健康資訊需求與尋求

（一）定義

消費者健康資訊（Consumer Health Information, CHI）一詞流行於 1990 年代

（邱銘心、吳寂絹，2012）。如第一章所述，由於早期資訊科技並不如現今發普 遍發達，一般民眾較難有機會直接管道自行取得健康醫療相關資訊，尤其醫療相 關資訊一向被視為高度專業知識，因此資訊來源多為依靠醫療專業從業人員提供，

因而與醫療專業人員產生較為嚴重的專業資訊落差（謝慧欣、鄭守夏、丁志音，

2000），一般民眾屬於較為被動式的資訊取用者。然而，由於現代人民生活受到 水準提高的影響，國人越來越注重自身健康狀況以及生活品質（黃萬傳、簡均宇、

王年正，2005），因此開始積極想了解與自己相關之健康醫療資訊，例如慢性疾 病、保健養身……等相關議題。近年，因為網路科技的發達，以及近年來幾乎人 人皆有個人電腦甚至包含提供行動上網的行動裝置，使得人們輕易便能夠查詢自 己所想要了解的資訊，因此便衍生出「消費者健康資訊」一詞。

Gann（1995）曾說「消費者健康資訊無疑地一直是過去 10 年間，資訊界最 重要的趨勢」。美國Pew Research Center’s Internet and American Life 於 2003 年 3 月之統計研究顯示，美國的網路使用者當中，有高達 62%（約為 7,300 萬人）之 成人曾經透過網路搜尋過健康醫療相關網站，相較於 2000 年 11 月的調查結果－

5,200 萬人，短短兩年多之間，幾乎增加了 40%的使用者（潘明君，民 91a）。此 外，eMarketer 根據 AC Nielsen. Consult 調查澳洲網路使用者之研究調查顯示，相 較於 2001 年，到了 2002 年下半年，曾經上網搜尋過健康醫療相關資訊之網路使 用者成長了約 5 個百分點（潘明君，民 91b）。Pew Research Center 於 2013 年的 統計結果，曾經透過網路查找健康醫療相關資訊之成年網路使用者，其人數已高 達三分之一，意即每三位美國成年人當中，便有一位曾經透過網路了解健康醫療

相關資訊。而根據臺灣網路資訊中心的調查，截至 2012 年 3 月，臺灣的網路使 用總人口數有 15,936,977 人，而截至 2014 年 10 月，國內更有高達 98.2%的 12 歲以上民眾使用過無線網路。由此可知，網際網路之普及可為是為消費者健康資 訊帶來相當高的使用率，也讓使用者能更輕易的查找到與自身相關之健康醫療資 訊。

（二）消費者健康資訊意涵

目前為止，各界對於消費者健康資訊之定義可說是相當廣泛且多元的。1993 年，由美國總統柯林頓創立了資訊基礎建設專責小組（Information Infrastructure Task Force, IITF），明確說明以及執行美國政府的對於資訊建設的願景，而於專責 小組中，三大委員會之一－應用技術委員會（Committee on Applications and Technology），由 Patrick 與 Koss 於 1995 年擬定了消費者健康資訊白皮書

（Consumer Health Information White Paper），內容當中認為消費者健康資訊之主 要宗旨為讓使用者能了解自身健康狀況，且能有效地為自己或是親朋好友做出與 健康相關之決策（吳寂絹，2014）。根據全球規模最大，最具權威之一的醫學圖 書館，美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine, NLM）對於消費者健 康資訊之詮釋為「提供予潛在使用者關於醫療與健康的相關資訊，而此資訊重視 於自我保健以及預防方式」。所屬於美國醫學圖書館學會（ Medical Library Association, MLA）之消費者與病患健康資訊部門（Consumer and Patient Health Information Section, CAPHIS），則將消費者健康資訊定義為「提供予患者、家屬 等一般大眾，包含健康促進、預防醫學、衛生保健、醫療保健系統等議題相關之 資訊」。

除了醫療與資訊相關單位對於消費者健康資訊的定義之外，1990 年代左右，

也有不少學者於此領域給於其定義以及歸納解釋。消費者健康資訊運動之父，

Rees，於 1988 年為消費者健康資訊下的定義為「任何有助於為自己或是親友了 解其健康狀況，並且能為自己或親友進行健康議題相關決策之資訊」，並能適合

一般民眾且相關的醫學主題資訊，資訊內容當中不僅僅包含疾病病徵、診斷、治療、

癒後等資訊，同時也應包涵資訊本身的取得、資訊的品質以及健康照護服務的相關 利用。Marcus & Tuchfeld（1993）認為健康資訊可提供病患有效的降低對於健康 決策中的成本之資訊，並且能取得對於健康與選擇的控制權。而消費者健康資訊 之主要目的顧名思義即是以消費者為重，因此也可定義為以消費者為健康資訊需 求之中心，並且能夠增進消費者更加積極主動參與醫療照護體系之相關資訊

（Sangl & Wolf, 1996）。 Deering 與 Harris（1996）也提出消費者健康資訊也與病 患資訊息息相關，而病患資訊則是指關於疾病、治療或藥物等幫助病人處理身體

Marcus & Tuchfeld

（1993）

「健康資訊給病患有助於降低健康決策中的成本，

並取回對健康與選擇的控制權。」

Patrick & Koss（1995）

「提供給個人及其家屬，以掌握本身的健康狀況及

與健康相關之決策。」

Deering & Harris

（1996）

Sangl &Wolf（1996）

「以消費者的需求為中心，能夠增進消費者積 求之受眾，滿足其欲了解之資訊，並進而達到有效的決策（Sangl & Wolf, 1996）， 本小節將針對各學者所訂定之消費者健康資訊範疇以及細項分類做詳細的解說。

