綜合討論

本研究同時藉由提問內容的分析，以及統計檢定之顯著差異來探討，男女使 用者在使用線上醫療諮詢服務提問時之差異。除了提問內容之質化分析的敘述之 外，透過統計檢定顯著差異部份，兩性在使用線上醫療諮詢服務時（參考本節末 之表 4-6-2），「提問篇幅」中兩性提問具有顯著差異之醫療科別共有 14 科，「條 列狀況」共有 2 科、「問題數」僅有 1 科、「提問型態」共有 3 科、「提問目的」

共 3 科、「情緒揭露」共 3 科、「身份揭露」共 6 科，以及「提問時機分析」共有 3 科。除「提問篇幅」當中兩性之提問在 21 個醫療科別中，高達 14 個醫療科別 有達到顯著差異，其餘分析項目中，兩性提問具有顯著差異之醫療科別數，最高 不到四分之一，最低則僅有一個醫療科別達到顯著差異。

截至目前之國內外研究，並無研究是直接針對兩性於線上醫療諮詢進行提問 之醫病溝通進行探討，因此本研究皆是以傳統性別溝通、兩性線上溝通以及兩性 於面對面環境之醫病溝通相關研究做為參考。傳統性別溝通相關研究以 Tannen

（1990）之性別方言理論（Genderlect Theory）相當重要，Tannen（1990）認為

「男人與女人的對話是跨文化溝通」，並且提出兩性之間的溝通模式確實是有差 異的，例如女性較常表現出私下場合談話、諮詢與討論、給予讚美及意見、喜好 談論人際關係之細節、對話中重疊部份多、視衝突為和諧關係之威脅等特性，而 男性則偏好公開場合談話、較不喜好諮詢及尋求幫助、多命令句及主動提供資訊、

喜好談論個人英雄事蹟及政治人物、對話中重疊部份較少、以直接態度處理衝突 等。語言學家 Lakoff（1975）也針對女性之溝通特色做出整理：較常道歉、間接 請求、附加疑問句、修飾語、有禮貌地指示、精確的描述色彩、不說髒話、少說 多聽。

兩性線上溝通習慣研究方面，Eagly & Karau（1991）認為女性於網路環境中，

仍然是較偏好於調解衝突，而男性則偏好競爭；女性較易為他人而放棄個人既有 目標，男性則多表現以支配及控制之方式。Kilman & Thomas（1977）也提出，

女性在網路上習慣以協調式的方式作為處理事情的態度，而男性則較易以對抗性、

攻擊性之態度處理事情。Herring（1993）更是指出，兩性之間於網路上溝通之用 詞以及溝通方式都具有顯著的不同，且仍與現實環境中之面對面的兩性溝通十分 類似。而本研究發現，根據本研究結果，上述特徵皆無明顯的差異，唯男性在提 問情緒揭露部份，反而較女性易表露出欲博取同情或是取得認同等情緒，但提問 時之情緒為理性者，也確實較女性多出一些。

兩性醫病溝通相關研究當中，楊仁宏（2012）提出，目前國內醫療環境中充 滿著性別盲、性別刻板印象與偏見，而造成男性和女性在對於當自身有疾病時，

其表現態度也會有所不同，例如男性可能有近七成未被診斷出患有憂鬱症。

Bertakis（2009）提出，女性之醫藥費往往較高出男性許多，原因為女性多較積極 面對並配合疾病治療，回診率高；男性面對疾病議題時則是採取消極態度。於本 研究之「提問時機」分析中，發覺女性和男性相較之下，並無具有顯著差異是較 為注意健康保健或是疾病預防。

本研究中，根據上一大段「研究結果整理」部份，藉由提問內容分析以及統 計檢定所得之結果，可判斷兩性之間於線上醫療問診當中之溝通方式並沒有很明 顯的顯著差異。故綜合上述研究所述，不論是於傳統兩性溝通模式、兩性線上溝 通模式以及兩性醫病溝通模式當中，皆不盡相同，甚至表現出理性之間的溝通模 式是無差異的。於第五章結論當中，將詳細歸納本研究推論導致兩性於線上醫療 諮詢時不具顯著差異之原因。

表 4-6-1 分析項目分類統計總表

表 4-6-2 各醫療科別中之兩性提問具顯著差異統整

提問架構分析 提問類型分析 提問策略分析 提問時機分析

提問篇幅 條列狀況 問題數 提問型態 提問目的 情緒揭露 身份揭露 -

中醫科 V V V

內科 V

心臟血管專科 V V

牙科 V V

耳鼻喉科 V V

肝膽腸胃科 V V

乳房甲狀腺科 V V V

兒科 V

泌尿科 V V V

家醫科

神經內科 V V V

神經外科 胸腔內科

骨科 V V V

婦產科 V V V

眼科 V V

復健科 V

腫瘤科 V

精神科 V V V

整形外科 V 皮膚科

總計 14 2 1 3 3 3 6 4