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線上醫療諮詢問答內容標籤屬性

第四章 研究結果

第一節 線上醫療諮詢問答內容標籤屬性

本節旨分析線上醫療諮詢問答標記表中之「發生情境」、「描述詞彙」、「感受 詞彙」三個欄位內之標籤,此三個欄位之標籤是由受試者根據 250 則線上醫療諮 詢問與答之內容自由的標記所產生之 2514 筆標籤內容,其標記的內容有可能源 自於問與答內的文字內容,亦有可能為受試者對於問答的看法和感受。研究者依 據標籤內容以由下而上的方式歸納標籤,瞭解線上醫療諮詢問答中的脈絡,其中 本研究之受試者即代表以健康資訊尋求者的角度標記問與答。研究結果透過 2514 筆標籤內容歸納出「線上醫療諮詢之問答特性」、「健康資訊尋求者對於醫療諮詢 問答內容之觀點」,以及與「健康資訊尋求者閱讀醫療諮詢問答前後之情緒反應」

三大部分。

本節分為三部分,第一部分說明線上醫療諮詢之問答特性,其內容包括「有 健康問題之人物」、「健康資訊尋求者問題描述」、「健康資訊尋求者提出具體之問 題」,以及「回答者之回答內容」四項問答特性的標籤屬性,並分析問答特性中 使用標籤屬性的分布情形;第二部份則說明「健康資訊尋求者對於醫療諮詢問答 內容之觀點」,分析問答觀點標籤屬性的分布情形;第三部份則說明「健康資訊 尋求者閱讀醫療諮詢問答前後之情緒反應」,亦分析情緒之標籤屬性的分布情 形。

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一、 線上醫療諮詢之問答特性

研究者藉由受試者標記 250 則線上醫療諮詢問答的標籤內容,以由下而上的 方式歸納標籤內容,瞭解健康資訊尋求者傳達之健康資訊需求。研究結果發現,

線上醫療諮詢之問答特性共分為四大項,第一項為「有健康問題之人物」,第二 項為「健康資訊尋求者問題描述」,第三項則為「健康資訊尋求者提出具體之問 題」,而第四項則為「回答者之回答內容」,以下分別敘述之。

(一) 有健康問題之人物

瞭解受試者在標籤內容中提及有健康問題之人物是為了發掘使用線上醫療 諮詢問答之使用者與潛在使用者,依據受試者之標籤內容可歸納為「健康資訊尋 求者」以及「人口特性」兩個類別。

1. 健康資訊尋求者

有健康問題之人物即是健康資訊尋求者或潛在之健康資訊尋求者,本研究之 健康資訊尋求者為使用線上醫療諮詢網站查詢、瀏覽或者提出醫療相關問答之人,

甚至泛指為線上醫療諮詢網站能提供資訊的對象。歸納受試者在標籤內容中提及 之健康資訊尋求者可依「為誰尋求健康資訊」分為「自身」和「親友」兩部分。

此分類標準為標籤中明確提及此病症、醫療行為、資訊需求為自身的問題,或說 明與在線上醫療諮詢平台檢索瀏覽之人以及於線上醫療諮詢問答平台提出問題 之人之關係,依據標籤內容直接判斷出有健康資訊問題者為何人的標籤。

表 4-1-1 健康資訊尋求者標籤屬性

編號 屬性 次數/70 百分比(%)

1 親友 37 52.9

2 自身 33 47.1

(1) 親友

健康資訊尋求者標籤屬性中可因「為誰尋求健康資訊」歸納為「自身」和「親 友」,「親友」指的是有健康資訊問題的人源自於在線上醫療諮詢平台尋求健康資

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訊之人的親朋好友。在本研究中,包含在「親友」屬性內的人:標記線上醫療諮 詢問答受訪者之親友,以及該則問答之原提問者之親友。

媽媽與阿姨接連發現罹患乳癌並接受治療中,想瀏覽相關治療資 訊(17:2102:02)

發問者的父親中風之後想要靠飲食來保養身體(01:2161:01)

(2) 自身

健康資訊尋求者標籤屬性中可因「為誰尋求健康資訊」歸納為「自身」和「親 友」,「自身」指的是有健康資訊問題的人源自於自己,不論是於線上醫療諮詢平 台檢索瀏覽之人,或是於線上醫療諮詢問答平台提出問題之人。在本研究中,屬 於自身屬性內的人,包含:標記線上醫療諮詢問答的受訪者和該則問答之原提問 者。

自己的右手似乎有媽媽手(01:1151:02)

我自己產檢時也問過醫生許多這類的問題與了解預防方式,上網 查詢的資料不少,孕期間、產後如果生病必須服用藥物,也都會 特別上國家網路醫院查詢藥典或是遇到小孩生病時查詢症狀及治 療方式(13:2272:01)

標籤中提及該則問答之「原提問者」所敘述之問題內容,其可能是單純描述 原提問者之健康問題,亦有可能是提出原提問者之問題並且與自身(或自身親友)

的問題做比較。

患者明確知道自己是脹氣,想詢問舒緩方式,沒有特別著急的情 緒(07:3121:04)

如提問者情況,會有突發性寒冷、無力、心悸、暈眩、嘔吐、噁 心感、便會開始進食、狀況才消失,不同的是我有運動的習慣,

沒有檢測血糖。健康檢查時,僅提及有輕微貧血症狀,並無大礙,

曾經有眼前發黑的經驗,多於三次。(05116102K1)

2. 人口特性

有健康問題之人物的人口特性即是健康資訊尋求者的人口資訊,說明健康資

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訊尋求者的基本個人資訊,包括:性別、年齡、職業、地域性、身高/體重。

