第四章 研究結果
第四節 偏好注視表現預測臨床症狀與適應行為
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第四節 偏好注視表現預測臨床症狀與適應行為
欲了解HFASD 兒童的運動知覺偏好注視表現對其臨床症狀與生活適應行為 的預測效果，採迴歸分析方法，以 HFASD 兒童對物體運動、動物生物性運動、
與人類生物性運動之偏好程度為預測變項，並分別採ADOS、ADI-R（目前計分）、
SRS 量表之自閉症核心症狀與文蘭適應行為各領域為效標變項。
一、 偏好注視表現對自閉症症狀之預測效果
表4-5、4-6、4-7、4-8 列出偏好注視表現對自閉症症狀之預測效果。社會互 動方面，偏好注視之整體預測力與各別預測力皆未達顯著（ps > .05）。
社會溝通缺損方面，迴歸分析結果顯示，HFASD 的動物生物性運動偏好程 度可預測ADOS 的社會溝通表現（β = -0.32, p = .055），顯示HFASD 兒童對動物 生物性運動的凝視時間越少，其社會溝通缺損越為嚴重。
侷限重複性行為方面，物體運動偏好程度可預測ADOS 和 ADI-R 的侷限重 複性行為（ADOS：β = 0.332, p = .031；ADI-R：β = 0.331, p = .030）、SRS 的自 閉儀式行為（β = 0.332, p = .036），顯示HFASD 兒童對物體運動的偏好程度越大，
越可預測其侷限重複性行為，即同時呈現物體運動與散亂運動時，HFASD 兒童 注視物體運動時間越多，其侷限重複性行為則越為嚴重。
表 4-9 列出偏好注視表現對適應行為之預測效果，然結果顯示偏好注視對 HFASD 兒童適應行為的整體預測力與各別預測力皆未達顯著（ps > .05）。
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表 4-7 偏好注視表現對自閉症侷限重複性行為之預測效果
預測變項
侷限重複性行為
ADOS ADI-R
b SE β b SE β
物體運動偏好程度[註一] 1.64 0.74 0.33* 3.35 1.49 0.33*
動物生物性運動偏好程
度[註二] 1.57 0.98 0.24 2.94 1.97 0.22 人類生物性運動偏好程
度[註三] 1.64 0.74 0.33 1.97 1.68 0.16
R2 0.12 0.12
F 1.97 2.14
*p < .05; **p < .01; ***p < .01; ·p = .05-.10
[註一] 物體運動偏好程度=物體運動 PLD－散亂運動PLD
[註二] 動物生物性運動偏好程度=動物運動 PLD－物體運動PLD [註三] 人類生物性運動偏好程度=人類運動 PLD－動物運動PLD
表 4-8 偏好注視表現對社交反應量表之自閉症症狀表現的預測效果
預測變項
社交反應量表（SRS）
社交覺察 社會認知 社會動機
b SE β b SE β b SE β 物體運動偏好程度[註一] 6.04 6.15 0.16 10.52 8.07 0.19 7.53 8.40 0.14 動物生物性運動偏好程
度[註二] -0.52 8.18 -0.01 -1.58 9.43 -0.03 6.67 11.17 0.10 人類生物性運動偏好程
度[註三] 6.33 7.01 0.14 9.27 7.09 0.20 10.20 9.56 0.16
R2 0.04 0.08 0.04
F 0.67 1.33 0.60
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二、人類生物性運動知覺之處理歷程與症狀嚴重度及適應行為之相關性
由第三節人類生物性運動配對情境之時序歷程分析結果可知，HFASD 兒童 於時間歷程之相對晚期（T8-T10）偏好人類生物性運動之程度明顯低於 TD 兒童，
且 HFASD 兒童於早期階段（T3）至晚期階段（T10）對人類生物性運動偏好程 度具逐步遞減之現象。根據上述結果，針對HFASD 兒童在早期階段至晚期階段
