第三章 研究方法
第七節 資料處理與統計分析
第一節 研究架構
本研究旨在評估「口腔保健素養教育介入效果研究」針對國小學童 口腔保健素養教育介入，評估課程介入後對國小學童口腔保健素養之效 果。本研究「自變項」為口腔保健素養教育介入課程，包含講授課程、
潔牙繪本及牙刷與牙線技巧操作等，內容包含：護牙三部曲與防齲我最 行。「依變項」為口腔保健知識、態度、效能、技能與行為，及牙醫師理 學檢查（齲齒顆數、牙菌斑殘留顆數），架構如圖3-1-1。
圖3-1- 1 研究架構圖
自變項
口腔保健素養教育介入
依變項
口腔保健知識 口腔保健態度 口腔保健技能 口腔保健自我效能 口腔保健行為 口腔理學檢查
社會人口學變項:
性別、主要照顧者 教育程度
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第二節 研究設計
本研究有關研究對象之選取，選取新北市二所國小之高年級學童做 為研究對象。採準實驗設計，實驗組執行口腔保健素養教育介入，並評 價課程介入後學童在口腔保健知識、態度、自我效能、行為之影響；對 照組學童則進行學年原先規劃的一般健康教育課程。介入期間為期8週，
教學結束後一週實施後測，評估介入口腔保健素養教育成效，研究設計 如表3-2-1所示。
表3-2- 1 實驗設計表
組別 前測 介入 後測
實驗組 O1 X O 2
對照組 O 3 O 4
O 1、O 3：代表實驗組與對照組之前測 O 2、O 4：代表實驗組與對照組之後測 X：代表口腔保健素養教育介入
第三節 研究對象
研究對象在108學年度新北市二所國民小學高年級學童進行研究，某 國小學童為實驗對象，並以另一國小學童為對照組。實驗組學童四個班 級95人，對照組學童四個班級56人，研究對象分別進行前測與後測。
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第四節 研究工具
本研究採自填結構性調查問卷為工具，依據研究目的、並參考國內
外口腔保健相關研究之量表與介入課程及研究者實際工作經驗修訂編製 而成，並進行專家審查。於計畫介入前一週進行前測及課程結束後一週 進行後測，問卷內容分為基本資料和口腔保健素養介入成效與課程評 價。以下為問卷設計與施作步驟內容：一、問卷初稿編製：
問卷編製參考衛生福利部國民健康署台灣兒童及青少年口腔健康狀 況調查及口腔健康新紀元（中華民國牙醫師公會全國聯合會，2017）修 改而成。
一、問卷初稿包括六部分：
（一）個人基本資料，含研究對象的社會人口學變項，性別、主要照顧 者教育程度等基本資料。
（二）口腔保健知識，共12題。
（三）口腔保健態度，共12題。
（四）口腔保健生活技能，共10題。
（五）口腔保健自我效能，共5題。
（六）口腔保健行為，共9題。
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二、問卷內容專家效度評分：
為預先瞭解問卷初稿之適用性、正確性，邀請專家進行問卷內容效 度審查，整合專家學者意見，與指導教授商討修訂完整的問卷內容，完 成預試問卷。
三、問卷預試：
為預先瞭解學童對問卷題目文字內容之理解性、作答流暢性，與事 實作答是否相符、並排除疑問。預試問卷於2019年09月初辦理施測，以 新北市某行政區國小非施測研究對象之高年級學童進行施測。共施測二 個班，共52位學童，進行問卷預試。預試問卷回收後，採用內部一致性
（Cronbach's α）之信度分析來檢定問卷之信度，檢定結果顯示，國小學 童口腔保健問卷各量表，整體內部一致性均良好，口腔保健知識KR-20值 為0.54、口腔保健態度Cronbach's α值為0.72、口腔保健生活技能
Cronbach's α值為0.65、口腔保健自我效能Cronbach's α值為0.77、口腔保 健行為Cronbach's α值為0.81，如表3-4-1。
