問卷變項設計

世界衛生組織（WHO,2002）提出「活躍老化」（Active Ageing）觀念，主 要目的在於使老化成為正面的經驗，長壽必須具備持續的健康、安全和社會參與 的機會，以便促進銀髮族的生活品質。

陳依翔、王憲文(民 103)認為，社會參與則有提供教育及學習機會、鼓勵個 人依能力、偏好及需求，投入經濟發展相關的活動或志願服務工作，以及透過各 項服務鼓勵民眾充分參與社區及家庭生活等教育學習、社區生活參與、開發人力 資源等。

對於「老化」學者各有不同的觀點，Rowe, Kahn (1987)提出「成功老化」，

而成功老化較活躍老化更早被提出，構成的要素有三個：避免疾病及失功能、保 持良好心智與體能、以及積極生活(陳依翔、王憲文，民 103)。

陳亮恭、楊惠君(民 104)認為，要成功老化、一直維持功能完好的人生，有 兩個最重要的條件要滿足：不失能和不失智，可以從營養和運動這兩方面，為自 己存好生活的資本和「老本」。

Hsu (2007)在「探索在台灣的老年人成功老化的觀點」中，把成功老化表現 分為六大類：身體健康與獨立性、經濟安全、家庭和社會支持、精神福利、參與 生活、環境與社會政策，受訪者認為，身體健康是重要的，因為它影響到人們照 顧自己及其配偶的能力，這也被包含在高度重視的獨立性中。

陳奎安(民 104)在「智能障礙者活躍老化發展：社會參與及生活安全調查」

中，探討福利機構對於智能障礙者活躍老化服務之重要性及實施成效，包含社會 參與以及生活安全兩項，社會參與部分以「活動參與」成效最高；生活安全部分 以「環境安全」成效最高。

洪林淑芬(民 103)在「銀髮族休閒參與、健康促進、身心健康關係之研究」

中，認為，要使老年人活得快樂，不只是壽命的延長，更要擁有健康身心要如何

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保有健康，則從日常生活習慣做起，由此得知休閒活動參與、健康促進更顯得重 要。

Chiou, Chen (2009)在「邁向高齡友善醫院和醫療服務」中，探討友善醫院 的任務應建立適合老年人獨特需求的友善、支持、尊重的治療環境；以有計劃 的方式為老年人提供安全、健康促進、有效性、全面性，並以病人為中心和協 調一致的保健；賦予老年人及其家屬權力，加強對其健康和護理的控制。

林麗惠(民 91)在「高齡者參與學習活動與生活滿意度關係之研究」中，探 討參與學習活動與生活滿意度的實證性研究，結果顯示：參與學習活動高齡者 的生活滿意度高於未參與者，可能原因為：由於學習活動與於社會活動一環，

高齡者若能參與學習活動，將能肯定自己的生命價值，進而提高生活品質。

魏妙珍(民 95)在「臺南市銀髮族參與終身學習動機與志願服務態度之研究」

中，探討銀髮族參與終身學習動機與志願服務態度之差異，研究結果顯示，參 加終身學習的動機越高，則對志願服務的態度越佳、對志願服務的理念體認越 深，志願服務的收穫越多。

本研究根據國內外文獻探討與訪談專家深度討論，針對銀髮族之需求，將問 卷分為「健康」、「教育」、「安全」與「社交」四大類，再依各類別共設計 20 個 銀髮族之需求構面要素，做為本研究問卷項目，並以李克特(Likert)五量表，給 予 1~5 分之評比，對銀髮族進行重要度與滿意度的調查，如表 3-1 所示。問卷如 附錄一、附錄二

表 3-1 銀髮族需求之組成

類別 組成項目

一、健康 1-5

二、教育 6-10

三、安全 11-15

四、社交 16-20

資料來源：本研究整理

一、 需求端

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(一) 健康

許多銀髮族都提到「身體健康就像是 1，沒有這個 1，後面有再多個 0 都沒有用。」因此，都積極地從均衡飲食、攝取營養保健品、適宜運動和 定期健檢著手，試圖延緩生理機能的退化(別蓮蒂，民 103)。

林妤婷(民 104)認為，良好的健康狀況不單只是身體狀況的健康，對於 健康的認定也不能再侷限「沒有疾病」或「失能」，因為隨著年齡的增長，

或多或少都會伴隨著一些疾病的產生，所以對於身體的健康應該是指維持 良好的身體狀況、適當的飲食與良好的生活作息，以維持身體功能並且積 極的參與生活，達到晚年生活的成功。

Villa et al. (2009)的研究發現，「高品質飲食」延緩了男性和女性健康狀 況的惡化，並與降低死亡風險呈正相關。也發現，透過身體活動、高品質 飲食和非吸煙為特徵的生活方式有助於衰老成功。

慢性疾病及功能衰退的危險性較低時，即保護因子較高的人，通常會 享有較長壽且高品質的生活，他們會保持健康，能控制自己的生活，只有 少數老年人需要昂貴的醫療和護理服務(楊志良，民 99)。

于威平(民 101)認為，保健食品雖然能補充身體額外的營養，但卻不能 完全依賴，仍要讓自己的生活正常，搭配規律的三餐與運動，才能真正維 持自己身體的健康。

陳依翔、王憲文(民 103)在友善關懷老人服務方案中，提出推展老人 健康促進，強化預防保健服務，主要工作項目，如下：

1. 強化健康醋進與預防保健，積極維護老人身心健康 2. 強化初級照顧服務，加強轉介連結其他服務體系功能

3. 鼓勵機構發展居家及社區是照顧服務資源，落實在地老化理念 4. 加強老人服務相關人力培育與運用，穩健康維護服務之推動基礎 楊志良(民 99)認為，應積極規劃以下方案，達到促進不同年齡層健康