Patrick & Koss（1995）將消費者健康資訊分為六種項目：支援個人與提升社 區健康資訊、增加個人自我照護能力、分享病患之經驗、病患教育和復健、使用 健康照護體系、選擇保險提供者與同儕團體之支援。Deering & Harris（1996）根 據 Medline 醫學資料庫的分析結果，認為消費者健康資訊的類別細分可以依照資 訊的使用方式做分類，並以「病患資訊（Patient Information）」的角度來區分，病

患資訊指的為，所有關於疾病、治療或是藥物等協助病患處理解決身體不適的相 關資訊（Deering & Harris, 1996），而對於消費者健康資訊之細分項目則包含醫學 資訊利用指導資訊、決策支持資訊、病歷資訊、健康教育資訊、自我照護資訊、

醫療照護選購資訊、另類醫療資訊，以下將針對此七項分類做較詳細之介紹：（一）

醫學資訊利用指導資訊（Medical Instructions）：指的為根據醫療專業人員所提供 之資訊，以及為了醫療處置所提供的資訊。（二）決策支持資訊（Decision Support）： 描述治療之選擇與結果的相關資訊。（三）病歷資訊（Medical Records）：此部份 指的為病患之病歷資訊已逐漸被視為消費者健康資訊當中的一種。（四）健康教 育資訊（Health Education）：以教育、傳授知識為主要目的之可有效促進健康的 相關資訊。（五）自我照護資訊（Self-care）：能有效為自己及家人親友之疾病便 是初期病徵，亦或是健康照護相關之資訊。（六）健康照護選擇資訊（Health Care Shopping）：同時也稱為照護品質資訊（Quality-in-care Information），指提供消費 者能有效選擇自我照護計畫，或是其他關於照護提供者的相關資訊。（七）另類 醫療資訊（Alternative Medicine）：提供非主流治療方式之資訊（Deering & Harris, 1996）。Horne 於 1999 年提出以下分類：疾病與藥物資訊、適應資訊、保健與預 防醫學資訊、健康照護與醫學倫理資訊、身體功能資訊。

國內學者蘇諼（民 90）提出其對於消費者健康資訊之範疇定義：疾病與藥物 資訊：疾病病徵、症狀、診斷、治療、癒後與藥物資訊；適應資訊：治療過程細 節、藥物使用、疼痛控制及居家照護等；健康照護與醫學倫理資訊：醫療人員資 歷、醫療人員、醫院或療養院之評鑑與選擇、健康照護之支出等相關問題，以及 解決醫療糾紛與醫療方面之法律相關問題，例如立遺囑、安樂死等與醫學倫理相 關資訊；保健與預防資訊：此部份之資訊通常以公共圖書館為主要提供場所；身 體功能資訊：包括解剖學、生理學與懷孕、性教育及老化資訊等較專業型之資訊。

邱培源則於 2002 之碩士畢業論文當中提及，將消費者健康資訊歸類出兩種不同 性質之資訊：一般性資訊以及就醫選擇資訊。「一般性資訊」較為大眾化、普及

化、具備廣泛性並且含有教育性之內涵，且通常資訊需求量明顯較大，主要原因 為人們較容易且有興趣去關心與自己相關之健康資訊，而後者「就醫選擇資訊」， 則為提供社會大眾於生病或有特殊需要時，得以利用選擇參考就醫醫院或診所，

甚至乃至門診科別時之重要參考依據，因此可說「就醫選擇資訊」屬於較特殊情 境導向之資料，且此類資料於提供上必須具有相當高之專業度以及可靠性，同時 也必須兼具其新穎性（邱培源，2002；楊誠恕，2003）。卓玉聰、林千鈺（2004）

認為消費者健康資訊應包含之範疇則如下：健康與疾病預防資訊、醫療、復原與 照護資訊、藥物資訊、醫療提供者資訊、保險資訊。而廖韋淳、邱立安＆岳修平

（2012）則也根據眾多學者定義之範疇，重新整理出健康資訊的六大類：疾病治 療資訊、飲食營養資訊、運動健身資訊、養生防老資訊、醫院看診資訊、預防保 健資訊；疾病治療資訊包含疾病藥物資訊以及適應資訊；飲食營養資訊則是與一 般飲食、營養以及用餐／飲食習慣相關之資訊；運動健身資訊包含日常生活中各 種身心機能活動、運動；養生防老資訊則為高齡照護、健康、養老照護等資訊；

醫院看診資訊係可以指引消費者所有醫療單櫃或是門診科別之看診資訊，各醫療 單位或是醫療人員之評價，同時也包含健保給付資訊；預防保健資訊指的為健康 檢查、疾病篩檢、衛生教育與防治等就屬於預防性之資訊。

綜上所述，可以發現消費者健康資訊的範疇相當廣泛，且定義相當繁多且多 元，下表 2-1-2 將整理個學者對於消費者健康資訊所提出之定義整理。

表 2-2-2 學者對於消費者健康資訊之定義

Patrick & Koss（1995）

1. 支援個人與提升社區健康資訊 2. 增加個人自我照護能力

1. 支援個人與提升社區健康資訊 2. 增加個人自我照護能力