※水氣病脈證并治

※水氣病脈證并治

氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂 枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。

〔按〕：

「氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作」之十六字，當是 衍文，觀心下堅之本條自知。「桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之」

十五字，當在上條氣分之下，義始相屬，正是氣分之治法，必是錯簡 在此。

※水氣病脈證并治

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方：

桂枝

生薑

甘草

大棗

麻黃 細辛

附子

上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三 服。當汗出，如蟲行皮中即愈。

※水氣病脈證并治

師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃

汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其脈

亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不

渴，當發其汗；正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈 自沉，外證腹滿不喘；黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，

四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

〔註〕：

風水得之內有水氣，外感風邪。風則從上腫，故面浮腫，骨節疼痛 惡風，風在經表也。

皮水得之內有水氣，皮受濕邪。濕則從下腫，故胕浮腫，其腹如鼓，

按之沒指，水在皮裏也。非風邪，故不惡風，因水濕故不渴也。其邪 俱在外，故均脈浮，皆當從汗、從散而解也。

正水，水之在上病也。石水，水之在下病也。故在上則胸滿自喘，

在下則腹滿不喘也。其邪俱在內，故均脈沉遲，皆當從下、從溫解也。

黃汗者，汗出柏汁色也。其脈沉遲，藏內有寒飲；身發熱者，經外 有伏熱。寒飲故胸滿，四肢頭面浮腫；伏熱若久不愈，故必致癰膿也。

由此推之，可知黃汗是內飲外熱，蒸鬱於中，從土化而成也。以黃汗 而列水病之門者，亦因水之為病而腫也。

〔集註〕：

程林曰：風水與皮水相類屬表，正水與石水相類屬裏，但風水惡風，

皮水不惡風，正水自喘，石水不自喘為異耳。

尤怡曰：風水，水為風摶，因風而病水也。風傷皮毛，而濕流關節，

故脈浮惡風，而骨節疼痛也。皮水，水行皮中，內合肺氣，故其脈亦 浮，不兼風，故不惡風也。其腹如鼓，即內經：■■然不堅之意。以 其病在皮膚，而不及腸藏，故外有脹形，而內無喘滿也。水在皮者，

宜從汗解，故曰：當發其汗。正水，腎藏之水自盛也。石水，水之聚 而不行者也。正水乘陽之虛，而浸及上焦，故脈沉遲而喘。石水因陰 之盛而結於少腹，故脈沉、腹滿而不喘也。黃汗，汗出沾衣如柏汁，

得之濕熱交病，而濕居熱外，其盛於上而陽不行，則身熱胸滿，四肢 頭面腫，久則浸及於裏，而榮不通，則逆於肉裏而為癰膿也。

無字圖譜

■■然