修正式德菲法研究結果資料分析

一、修正式德菲法研究過程與判定標準

本研究第二階段採用修正式德菲法，綜合先前文獻探討中有關國內現行婦 女子宮頸抹片篩檢工作執行策略，與針對金門縣各鄉鎮婦女子宮頸抹片篩檢工作 承辦護理人員深度訪談的結果，擬訂出本章第一節中表4-7「不在籍人口對金門 地區婦女子宮頸抹片篩檢工作困境」因應策略架構表，作為第一回合專家問卷的 研究題項，並據以制定結構式問卷〈附錄一〉。

2012年4月16日，本研究開始透過修正式德菲法進行回饋式專家問卷，總計 實施三回合之專家問卷，其過程如表4-8所示：

表 4-8 本研究修正式德菲法專家問卷發放與回收情況表

時間 發放（份） 回收（份） 回收率（%）

第一回合 2012-04-16

─2012-04-27 17 16 94.12%

第二回合 2012-04-28

─2012-05-04 16 16 100%

第三回合 2012-05-07

─2012-05-10 16 16 100%

說明

1. 第一回合問卷發放，總計17名同意參與專家中有9名以紙 本問卷當面交付，並於事後以E-mail傳送電子檔問卷。其 餘8人則於電話聯繫後以E-mail傳送電子檔問卷。

2. 第二、三回合問卷發放，僅一名專家以紙本交付，餘 15 名專家以 E-mail 傳送電子檔問卷。

3. 所有三回合問卷之回收，有3名專家以紙本交付，餘13名 專家以E-mail回傳電子檔問卷。

在量性資料統計與標準判定方面，本研究以四分位差小於或等於 1.00 作為 專家意見「達成一致」的標準，如果其重要性〈平均數〉同時小於 5.00，則刪除 該題項。至於四分位差大於 1.00 之題項，則留待次一回合繼續進行問卷調查。

94

二、第一回合問卷專家選填結果量性分析

第一回合問卷以國民健康局官員、金門地區公共衛生相關官員、公衛與醫 療界領袖、學者專家及承辦醫護人員為對象，探詢受測意願後列為專家問卷對 象，總計發放問卷 17 份，於兩周期限內回收 16 份〈參與專家名單如第三章表 3-2〉，回收率為 94.12%。

經過整理與統計，第一回合修正式德菲法專家問卷結果如表 4-9 所示。其 中合乎判定「達成一致」標準〈四分位差小於或等於 1.00〉的題項有：第一大題

〈中央衛生主管單位之政策引導〉第 04, 05, 07 題項、第二大題〈金門縣政府之 策略運用〉第 01, 06, 07, 08, 09 題項、以及第三大題〈衛生所之執行策略〉第 01, 02, 07 題項等共 11 題項。

其餘四分位差大於 1.00 之 17 題項，加上新增 6 題項，計 23 題項，則繼續 進行第二回合修正式德菲法專家問卷。

至於第二回合專家問卷新增的題項，計有第一大題〈中央衛生主管單位之 政策引導〉之第 09 題項：「針對不在籍未受檢者深入研究，以尋求解決方案。」

與第 10 題項：「將自費健檢之抹片檢查結果登錄於子宮頸癌篩檢登記入口網 站。」、第二大題〈金門縣政府之策略運用〉之第 13 題項：「成立戶籍訪查小組，

確實清查不在籍人口。」與第 14 題項：「將不在籍未受檢婦女名單提供縣內外各 診所，促請協助檢查。」、以及第三大題〈衛生所之執行策略〉之第 09 題項：「增 聘專任人員，單獨負責子宮頸抹片相關工作。」與第 10 題項：「與地區各機關及 診所合作，積極轉介不在籍未受檢婦女到所受檢。」

此 6 題項是根據第一回合問卷專家們所提供的質性意見，經分析後歸納出 來的結果，而各專家意見與實際處理情況將在本節第六小節中討論。

95

96

97

三、第二回合問卷專家選填結果量性分析

第二回合問卷以原本參與第一回合問卷之專家為對象，總計發放問卷 16 份，並於壹周內完全回收，回收率達 100%。

第二回合問卷專家選填資料經過整理與統計，其結果如表 4-10 所示。總計 三大題之各題項中，合乎判定「達成一致」標準〈四分位差小於或等於 1.00〉的 有：第一大題〈中央衛生主管單位之政策引導〉第 01, 03, 06, 08, 10 題項、第二 大題〈金門縣政府之策略運用〉第 02, 04, 10, 11, 12 題項、以及第三大題〈衛生 所之執行策略〉第 03, 04, 05, 06 題項等共 14 題項。

其中，第二大題〈金門縣政府之策略運用〉第 10 題項：「派醫護人員巡迴 外縣市實施子宮頸抹片篩檢。」則因重要性〈平均數〉僅有 3.69，小於本研究判 定標準 5.00，故予以刪除該題項。

至於其餘 9 題項，因四分位差大於 1.00，代表專家意見尚未達成一致共識，

故應繼續進行第三回合修正式德菲法專家問卷。

四、第三回合問卷專家選填結果量性分析

第三回合問卷仍以參與前兩回合問卷之專家為對象，總計發放問卷 16 份，

並於三天內完全回收，回收率達 100%。

第三回合問卷專家選填資料經過整理與統計，其結果如表 4-11 所示。各題 項中合乎判定「達成一致」標準〈四分位差小於或等於 1.00〉的有：第一大題〈中 央衛生主管單位之政策引導〉第 02 題項、第二大題〈金門縣政府之策略運用〉

