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1898年至1906年，後藤新平來臺 擔任臺灣總督府民政局長（後改民政長 官）期間，積極推動各種國家衛生和防 疫措施。然而，欲改變臺灣的衛生狀態 或執行政府政策，都需要很多具相關知 識的專業人力配合。尤其臺灣總督府殖 民統治的對象，是想法和民族血緣與日 本人截然不同的異族臺灣人，要如何達 到確實控制臺灣人，使臺灣人願意聽從 政府指令，就需要有居於上層統治者和 下層被統治者之間的溝通橋梁。因此，
警察之外，公醫和保甲就出現了。
國家管理衛生的第一線
「 警 察 」 的 出 現 並 負 責 管 理 衛 生 ， 係 因 為 在 十 七 世 紀 歐 洲 形 成 「 警 察 學 」 時 ， 對 「 警 察 」 的 角 色 要 求 ， 除 了 狹 義 的 管 理 治 安 ， 也 廣 義 的 管 轄 日 常 一 切 事 物 ， 目 的 是 在 「 國 家 干 預 」 下
「 保 衛 全 民 」 。 因 為 衛 生 是 關 乎 大 眾 健 康
（ 含 構 成 大 眾 的 「 個 人 」 ） 和 整 體 國 家 利 益 之 事 ， 因 此 也 可 屬 於 警 察 的 管 理 範 圍 。
日本學習採納歐洲的警察制度，後藤新 平提出的博士論文題目亦是〈日本與其 他國家衛生警察與衛生行政之比較研 究〉，核心主旨在：衛生制度的建立必 須依賴國家組織；衛生警察是實踐國家 政策和保衛人民的第一線；衛生健康是 個人，更是國家的問題。
後藤新平認為，臺灣社會的水準 尚未達到近代化的標準，也較無法自我 管理，因此須以菁英、科學和中央集權 的方式，執行以一元化為前提，由政府 專業管理的社會衛生。後藤在臺灣提倡
「萬能警察」，警察業 務重要的一部分就是管 理衛生。
其次，臺灣公醫的 出現，起自1895年後藤 新平倡議在臺配置醫師 以協助執行衛生政策。
1896年6月，總督府發 布「臺灣公醫規則」，
1898年再公布「公醫候 補生規則」（1919年廢 止），欲使衛生行政能 夠有效實施，並且補充 臺灣不足的醫療人力。
依照規則，被配置在臺 灣各地的公醫，職責除
檢疫防線─公醫、警察與保甲
文．圖片提供／沈佳姍（國立空中大學人文學系副教授）
檢疫實行
▲作為「萬能警察」的南無警察大菩薩。圖像中，
右上側的手疑似拿著一隻針筒（預防針），欲
「惡疫豫防」。（資料來源：《臺北州警察衛生 展覽會寫真帖》，1926 年）
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及疑因民間醫生擅用「人痘」而非牛痘 接種，反而造成天花疫情。根據公醫回 報，總督府再行調查，結果修改一年兩 次的種痘，成為一年僅春季一次的「種 春痘」，並公告禁用「人痘」。對臺灣 民眾實施種痘的方式，原本只由警察和 公醫、醫師（多為日本籍）共同實施，
因民眾不信任日本人致成效不彰，後來 再加入臺灣人醫生及保正、甲長等的協 助作業與推廣，方使民眾增加信心，進 而提高接種率。
1900年代，當臺灣要實施在全世界 都還算很新穎技術的「打（鼠疫菌）預 防針」時，官方除了一再宣傳教導，以 日本人及官廳、公司工廠的群體為優先 受種者；並以知名的廟宇為據點，由警 察、公醫搭配臺灣人醫生和保正、甲長 實施，以增加接種率、臺灣人的信任和 大眾接收度。官方一次次以儘量貼近民 情、民心的作為，方使醫界以外的官方
▲臺灣種痘規則草案修改歷程。（資料來源：「律令第一號臺灣種痘規則」，《臺 灣總督府公文類纂》）
和社會大眾逐步接受「預防針／疫苗」
這項侵入身體的新醫學產物。
此外，警察還要定期或不定期的 在公醫或保正、甲長的陪同下，挨家挨 戸巡邏、執行火車或船舶檢疫、實施健 康調査等。一旦發現傳染病患者，就立 刻採取適當的防疫措施。後藤新平構想 之「公醫是殖民地公共衛生第一線工作 者，猶如西方傳教士般，扮演國家拓殖 先驅、文明傳播者的角色。與地方警察 行政並行，推展公共衛生」，由以上案 例可見後藤的構想已確實實踐。
參考資料：
劉士永，〈公醫〉，文化部，臺灣大百科 全書網站。
細謹舎編，《衛生法律規則》。岡山：細 謹舎，1891年。
〈明治三十三年種痘成績統計〉，《臺灣 總督府府報》，第1002號（1901年8月15日）。
「臺南縣ペスト豫防液接種成績第一、第 二報」，《臺灣總督府公文類纂》。
檢疫實行
▲吳新榮擔任公醫的職務之一：定期檢 娼。（資料來源：臺灣史檔案資源系 統；吳新榮日記，臺灣日記知識庫）
須在各地方開業收費、從事診療工作，
還須輔助區域內公共衛生及醫事相關業 務，例如：上下水道的清潔及改良、注 意傳染病、流行病及地方病之發生、檢 疫及防疫、接種牛痘、貧民治療、中 毒及驗屍、公園衛生等；以及觀察、記 錄、研究地方的醫療衛生情形，彙整成
「公醫報告」定期呈報，作為上級官方 衛生行政的參考。
日治初期，因日籍醫師不大願意 來臺工作，1902年臺灣僅有公醫80人；
至1938年達到日治臺灣期間公醫最高人 數，也僅372人。另一方面，隨著私人 開業醫增加，1930年代後，私人開業醫 也可兼任囑託公醫；至1942年，全臺仍 有284名公醫在臺灣各地開業。
此外，後藤新平認為，有效治理 臺灣的前提是：平定土匪，確立官僚權 威，清查地籍、人籍和舊有習慣，於是 各種調查紛起。1898年8月總督府頒布
「保甲條例」，將臺灣人以十戶分為一 甲、十甲分為一保，行連坐法。各甲長
和保正須接受該地區警察和行政長官的 監督與指揮，協助調查戶口、警戒風水 病災、維持治安、環境清潔等諸事。一 旦疫情爆發或衛生政策要推展，警察本 署也可迅速下達統一指令，指揮警察和 保正、甲長等執行。1901年初，總督府 更開始聘僱「巡查補」（多為臺籍），
使臺灣形成更周密的警察網絡。
檢疫防線的實作案例
前述三類人員密切配合，確保政府 法規能在臺灣各地確實執行。例如實施
「大清潔法」的春、秋兩季大掃除時，
每戶須拆下門窗和搬出家具大掃除，家 屋須通風、透光、不滲漏，汙水管破裂 要修理；前往各家屋檢查民眾是否有 確實執行「大清潔法」的，就是警察
（通常是日本人）、保正或甲長（臺灣 人），以及負責觀察民宅中是否藏有法 定傳染病患的公醫。
再如，總督府1896年初開始實施
「種痘手續」，因有公醫回報接種的 時節不恰當，降低民眾接種意願，以
▲保正甲長的義務組織圖。圖示右下角寫著「衛生監督」。（資 料來源：《臺北州警察衛生展覽會寫真帖》，1926）
▲執行大清潔法時，門窗都要拆下。（資料來源：《大正八 年臺北廳下虎列拉流行概況》）