（T3-T10）對人類生物性運動偏好程度遞減之現象與其症狀嚴重度及適應行為之 相關性，以及在時間歷程之相對晚期（T8-T10），其偏好注視表現與症狀嚴重度 及適應行為之關聯性進行分析。
於晚期T10 階段，參考表 4-10 與 4-11，HFASD 兒童之 ADOS 社會溝通缺 損與人類運動PLD 凝視時間比例呈負相關（r = -.345, p = .015）、與黑色背景區 域凝視時間比例呈正相關（r = .396, p = .005）；此外，亦發現 HFASD 兒童之 ADOS 侷限重複性行為與人類運動 PLD 凝視時間比例呈負相關（r = -.376, p
= .008）、與黑色背景區域凝視時間比例呈正相關（r = .250, p = .080）之趨勢。
上述結果說明在人類生物性運動配對情境中，HFASD 兒童於晚期階段注視人類 生物性運動越少，而注視無關情境之區域越多時，其社會溝通缺損與侷限重複性 行為症狀越嚴重。
HFASD 兒童的人類生物性運動偏好程度，由早期階段至晚期階段（T3-T10）
之遞減現象與其症狀嚴重度相關性方面，結果顯示HFASD 兒童之 ADOS 社會互 動缺損與早期階段（T3）至晚期階段（T10）人類生物性運動偏好程度遞減之現 象呈負相關（r = -.247, p = .087），反映 HFASD 兒童對人類生物性運動偏好程 度於T3 至 T10 遞減量越多，其社會互動缺損越為嚴重。
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討論 第五章
本研究依據Klin 團隊所提出 ASD 社會知覺缺損的論述，指出 ASD 在早期 發展階段缺乏對社會訊息的注意力偏好反應，導致發展後期逐漸出現廣泛的社會 性發展異常，而生物性運動知覺屬早期重要的社會知覺發展之一。本研究的主要 目的即透過眼動追蹤技術，探究HFASD 兒童與 TD 兒童面對基本運動知覺、動 物生物性運動知覺、與人類生物性運動知覺等不同運動特性時的偏好注視表現與 處理歷程是否有差異，藉以了解HFASD 兒童的生物性運動知覺表現型態以及與 ASD 核心症狀之關聯性，嘗試驗證 EM 取向以 ASD 的特殊知覺表現型態對社會 缺損的心理病理論述。本研究結果發現HFASD 兒童在動物生物性運動知覺與人 類生物性運動知覺表現與TD 兒童不同，但兩組在基本運動知覺的表現差異不明 顯，以下分別就HFASD 兒童對基本運動知覺、動物生物性運動知覺、與人類生 物性運動知覺配對情境下的表現，依序討論本研究之結果與過去研究發現之異同，
以澄清研究結果的意涵，並整理本研究的限制與未來研究的可能方向。
第一節 HFASD 基本運動知覺表現之探討
依據EM 取向假設 ASD 在自然情境中，相較於社會性訊息較傾向偏好注意 環境中的非社會性訊息（如：物理性線索（physical stimuli）、物體等）。如文獻 回顧ASD 兒童具偏好物體運動 PLD 之表現（Annaz et al., 2012），本研究透過物 體運動配對散亂運動呈現基本運動的特性，預期HFASD 兒童對物體運動的偏好 興趣將高於TD 兒童。研究結果發現，兩組兒童皆對散亂運動具偏好反應，與研 究預期不符，以下探究可能因素。
第一，從進行正式實驗前，我們曾請一群TD 兒童辨識刺激材料的運動類別，
結果發現散亂運動的辨識正確率明顯偏低，施測過程觀察到參與兒童對於散亂運
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動多表示看不懂或要求多看幾次。而在正式實驗過程中，事後詢問受試兒童看到 什麼，不論TD 或 HFASD 兒童皆表示對於散亂運動感到好奇，花較長的時間去 猜測該運動可能是什麼東西在動，推論本研究的散亂運動刺激相較於物體運動，
