第四章 研究結果與討論
第三節 口腔保健素養教育介入對口腔保健態度影響
本節針對學童口腔保健態度分析，包含口腔保健態度各題得分情形及 口腔保健態度實驗組與對照組分析。
一、口腔保健之態度前後測分布情形
為瞭解學童對口腔保健的態度看法，研究者自編口腔保健態度共12 題。內容包括「牙齒構造與齲齒」2 題、「牙刷潔牙技巧」2 題 、「牙線 潔牙技巧」3 題、「氟化物功用」2 題、「口腔自我照護」3 題。量表題目 採用 Likert scale 五分量表，從「非常不同意」、「不同意」、「中立意見」、
「同意」、「非常同意」五個選項，分別給予 1 至 5 分，若為反向題則以 反向給分，分數越高表示其口腔保健態度越正向。
（一）學童口腔保健之態度及各向度得分情形
實驗組學童的口腔保健態度前測總平均得分為3.66分，態度傾向「同 意」，後測總平均得分為4.18分，態度傾向「同意」。對照組學童的口腔保 健態度前測總平均得分為3.67分，態度傾向「同意」，後測總平均得分為 4.01分，態度傾向「同意」（見表4-3-1）。
學童口腔保健態度分為五個向度，實驗組前測在「口腔自我照護態 度」向度，得分最高為 4.40 分；前測得分最低為「牙齒構造與齲齒態 度」向度，得分為 3.76 分。對照組前測得分最高為「口腔自我照護態 度」向度，得分為 4.30 分；得分最低為「牙線潔牙態度」向度，平均得 分為 3.71 分（見表 4-3-1）。各向度前後測得分如下：
1. 「牙齒構造與齲齒」：實驗組的口腔保健態度前測得分為 3.76 分，後 測為 4.48 分；對照組的口腔保健態度得分前測為 3.87 分，後測為 4.31 分（表 4-2-1）。
2. 「牙刷潔牙」：實驗組的口腔保健態度得分前測為 3.96 分，後測
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得分為 4.59 分；對照組的口腔保健態度得分前測為 3.94 分，後測為 4.45 分（表 4-2-1）。
3. 「牙線潔牙」：實驗組的口腔保健態度得分前測為 3.79 分，後測 為4.46 分；對照組的口腔保健態度得分前測為 3.71 分，後測為 4.04 分（表4-2-1）。
4. 「氟化物功用」：實驗組的口腔保健態度得分前測為 4.16 分，後測 為 4.62 分；對照組的口腔保健態度得分前測為 4.27 分，後測為 4.57 分（表 4-2-1）。
5. 「口腔自我照護」：實驗組的口腔保健態度得分前測為 4.40 分，後 測為 4.72 分；對照組的口腔保健態度得分前測為 4.30 分，後測為 4.61 分（表 4-2-1）。
（二）口腔保健態度各題得分情形
受測學童在口腔保健態度前測各向度得分（見表4-3-2），正向題同 意與非常同意百分比，反向題不同意與非常不同意百分比（實驗組見表4-3-3，對照組見表4-3-4）。
學童口腔保健態度在「牙齒構造與齲齒態度」向度，前測得分最高 之題目為「我覺得長大會更換為恆牙，所以乳牙蛀牙沒關係」（反向 題）。實驗組學童口腔保健態度前測得分為 3.89 分，不同意與非常不同 意 50.5%，後測得分為 4.57 分，不同意與非常不同意 91.6%；對照組學 童口腔保健態度前測得分為 4.04 分，不同意與非常不同意 76.8%，後測 得分為 4.43 分，不同意與非常不同意 64.3%。學童口腔保健態度在「牙 齒構造與齲齒態度」向度，前測得分最低之題目為「我覺得牙齒疼痛的 時候才需要去看牙醫」（反向題）。實驗組學童口腔保健態度前測得分為 3.62 分，不同意與非常不同意 63.2%；後測得分為 4.40 分，不同意與非 常不同意 85.3%；對照組學童口腔保健態度前測得分為 3.70 分，不同意
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與非常不同意 71.4%；後測得分為 4.20 分，不同意與非常不同意 83.9%。
學童口腔保健態度在「牙刷潔牙態度」向度，得分最高之題目為
「我覺得睡前徹底潔牙是一件很重要的事情。」實驗組學童口腔保健態 度前測得分為4.37分，同意與非常同意82.1%；後測得分為4.78分，同意 與非常同意94.7%；對照組學童口腔保健態度前測得分為4.09分，同意與 非常同意76.8%；後測得分為4.54分，同意與非常同意91.1%。學童口腔 保健態度在「牙刷潔牙態度」向度，得分最低之題目是「我覺得在學校 餐後刷牙是一件很麻煩的事情」（反向題）。實驗組學童口腔保健態度前 測得分為3.55分，不同意與非常不同意54.7%；後測平均得分為4.40分，
不同意與非常不同意76.8%。對照組學童口腔保健態度前測得分為3.79 分，不同意與非常不同意71.4%，後測得分為4.36分，不同意與非常不同 意83.9%）。
