健康資訊之檢索及組織

CHI 網站是提供健康資訊尋求者尋求健康資訊之主要管道。然而，儘管網路 上有豐富的健康資訊，但健康資訊尋求者於其檢索及瀏覽上仍遭遇許多問題

（Arora, Hesse, Rimer, Viswanath, Clayman, & Croyle,2007）。本節透過現今健康資訊

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尋求者對於健康資訊檢索及描述問答行為、觀察消費者健康資訊網站之檢索、瀏 覽功能，瞭解健康資訊尋求者應用平台的情形，以及探討健康資訊在社會性標籤 之應用，有助於本研究之研究發展。

一、 健康資訊檢索及描述問答行為

健康資訊尋求者之健康的狀態、年齡會影響其健康資訊尋找、動機以及其搜 尋的經驗（Higgins et al., 2011；Lorence, Park, & Fox, 2006）。Higgins 等人（2011）

歸納 2006～2012 年間「健康消費者與專業醫療人員對於成人健康資訊尋求行為 的觀點」的英文文獻，將健康資訊尋求行為的研究歸類為以下幾類，包括：線上 健康資訊的取得及使用、使用者的動機、如何進行搜尋健康資訊及搜尋健康資訊 時遇到的障礙、健康資訊品質的評估以及資訊來源的利用。除此之外亦有使用者 對於線上健康資訊信任的議題，以及公共健康組織的特別需求等。本研究已於文 獻探討第一節探討健康資訊尋求者取得資訊之動機、途徑、其資訊需求以及健康 資訊對其之影響，而健康資訊品質之信任及評估議題不在本研究之範疇。故以下 將探討健康資訊尋求者如何進行搜尋健康資訊，及搜尋健康資訊時遇到的障礙。

（一） 健康資訊尋求者之檢索行為

大量的健康資訊尋求者於線上尋求資訊，然而健康資訊尋求者不盡然能搜尋 到其欲查詢之資訊，因此欲使 CHI 網站有效的被查詢，必須先瞭解健康資訊尋 求者如何進行健康資訊之搜尋。

大部分的健康資訊尋求者使用一般搜尋引擎搜尋健康資訊和醫療建議，只有 少數的健康資訊尋求者從特定的 CHI 網站或特定來源搜尋健康資訊（Fox, 2006）。 Efthimiadis（2009）研究發現有 80％的大學生直接使用搜尋引擎搜尋健康資訊，

其餘則是透過學校網站、非營利專業組織或政府機構得到健康資訊；Sillence, E., Briggs, P., Fishwick, L., 和 Harris, P.（2004）則發現研究的參與者中，只有少數的更 年期的患者使用健康網站為搜尋之入口；Eysenbach 和 Kohler（2002）亦有相同 之研究結果；許婉甄等人（2011）以訪談方式瞭解大學生之網路健康資訊的檢索

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方式，分為固定網頁與非固定網頁。其中固定網頁是因習慣性瀏覽健康知識或尋 找適合的保養品，並不是解決實際的健康疾病問題。而非固定管道則是在解決當 前關切的健康問題，才會進行網路健康資訊檢索。

雖然健康資訊尋求者使用一般搜尋引擎尋求健康資訊是被認同的，但使用專 業 CHI 網站亦是健康資訊尋求者的另一項健康資訊獲得的管道，且和一般搜尋 引擎不同的是，CHI 網站通常提供多種檢索及瀏覽的方式。Zhang 等人（2012）

設計三個任務透過檢索詞彙之特徵（檢索詞彙之數量）、詞彙檢索之內容、瀏覽 的資源類型、瀏覽相關資訊等，觀察健康資訊尋求者使用 MedlinePlus 之檢索瀏 覽行為。在檢索行為部份，研究發現越複雜的任務，健康資訊尋求者之檢索詞彙 數量越多；檢索詞彙可分為有意義的關鍵字、介係詞和操作語三大類；第一次的 檢索詞彙代表著健康資訊檢索者對於問題的理解，隨著知識的增加會重新調整檢 索詞彙，其檢索詞彙趨向越來越專業化或普遍化、增加或刪除原先的主題概念、

