第二章 風險社會與傳染病防治
第二節 傳染病的種類與傳播方式
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或衣物不加消毒而放任他人出入接觸。本罪之客體包括搭配暴露行為之有 傳染病的屍體與搭配散布行為之病菌，行為人暴露有傳染病菌的屍體或是 散布傳染病菌之行為，必須有產生公共危險之結果，故本罪屬具體危險 犯。本罪之故意係指行為人主觀上對於自己所暴露之傳染病屍體或散布之 病菌有事實認識，仍決意加以暴露或散布的心態，包括直接故意與間接故 意22。
第二節 傳染病的種類與傳播方式
傳染病(communicable disease)，係指一種特殊的感染原或分泌的毒性物質，
從貯生窩藪，傳送到具有感受性的健康宿主身上所引起的疾病。傳送的方式可以是直 接：例如直接從病患、動物或其他動體傳送；傳送也可能是間接傳染：例如藉著中間 宿主(動物或植物)、媒介物或其他無生環境傳送2324。
傳染病的病原有細菌(bacterium)、黴菌(fungi)、病毒(virus)及 寄 生 蟲 (parasite)等。每一種病原引起疾病的可能性，與病原本身潛在的致病力或毒力相 關，以及宿主抑制或消除感染威脅的自我防禦措施間的相互作用相關。
病原的毒力只是相對而言，很多在原本毒力低下的微生物，能在免疫力受到損害的宿 主體內引起嚴重感染。毒力因素包含影響微生物入侵宿主體內、繁殖、侵襲/傳染，以 及破壞宿主組織等特性。有時組織損傷係因微生物大量積累造成宿主的侵害效應，或宿主 反應過度強烈所導致25。
傳染病的傳染途徑有數種分類法，若是微生物經過母體的胎盤傳染給胎兒 者，則稱為垂直感染(Vertical transmission)。若是經過空氣(飛沫)、飲水、食物 或接觸等機械方式，將致病原傳給其他人者，則稱為水平感染(Horizontal
22盧映潔(2020)。刑法分則新論，第 15 版，台北：新學林出版社。頁 292。
23楊炳炘譯(1990)。人類傳染病防治手冊，第二版，台北：合記出版社。頁 570。
24BA Bannister et al(2000). Infectious disease, Oxford: Blackwell Science Ltd. p.41-47.
25林榮第(2007)。傳染病防治與相關刑事法律問題之探討，東吳大學，法學院法律學系專業碩士 班，台北。頁 7。
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transmission)26。
另一種分類法是分為「直接傳染」與「間接傳傳染」。「直接傳染」係指細 菌、病毒等致病原，可直接侵入宿主體內引發感染，不需憑藉其他媒介物。可 再依入侵途徑分成「直接接觸」、「飛沫」、「垂直感染」三種方式。
一、直接接觸：係指致病原直接經由皮膚、黏膜、生殖器等，接觸後進入宿主 體內之傳染病，如腸病毒、性病、鉤端螺旋體淋病等。
二、飛沫傳染：係指咳嗽、打噴嚏時，將致病原透過空氣傳播或直接噴入宿主 眼口鼻等黏膜後進入宿主體內之傳染病，如流感、結核病等。
三、垂直感染：係指致病原經由母體的胎盤血液直接進入胎兒體內之傳染病，
如肝炎、愛滋病等。
「間接傳染」指致病原需透過特定的媒介，才能進入宿主體內。特定媒介 的種類常分為三種，包括「媒介物」、「昆蟲和動物」、「空氣中的懸浮物」。 一、媒介物傳染：透過被污染的食物、飲水而感染的傳染病，如痢疾、霍亂、傷
寒、A 型肝炎等，或透過被污染的血液製劑、針筒感染的傳染病，如 AIDS、B 型肝炎、C 型肝炎等。
二、昆蟲和動物傳染：包括蚊子、跳蚤等昆蟲，或老鼠、狗等動物為媒介而感染 的疾病，如登革熱、鼠疫、狂犬病。
三、空氣中的懸浮物：由於致病原可以附在氣中飄浮空的灰塵或霧而傳布，如肺 結核、流感等。
目前衛生福利部疾病管制署將法定傳染病的傳染方式分為27：
一、蟲媒傳染病：包括瘧疾、登革熱、鼠疫、日本腦炎、茲卡病毒感染症、屈 公病、黃熱病、恙蟲病、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、裂谷熱、西尼 羅熱、發熱伴血小板減少綜合症、萊姆病、淋巴絲蟲病等。
26Fullick Ann(1998). Human health and disease, London: Heinemann Educational Publishers. p19-36.
27衛生福利部疾病管制署，傳染病介紹，上網日期 2020 年 6 月 8 日，檢自：
https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index.html
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二、食物或飲水傳染病：包括霍亂、傷寒、、細菌性腸胃炎、桿菌性痢疾、阿 米巴性痢疾、李斯特菌症、腸病毒感染併發重症、沙門氏菌感染症、腸道出 血性大腸桿菌感染症、肉毒桿菌中毒、廣東住血線蟲感染症、庫賈氏病、肺 吸蟲感染症、副傷寒、急性病毒性 E 型肝炎、小兒麻痺症/急性無力肢體麻 痺、弓形蟲感染症、病毒性腸胃炎、布氏桿菌病、旋毛蟲感染症、急性病毒 性 A 型肝炎、人芽囊原蟲感染、急性病毒性肝炎未定型、常見腸道寄生蟲 病、第二型豬鏈球菌感染症、中華肝吸蟲感染症
三、空氣或飛沫傳染傳染病：包括嚴重急性呼吸道症候群、麻疹、德國麻疹、
白喉、天花、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、流感併發重症、結核病、新 型 A 型流感、百日咳、水痘併發症、先天性德國麻疹症候群、流行性腮腺 炎、侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症、侵襲性肺炎鏈球菌感染症、肺囊蟲肺炎、
多重抗藥性結核病、退伍軍人病、Q 熱、隱球菌症、鸚鵡熱流行性腦脊髓膜 炎、漢他病毒症候群、肺炎黴漿菌感染症
四、性接觸或血液傳染：包括人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒)感染、急性病毒性 B 型肝炎、急性病毒性 C 型肝炎、急性病毒性 D 型肝炎、梅毒、先天性梅 毒、淋病等
五、接觸傳染病：包括伊波拉病毒感染、漢生病、類鼻疽、炭疽病、鉤端螺旋 體病、狂犬病、阿米巴腦膜腦炎、拉薩熱、馬堡病毒出血熱、兔熱病、疥瘡 感染症、疱疹 B 病毒感染症、頭蝨感染症、破傷風、亨德拉病毒感染症、
新生兒破傷風、貓抓病、立百病毒感染症
六、其他：包括嚴重特殊傳染性肺炎、社區型MRSA、棘狀阿米巴、NDM-1 腸 道菌感染症等
另，隨著環境開發與科技進步加速人員交流，不斷有新品種微生物出現感 染人類，或是在地理分佈上有迅速擴張的情形，也有發展出新的抗藥性機制等 傳染病，稱之為新興傳染病(Emerging infectious diseases)；至於過去曾經發生 過，但已被醫學專家控制的傳染病又再度死灰復燃時，稱為再浮現傳染病
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(Reemerging infectious diseases)28。