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狀態之整體目標：

1. 降低重大疾病危險因子及增加保護健康的因子。

2. 預防和減少殘障負擔、慢性病和過早死亡。

3. 發展連續性可負擔、高品質及友善環境的健康照護。

4. 提供照護者培訓與教育。

本研究的問項共 5 題，題項說明如表 3-2，題項的分數愈高，代表銀髮 族對健康的需求愈高。

表 3-2 健康問項

健康 資料來源

1.貴機構提供規律生活 別蓮蒂(民 103)、林妤婷(民 104)、陳依 翔、王憲文(民 103)、楊志良(民 99)、

Villa et al. (2009)、于威平(民 101) 2.貴機構提供運動保健

3.貴機構提供定期健檢

4.貴機構提供營養或健康需求的飲食 5.貴機構強化老人服務相關人力培育

與運用

資料來源:本研究整理

(二) 教育

在高齡化的社會中，老人繼續學習已被先進國家視為一項不可或缺的 社會福利措施。因為透過學習，有助於老人因應瞬息萬變的社會環境，而 學習的過程，可以讓老人重新檢視個人的觀點及行為，促進老人社會適應 與家庭和諧(教育部，民 95)。

幾乎所有先驅者都提到學習對生活的意義，他們探知世界的慾望，隨 著年齡增長而遞增，他們對各領域新知或理解不夠透徹的領域，保持著好 奇心(別蓮蒂，民 103)。

周倩如(民 98)認為，多數的銀髮族具有強烈的學習與再成長期望，透 過規劃多元的社交活動，藉此幫助銀髮族肯定自我並增加自信。

楊志良(民 99)認為，高齡者若能參與志願性服務活動，從中培養終身 學習觀念，營造有尊嚴且正向的晚年生活，機構應為老年人提供終生教育

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和學習的機會。

陳麗蓉(民 102)認為，透過資通訊科技的運用，不僅可擴大老人現有的 學習機會，也可藉由線上互動，將其經驗與豐富的知識，延續貢獻給各年 齡世代。

黃富順(民 93)認為，高齡者具有相當豐富的工作經驗及人生閱歷，這 是只有從經驗中方能學到的智慧，這些工作經驗及人生智慧，可以傳承給 年輕人，代代相傳，使社會得以進步。

林麗惠(民 91)建議，老人教育機構有必要提供多元化的學習課程，以 吸引高齡者多參與學習活動，並藉由參與過程來豐富晚年生活，進而提高 其生活滿意度。

本研究的問項共 5 題，題項說明如表 3-3，題項的分數愈高，代表銀髮 族對教育的需求愈高。

表 3-3 教育問項

教育 資料來源

6.貴機構舉辦樂齡課程 別蓮蒂(民 103)、陳麗蓉(民 102)、周倩 如(民 98)、教育部(民 95)、楊志良(民 99)、林麗惠(民 91)

7.貴機構設置數位學習環境 8.貴機構規劃讀報服務 9.貴機構舉辦電腦研習課程

10.貴機構建構互動、體驗式的學習模 式

資料來源:本研究整理

(三) 安全

根據 WHO(2002)所提出之活躍老化理論中，環境安全包含設置無障 礙、安全維護設備以及防跌設施等都是很重要的議題。

現代人注重養生健康，社會逐步邁向長壽高齡化，因此針對這些銀髮 族的生活起居安全，無論是獨居或是三代同堂，都需要特別替他們設身處 地著想，裝潢時別忘記從空間格局、家具陳設、收納配置與動線行進輔助 上提昇足夠安全保障(淡水奚，民 104)。

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環境因素可以促進或妨礙一個人在活動和/或參與方面的運作，例如，

平穩的人行道和無障礙人行道等，可以增強老年人的獨立性和社會參與 度，例如那些社會孤立、容易跌倒的老年人，或與運動有關的功能和平衡 的潛在弱點(Clarke, Els, 2009)。

陳奎安(民 104)認為，生活環境會影響老年人的幸福感以及生活品質，

而研究結果顯示，機構需要針對環境安全擬定相關之計畫並定期維護和檢 查相關設備及設施，尤其是針對防跌之問題進行處理。

Tsai et al. (2014)認為，病人跌倒是醫院最常見的事故，而研究表明，

老年患者的跌倒主要是由於絆倒、失去平衡、濕地面或照明不足等環境因 素造成的，因此，設施和公共環境中適當的照明和家具安排對老年患者極 為重要。

陳麗蓉(民 102)建議未來整合產業資源開發具銀髮使用特性考量的智 慧科技與生活創意設備，結合個人或團體提供之生活協助服務，以提升長 者居家生活品質。

陳依翔、王憲文(民 103)在友善關懷老人服務方案中，提出健全友善老 人環境，倡導世代融合社會，主要工作項目，如下：

1. 提供友善交通運輸環境，降低老人行的障礙

2. 加強無障礙環境改善，提供友善活動空間，保障老人安全 3. 活化運用閒置空間，英社老人福利服務供給場域

2. 加強無障礙環境改善，提供友善活動空間，保障老人安全 3. 活化運用閒置空間，英社老人福利服務供給場域