使用同義詞代替原檢索詞彙；Herskovic 等人（2007）透過觀察健康資訊尋求者 使用 PubMed 檢索及瀏覽，瞭解檢索語之長度、檢索之主題以及布林邏輯的操作 使用，其結果顯示 PubMed 之使用者檢索詞彙簡潔，但一個問題中會有多個檢索 語，其檢索語多元且主題範圍相當廣闊，且並非侷限於一個醫療領域。此外，亦 將使用者之檢索語對應至 MeSH 主題表，其檢索主題排名為：化學品及藥物、

疾病、生物科學、解剖等主題。單就以檢索詞彙分析而言，Zhang 等人（2008）

分析健康資訊尋求者檢索詞彙發現檢索詞彙著重於症狀、醫療協助、疾病的原因、

保健食品、藥物診療、醫療測驗結果等；Spink 等人（2004）透過不同的搜尋引 擎分析醫療健康問題，查詢最多的五類醫療主題為一般疾病、體重議題、生殖健 康、青春期、懷孕議題以及人際關係等問題；此外，歸納健康資訊尋求者之檢索 詞彙長度相當簡短，多位學者以 Log 方式觀察健康資訊尋求者於一般搜尋引擎 之檢索詞彙平均長度為 1-3 個字詞（White et al., 2008；Spink et al., 2004；Zeng et al., 2002）。

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許多健康資訊尋求者在尋求健康資訊的經驗中感到困惑及挫折（Arora et al.,

2007），其原因大致可歸納為三個層面：一為健康資訊尋求者對於醫療概念不足

夠；二為其輸入之檢索詞彙無法和專業醫療術語結合；三則為檢索詞彙輸入之技 巧。由於醫療知識的不足夠，健康資訊尋求者依據有限的知識對於自身健康狀況 進行判斷，此種行為將會侷限其搜尋資料的範圍和策略，也可能因此導致搜尋困 難或是偏離醫療主題（Hong et al. , 2002）；健康資訊尋求者的檢索詞彙查詢不到 所需的健康資訊，其原因為健康資訊尋求者使用自然語言搜尋健康資訊，和專業 醫療用語產生隔閡（Boden, 2009；Zhang et al. , 2008）；而輸入檢索詞彙之技巧 也是造成其搜尋失敗的重要原因，舉例來說：Smith 和 Wicks（2008）蒐集 PatientsLikeMe 使用者產生之標籤，分析其檢索失敗之原因，包括零碎的字詞、

複合概念的字詞、拼錯字、時間特性、模糊之詞彙、俚語或是病症或徵狀錯誤的 配對；McCray 和 Tse（2003）利用紀錄檔分析的方法，分析消費者於兩個 NLM 消費者健康網站（ClinicalTrials.gov 和 MedlinePlus）上檢索之 4,700 則檢索問題，

欲瞭解導致檢索結果失敗之檢索問題的種類，其研究結果發現其種類包括：拼錯 字、縮寫、標點符號、把字串在一起、不適當的斷詞、搜尋操作語（例如：and、

or、not 等）、毫無排序的詞彙、捨去字、省略字、口語話詞彙、字首縮寫、網址

連結、非英語的語言、出版者以及未知的等。

表2-2-1 健康資訊尋求者搜尋失敗之原因

原因 發生情形

缺乏醫療學科概念 對於自身健康狀況未知之情況下 使用者語言和專業術語之不同 使用自然語言輸入檢索詞彙

輸入檢索詞彙之技巧

拼錯字、縮寫、標點符號、把字串在一起、不適 當的斷詞、搜尋操作語、毫無排序的詞彙、捨去 字、省略字、口語話詞彙、字首縮寫、網址連結、

非英語的語言、出版者以及未知的 資料來源：本研究整理

Zhang 等人（2012）認為健康資訊尋求者缺乏醫療學科背景、不熟悉醫療概

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驗證健康資訊尋求者所需之資訊類型、表達資訊需求之特性，以及其期望之結果。