表3-4- 1 國小學童口腔保健預試問卷信度分析
註：n=52
量表 題數 Cronbach’s α
口腔保健知識 10 0.54
口腔保健態度 12 0.72
口腔保健生活技能 5 0.65
口腔保健自我效能 10 0.77
口腔保健行為 09 0.81
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四、正式問卷信度分析：
正式問卷採用內部一致性（Cronbach's α）之信度分析來檢定問卷之 信度，問卷信度檢定結果指出，內部一致性口腔保健知識KR-20值為 0.43、口腔保健態度Cronbach's α值為0.82、口腔保健生活技能Cronbach's α值為0.69、口腔保健自我效能Cronbach's α值為0.76、口腔保健行為 Cronbach's α值為0.82，表示量表具有良好的內部一致性，如表3-4-2。
表3-4- 2 國小學童口腔保健正式問卷信度分析
註：n=151
五、正式問卷內容分述如下:
（一）正式問卷於2019年10月辦理前測施測與回收，並於2019年12月辦 理後測施測與回收。
（二）研究對象以新北市某國小高年級四個班級學童共95人為研究樣 本，對照組為新北市某國小高年級四個班級學童共56人為研究樣 本。共施測8個班級，151位學童。
（三）問卷初稿包括六部分：
第一部份：基本資料
包含研究對象性別、年級、主要照顧者學歷等基本資料。
第二部份：口腔保健知識
此部分目的為瞭解研究對象對於口腔保健相關的知識，共計 12 題。
量表 題數 Cronbach’s α
口腔保健知識 12 0.43
口腔保健態度 12 0.82
口腔保健生活技能 5 0.69
口腔保健自我效能 10 0.76
口腔保健行為 9 0.82
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內容包括「牙齒構造與齲齒」2 題、「牙刷潔牙技巧」2 題 、「牙線潔牙 技巧」2 題、「氟化物功用」3 題、「口腔自我照護」3 題。答對得 1 分，
答錯得 0 分。分數越高表示對口腔保健知識越佳。
第三部份：口腔保健態度
此部分測量研究對象正向或負向的主觀評價，共計12題。分別詢問 研究對象口腔保健態度內容包括「牙齒構造與齲齒」2題、「牙刷潔牙技 巧」2題 、「牙線潔牙技巧」3題、「氟化物功用」2題、「口腔自我照護」
3題。量表題目採用Likert scale五分量表，從「非常不同意」、「不同意」、
「中立意見」、「同意」、「非常同意」五個選項之順序，分別給予5分、4 分、3分、2分、1分。分數愈高，表示其口腔保健態度愈正向。
第四部份：口腔保健生活技能
口腔保健生活技能共有 10 題，內容包括「問題解決」1 題、「有效拒 絕」1 題 、「批判思考」2 題、「做決定」2 題、「人際關係」1 題、「自我 覺察」2 題、「自我管理與監控」1 題。最適當選項分數最高得 4 分，依 序為 3 分、2 分，選項最低得 1 分，分數越高代表口腔保健生活技能越 佳。口腔保健生活技能各題選項及給分說明如下：
（1） 「問題解決」：這學期將辦理戶外教學動物園一日遊，中午預定在 園區午餐，對於餐後潔牙，請問下列何者比較符合你的做法？
1 分（A)一餐不刷沒關係。
2 分（B)用牙線棒代替刷牙。
3 分（C)帶牙刷餐後刷牙。
4 分（D)攜帶牙刷牙線牙膏，餐後去洗手間看著鏡子刷牙。
（2） 「有效拒絕」：在回家路上遇到很熟的朋友，他遞了一瓶珍珠奶茶 給你，跟你說:「只喝一杯不會蛀牙，而且心情會比較好，你可以試 試看」。請問下列何者比較符合你的做法？
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1 分（A) 太棒了，我正想要喝。
