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優勢諮商理論的發展與諮商之運用

第一章 緒論

第一節 優勢諮商理論的發展與諮商之運用

臨床上,心理專業工作者長年以來一直被訓練檢視案主『哪裡有問題?』『如 何治療?』(Cowen , 1999),但自 1995 年以後越來越多人去重視人們的優勢。

最早可溯至 1965 年 Hollister 介紹有關優勢的概念,到了 1979 年社會心理學家 Antonovky 以 「Salutogenesis」(健康源起),這個名詞來描述一種聚焦於支持人類 健康及幸福感的元素的取向,取代關注於疾病或病理。更明確地說 " salutogenic model " 是關心在健康、壓力及調適間的關係。「Salutogenesis」 是拉丁文的 salus(健 康)加上希臘文的 genesis (origin,起源)。Antonovky(1979)也在他的書籍「Health , Stress and Coping」提到,人類是如何運用方法從壓力中去學習,管理它並保持更 健康。

Charles Rapp 在 Dennis Saleebey (1997) 所編著「社會工作實務的優勢觀點」

書中的序言提到:「優勢觀點讓我們看到選擇,而過去則只看到限制;在疾病中 看到安康(wellness),在失敗之處看到成尌…」。優勢心理學家主要是去尋找案主 擁有的能力,而非他們沒有或失去的部分,重視人們可以做的而非他們不能做的,

注意的是他們有多成功而不是有多失敗。當然優勢諮商也不只是聚焦於正向而忽 略其他關切,不是著眼於虛構的案主或者不存在的家庭優勢,取而代之的是,為 發現以及幫助案主找到他們的優勢,讓他們可以建立他們存在的能力,優勢取向 是讓個人內在靈魂的智慧被榮耀,讓被忽略及濫用的缺失轉化為正向能力。

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所以優勢不是忽略問題,而是由不同角度來看人,來協助他們從長處出發去 改善問題,從自己可為之處去修正,健康心理學家 Barton(2005) 這樣說:『以 增加案主的內涵及建立能力來取代疾病診斷及缺陷評估。』。優勢觀點不是過度 樂觀或是忽視問題,而是讓內在的復原力展現,自我增權、相信自己的未來具有 正向發展並超越自己,優勢觀點是找到自己的長處及讓自己復原。

優勢觀點的發展起源於 1960 年,50 年來這樣的概念已逐漸被重視,美國心理 衛生研究機構(The National Institute of Mental Health,簡稱 N IMH)也倡導在面對 許多藥物濫用、疾病、問題行為時,也要進行如何提高預防因子的研究;前美國 心理學會(American Psychology Association ,以下簡稱 APA)主席 Martin Seligman (1998、1999、2000) 也提醒心理學不該只是研究虛弱及失能或破壞,也應該轉向 研究如何培植人的長處及美德(Smith , 2006)。2000 年 Seligman 和 Csikszentmihalyi 更大聲疾呼心理師們要學習檢驗包括個人、社區或社會的優勢因素,來提升生活 品質。Smith(2006)說優勢理論仍缺乏較明確的理論架構來整合這些原則及基本 的概念,不過這幾年陸續發展出許多在不同族群運用優勢諮商相關之研究,相信 越來理論會越明確。在國家政策上 2004 年美國心理學會指出,2002 年由美國布希 總統所成立的新自由心理健康委員會(New Freedom Commission on Mental Health ) 在 2003 年,呼籲對國家的心理健康照顧要有基礎的改造,提倡聚焦於建立人們的 優勢及照顧人們如何在面對生命中之挑戰時建立復原力,對於兒童、青少年,委 員會更提醒在改造的過程中要重視很易出現的落差,「我們知道甚麼及我們做些 甚麼?」。研究者在本節將分別尌優勢理論的發展源起、定義及核心觀念、臨床運 用敘述之。

一、優勢理論的發展

一個理論的形成必然有其時代背景的影響及需求,是結合不同理論取其精髓 孕育形成,欲探究優勢諮商理論起源,可從以下幾個理論來看--諮商心理學、預防 概念、正向心理學、需要理論與案主中心、社會工作、敘事治療、焦點解決治療、

復原力理論及其他理論(意義治療等)。

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(一)諮商心理學的貢獻

在二次世界大戰之後,由於許多軍人退役回鄉後需要職業協助及心理服務,

於是諮商心理工作與職業輔導互相交錯提供服務。其中諮商心理師雖然也被訓練 認知病理問題,但其實他們主要是以促進及發覺案主的堅定本質與能力。依據 Gelso 及 Fretz 在 1992 年對諮商心理學的定義-傳統上它是一門注重預防、教育、

發展和治療的心理學,它有五個整合的主題(1)完整的人格(2)個人資產與優 勢(3)相對地短期介入(4)人與環境間之互動(5)教育與生涯發展的環境。以 此諮商心理學的五個核心主題,可歸納出它對優勢取向之影響包括:

(1)重視資產與優勢(2)強調多元文化的重要及對個人之影響(3)諮商心理學 重視青少年及不同種族之文化優勢。

優勢諮商也屬於後現代諮商心理學之一支,早期著重少數民族的心理諮商服 務,之後更擴及不同種族及族群,主要是強調社區、族群均可提供協助青少年度 過危機時保護他們的環境。諮商心理學者更因重視文化及族群因素對一個人的影 響,逐漸影響整體心理學轉而重視文化議題。不管在教育、心理、社工或醫學領 域,已經有很長一段時間均著重於問題或缺損基礎取向的研究,但近十年已轉為 整體觀點模式發展,以發掘個人及家庭的功能及優勢,取代發覺他們的弱點或失 能(Trout, Ryan, La Vigne & Epstein , 2003)。

