研究參與者與研究者

一、研究參與者

首先向台北市立聯合醫院松德院區教學委員會提出研究申請，填寫

「台北市立聯合醫院人體試驗申請」之相關資料（附錄八），通過後行政 家庭

醫療

教育 社區

就業 個人

審核後，研究者請醫師與護理長依據下述條件，提供符合條件之個案名 單：又一村情障班（蘭亭書院）學員，在就學期間發病，在普通學校期間 曾經運用特教服務（鑑定安置、特教服務、彈性處理成績或請假等），或 是由特教鑑定安置到又一村（蘭亭書院）。

由研究者提供研究訪談說明書及同意書給個案及其家長（主要照顧 者），需取得個案及家長的同意書，才能接受訪談進行錄音。確定個案與 家屬同意後，閱讀個案的病歷，整理其發展與疾病史，聯絡訪談時間與地 點。接著介紹受訪者：

1.嚴重情緒障礙研究參與者

本研究以台北市立聯合醫院松德院區青少年日間留院「又一村」情障 班學員與其主要照顧者，選取就學期間發病且使用特教相關資源的學員，

其中護理長推薦 4 位，3 位已經出院離開又一村，1 位因為學校適應不良 重新安置又一村學習，另外由醫師推薦4 位目前還在又一村住院的學員。

下表6 為受訪個案介紹：

表 6：訪談案例介紹 姓名

訪談日期

受訪者與家屬資料（發病年齡）（接受特教服務年齡）

案例A 961025

20 歲女性，國三下（15 歲）生病，主要是幻聽、幻覺、不開 口說話，診斷是「精神分裂症」，國中畢業後在家休息一年並 接受治療，隔年在生病中參加基測，分發專科，入學後因不 適應辦理休學，連續休學2 年後退學，因為希望取得高中學 歷， 於 95 年 7 月進入又一村住院，學籍在文山特殊學校高 職部（18 歲），其治療目標是生活作息與獨立生活訓練。

在又一村參與課程的情形不理想、經常缺席或中途離開，主 要參加適應體育和唱歌，需要媽媽陪伴。訪談中也都要母親 陪伴或是代他回答，只有點頭搖頭或是用手表示。他希望將 來參加殘障特考，與家人同住互相照顧。

案例B 961012

16 歲男性，大約國一升國二（14 歲）暑假生病，發病時症狀：

睡眠不規律、情緒暴躁、破壞家具，無法靜坐，診斷「情感 性精神病」，住院治療，之後在門診追蹤。95 年 6 月國中畢業，

8-9 月又因上述問題住院，出院後曾到私立高職上課一週，因 不適應辦理休學，11 月開始到又一村住院，於第一次住院時

辦理身心障礙手冊，可獨自規律出席，個性內向害羞，96 年 961116

14 歲國三男生，四年級（10 歲）的時候因身體僵硬、手麻， 961214

17 歲女性，國一下學期（14 歲）時發病，主要是情緒不穩、 961229

19 歲女性，個案從小孤癖，少與人互動，成績中等，對念書 缺乏興趣。國小五六（11-12 歲）年級就不喜歡上學，開始有 缺席情形，國一時因想法怪異、社交關係適應困難就醫，國 中之後害怕上學、與人互動，一直退縮在家，出現胡思亂想

的症狀，診斷：「情緒行為問題、社交恐慌症」，曾短暫使用 961227

17 歲女性，國一（13 歲）時發病，變成愛說話、主動找男生 961219

18 歲女性，小學五年級（11 歲）發病，情緒不穩、不與人說 961226

19 歲女生，國二（14-15 歲）時發病，主國中時要是會自傷（劃

療，出院後未再回又一村。

961025

母親是家庭主婦，在她生病後就專心照顧她，由於 961027

從事鐵工，個性溫和，太太過世後父兼母職，由於 961116

小家庭，爸爸工作忙碌，有時要出國，媽媽是主要 961214

在外商公司上班，與太太共同照顧個案，負責接送 與就醫，父母對於個案的問題非常積極處理，學校 通知後就立刻就醫，並積極與學校、醫療合作，配

合服用藥物，由於個案治療效果有限，症狀干擾嚴 961226

母親從事外幣買賣，工作時間彈性，案父在個案2-3

960816

公立高中 特教老師

國高中特教老師年資共約14 年，大約在 87-88 年期間 台北市公立高中成立資源班，是當時第一批到高中的

960802

SET2 特教老師，該校的特教是以資源班為主，他是唯一的

960726

情障個管

960810

護理長

960806

兒童精神 科醫師 CPsy

精神科醫師17 年，擔任又一村的主治醫師約 7-8 年，

負責該病房的督導、發展與經營事務。

960914

又一村特

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私立高職

970116

私立高職

970118

說明 SET: Special education teacher, SW: Social worker, HN: Head Nurse, CPsy: Child Psychiatrist

本研究針對上述人員進行訪談，並經過個案與家屬同意（附錄八，同 意書與邀請函），收集其醫療資料，由於嚴重情緒障礙、精神疾病是相當 個別化的經驗，疾病和症狀對個人認知、理解造成影響，半結構的訪談將 比較有利資料的收集與個案感受的陳述。

二、研究者及訪員

本研究的研究者就是訪員，所有訪談都是由研究者獨自完成，研究者 是精神科資深社工師（18 年），主要提供罹患精神疾病住院治療之兒童青 少年家庭評估與服務，與家屬會談經驗豐富，對於家庭面對疾病的情緒反 應處理及協助回歸教育與社區，有許多經驗，對於以訪談方式收集資料並 不陌生。

詮釋學的觀點認為理論建立並非只是從下而上，而是在對話的是研究 者與研究對象共同建構，研究者並非不帶價值(價值中立)，資料並非獨立 於研究者而存在。研究者在研究過程中，同時增加其對自己的理解，研究 同時改變研究者、參與者以及研究對象的處境。研究者雖然有資深的實務 經驗，然而在服務的過程也不斷反思，是否可以更精確的了解家長與病人 對疾病的想法、找出家庭的對疾病與障礙的反應機制？跳脫提供服務的專 業人員的角色，傾聽受訪個案與家屬的心聲，也從各專業人員的經驗，了 解專業服務的理念與作法。