3 分（B) 直接拒絕說不方便刷牙，所以不要喝。
4 分（C) 跟朋友說我已刷過牙，找理由離開現場。
2 分（D) 不好意思拒絕，只好喝了。
（3） 「批判思考」：在學校牙齒檢查後，牙醫師檢查你有“三顆齲齒”，
收到這樣的訊息，請問下列何者比較符合你的做法？
2 分（A) 少吃甜食。
4 分（B) 立刻去牙齒治療並且檢視自己的潔牙技巧，改善不正確 的潔牙方式。
3 分（C) 餐後去刷牙。
1 分（D) 等會痛再去處理。
（4） 「做決定」：你在學校有聽到要少喝含糖飲料的宣導之後，面對要 不要喝飲料的抉擇時，請問下列何者比較符合你的做法？
3 分（A) 喝水就好。
4 分（B) 減少喝飲料次數，並且飲用後立刻潔牙。
1 分（C) 平常不會喝，只有寫完功課或考試有好成績才喝，犒賞 自己。
2 分（D) 改選無糖的飲料。
（5） 「人際關係」：學習過程中，老師徵求同學指導其他同學潔牙技巧 時，請問下列何者比較符合你的做法？
4 分（A) 我很樂意協助指導同學潔牙技巧。
2 分（B) 被老師指定了、只好去幫忙指導。
1 分（C) 我不會協助指導。
3 分（D) 我的技巧尚需加強、無法協助指導別人。
（6） 「批判思考」：聖誕節慶祝後，師長扮演聖誕老公公發給大家每人 一根拐杖糖，請問下列何者比較符合你的做法？
1 分（A) 馬上吃掉。
3 分（B) 吃糖容易蛀牙，我不吃糖果。
2 分（C) 糖果看起來很好吃，我帶回家與家人分享。
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4 分（D) 馬上要上課了，我用完午餐一起吃，再潔牙才不會蛀 牙。
（7） 「自我覺察」：刷牙時發現牙齦流血了，請問下列何者比較符合你 的做法？
3 分（A) 看看是否繼續流血，再決定是否拜訪牙醫師。
1 分（B) 漱漱口就好、沒事。
2 分（C)小力一點刷牙。
4 分（D)觀察牙齦流血的位置，馬上請家長帶去就診牙科。
（8）「做決定」：選購牙膏時，下列哪一項最符合你的想法？
1 分（A)特價品牙膏。
1 分（B)有電視廣告的牙膏。
1 分（C)含有香味的牙膏。
4 分（D)含有氟化物>1000PPM 的牙膏。
（9）「自我管理與監控」：對於牙齒檢查的說明，下列哪一項最符合 你的想法？
1 分（A)雖然有齲齒，但還不會痛，所以不用去看牙醫師。
1 分（B)雖然有齲齒，但它是小蛀牙，應該沒關係。
4 分（C)雖然我沒有齲齒，每半年還是需要定期牙齒檢查。
1 分（D)我只要刷牙時使用含有氟化物>1000PPM 的牙膏就可以了。
（10）「自我覺察」：當點完牙菌斑顯示劑後，觀察到自己的牙齒呈 現紅紅的，下列何者最符合你的做法？
1 分（A)紅紅的、很好玩。
3 分（B)哇！怎麼這麼紅，趕快去洗手台刷牙。
4 分（C)記住牙菌斑殘留的地方，我會看著鏡子刷乾淨。
2 分（D)沒關係，多漱幾口水就可以了。
第五部份：口腔保健自我效能
口腔保健自我效能量表共 5 題，採用 Likert scale 五分量表，「完全沒 把握」、「有少許把握」、「有一半把握」、「很有把握」、「完全有把握」五
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個選項，分別給予 5 分、4 分、3 分、2 分、1 分，若為反向題則以反向 給分，分數越高表示其執行口腔保健自我效能越佳。
第六部份：口腔保健行為
口腔保健行為共有9題，分別詢問過去一週早餐後、午餐後及睡前的刷 牙天數；過去一週早餐後、午餐後及睡前的牙線潔牙天數；以及過去一週 早餐後、午餐後及睡前使用貝氏刷牙法的潔牙天數。計分方式執行天數統 計設計，計分為「0天」1分，「1~2天」2分，「3~4天」3分，「5~6天」4分，
「7天」5分，分數越高表示口腔保健行為越正向。
第五節 口腔保健素養教育介入課程設計
第五節 口腔保健素養教育介入課程設計