第四章 結果與討論
第一節 個案甲於 AAC 介入後溝通參與型態之變化
本節旨在探討輔助溝通系統介入前後,個案甲的溝通參與型態 之百分比變化情形,溝通參與型態分輔助性 AAC 溝通形式及非輔助 性 AAC 溝通形式(包括發出聲音、以動作回應及無反應)兩種,以 下分別針對表達需求、實現社會性禮節及與他人交換訊息三項目標 行為的溝通參與型態進行分析,個案甲三項目標行為之溝通參與型 態折線圖如圖 4-1,分析方法採用折線圖、視覺分析及 C 統計。
圖 4 -1 個案甲溝通參與型態折線圖
44
一、 表達需求
個案甲的表達需求溝通參與型態百分比折線圖如圖 4-1,其階 段內及階段間變化摘要如表 4-1,C 統計資料如表 4-2,包括基線期 及介入期兩階段,觀察次數共計 22 次。
1.階段內資料分析 (1)基線期(A)
如圖 4-1 所示,基線期共有四個資料點,其以輔助性 AAC 形式 進行表達需求溝通行為的平均數、百分比、水準範圍及水準變化均 為 0,趨勢走向、趨向穩定性及水準穩定性均呈現 100%穩定的狀態。
綜上所述,顯示個案表現呈現穩定的狀態,故進入介入階段。
(2)介入期(B)
介入期共有十八個資料點,根據圖 4-1 及表 4-1 的資料顯示,
個案甲在輔助溝通系統介入後,以輔助性 AAC 形式進行表達需求的 溝通參與百分比立即上升,而後呈現近乎水平的狀態,趨向路徑預 估為水平(-),趨向穩定性為 72.22%,呈現不穩定的狀態。介入期 的平均值為 95.34%,水準範圍為 57.1-100,階段內有十三個資料 點落在穩定水準範圍內,水準穩定性為 83.33%,呈現穩定的狀態,
而 C 統計所得 Z 值為-0.4617,未達顯著差異水準,表示行為呈現 穩定狀態。
2.階段間資料分析(A/B)
個案甲從基線期到介入期的趨向路徑變化雖均為水平(-)狀 態,但平均值明顯由 0 提高至 95.34%,兩階段落差大,顯示輔助溝 通系統介入成效顯著,AAC 介入後,個案甲在表達需求上溝通形式 明顯改變為以輔助性 AAC 形式為主,非輔助性 AAC 形式為輔。
基線期與介入期相較,趨向穩定性的變化由穩定到不穩定,水 準變化為 0-92.85(+92.85),呈現上升狀態,兩階段的重疊百分比 為 0%,可知輔助溝通系統的介入對個案甲表達需求的溝通參與型態
帶來明顯的變化,C 統計的 Z 值為 3.9189**(P<.01),達顯著差異
(57.1-100)
水準變化 0-0
(+0)
92.9-88.9 (-4)
46
表 4-2 個案甲表達需求溝通型態之 C 統計
實驗階段/C 統計 C Sc Z
介入期 -0.1028 0.2226 -0.4617 基線期+介入期 0.7975 0.2035 3.9189**
**P<.01
二、 實現社會性禮節
個案甲的實現社會性禮節溝通參與型態百分比折線圖如圖 4-1,其階段內及階段間變化摘要如表 4-3,C 統計資料如表 4-4,
包括基線期及介入期兩階段,觀察次數共計 22 次。
1.階段內資料分析 (1)基線期(A)
如圖 4-1 所示,基線期共八個資料點,以輔助性 AAC 形式進行 實現社會性禮節溝通行為的平均數、百分比、水準範圍及水準變化 均為 0,趨勢走向、趨向穩定性及水準穩定性均呈現 100%穩定的狀 態。綜上所述,顯示個案表現呈現穩定的狀態,故進入介入階段。
(2)介入期(B)
介入期共十四個資料點,根據圖 4-1 及表 4-3 的資料顯示,個 案甲在輔助溝通系統介入後,以輔助性 AAC 形式進行實現社會性禮 節的溝通參與百分比立即上升,而後呈現近乎水平的狀態,趨向路 徑預估為水平(-),趨向穩定性為 85.71%,呈現穩定的狀態。介入 期的平均值為 96.30%,水準範圍為 62.5-100,階段內的資料點均 落在穩定水準範圍內,水準穩定性為 85.71%,呈現穩定的狀態,而 C 統計所得 Z 值為-0.5443,未達顯著差異水準,表示行為呈現穩定 狀態。
2.階段間資料分析(A/B)
(62.5-100)
水準變化 0-0
(+0)
100-100 (+0)
48
基線期與介入期相較,趨向穩定性均保持穩定穩定,水準變化 為 0-100(+100),呈現上升狀態,兩階段的重疊百分比為 0%,可知 輔助溝通系統的介入對個案甲實現社會性禮節的溝通參與型態帶 來明顯的變化,C 統計的 Z 值為 4.2463**(P<.01),達顯著差異水 準,表示介入效果顯著。
表 4-4 個案甲實現社會性禮節之 C 統計
實驗階段/C 統計 C Sc Z
介入期 -0.1350 0.2481 -0.5443 基線期+介入期 0.8641 0.2035 4.2463**
**P<.01
三、 與他人交換訊息
個案甲的與他人交換訊息溝通參與型態百分比折線圖如圖 4-1,其階段內及階段間變化摘要如表 4-5,C 統計資料如表 4-6,
包括基線期及介入期兩階段,觀察次數共計 22 次。
1.階段內資料分析 (1)基線期(A)
如圖 4-1 所示,基線期共有十四個資料點,以輔助性 AAC 形式 進行與他人交換訊息溝通行為的平均數、百分比、水準範圍及水準 變化均為 0,趨勢走向、趨向穩定性及水準穩定性均呈現 100%穩定 的狀態。綜合上述,顯示個案表現呈現穩定狀態,故進入介入階段。
(2)介入期(B)
介入期共有八個資料點,根據圖 4-1 及表 4-5 的資料顯示,個 案甲在輔助溝通系統介入後,以輔助性 AAC 形式進行與他人交換訊 息的溝通參與百分比雖上升,但隨後狀況呈現上下起伏的狀態,趨 向路徑預估為退步(\),趨向穩定性為 37.5%,呈現不穩定的狀態。
介入期的平均值為 55.18%,水準範圍為 33.3-69.2,階段內兩個資
料點落在穩定水準範圍內,水準穩定性為 25%,呈現不穩定的狀態,
(33.3-69.2)
水準變化 0-0
(+0)
66.7-55.6 (-11.1)
50
2.階段間資料分析(A/B)
個案甲從基線期到介入期的趨向路徑變化雖由水平(-)狀態到 退步(\)狀態,但平均值仍由 0 提高至 55.18%,兩階段呈現落差,
顯示輔助溝通系統介入後有其成效,個案甲在與他人交換訊息的溝 通形式在 AAC 介入後帶來改變,輔助性 AAC 與非輔助性 AAC 形式交 錯並用。
基線期與介入期相較,趨向穩定性從穩定至不穩定,水準變化 為 0-66.67(+66.67),呈現上升狀態,兩階段的重疊百分比為 0%,
可知輔助溝通系統的介入對個案甲與他人交換訊息的溝通參與型 態帶來變化,C 統計的 Z 值為 3.8297**(P<.01),達顯著差異水準,
表示介入效果顯著。
表 4-6 個案甲與他人交換訊息之 C 統計
實驗階段/C 統計 C Sc Z
介入期 -0.2899 0.3086 -0.9393 基線期+介入期 0.7793 0.2035 3.8297**
**P<.01