第三章 研究方法
第二節 研究工具
Children─Third Edition, WISC-III）中文版（陳榮華、陳心怡修訂，1997）作為認 知功能的評估工具。WISC-III 中文版適用的年齡層介於 6 歲至 16 歲，由 10 項核
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至.91，是信效度良好的簡式測驗，估計需時 30 分鐘。本研究採此四項分測驗作 為參與者整體智能的推估，並以類同與詞彙兩項分測驗推估語文智商，以符號替 代與圖形設計兩項分測驗推估作業智商，本研究以整體智能水準及語文智商之表 現大於70 分作為 HFASD 組的納入條款。
二、自閉症類群障礙症狀評估與篩檢工具
（一）自閉症診斷觀察量表（Autism Diagnostic Observation Scales, ADOS; Lord, Rutter, DiLavore, & Risi, 1999）
自閉症診斷觀察量表為半結構的遊戲觀察式ASD 診斷工具，可對社會互動、
溝通、遊戲、與侷限重複行為四個面向進行觀察評估。ADOS 適用於學步至成人 的ASD 個案，分為四個模組（module）：模組一適用於 30 個月以下沒有口語表 達能力的兒童；模組二適用於可使用片語表達，但口語表達仍不流暢的兒童；模 組三與四則適用於語言表達流暢的兒童與成人。本研究採模組四為主要評分工具，
完整施測需時40 至 60 分鐘。ADOS 模組四在診斷分類上的敏感度（sensitivity）
為.90、特異性（specificity）為.94，評分者信度 Kappa 在.82 到.93 之間，再測信 度介於.59 至.82 之間，信效度佳。
（二）自閉症診斷會談問卷修訂版（Autism Diagnostic Interview-Revised, ADI-R;
Rutter, LeCouteur, & Lord, 2003）
自閉症診斷會談問卷是由評估者對參與兒童之家長或主要照顧者進行訪談 的量表，可對語言/溝通、相互性社會互動、侷限重複之刻板行為及興趣三大向 度進行了解，共93 個題項，其中 42 題作為 ASD 診斷計分。本研究僅針對診斷 的題項進行訪談，完整訪談需時1.5 至 2 小時。ADI-R 在診斷分類上對自閉症的 敏感度為.88，評分者信度 Kappa 介於.54 至.95 之間，再測信度介於.93 至.97 之 間，是信效度良好的評估工具。
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（三） 社交反應量表（Social Responsiveness Scale, SRS；Constantino & Gruber, 2005）
社交反應量表為測量ASD 於自然社會情境下的症狀嚴重度，涵蓋社交覺察
（social awareness）、社會認知（social cognition）、社會溝通（social cognition）、
社會動機（social motivation）、與自閉儀式行為（autistic mannerism）等五大面向，
適用於4 至 18 歲之兒童與青少年，共 65 題四點量表題項。SRS 在診斷分類上的 敏感度為.85、特異性為.75，其內部一致性在.94 至.97 之間。此量表將請參與兒 童之家長或陪同照顧者，透過對兒童日常的觀察與了解而填寫。評估結果可知參 與者在各向度的T 分數，如 T 分數大於或等於 65 分時，則反應該向度達臨床顯 著範圍。
（四） 社會溝通問卷（Social Communication Questionnaire, SCQ; Rutter, Balley, Lord, 2003）
社會溝通問卷為ASD 篩檢量表，由社交互動、溝通技巧與重複性行為三大 ASD 的核心症狀組成，共 40 題是非題項。SCQ 總分高於 15 分為 ASD 高風險群，
其在診斷分類上的敏感度為.85、特異性為.75。本研究以 SCQ 作為 TD 組的排除 選項，請受試者的家長或陪同照顧者填寫，如總分高於15 分者則不納入 TD 組。
三、適應行為評估工具
本研究以文蘭適應行為量表第二版─晤談版（Vineland Adaptive Behavior Scales-Second Edition , VABS-II; Sparrow, Cicchetti, & Balla, 2005, 陳怡群等編譯）
作為評估兒童生活適應行為的工具，採用陳怡群教授之研究群經 American Guidance Service（AGS）出版社授權的中文翻譯版本。VABS-II 為半結構的晤談 量表，主要由評估者對參與兒童之主要照顧者進行訪談評分，量表包含四大領域，
每一領域涵蓋二至三個次領域（共計十一個次領域），分列如下：溝通領域（含
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接收性語言、表達性語言、讀寫次領域）、社會化領域（含人際關係、遊戲與休 閒、因應技巧次領域）、日常生活技巧領域（含個人、社區、家庭次領域）、動作 技巧領域（含粗大動作、精細動作次領域）。評估結果可知受試者在各領域的標 準分數（平均值100，標準差 15）及次領域的標準分數（平均值 15，標準差 3）