可能仍具有某些運動特性，使兩組兒童皆對散亂運動的興趣高於物體運動。進一 步檢驗本研究的散亂運動製作方式，是採過去學者的定義，即保留原運動的光點 位移大小與速度，僅打散光點的空間訊息（Thornton, 1998；Troje, 2008），此製 作方式比對過往採散亂運動的研究方法亦相同（如：Annaz et al., 2012；Blake et al., 2003；Herrington et al., 2007）。然而，不同的是，本研究是以物體運動作為基準 來製作散亂運動，而過往研究皆以生物性運動作為基準。比對生物性運動與物體 運動的差異，生物性運動具有非剛性與一致性運動的特性，生物因受各物種身體 構造的限制，在運動過程中肢體與關節皆存在速度、方向、位移大小間的關聯性，
對應到PLD 運動，即可發現每個光點皆有其運動特性且彼此關聯（Troje, 2013）；
相對的，物體運動屬於剛性運動，對應光點呈現運動是具規律且固定的位移方向 與距離，不像生物性運動每個光點的運動方向和距離不同。因此，在以生物性運 動為基準的散亂運動中，每個光點皆存在生物性運動的動態訊息，散亂運動與原 生物性運動的差異來自於運動的組成型態（configural），即運動光點構成的形狀 外觀和運動關聯性與原生物性運動不同（Thornton, 1998；Troje, 2008）；而在物 體運動為基準的散亂運動中，每個光點仍具規律且固定的位移方向與距離，打散 的僅是物體的外觀或形狀。由此推論，本研究所採用的散亂運動，是外型不明確 但仍存在原物體規律運動的特性，故可發現受試兒童對散亂運動存在好奇，且想 猜測是何種物體在移動的現象，可能因此發現整體偏好注視散亂運動的表現。
第二，本研究的物體刺激是否符合過往研究的物體運動刺激？即對 HFASD 兒童來說是感興趣或具吸引力的運動刺激？從本研究結果可發現，雖HFASD 兒
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童與TD 兒童皆對散亂運動的偏好興趣較高，但從時序分析來看，隨時間遞增，
TD 兒童穩定維持對散亂運動的偏好興趣，但 HFASD 兒童則不穩定，於中晚期 階段反而對物體運動與散亂運動的偏好表現不明顯，反本映研究部分物體刺激可 能有吸引HFASD 兒童注意的現象。且研究結果發現 HFASD 兒童對物體運動的 偏好程度，與ADOS 和 ADI-R 的侷限重複性行為、與 SRS 的自閉儀式行為呈正 相關，說明了HFASD 兒童注視物體運動時間越多，而注視散亂運動時間越少的 情況下，ASD 的侷限重複性行為症狀越為嚴重。
回顧 Annaz 等人（2012）採用的物體運動刺激是陀螺旋轉運動，使用陀螺 旋轉是因部分研究指出，ASD 幼兒與兒童在探索物體時，操作的方式與一般發 展者不同，他們傾向重複性的垂直或平面旋轉物體、滾動物體、或不尋常的觀察 物體（如：長時間注視物體、從特異的角度觀察等），對應到臨床上的知覺表現，
可觀察到他們傾向長時間注視重複且規律的物體運動，例如：風扇旋轉、車輪轉 動等，而此種不尋常的物體操作和知覺表現與侷限重複性行為症狀具有一定程度 的相關性（MacDonald et al., 2007；Ozonoff et al., 2008；Leekam, Prior, Uljarevic, 2011）。檢視本研究所採用的物體運動刺激，分別為風車旋轉、蹺蹺板擺盪、球 彈跳、齒輪旋轉（動作描述如表3-3，p. 56）等四個嘗試次，進一步分析受試兒 童在各嘗試次中，對物體運動與散亂運動刺激材料的凝視時間比例（如圖5-1）。
結果發現 TD 兒童不論在何種配對呈現下，注意力皆明顯被散亂運動所吸引（p
< .05），但 HFASD 兒童在風車旋轉、齒輪旋轉的情境下，注意力偏好表現較不 明顯（風車旋轉：t(49) = .001, p = .99；齒輪旋轉：t(49) = -.411, p = .68），反映相 較於TD 兒童，風車旋轉與齒輪旋轉對於 HFASD 兒童來說可能有吸引其注意的
< .05），但 HFASD 兒童在風車旋轉、齒輪旋轉的情境下，注意力偏好表現較不 明顯（風車旋轉：t(49) = .001, p = .99；齒輪旋轉：t(49) = -.411, p = .68），反映相 較於TD 兒童，風車旋轉與齒輪旋轉對於 HFASD 兒童來說可能有吸引其注意的