表 4-1-2 人口特性標籤屬性

編號 屬性 次數/43 百分比(%)

1 性別 20 46.5

2 年齡 12 27.9

3 職業 5 11.6

4 地域性 5 11.6

5 身高/體重 1 2.4

(1) 性別

標籤內容中提及之健康資訊尋求者之性別,極少數會直接提及「女性」、「男 性」,多數是提及與提出醫療問題之人物之間的關係,或是提及之病症名稱或部 位等判斷之。

媽媽自從親戚過世後,無法打起精神、暴躁、易怒、胃口奇大、

總覺得肚子餓、記憶力衰退、覺得無趣的想法。(05:1284:02)

經期長、排血量多(05:151:01)

包皮癢,陰囊癢(03:381:01)

(2) 年齡

指健康資訊尋求者之歲數,本研究採用 KingNet 國家網路醫院-免費醫療諮 詢中「一般科別」做為受試者標記之線上醫療諮詢問答範圍,年齡散佈在青少年

(12-20)、青年(20-45)、壯年(45-65)、老年(65 歲以上),四個年齡層內。

其標籤有可能直接提及確實年齡數字,亦有可能以大範圍之年齡層敘述之。

媽媽年齡 49 歲時,談及經期開始不穩,很快就來。每次結束時間 都很長,經血量很多,覺得疲憊、不耐煩、不舒服、頭暈,懷疑 自己有熱潮紅症狀。(05:151:02)

血糖過低造成休克,老年人體力及免疫力接無法應付接踵而至的 感染與併發症。(05:3262:02)

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(3) 職業

指健康資訊尋求者的職業,通常標籤中描述健康資訊尋求者之職業主要目的 是健康資訊尋求者推斷其病症與職業的關聯性,或是預防職業造成之傷害等問 題。

一個研究生日夜顛倒 因為當兵不得不調時差 看看有甚麼改善方法(14:197:

02)

(4) 地域性

健康資訊尋求者提及所在之地理位置,通常和尋求醫院、診所、醫師相關聯。

桃園很遠所以想在台北看診,需要找推薦(06:1274:01)

(5) 身高/體重

指健康資訊尋求者的身高/體重,然而標籤內容中極少數直接提及「身高x 公分、體重x公斤」,而是會形容健康資訊尋求者之體型。

容易拉肚子, 排泄物不容易沖乾淨, 過瘦吃不胖。(08:3122:02)

(二) 健康資訊尋求者問題描述

透過受試者標記之標籤內容瞭解健康資訊尋求者對於健康問題之描述,目的 為發掘當健康資訊尋求者在描述健康醫療問題時會提出的資訊。其中受試者之標 籤內容主要描述自身和親友病症(包含原提問者自身及其親友之病症),然而不 論是何人的病症,都為有健康問題之人物之問題,故皆是健康資訊尋求者或潛在 之健康資訊尋求者。依據受試者之標籤內容可歸納為「病症相關描述」和「病症 處理」。

1. 病症相關描述

病症指的是疾病(disease)和症狀(symptom),疾病指的是人體並非在正 常狀態,其影響身體重要功能的運作,通常會產生異常體徵或症狀,其造成疾病 原因可能為環境因素、病原體、有機體的缺陷等;症狀指的是病患主觀的從生理

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上觀察疾病所獲得的證據,並非專業醫療人員客觀之觀點,廣義上來說症狀是一 種生理的異常現象(Medline dictionary, 2013),疾病和症狀雖有所區別但又密不 可分。受試者於標籤中敘述關於病症相關問題的內容,依據標籤數量多寡排序為:

病症發生反應、病症發生部位、目前病症情況描述、病症名稱、引起病症的原因、

察覺病症的情境、病症造成的影響、病症與健康資訊尋求者之間關係的描述、描 述病症的表徵,以及病症發生反應後的反射動作、,以下分別說明之。

表 4-1-3 病症相關描述標籤屬性

編號 屬性 次數/1085 百分比(%)

1 病症發生反應 317 29.2

2 病症發生部位 183 16.9

3 目前病症情況描述 172 15.8

4 病症名稱 124 11.4

5 引起病症的原因 124 11.4

6 察覺病症的情境 71 6.5

7 病症造成的影響 43 4

8 病症與健康資訊尋求者之間關係的描述 27 2.5

9 描述病症的表徵 17 1.6

10 病症發生反應後的反射動作 7 0.6

(1) 病症發生反應

當病症發生時人體會產生的現象即為病症發生反應,可依據標籤歸納為生理 感受、心理反應,以及生理異常三種現象。其中生理感受指的是病症發生時身體 產生的感受,包括:痛、麻、痠、乾、腫、脹、癢、刺、悶、冷熱感受、不舒服……

等;心理反應指的是病症發生的狀況為心理上的反應,包括:產生失落感、覺得 暴躁、情緒易怒……等;生理異常指的是標籤中未提及有關生理感受的詞彙,但 是依生理現象觀察人體確實存在異狀的情形,例如:如經期變長、醫療檢測值過 高等。

右手忽然疼痛,合併無力、無法彎曲(09:2251:02)

暴躁、易怒、記憶力衰退(05:1284:01)

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就醫前:我也是好幾年來都有身體動作時關節發出聲響的狀況(13:

1155:02)

(2) 病症發生部位

病症相關描述中描述病症發生於身體的何處的數量相當多,關於病症發生的 部位可分為三個屬性,其一為直接描述部位名稱,其二為以病症名稱判斷部位,

其三為以就診科別、醫療檢測或治療之方式判斷部位。依據病症發生部位亦可將

其三為以就診科別、醫療檢測或治療之方式判斷部位。依據病症發生部位亦可將