊的太 太告訴我，面對丈夫死亡雖然會痛 苦，但因為病人有準備且交代的很 清楚，所以後續在適應的過程中進 展很快，而她相當感謝這一切！

不留遺憾的善終

生命就像電影「可可夜總會」

中 的 情 節， 人 不 會 因 為 死 亡 而 消

失，只要你的生命故事被記得，你 就永遠都在。對很多的家屬而言，

只要可以找到和逝去家人的連結就 比較能安適自身的悲傷。我們需要 把握機會，在末期去說出我們覺得 重要的事，讓內心不留遺憾，這是 安寧相當強調家人間的四道人生 -

「道謝、道愛、道別、道歉」，也 是心理師希望可以協助達成，真正 可以讓家人間的關係有所轉化。

沒有人不害怕死亡，但好好的 去談好好的去了解，自己怕的是什 麼其實相當重要。這個過程當然會 痛苦、會難過，但在真正談過、了 解後，你會發現好像比較可以去面 對死亡。真正的接受是面對後再去 談談我們可以做什麼，例如心願完 成或生前告別式等等。當末期病人 可以自在的和家人談論自己的害怕 或擔心並一起規劃著自己的離開，

我想這應該就是善終。

這 段 幽 谷 伴 行 的 過 程 中， 我 用我的專業來幫忙，而病人家屬們 則回應他們的人生經驗，我想我們 是互相影響的。很謝謝惠康安寧專 戶對諮商心理服務的支持，也感謝 讓我見證生命故事的病人家屬們。

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中榮醫訊 NO.246

安 寧 緩 和