學童口腔保健態度在「牙線潔牙態度」向度，得分最高之題目為
「我覺得正確使用牙線有效地清潔鄰接面是很重要的。」實驗組學童口 腔保健態度前測得分為4.22分，同意與非常同意64.2%；後測得分為4.63 分，同意與非常同意82.1%。對照組學童口腔保健態度前測得分為4.25 分，同意與非常同意82.1%；後測得分為4.43分，同意與非常同意
83.9%）。學童口腔保健態度在「牙線潔牙態度」向度得分最低之題目為
「我覺得操作牙線很麻煩，可以使用牙線棒取代」（反向題）。實驗組學 童口腔保健態度前測得分為3.55分，不同意與非常不同意54.7%；後測得 分為4.40分，不同意與非常不同意76.8%。對照組學童口腔保健態度得分 為3.79分，不同意與非常不同意71.4%；後測得分為4.36分，不同意與非 常不同意83.9%）。
學童口腔保健態度在「氟化物功用態度」向度，得分最高之題目為
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「我覺得使用含氟牙膏刷牙，有助於預防齲齒。」實驗組學童口腔保健 態度前測得分為4.17分，同意與非常同意73.7%；後測得分為4.64分，同 意與非常同意91.6%。對照組學童口腔保健態度得分為4.29分，同意與非 常同意83.9%；後測得分為4.54分，同意與非常同意85.7%）。學童口腔 保健態度在「氟化物功用態度」向度，前測得分最低之題目為「我覺得 去請牙醫師幫我處理臼齒窩溝封填是很重要的。」實驗組學童口腔保健 態度前測得分為4.16分，同意與非常同意71.6%；後測得分為4.59分，同 意與非常同意88.4%。對照組學童口腔保健態度前測得分為4.25分，同意 與非常同意80.4%，後測得分為4.61分，同意與非常同意92.9%。
學童口腔保健態度在「口腔自我照護態度」向度，前測得分最高之 題目為「我覺得擁有健康的牙齒是很重要的。」實驗組學童口腔保健態 度前測得分為4.63分，同意與非常同意88.4%；後測得分為4.84分，同意 與非常同意95.8%。對照組學童口腔保健態度前測得分為4.57分，同意與 非常同意91.1%；後測得分為4.75分，同意與非常同意96.4%。學童口腔 保健態度在「口腔自我照護態度」向度，得分最低之題目為「我覺得餐 後立刻潔牙是很重要的事情。」實驗組學童口腔保健態度前測得分為4.18 分，同意與非常同意74.7%；後測得分為4.60分，同意與非常同意
87.4%。對照組學童口腔保健態度前測得分為4.05分，同意與非常同意 75%；後測得分為4.55分，同意與非常同意89.3%）。
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表4-3- 1 實驗組與對照組口腔保健態度總分五個向度分布
變項（題數） 實驗組（n=95） 對照組（n=56）
前測 後測 前測 後測
平均值 標準差 平均值 標準差 平均值 標準差 平均值 標準差 整體口腔保健態度
（12） 3.66 0.58 4.18 0.49 3.67 0.59 4.01 0.47 牙齒構造與齲齒態度
（2） 3.76 1.15 4.48 0.81 3.87 1.02 4.31 0.84 牙刷潔牙態度（2） 3.96 0.95 4.59 0.62 3.94 0.92 4.45 0.71 牙線潔牙態度（3） 3.79 0.72 4.46 0.62 3.71 0.72 4.04 0.68 氟化物功用態度（2）
4.16 0.76 4.62 0.59 4.27 0.95 4.57 0.66 口腔自我照護態度
（3） 4.40 0.68 4.72 0.54 4.30 0.89 4.61 0.65
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表4-3- 2 實驗組與對照組學童口腔保健態度各題得分情形
題目 實驗組（n=95） 對照組（n=56）
前測 後測 前測 後測
平均值 標準差 平均值 標準差 平均值 標準差 平均值 標準差 牙齒構造與齲齒態度
2.我覺得長大會更換為恆 牙，所以乳牙蛀牙沒關 係。#
3.89 1.25 4.57 0.78 4.04 1.17 4.43 0.85
12.我覺得牙齒疼痛的時
候才需要去看牙醫。# 3.62 1.40 4.40 0.98 3.70 1.37 4.20 1.20
牙刷潔牙態度
9.我覺得在學校餐後刷牙
是一件很麻煩的事情。# 3.55 1.34 4.40 0.93 3.79 1.26 4.36 0.82
10.我覺得睡前徹底潔牙
是一件很重要的事情。 4.37 1.00 4.78 0.53 4.09 1.20 4.54 0.83
牙線潔牙態度
4.我覺得正確使用牙線有 效地清潔鄰接面是很重要 的。
