研究對象

研究對象挑選以北部地區某特教學校為範圍，該校之學生均為 北部地區重度及極重度障礙學生，年齡層包括學前、國小、國中及 高職階段，研究者與該校語言治療師討論後，透過治療師推薦個案，

個案需符合下列條件：

1. 個案為腦性麻痺無口語能力或口語清晰度差，一般人難以辨識。

2. 個案就讀於國中或高職教育階段。

3. 個案之視覺及聽覺功能不影響正常生活。

4. 個案具有溝通意願。

5. 個案具有透過輔助技術操作溝通板的能力。

研究者向合適個案之家長說明研究目的和方式，並取得家長同 意書（附錄七），最後共有符合條件之個案二位，以下就兩位個案之 基本資料及溝通能力說明。

一、 個案基本資料

兩位個案的基本資料整理如表 3-1，由表中可得知，兩位個案皆 屬中學階段，但個案甲就讀於高職階段，個案乙就讀於國中階段，

兩人在年齡、粗大/精細動作能力及行動能力等方面狀況不同，其他

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二、 個案認知及介入前溝通狀況

（一） 個案甲-

個案甲就讀於高職部三年級，其慣用語為國語，受限於肢體及 表達上的障礙，無法施測智力測驗，但其認知程度能理解生活用 語、常用的抽象語彙，並且能認得生活中常見字彙，也能夠理解師 長給予的指令及回答，在接受性語言的能力上無嚴重障礙。

個案甲在介入前使用的溝通形式是發出聲音回應搭配動作回 應，如：點頭或搖頭等，雖然個案甲能夠發出單詞的聲音，但是因 為清晰度極低，僅個案甲的家人及和個案甲十分熟悉的老師能依照 當下的狀況來猜測個案甲想表達的意思，一般不熟悉個案甲的對象 則難以和個案甲溝通，且在進行溝通時，即便師長們把問題簡化為 是非題來和個案進行溝通問答，也常因為個案的發音不清楚，或者 是身體張力影響個案的動作，而造成點頭、搖頭或指認等動作不明 確，師長可能需要重複問題多次，再三向個案確認答案，因此介入 前個案甲的溝通效能和品質不佳。

個案甲喜歡和人互動，在介入之前通常以動作表情、聲音主動 表達各項需求與想法，唯因腦性麻痺，在口語表達上有明顯的構音 問題，造成他人無法完全聽懂個案想表達的意思，也曾因此造成溝 通上的誤會，且個案因口腔及吞嚥功能不佳，平時就易有被口水嗆 到的狀況，尤其在欲發出聲音時，被嗆到的機率又較高，但個案不 常因此氣餒或影響表達的意願，語言治療師認為個案有溝通的意 願，但沒有良好的語言輸出方法，因此推薦本個案參與研究。

（二） 個案乙

個案乙就讀於國中部三年級，其慣用語為國語，受限於肢體及表 達上的障礙，無法施測智力測驗，但其認知程度能夠理解日常用語、

簡單指令及問句，也可以指認具體的圖像，及認得生活中常用到的

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簡單文字和同學名字，亦具備基本的數學概念，例如：大小、長短 等，能夠理解師長給予的指令及回答，十分乖巧聽話，在接受性語 言的能力上無嚴重障礙。

在介入之前，個案乙面對陌生人會緊張，且會引發全身的張力，

在面對熟識者時，願意進行溝通互動，但通常是聆聽，平時在教室 裡，個案常常靜靜的聽師長們的談話，有時聽到有趣的地方，也會 跟著笑，此外，個案有溝通需求時，習慣依賴溝通對象的發現及詢 問，鮮少主動反應，在教室時，有時甚至會因為老師沒有發現，且 個案乙被動的不試圖表達，而造成如廁的問題，且因構音問題，雖 然個案乙會說平均 2-3 個字的單詞，但音量小，且呈現歪曲音，在 溝通表達時容易被忽略或語意不清，因此溝通對象通常必須將對話 轉換為是非題，讓個案乙以點頭、搖頭等肢體動作搭配表達，但回 應的速度慢且不明確，因此溝通效能不佳，在與班級導師及語言治 療師討論後，均認為個案有溝通的意願，但較被動且沒有良好的語 言輸出方法，因此推薦本個案參與研究。