與年齡當量，由於國內尚未建立常模，故本研究以美國常模計分。因6 歲以上不 納入動作技巧領域之計分，故本研究採溝通、社會化、及日常生活技巧等三大領 域之標準分數作為適應行為的指標。
四、眼動實驗之材料與設備
（一）實驗刺激材料與設計
本實驗採光點呈現（point-light display, 以下簡稱 PLD）刺激，透過一對一 配對方式呈現三種運動知覺差異，即每種配對同時呈現兩種 PLD 運動刺激，分 別為：（1）基本運動知覺：物體運動 PLD 配對其散亂運動 PLD（如圖 3-1）；
（2）動物生物性運動知覺：動物運動 PLD 配對物體運動 PLD（如圖 3-2）；（3）
人類生物性運動知覺：人類運動 PLD 配對動物運動 PLD（如圖 3-3）。每個視 覺配對各有4 個嘗試次（trials），故共計採用 24 個 PLD 運動視覺刺激（3 種運 動刺激配對情境×每個情境有 2 個 PLD 運動刺激×4 個嘗試次）。實驗刺激經美國 天 寶 大 學 之 空 間 認 知 、 動 作 與 知 覺 實 驗 室 （Spatial Cognition, Action, and Perception Laboratory, Temple University）與加拿大皇后大學之生物運動實驗室
（BioMotion Lab, Queen’s University）授權使用運動資料庫，資料庫內之 PLD 運 動刺激皆以Johansson（1973）的光點呈現研究模型製作光點運動。
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圖 3-1 基本運動知覺：物體運動 PLD 配對散亂運動 PLD 之擷取畫面
圖 3-2 動物生物性運動知覺：動物運動 PLD 配對物體運動 PLD 之擷取畫面
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圖 3-3 人類生物性運動知覺：人類運動 PLD 配對動物運動 PLD 之擷取畫面
表3-3 列出本實驗的運動刺激材料於各配對情境下之動作描述。本實驗刺激 由上述資料庫共選出 8 個動物運動 PLD，與 4 個無做出社會性手勢或姿勢的人 類運動 PLD。8 個物體運動 PLD 透過影像處理軟體 GNU Image Manipulation Program（The GIMP Team, 2001-2006）製作而成，製作方法為透過光點模繪物 體形成的外觀後，取得各光點的xy 座標，並於物體移動時，記錄物體各光點於 每個影格（frame）之 xy 座標，再將每個影格中所有光點之 xy 座標串連播放。
散亂運動 PLD 則保留各光點的位移距離與速度，空間上以原配對物體運動的面 積為範圍，隨機打散光點的空間位置。每組運動刺激配對情境中，控制兩兩PLD 運動刺激之光點個數、位移方向、與速度相同，且於生物性與人類生物性運動知 覺配對情境中，控制兩PLD 運動刺激之動作相同（如表 3-3）。
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確率顯著低於其他三種運動刺激（p < .001）。觀察參與兒童於施測過程中，觀 看散亂運動 PLD 時經常表示「看不懂、只能用猜的」，或要求延長影片時間多 看幾次，分析參與兒童於散亂運動 PLD 的填空答題內容，發現兒童會盡可能從 散亂運動中想出可能有意義的動作（如：原物體運動蹺蹺板左右側上下擺動之散 亂運動 PLD，參與兒童會填答小嬰兒在等換尿布、樂器、機器在動等），又個 別分析兒童在散亂運動內之填答反應，未有一致的運動類別和動作內容。因此推 論參與兒童縱使在無法辨識散亂運動 PLD 的情況下，仍嘗試猜想答題，此可能 使散亂運動PLD 的答對率較低。
本實驗採偏好注視作業（preferential looking task），PLD 運動刺激的位置採 取受試者間對抗平衡，故每種 PLD 運動刺激皆會出現在左側與右側各一次。每 組配對運動刺激呈現20 秒。每位受試者皆會接受三種運動刺激配對情境，每種 運動刺激配對情境各4 個嘗試次，故每位受試者共需接受 12 個實驗嘗試次，此 12 個嘗試次會在實驗中隨機呈現。
（二）實驗設備
本研究以Eyelink 1000（SR Research, Canada）眼動追蹤儀記錄參與者觀看 實驗刺激時的眼球凝視（fixation）與掃視（saccade）反應，取樣頻率（sampling rate）以每秒取樣 1000 次。實驗設備包含兩台個人電腦，主試者電腦（Host PC）
主要用於監控參與者的眼動軌跡與記錄眼動資料，參與者電腦（Display PC）主 要用於呈現實驗刺激材料，實驗刺激呈現於尺寸21.5 吋螢幕（iMac），1024 x 768 螢幕像素，螢幕更新頻率為 60Hz。為提高眼動資料的精確性，本實驗使用固定 式下巴架，參與者固定坐於電腦螢幕前約70 公分觀看實驗刺激。實驗設備與資 料處理程式編寫由政治大學眼動與閱讀實驗室提供，以Matlab2015b（MathWorks, Natick, MA）使用 Psychotoolbox 3.0 與 Eyelink toolbox（Cornelissen, Peters, &
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Palmer, 2002）呈現實驗刺激並記錄眼動資料。