4.22 0.99 4.63 0.70 4.25 0.96 4.43 0.81
5.我覺得操作牙線很麻 煩，可以使用牙線棒取 代。#
3.15 1.31 4.20 1.02 2.79 1.38 3.45 1.23
6.我覺得使用牙線可以有
效清潔鄰接面。 4.00 0.90 4.56 0.68 4.09 1.18 4.25 0.90
氟化物功用態度
7.我覺得使用含氟牙膏刷
牙，有助於預防齲齒。 4.17 0.88 4.64 0.63 4.29 1.02 4.54 0.79
11.我覺得去請牙醫師幫 我處理臼齒窩溝封填是很 重要的。
4.16 0.89 4.59 0.69 4.25 1.10 4.61 0.76
口腔自我照護態度 1. 我覺得擁有健康的牙齒
是很重要的。 4.63 0.68 4.84 0.47 4.57 0.99 4.75 0.72
3.我覺得餐後立刻潔牙是
很重要的事情。 4.18 0.91 4.60 0.74 4.05 1.09 4.55 0.81
8.我覺得定期檢查牙齒是
有必要的。 4.39 0.89 4.72 0.63 4.27 1.12 4.52 0.81
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二、口腔保健態度介入之效果分析
以 GEE 檢定分析口腔保健素養教育介入對學童口腔保健態度結果顯 示，國小口腔保健素養教育介入可以顯著提升學童整體口腔保健態度
（β=0.18，p=0.044）（表 4-3-5）。比較前、後測得分情形，實驗組前測得 分為 3.66 分，後測為 4.18 分：對照組得分前測為 3.67 分，後測為 4.01 分。兩組得分改變情形（圖 4-3-1)。
進一步分析口腔保健態度五個向度中，國小口腔保健素養教育介入 能顯著提升學童對「牙線潔牙態度」向度（β=0.34，p<0.007）（表 4-3-3）。國小口腔保健素養教育介入未能顯著提升學童對「牙齒構造與齲齒 態度」向度（β=0.28，p=0.096）、「牙刷潔牙態度」向度（β=0.12，
p=0.424）、「氟化物功用態度」向度（β=0.15，p=0.335）、「口腔自我 照護態度」向度（β=0.01，p=0.941）。
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表4-3- 5 教育介入對學童口腔保健態度效果分析
註：1.採用 GENMOD program with the statement REPEATED to estimate coefficient。
2.學童人數＝151 人，實驗組=95 人，對照組=56 人，前後測觀察數＝302。
3. Y=β0＋β1（前後測）＋β2（組別）＋β3（前後測×組別）；口腔保健態度得分，
前後測：後測=1、前測=0，組別：實驗組=1、對照組=0。
變項（題數） β SD p
整體口腔保健態度（12）
截距 3.67 0.08 <.001
前後測 0.33 0.08 <.001
組別 -0.01 0.10 0.923
前後測×組別 0.18 0.09 0.044
牙齒構造與齲齒態度（2）
截距 3.87 0.14 <.001
前後測 0.45 0.14 0.001
組別 -0.12 0.18 0.544
前後測×組別 0.28 0.17 0.096
牙刷潔牙態度（2）
截距 3.94 0.12 <.001
前後測 0.51 0.13 <.001
組別 0.02 0.16 0.896
前後測×組別 0.12 0.15 0.424
牙線潔牙態度（3）
截距 3.71 0.10 <.001
前後測 0.33 0.11 0.003
組別 0.08 0.12 0.501
前後測×組別 0.34 0.13 0.007
氟化物功用態度（2）
截距 4.27 0.13 <.001
前後測 0.30 0.14 0.029
組別 -0.11 0.15 0.480
前後測×組別 0.15 0.16 0.335
口腔自我照護態度（3）
截距 4.30 0.12 <.001
前後測 0.31 0.12 0.012
組別 0.10 0.14 0.454
前後測×組別 0.01 0.13 0.941
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圖4-3- 1 實驗組與對照組口腔保健態度總平均得分
3.6 3.7 3.8 3.9 4 4.1 4.2
前測 後測
實驗組 對照組
實驗組，3.66 對照組，3.67
對照組，4.01 實驗組，4.18
對照組
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第四節 口腔保健素養教育介入對口腔保健生活技能的影響