第五章 結論與建議
第一節 結論
本研究針對台灣 e 院提供之線上諮詢服務當中,使用者之提問進行研究。經 過資料分析及綜合討論後,針對本研究提出研究目的及問題,得出以下結論。
一、 提問特例往往是因不同醫療科別有差異而非性別
於不同的分析項目中,往往會有較特殊或突出之提問特徵,但導致會出現此 特徵並非因性別而有所差異,反而是因為醫療科別的不同,導致出現差異。可舉 三個相關例子作為說明,以提問篇幅而言,精神科當中不論男性或女性,皆是以 大量文字提出其疑問,而造成此現象之原因是因為精神科當中,以情緒較不穩定 的提問者居多,也有提問者主要是希望藉由此管道得到情緒上之宣洩。情緒揭露 部份也是不分男女,以精神科之負面情緒(一)佔最多,原因為在精神科提問之 提問者的情緒較偏向激動。也可發覺,提問時機的部份,泌尿科之使用者提問時 機主要皆集中於「可能生病」,而已經生病之後的健康階段提問都明顯偏少,原 因為男性都較在意自身性器官,而女性提問者也多積極協助身邊男性親友提問。
除以上舉出之提問特例,本研究中還有許多特例也都皆與性別差異無直接關 係,但如果以醫療科別來解讀分析資料,將會發現,各提問項目中之提問特徵,
反而會有較明顯的區分以及差異。
二、 兩性在表達型態上並無明顯差異
本研究中「提問表達型態」係根據 Austin(1952)之性別方言理論建立的分 析項目。經本研究分析了解,其實兩性在提問表達型態與 Tannen 之理論無相符。
提問者提問表達型態的分析並無明顯特徵與模式,且也類似於上一段所提及,提 問類型之所以會有較突出的特徵,主要也是因醫療科別的不同,與性別較無明顯 關係。經由本研究透過客觀的統計檢定結果,兩性之間確實也較無明顯的提問表 達型態差異。
三、 兩性之提問身份無明顯差異
根據 Tannen 之性別方言理論,女性問問題是在於建立與別人的連繫,也較 勇於向外求助或詢問問題;對男性而言問問題則是一種為難。但根據本研究結果,
兩性之間的提問身份揭露並無明顯差異,不論男性或女性,皆是以為自己提問者 居多。
但其中,以泌尿科和婦產科的提問者為自己提問皆高達九成,因為此兩個科 別屬於較隱私的科別,具有兩種造成此現象之可能性,首先,於網路中提問並不 需要親自與醫療人員對談,且可使用密名方式諮詢,故此兩個醫療科別當中之提 問幾乎都是為自身健康狀態提出疑問。其次,此兩科別皆屬於較私密的醫療科別,
一般人並不會輕易對他人提及這方面健康困擾,因此也降低了能為他人進行提問 的機會。
四、 男性較女性易表露出情緒低落狀態及尋求同情
除了學術理論的支持,在傳統刻板印象中,一般大眾皆會認為男性在面對困 難時皆會表達出勇敢堅強的一面,而女性則是較柔弱,需要情緒上的支持。透過 本研究之研究結果歸納發現,在面對醫療議題時,男性反而往往表現出較女性脆 弱。在情緒皆露部份,男性較女性多表現出負面情緒(二),提問目的的部份,
男性之提問目的也較女性多是要尋求同型或認同。反觀女性在提問情緒分析部份 比男性多表現出樂觀以及理性,提問目的也多是欲尋求知識。
較不同的是,在精神科當中,男性之提問目的為尋求同情獲認同的提問者遠 多於女性,但其提問情緒卻是理性的。女性之提問目的則較多是在於尋求知識,
但在提問情緒的部份往往卻是以負面情緒的方式表達。
五、 女性無較明顯注重養身保健或疾病預防
根據研究和報導皆指出,女性往往較男性重視疾病預防,而男性經常待疾病 嚴重到需就醫時才會進行就醫。本研究結果歸納出,在提問時機部份,女性其實 無較男性注重養身保健或是疾病預防相關議題。實際上,兩性之間的提問時機並 無明顯差異,提問時機幾乎都為「可能生病」、「治療前、手術前或服藥前」以及
「正在接受治療、服藥或接受復健期間」,皆屬於已經有急病,而須透過線上醫 療諮詢協助釐清自身健康疑問的狀況。
綜上所述,本研究最後之研究結果與過往傳統兩性溝通理論不盡然完全符合,
然而,於第一章便有提及,容易影響溝通品質的因素包含:文化及語言(邱琡雯,
2005)、性別(Tannen, 1990)以及傳播媒介(盧諭緯,1997)等三要素。
從文化及語言的面向了解,以往提出兩性溝通差異相關理論之學者,皆為歐 美國家學者,文化與語言上之差異想必也會有些許影響。本研究之研究對象為本 國衛生福利部所設置之線上醫療諮詢服務平台,使用者幾乎皆為本地人,使用語 言於 4113 篇提問當中,僅有兩篇為英文提問,其餘 4111 篇提問皆為繁體中文。
傳播媒介方面,參考本研究第二章第三節之兩性溝通部份,大部份學者提出 之相關傳播理論之傳播媒介皆是傳統面對面(Face to face, FTF)之溝通方式,而 本研究之研究場域則為網路空間,傳播與溝通皆是以透過網路傳播的方式 Computer-Mediated Communication, CMC)進行,且台灣 e 院所提供之線上醫療
諮詢服務是允許以匿名提問的,讓使用者可以更無顧慮的暢所欲言,較無顧忌。
故本研究合理推論,文化與語言、傳播媒介也是影響本研究結果之重要因素,導 致研究結果並不盡然符合傳統兩性溝通理論模式。
此外,傳播學者 Dindia(1997)曾提及,男性與女性之溝通模式的相似處反 而比差異還多,並於 1998 年的研究當中提出,光憑一般傳統對於兩性溝通風格 之特徵的描述,而無看到說話者本人,也無聽到其聲音,例如:僅描述一個人講 話特色為說話快速、偏好自誇、說話時和對方有眼神接觸,此時能猜中說話者性 別的機率僅比一半高出一些。心理學家 Bem(1975)認為兩性之間的溝通差異其 實是人為事後套上的印象,在溝通上並沒有絕對的性別角色。
故認為本研究結果之所以與過往相關學者提出之理論不同,可能原因還包含 其他影響溝通傳播之因素,此部份可於未來研究中繼續探究,對於後續研究之詳 細建議,將於本章第三節「後續研究建議」中說明。