第 03, 05, 13, 14 題項、以及第三大題〈衛生所之執行策略〉第 08, 09, 10 題項等 共 8 題項。

其中，第三大題〈衛生所之執行策略〉第 08 題項：「郵寄 HPV 自採材料給 旅台本縣籍婦女，令其自我採檢。」則因重要性〈平均數〉僅有 4.44，小於本研

98

99

100

08 經常以各種方式鼓勵辛勤工作之基層護理人員。 6.44 1 一致

09 商請其他縣市特別針對金門縣籍民眾安排抹片篩檢服務。 5.63 1 一致 10 派醫護人員巡迴外縣市實施子宮頸抹片篩檢。 4.13 2.5 3.69 1 刪除 11 於機場、港口派駐護理人員進行衛教宣導及 HPV 自採教育。 5.06 2 5.50 1 一致 12 商請縣長、各級長官與夫人、或全國性知名人物代言，宣導子宮

頸抹片篩檢活動。 5.13 2 5.56 1 一致

13 成立戶籍訪查小組，確實清查不在籍人口。 5.88 2 6.38 1 一致 14 將不在籍未受檢婦女名單提供縣內外各診所，促請協助檢查。 5.81 1.5 5.94 0 一致

三、衛生所之執行策略

01 將未接受抹片檢查之婦女分類列管。 6.19 1 一致

02 針對鄉內應受檢婦女，運用各種方式加強通知。 6.38 1 一致

03 利用各種管道聯絡不在籍婦女，促其受檢。 6.13 1.5 6.38 1 一致 04 請在金家屬轉達篩檢訊息，安排返金接受檢查或促其在台受檢。 6.06 2 6.38 1 一致 05 配合各項福利發放、年節慶典或選舉投票期間，辦理衛教宣導與

定點設站實施抹片篩檢。 5.81 1.5 5.81 1 一致

06 增加假日及選舉投票期間子宮頸抹片篩檢服務。 6.00 2 6.38 1 一致 07 節省時間與集中人力，做好在籍婦女之子宮頸抹片工作。 6.31 1 一致 08 郵寄 HPV 自採材料給旅台之本縣籍婦女，令其自我採檢。 4.69 2 4.94 2 4.44 0.5 刪除 09 增聘專任人員，單獨負責子宮頸抹片相關工作。 5.69 2 6.13 1 一致 10 與地區各機關及診所合作，積極轉介不在籍未受檢婦女到所受檢。 6.00 2 6.63 0.5 一致 註：00 代表第二回合問卷新增題項。

六、修正式德菲法各回合問卷專家意見質性分析

除了本節前五小節所整理分析的各項量性資料之外，在三回合的循環式問 卷進行過程中，專家群提供了許多寶貴的質性意見，其中部分意見已經於第二回 合問卷制定時，加入本研究的「不在籍人口對金門地區婦女子宮頸抹片篩檢工作 困境」因應策略架構中，成為新增題項；其他部分專家意見也成為修訂原有題項 的基礎；另外有部分專家意見則將在本章最後一節「修正式德菲法研究結果討論」

中得到充分的探討。僅將各回合各專家針對各題項的質性意見及其處理情況分別 整理於下：

(一)、修正式德菲法第一回合問卷第一大題「中央衛生主管單位之政策引導」各

專家質性意見分析

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

06 提高離島地區子宮頸抹片篩檢之給付。 5.94 0 02 修訂相關法規、制度與政策。 5.81 1 二、金門縣政府之策略運用

08 經常以各種方式鼓勵辛勤工作之基層護理人員。 6.44 1 13 成立戶籍訪查小組，確實清查不在籍人口。 6.38 1

05 修正現行各種福利政策。 6.19 1

01 成立跨局室工作小組。 6.13 1

07 增加地區婦女子宮頸抹片篩檢工作經費預算。 6.13 1 02 規劃特殊宣導方案，提供本縣子宮頸抹片篩檢訊息。 6.13 0.5 06 修改衛生所組織編制，增加編制內護理員額。 6.00 1 04 以各種方式增加誘因，提高受檢意願。 5.94 1 03 聯繫在台與旅中之各組織，促請協助宣導相關訊息。 5.94 0.5 14 將不在籍未受檢婦女名單提供縣內外各診所，促請協助檢查。 5.94 0 09 商請其他縣市特別針對金門縣籍民眾安排抹片篩檢服務。 5.63 1 12 商請縣長、各級長官與夫人、或全國性知名人物代言，宣導子

宮頸抹片篩檢活動。 5.56 1

11 於機場、港口派駐護理人員進行衛教宣導及 HPV 自採教育。 5.50 1 三、衛生所之執行策略

10 與地區各機關及診所合作，積極轉介不在籍未受檢婦女到所受

檢。 6.63 0.5

02 針對鄉內應受檢婦女，運用各種方式加強通知。 6.38 1 03 利用各種管道聯絡不在籍婦女，促其受檢。 6.38 1 04 請在金家屬轉達篩檢訊息，安排返金接受檢查或促其在台受檢。 6.38 1 06 增加假日及選舉投票期間子宮頸抹片篩檢服務。 6.38 1 07 節省時間與集中人力，做好在籍婦女之子宮頸抹片工作。 6.31 1 01 將未接受抹片檢查之婦女分類列管。 6.19 1 09 增聘專任人員，專責子宮頸抹片相關工作。 6.13 1 05 配合各項福利發放、年節慶典或選舉投票期間，辦理衛教宣導

與定點設站實施抹片篩檢。 5.81 1

灰階 代表第三回合問卷時專家群仍未達一致共識之策略。

119