又一村（蘭亭書苑）與轉銜

又一村和台北市教育局合作成立情障班已經 10 年，我們除了了解又 一村服務了多少人，他們是什麼診斷，我們也想知道：受訪者為什麼來又 一村？他們如何進入又一村？如何進行轉銜，離開又一村？

一、轉銜到又一村

又一村的學員有什麼特質？又一村提供哪些服務？醫療專業人員的 看法：

「在又一村裡的個案都是被認為是比較嚴重的，所以不是情障就轉，我們有五成五是精 神分裂症，二成五是情感性精神病，一成是自閉症,有的是因為人際關係不好拒學，基本 上只要不要有暴力和disturbance 我們是來者不拒…」、「其實能夠回學校的很少,大部份就 是…,你說回社區嗎,就業的也很少,就業的很少,就是,其實大部份就是能夠訓練他日常生活 的規律性,我覺得這個非常重要」、「其實我們很少跟社區聯絡啦,因為我們會覺得好像, 好像這方面資源也不多」（HNI7,17,19）

「青少年發病階段許多學員和個案都還難以接受，對於又一村的情形不易接受，所以初 期讓他們先來看，參加一些活動，如果願意繼續才辦住院。又一村沒有進行就業或返回 社區的準備、離開又一村上大學，因為學員功能不好，有的就轉到成人體系服務，或是 工作坊、清潔隊、洗衣坊，要比較複雜的就業會有困難了」（CPsyS）醫療人員的經驗，

又一村學員是教育體系難以承接的個案，他們難以適應學校生活、拒學，

無法完成學業。通常只要沒有干擾、破壞行為，只要學校轉介、個案與家 長同意，他們都不會拒絕。

老師認為學生在普通環境的適應實在有困難，學校特教彈性出缺席和

成績計算，還是無法安置學生在學校接受教育，才會建議家長去又一村，

通常學生已經生病一段時間了。受訪特教老師SET1、SET2、SET4及個管 社工都表達對轉介學生到又一村的質疑，他們並不會建議家長去試，因此 在進入又一村的轉銜過程，受訪專業人員比較考量又一村的特質比較被 動。

受訪家屬衡量孩子的情形，接受又一村是「取得學歷的最後機會」，

才會開始去申請特教安置，到又一村的誘因是學歷，在嘗試普通環境的學 習困難後，有個地方可以滿足醫療與教育的需要，將來可以拿到高職畢業 證書，參加考試會就業比較有利，受訪家屬主要都是從門診轉介又一村，

部分學校提供資訊讓家長透過特教安置到又一村，例如案例C、D、F、G，

也有家長自行透過門診就醫後轉入，例如案例A、B、E、H：

「他是國三下4-5 月生病的，生病後就住院，沒有再去學校，6 月直接領畢業證書。隔年 參加基測考上技術學院，都是靠自己，學校並不知道他生病。考上後曾去上課 3 天又不 行，接著休學，連續兩年休學，學校說不能在休了，去辦手續時輔導老師才跟我們說有 這個地方，介紹我們到又一村，我想可以把高中的學籍拿到後可以去參加考試，身心障 礙特考…」（AMS）

「他就是說,既然..沒辦法上課嘛,沒辦法同生存了啊,就是有一個醫療,還有一,教育的單位 這樣,不然他以後要怎麼辦…以後要..要面對社會啊.要給他一個高中的那個學籍這樣…你 現在還是國中,國中你要去找工作什麼，…等到高中休學，我就想他一定要有地方去，我 為了他已經一年沒工作了，他要去上學我才能上班賺錢，後來就問社工，社工找了好幾 個地方，最後才來這裡，…不來不行啊，這裡才有學歷」（BFI14）

「在國中時還持續在T 醫院治療，後來因為暴力轉到松德住院，出院後再回去 T 醫院，

C 醫生建議說去又一村可以比較適合他，可以有個學歷，他去了也覺得喜歡…他喜歡就 好」（CMS）

「那我們就是覺得說,可以到正常學校去念的話…,如果醫好了,就可以不必到這邊來…這 次會到這邊來,當然,就是說,經過那麼久,好像..好像..很困難了」、「除了在又一村,有沒有想 說兩三年,這邊可以結束的話？受訪者父親：只能走一步算一步，不曉得,我也不曉得,現在, 最期望就是能夠把他病治到可以自己照顧自己」「,因為我（案例D）生病嘛,可是又不能去 上課, 所以我只好來又一村這邊樣子,轉來這邊這樣子上課這樣子」（DFI13, 17,19）

「五六年級的時候,所以那個時候沒有直接去看醫生,只是不想上學,缺席在家裡,….國 中的話,我..我國一大概讀,可能只有一個月吧,然後就轉到又一村,結果我就不想去,因 為那時候我就..很不喜歡學校,…因為聽說沒上學爸媽會被罰，…當初只想把他混畢業，

沒想太多」（EI4-5）

「國二和國三由於症狀不穩定、缺課，維持部分時間到又一村、部分時間回學校上課，

高職後又不適應去學校，這學期恢復全部在又一村上課，學籍掛高職，…以後？」（FS）

「我原來是念S國中的，後來念一半不行，就來又一村試讀，後來國中畢業就變成文山特 殊學校，到今年才畢業，現在在咖啡廳受訓，希望可以去速食店打掃廁所」（GI2）

「案例H考上了學校以後,她完全都沒有辦法出席,學校要把她勒令退學,所以醫生才會想 說我們這邊出面幫忙這樣子,就是先把他安置在這裡,這樣就不會因為缺課被退學」

（HNI20）。

受訪者到又一村的原因主要是取得學歷、學習一技之長、接受復健治 療等，案例A、B 在專科和高職無法適應面臨退學，透過門診安排到又一 村日間住院之後，隔年接受教育局特教鑑定安置，學籍在文山特殊學校，