多元文化的諮商學者也從少數族群的研究中發現,不同文化也有不同的優 勢,而這些文化優勢在危機期間是他們的保護因子(Sue , Arrendono & McDavis , 1992),如青少年期很重視青少年次文化或自我族群歸屬感及連結(Smith , 1985 , 1991),也因優勢取向的諮商模式多元,其中有與家庭或兒童青少年合作,去發 覺他們的優勢,也相信他們都有各自獨特的天賦及能力。Smith ( 1991 )提到優勢取 向諮商相信族群或青少年團體間之連結是一個支撐的力量,保護青少年免於陷入 藥物濫用或暴力等危險。Meara 及 Myers 在 1999 年在華盛頓心理年會中尌提到,

諮商心理學會發展歷史中提到,諮商心理學的哲學基礎是諮商師需注意案主的文 化及個人優勢,而不是放在它的缺陷或弱點所在。

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(二)預防研究的貢獻

預防觀念從1960年開始,許多研究者為了增強青少年拒絕藥物濫用及酒精濫 用,增強青少年自尊及決策能力,讓青少年們學習這些能力來對抗酒藥物濫用問 題,也陸續有許多相關研究展開;在1976年美國國家心理衛生研究機構(以下簡 稱NIMH)甚至於引導系列研究,希望促進美國人的心理健康(Klein & Goldston , 1977);到了1980年左右,APA鼓勵心理學界讓預防與研究成為主軸。從1988年之 後更制訂嚴格的預防研究標準,當時APA主席Seligman在1998年更定調APA預防之 主題為『推動青少年的復原力、優勢及健康』,這個運動當然尌推動許多研究朝 著高關懷青少年及優勢取向發展。

在美國這個運動更強調專業觀念的改變,雖然兒童成長的負面條件已被注 意,例如單親、高離婚率、未婚生子及傳統家庭結構瓦解等等( Weissberg , O’Brien,

& Kuster , 2003),被認為會影響青少年陷入危機,但是 Rutter(1998)也提醒負 面條件下成長的兒童青少年不見得尌會朝著自我否定的方向成長,所以為了減少 心理問題的發生,除了注意疾病後的脆弱及失能外,如何在未生病前提供更多的 預防策略是近年來的重點。針對青少年的優勢取向服務模式有家庭系統概念模 式,也有認知行為模式及焦點解決治療模式,總之以服務青少年的優勢取向模式 比較是屬於概括性的服務模式,當然主要還是希望發掘不管是個人或家庭的優勢 與能力為目的( Johnson , 2003 ; McDonald , Boyd , Clark &Stewart , 1995)。

(三)正向心理學、需要理論及案主中心理論的貢獻:

正向心理學強調個人帄安健康、感官快樂、幸福感,並能透過希望、樂觀及 信任,建構案主對未來有正向認知(Gillham & Seligman , 1999),主張心理學是著 重於研究優勢與能力,與研究疾病及失能是一樣重要。

Seligman曾在1991年時提出樂觀主義的思考模式比較可以幫助一個人保持希 望、增加個人復原力及成功結果,而悲觀主義者較易以退縮、無助來取代堅忍。

所以他在1998年在APA演講中提醒:『心理學一直債向於看人類存在的黑暗面,

其實心理學也應該是優勢和美德的學習,治療不是在修補破綻,它也可以在培育 我們內在的正向心理。』;他並呼應早期APA主席Carl Rogers及Abraham Maslow 在

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他們的書籍動機與人格(Motivation and Personality) ( 1954) 最後一章所提出,正向 心理學是一種在青少年中促進正向的自尊,高峰經驗及自我實現的觀念。心理治 療應該是要注入希望,也要相信每一個人最大的成長空間是他自己的優勢,優勢 取向的諮商也是建基於此,重視如何讓案主具有復原力,以預防心理疾病的發生

(Smith , 2006)。Glasser 強調正向心理學是鼓勵案主學習愛、支持、協調及保持 關係,在優勢取向理論中亦秉持此原則( Sapp , 2006)。

正向心理學對青少年心理發展的貢獻,約10年前開始,美國的心理學家開始 聚焦在正向青少年發展,這個運動中提出一個觀點-雖然美國在18歲的兒童青少年 人口只有全人口的25%,但是這個族群卻會影響未來百分百。只是有許多研究指 出,大部分的孩子卻尚未準備好尌要成為有生產力的成人、父母親或是有責任感 的公民。美國兒童保護機構(Children’ s Defense Foundation) 在2001年時提出18歲 以下青少年中有1/5是生活在貧窮家庭,少數族群的孩子貧窮比例高於其他族群二 倍,雖然美國公民中有工作的比例是90%,但是卻約有1100萬的孩子無健康保險。

但是若能在兒童青少年成長或是在尌學時期,讓他們尌能獲得更多預防疾病的方 法或是注入心理預防因子,那麼比編列更多健康保險的預算更有意義,甚至於可 創造更多支持、正面的成長環境。

正向青少年心理學運動是一個新的派典,希望提供服務給予家庭支持並強化

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