結果發現健康資訊尋求者所需之資訊類型，包括：疾病（特殊疾病、主要症狀、

原因、診斷、治療以及醫療結果）、藥物或保健食品、生活方式、節食和運動、

詢問其他健康尋求者相同之情境、醫療資訊來源以及其他；健康資訊尋求者表達 資訊需求之特性包含描述詞彙層面以及問題層面，描述詞彙容易出現不適當的詞 彙，例如：錯字、兩個片語結合，或是縮寫導致系統不能理解或是使用者和使用 者之間的誤解，或是健康資訊尋求者無法描述當下情境。而問題層面則是有 75

％的提問中只包含了一個醫療概念、18％則包含兩個、7%則包含 3-5 個；健康 資訊尋求者期望的答案有三種面向，第一為資訊之品質、第二為個人或情境有關 的資訊、第三則為回答者之態度；有些問答會出現關於時間的描述，例如：「急」。 這些問題是較急迫性的問題，不能像其他問題一樣等待最適合的答案出現，或許 會限定幾小時之內或幾天之內就需要解決，若超出時間回應則就無效用了。然而，

現今社會性問答系統問題一般的排序法是以提問的時間先後為順序排列，並沒有 將較緊急的問題歸類，以便有效的使回答者注意此類問題，在最短的時間內提供 答案。此外，關於時間的問題描述常出現的詞彙包括：幫助、需要、盡快、明天、

害怕、癌症、醫師等，求助、日期以及負面情緒等詞彙（Liu et al., 2009）；Chiu 和 Wu（2012）隨機抽樣 Yahoo 奇摩知識＋醫療保健類別之 440 則問答，以 Zhang

（2010）健康資訊尋求者之八階段判別使用者之健康階段，透過資訊尋求過程理 論「行動 Action」、「認知 Cognition」、「情緒 Emotion」三個層面建構 ACE（Action – Cognition –Emotion）模型，並且以內容分析法和紮根理論探討健康資訊尋求者 如何描述問答需求，其中情緒層面以「明確」、「急迫」和「問題描述長度」，著 重於反應 CHI 問題認知及情感層面的特性。研究結果發現，其健康資訊尋求者 的健康狀態並非皆是處於生病的階段，大部分皆處於第一階段－健康狀態佔 31

％。而其「行動」層面的歸納，包括：直接描述問題、描述症狀、描述問題情境、

表達情緒，以及提供誘因和利益；「認知」層面包括：尋求解釋、尋求治療資訊、

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資料來源：Chiu, M. H., & Wu, C. C.（2012）. Integrated ACE Model for Consumer Health Information Needs: A Content Analysis of Questions in Yahoo!

Answers. In ASIST 2012 , Baltimore, MD.

Zhang（2013）分析奇摩知識＋瞭解健康資訊問答之問題脈絡，研究結果將 問題歸納為「人口特性層面」、「認知層面」、「情感層面」、「情境層面」，以及「社 會和環境層面」，其中「人口特性層面」包括：年齡、地域性、性別、體重、身

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高；「認知層面」包括：提問者描述之主題（醫療主題：治療、症狀、疾病的原 因、藥物治療、情境、檢驗、症狀、醫療資源尋求、生物知識、預後、預防，其 他主題性）、提出問題的目的（瞭解、確認、尋求事實、尋求實際建議、尋求個

高；「認知層面」包括：提問者描述之主題（醫療主題：治療、症狀、疾病的原 因、藥物治療、情境、檢驗、症狀、醫療資源尋求、生物知識、預後、預防，其 他主題性）、提出問題的目的（瞭解、確認、尋求事實、尋求實際建議、尋求個