案例C 由國中特教安置部分時間到又一村，學籍在國中，案例 D、G 由教 育局鑑定安置高中職部分時間安置又一村，學籍在文山特殊學校，案例E、

F 鑑定安置學籍在高職，部分時間到又一村上課，案例 H 高職二年級提出 申請安置又一村，學籍留在高職。受訪者進入又一村的情形不同，生病之 後接受治療、課業中斷，等到復原回到學校時學習跟不上，學校特教服務 也難協助、學生面臨中輟，又一村的教育和復健的角色就成為考量。有些 個案在安置後會視出席情形調整回學校、到又一村的比例，配合個案的治 療調整教育計畫：

「案例F不算請假，因為他當初就是安置在學校和又一村，又一村是屬於情障特別安置的 那個..合作的方案…就是到又一村去上課」（SET4I6）、「我們的特殊學生都上國立大學，

我有些學生在生病的情形下還可以上國立大學…，不過，情障差別很大，也有實在撐不 下去，我也曾經建議去向日葵、又一村…」（SET2S）、「我的直接接觸裡面沒有轉進又一 村的…有的時候又一村變成是一種臨時的安置狀態，比方說這個孩子在學校裡面實在是 亂成一團，孩子不聽勸，我們就...我們曾經有個案是故意的到又一村那邊一段時間，包含 讓他不會在學校裡面受那麼大的壓力，也讓家長輕鬆一點，可是也許孩子到又一村之後 覺得...還是回學校好，那他就會做一些配合的事情，以便回到學校，這是一種；那另外 一種情況是，又一村的孩子要回學校去，我們做中間的轉銜，去協助也有。當然也有真 的學校撐不住，送進又一村去，然後就在（又一村）畢了業的也有。…(又一村)不像特 殊學校那麼重，也許不像很多特教班都要求一定要智能有狀況的孩子，他也許是比較適 應應狀況不良的孩子，然後你可以選擇又一村的狀況，讓他去...那他還必須有一些基本 的自理能力，不然我們就送4C病房（青少年急性病房）算了！」（SET1I10-11）

嚴重情緒障礙的學生進到又一村，並不是他們的優先選擇，通常在普 通學校體系裡曾經試過各種彈性處理後，還是難以持續在學校學習，因此

才會轉介過來，可以取得學歷對家長是很大誘因，對受訪者「又一村」是 世外桃源、與世隔絕，是隔離的復健與教育場所，他們在又一村的課程比 較輕鬆、學習比較不會有壓力，白天可以有地方安置，這是最後不得已的 安置，也是意味普通學校融合有困難，需要暫時隔離到精神醫療的環境。

家長與病人在學校的挫折感，到了「又一村」同為天涯淪落人，他們覺得 備了解、接納，醫療人員對於症狀和情緒行為的處理，很快得到學員肯定。

進入又一村後學生的學習、課程的安排就不是那麼重要：

「他根本不開口，來了一年多，還是要我幫他說，…課業的部分每星期有一次一對一的 教他準備考試，複習功課」（AMS）

「...我當然是很希望他..有辦法去獨立,..做點簡單的那個...好像...就是要他,要自己 去照顧自己嘛,啊上班,就是,不然以後,就是,就是那個,逐漸這樣啦, 我沒辦法照顧他那 麼久啊」（BFI）

「那時候我好喜歡那個護士,…你並沒有太特別討厭,你討厭的原因是因為說,這個課你 覺得吵,可是你基本上你還是覺得,為為了你好,你會去上？對」「~心情不好想找人家談...

呃..應該..呃...的話...你要看在什麼地方心情不好,如果是在又一村裡面心情不好,那 一定是先找又一村的老師,因為其實,我在那個時候,我覺得,其實有幾個老師,我都覺得, 人都還不錯」（EI）

「我是覺得（課程）比較BORING一點啦,對,因為就是..因為..對這方面就比較不喜歡,可 是,我們有一個老師,男老師他帶的就是繪畫的…, 在又一村的時間就是..第一次去,跟 第一批的老師感情很好啊…, 就是他們,其中有三位帶我的那批老師都離開,就是,對,然 後,有兩位就是先離開的,我到現在都還有聯絡這樣子,對對對,就是,雖然離開了,他們離 開又一村,可是我覺得,我們現在就像朋友一樣,.. 也和新的一批老師,也感情算不錯,…

「我是覺得（課程）比較BORING一點啦,對,因為就是..因為..對這方面就比較不喜歡,可 是,我們有一個老師,男老師他帶的就是繪畫的…, 在又一村的時間就是..第一次去,跟 第一批的老師感情很好啊…, 就是他們,其中有三位帶我的那批老師都離開,就是,對,然 後,有兩位就是先離開的,我到現在都還有聯絡這樣子,對對對,就是,雖然離開了,他們離 開又一村,可是我覺得,我們現在就像朋友一樣,.. 也和新的一批老師,也感情算不錯,…